Двухэтапная имплантация зубов классического типа что это показания и противопоказания описание этапов

Кариес

Показания и противопоказания

Двухэтапная методика имплантации показывает отличные результаты как при отсутствии 1 зуба, так и при более обширных дефектах и даже адентии. Список противопоказаний минимален, но он все же есть:

  • Значительная атрофия костной ткани;
  • Тяжелые иммунодефицитные состояния;
  • Некомпенсированный сахарный диабет;
  • Психические расстройства;
  • Новообразования со склонностью к озлокачествлению;
  • Болезни системы крови;
  • Беременность, лактация;
  • Возраст до 18 лет.

Относительным противопоказанием служит плохая гигиена полости рта с наличием кариозных или разрушенных зубов. После полноценной санации рта с устранением всех очагов инфекции двухэтапную имплантацию проводить можно.

Учитывая травматичность операции врач должен быть уверен в том, что рана заживет быстро, без воспалительных процессов и нет переимплантита.

Противопоказанием является:

  • Неадекватное состояние пациента, при котором он не сможет выполнять указания врача;
  • Костная атрофия;
  • Тяжёлая форма диабета;
  • Нарушения в работе нервной системы;
  • Злокачественные процессы в организме;
  • Заболевания крови;
  • Беременность и период лактации;
  • Курение;
  • Слабый иммунитет, хронические болезни;
  • Рыхлая структура костной ткани;
  • Болезни десен.

Метод используют:

  • Если отсутствует один зуб или несколько в разных местах;
  • Если отсутствуют подряд идущие зубы;
  • При концевом дефекте;
  • Если у пациента полная адентия – после проведения пластики.

Этот метод не рекомендуют, если пациент не соблюдает правила гигиены ротовой полости.

Методика заключается во вживлении импланта в пористый слой кости, подверженный атрофии. Важное условие использования – достаточный объем кости.

Внутрикостная дентальная имплантация применяется, когда нет возможности добиться высокой первичной стабилизации искусственного корня. Не рекомендована преждевременная нагрузка, которая может спровоцировать отторжение конструкции. Методику чаще применяют для восстановления жевательных зубов нижней челюсти, устранения дефектов во фронтальной зоне верхней челюсти.

Показания:

  • Классическая имплантация при полной или частичной адентии.
  • Отсутствие одного зуба или нескольких в ряду.
  • Реставрация, когда предъявляются высокие требования к эстетике.

Двухэтапная имплантация зубов классического типа что это показания и противопоказания описание этапов

Одновременно с вживлением искусственных корней проводится костная пластика.

Одноэтапную и двухэтапную имплантацию одного или нескольких зубов не назначают, если диагностированы:

  • Сахарный диабет.
  • Заболевания крови.
  • Онкология.
  • Психические расстройства.
  • Заболевания иммунной системы и костной ткани.
  • Беременность и период лактации.
  • Воспалительные процессы в ротовая полости, носовых пазухах.

Внутрикостную двухфазную имплантацию не рекомендуется осуществлять при воспалении тканей пародонта, курильщикам.

https://www.youtube.com/watch?v=JM8fnmWnaL8

Показаниями для операции внедрения имплантата являются отсутствие одного, нескольких или сразу всех зубных единиц у пациента, нехватка нескольких рядом стоящих или разрозненных зубных единиц, а также концевой дефект.

Это важно! Успех имплантации зависит от состояния челюстной кости. Если она уже окончательно сформировалась (у подростков), если она есть в достаточном количестве (у взрослых пациентов), имплантат успешно приживется.

К противопоказаниям относятся недостаток костной ткани, наличие воспалительных процессов в организме, ВИЧ-инфекция, проблемы с ЦНС, заболевания крови, беременность, грудное вскармливание.

Классическая имплантация применяется при отсутствии:

  • одного зуба, в том числе крайних в ряду; 
  • нескольких зубов разрозненно или подряд; 
  • всех зубов на челюсти.

Проведение процедуры двухэтапной имплантации показано как при отсутствии одного зуба, так и в случае множественных повреждений элементов челюстного ряда.

Помимо этого стоматологи рекомендуют именно этот способ имплантации в следующих ситуациях:

  • рыхлость костной ткани;
  • малая скорость заживления раневых поверхностей;
  • большой промежуток времени после удаления зуба, в результате чего требуется формирование дёсенной ткани;
  • наличие проблем с дёснами;
  • курение, из-за которого становится невозможным иной вид имплантации.

Процедура классической имплантации является достаточно сложной и трудоемкой, поэтому имеет внушительный перечень противопоказаний.

Среди абсолютных запретов на проведение операции, стоматологи указывают такие моменты:

  • нарушение психического состояния пациента;
  • заболевания, снижающие степень свертываемости крови;
  • наличие злокачественных опухолей, рост которых может активизироваться в результате хирургического вмешательства;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ;
  • системные поражения соединительной ткани;
  • повышенный тонус челюстных мышц.

Относительными считаются противопоказания, которые можно устранить перед проведением процедуры. В случае двухэтапной имплантации, к ним относятся следующие состояния организма:

  • протекание на слизистой оболочке ротовой полости воспалительного процесса;
  • воспаление некоторых элементов челюстного ряда, их поражение кариесом;
  • аномальный прикус;
  • некоторые венерические заболевания;
  • низкое качество гигиены ротовой полости;
  • период беременности.

Преимущества двухэтапной имплантации

имплант

Среди особенностей метода – большие требования к ткани кости. Во многих случаях необходимо ее наращивание. И даже при этом условии метод считается наиболее эффективным для использования на передних зубах, так как соответствует высоким требованиям к эстетике.

Двухэтапная имплантация дает возможность достичь наибольшего эстетического эффекта.

Импланты устанавливают строго вертикально. Установка протеза проводится после окончания остеоинтеграции – срастания импланта с костью.

  • Этот способ считается наиболее надежным;
  • Процент приживлямости – высокий;
  • Риск отторжения – наименьший;
  • Можно восстановить любое количество зубов, вплоть до полной адентии;
  • Использование метода исключает атрофию ткани кости и активизирует процесс ее регенерации;
  • Можно использовать импланты как опору при установке условно-съемных протезов, повышая их фиксирующие качества;
  • Полностью восстанавливается эстетика улыбки.
  • Классический метод имплантации отличается наибольшей инвазивностью.
  • Период срастания импланта с костью – длительный.
  • На этапе приживления необходимо регулярно посещать стоматолога.

После удаления зуба происходит усадка костной ткани – буквально через 3-4 месяца с установкой импланта начинаются проблемы. Что нужно знать о наращивании костной ткани:

  • на верхней челюсти проводится синус-лифтинг, с поднятием дна гайморовой пазухи;
  • на нижней – трансплантация костных блоков (остеопластика);
  • если показатель рассасывания незначителен, допускается установка импланта одновременно с введением костного материала.

Эти требования обусловлены винтовой структурой имплантов. Установка должна производиться в центральный слой кости, который в первую очередь подвержен воспалению. Поэтому перед началом проведения процедуры его необходимо восстановить.

Классическая имплантация зубов остается востребованным способом восстановления зубов. Ее стоимость в клиниках Москвы по состоянию на 2018 год составляет порядка 30 000 рублей, включая использование абатмента и формирователя десны (при необходимости). Протезирование оплачивается отдельно.

Ключевое достоинство двухэтапной имплантации зубов – мизерный риск отторжения имплантов, т.к. в полости рта создаются максимальные условия для их гарантированного неспешного приживления.

Но имеются и другие плюсы:

  • Можно обойтись без искусственной десны, причем количество утраченных зубов не играет роли;
  • Благодаря индивидуальным абатментам и тщательному воссозданию десневого контура достигается естественный вид улыбки;
  • При выборе метода восстановления зубов можно выбрать съемное протезирование, что ощутимо снизит цену двухэтапной имплантации.

Основным препятствием к подобной услуге, как правило, становится продолжительность лечения. Обратите внимание, что при грамотной установке и использовании качественных имплантов сроки приживаемости сокращаются (особенно на нижней челюсти, где кость более плотная по структуре).

Двухэтапная методика имплантации пользуется огромным спросом благодаря большому количеству достоинств. При составлении плана терапии ключевыми для стоматолога становятся следующие положительные моменты процедуры:

  • возможность восстановления улыбки при полном отсутствии зубов на одной или обеих челюстях;
  • высокая надежность данного способа вживления металлического стержня благодаря его полной остеоинтеграции еще до начала установки искусственной коронки;
  • широкий выбор модели и бренда имплантатов, которые можно применять при классической методике проведения процедуры;
  • минимальный риск отторжения конструкции;
  • предотвращение атрофии костной ткани и ускорение ее роста после внедрения титанового стержня;
  • высокий итоговый эстетический показатель, благодаря применению специального формирователя десны, который способствует правильному росту дёсенной ткани вокруг выступающей части конструкции;
  • возможность применения импланта для различных вариантов протезов.

Помимо всех перечисленных достоинств метода имплантации, пациенты отмечают еще один немаловажный момент – отсутствие необходимости внесения одноразового взноса.

Денежные выплаты за проведение процедуры равномерно распределяются во времени.

Вместе с достоинствами, не лишена процедура классической имплантации некоторых недостатков. Наиболее существенными из них являются следующие моменты:

  • Длительное время проведения процедуры. Для фиксации искусственной коронки требуется завершение процесса остеоинтеграции, что может занять несколько месяцев.
  • Регулярное посещение стоматолога. На протяжении всего периода приживления титанового стержня пациенту придется с некоторой периодичною посещать лечащего врача для контроля за протеканием процесса и исключения развития осложнений.
  • Низкая эстетика челюстного ряда в период приживления имплантата. Фиксация коронки происходит лишь после окончания остеоинтеграции искусственного корня, из-за чего пациенту приходится длительное время иметь пробелы в зубном ряду.
Читайте также  Обезболивающие при грудном вскармливании (лактации): Анальгин, Кетанов, Нимесил

Двухэтапная имплантация зубов классического типа что это показания и противопоказания описание этапов

Двухэтапную имплантацию зубов осуществляют после обследования пациента, выявления противопоказаний, лечения поврежденных или разрушенных элементов зубного ряда. На подготовительном этапе врач анализирует состояние кости, ее объем, структуру. Делает панорамные снимки челюсти, чтобы исключить риск повреждения нижнечелюстного нерва, гайморовых пазух. Операцию откладывают, если выявлены воспалительные процессы, новообразования.

Если костная ткань подверглась атрофии, перед двухэтапной имплантацией зубов на верхней челюсти проводят синус-лифтинг. Другие сегменты и нижняя челюсть — использование костных блоков или методики НКР.

Чтобы понять, какая имплантация лучше: одномоментная или длительная классическая, изучим преимущества последней:

  • Альтернатива однофазной методике, когда нужно добиться высокой функциональности жевательных зубов.
  • Надежность — высокая приживаемость искусственных корней за счет отсроченной нагрузки.
  • Превосходная эстетика — ровный десневой контур, необходимый для правильной посадки протезов, индивидуальный двухэтапный имплант.
  • Возможность установить одиночную коронку или мостовидную конструкцию без искусственной десны.

Недостаток технологии — сроки. Если одномоментную в один этап в отличие от классической имплантации можно осуществить максимум за 3 месяца, то двухэтапную — в течение 1 года. Моментальную методику нельзя назвать классической — это одновременное удаление поврежденного элемента и немедленное внедрение искусственного корня в лунку. Базальная — не требует экстракции. Не нужна костная пластика, остеоинтеграция проходит быстрее.

Минусы:

  • Два хирургических вмешательства за период лечения.
  • Внутрикостные импланты устанавливают после пластики — требуется восстановление тканей до нужного объема.
  • Длительная реабилитация.

Технология не предполагает немедленной нагрузки, поэтому до финального протезирования зуб остается не функциональным.

Важное условие для установки имплантатов — достаточный объем костной ткани. При недостатке кости искусственный корень фиксируется глубже, из-за чего повышается риск повреждения нервов, сосудов, гайморовых пазух. Если кость атрофирована, ее размеры не позволяют провести безопасную и качественную имплантацию, проводятся операции по наращиванию — остеопластика или синус-лифтинг. Это единственный способ восстановления нормальной анатомии челюстной кости.

Плюсы

  • надежная фиксация имплантов;
  • подходит для замещения одного зуба, частичного отсутствия зубов и всего зубного ряда;
  • достижение эстетики за счет установки индивидуальных абатментов и формирования десневого контура;
  • установка коронок и мостов и без искусственной десны;
  • протезы не вызывают дискомфорт, надежно держатся.

Минусы

  • длительность лечения;
  • необходимость костной пластики;
  • риск воспаления тканей.

Базальная имплантация относится к протоколам с немедленной нагрузкой. Протез закрепляют на имплантах на третий день. Методику используют при недостатке минимум трех зубов. Для реставрации одного зуба метод не подходит из-за способа установки и конструкции искусственных корней. Имплантаты устанавливают в глубокие кортикальные слои, а при классической процедуре их закрепляют в верхнем губчатом слое.

Данная методика не требует наращивания костной ткани, потому что корни ставят под углом, увеличивая площадь соприкосновения с костными тканями. Применяют протезы с искусственной десной для сокрытия дефектов кости. 

Несмотря на преимущества метода в сроках восстановления жевательной способности ему присущи недостатки:

  • в случае отторжения импланта (отмечается в 40% случаев) в челюсти остается большая полость, что в будущем потребует обширной остеопластики и долгого восстановления;
  • при неправильном выборе угла наклона или размера стержня велик риск повреждения гайморовых пазух на верхней челюсти и нерва на нижней челюсти;
  • повышенные нагрузки на импланты, установленные под углом, чреваты поломками соединительных элементов в месте крепления протезов;
  • наличие десны в конструкции протеза требует особого ухода за конструкцией, частого посещения гигиениста;
  • имплантаты невозможно использовать в качестве опоры для несъемного протеза без искусственной десны.
  • Надежность. Согласно стоматологической статистике, в большинстве случаев 2-этапная имплантация завершается успешно. Искусственные имплантаты успешно приживаются и выполняют все основные функции, риски отторжения снижены.
  • Предсказуемый результат. Уже на стадии подготовки к операции врач может спрогнозировать итог. Он учитывает состояние костной ткани, выбранного имплантата, общее состояние зубов, твердых и мягких тканей.
  • Стерильность. После вскрытия десны и внедрения искусственного зуба накладываются швы, что минимизирует риск попадания болезнетворных микроорганизмов через открытую рану.
  • Комфортные сроки. Небольшой перерыв между остеоинтеграцией и установкой постоянной коронки позволяет имплантату успешно прижиться, а пациенту – морально и финансово подготовиться к следующему этапу установки имплантата.
  • Адекватные сроки заживления. Если операция по внедрению имплантата проводится на нижней челюсти, период полного заживления занимает около трех месяцев. Для верхней челюсти период полного заживления имплантатов составляет примерно полгода.
  • Безупречная эстетика. При правильном подходе, использовании индивидуальных формирователей, можно сформировать безупречный контур десны. Современные протезы также смотрятся максимально естественно.
  • Отсроченная процедура установки протеза предполагает сначала полное приживление имплантат и только после этого устанавливается коронка или мост.
  • Временной разрыв между установкой имплантат и протеза предполагает поэтапную оплату, что для многих является более предпочтительным, чем оплата всей суммы сразу.
  • Двухэтапный протокол имплантации предполагает возможность установки широкого «ассортимента» стоматологических конструкций – от единичных коронок и мостов, до акриловых и балочных протезов, но только после их полного приживления.

Рекомендации пациенту после проведения имплантации

Чтобы процесс заживления ускорить и минимизировать возможность отторжения импланта, необходимо выполнять рекомендации врача. Особенно это важно в период заживления, когда слизистая восприимчива к проникновению инфекций.

  • В первые два часа после операции пищу принимать нельзя.
  • В дальнейшем можно кушать мягкие продукты и суп;
  • Острые и кислые блюда исключены;
  • Орехи, семечки, чипсы и ириски – под запретом;
  • Пища должна быть сбалансированной и богатой витаминами.
  • Делать ванночки;
  • Чистить зубы мягкой щеткой, обходя травмированные участки.

По образу жизни:

  • Физические нагрузки следует ограничить;
  • Не перегреваться и не переохлаждаться;
  • Курение и спиртное исключить (две первые недели);
  • Авиаперелеты также исключить;
  • Избегать любого напряжения мышц лица;
  • Сауну и бассейн не посещать;
  • При боли и отечности длительное время следует обратиться к врачу.

Методика проведения классической имплантации включает в себя несколько разделенных во времени этапов, в течение которых стоматолог предпринимает определенные процедуры для успешного восстановления целостности челюстного ряда.

Непосредственному началу имплантации предшествует сбор анамнеза и тщательный осмотр ротовой полости пациента, во время которого специалист определяет наличие противопоказаний и изучает состояние ротовой полости.

При помощи рентгенографии либо томографии производится обследование объема и качества костной ткани челюсти.

При недостаточном ее объеме стоматолог принимает решение о необходимости проведения костной пластики. В некоторых случаях может потребоваться операция по увеличению толщины дна гайморовой пазухи.

Еще одна цель подготовительно этапа – выявление имеющихся стоматологических заболеваний. При обнаружении воспаления слизистой оболочки дёсен, кариозного поражения зубов либо иных патологических состояний происходит их устранение.

Санация полости рта позволяет не только избавиться от имеющихся проблем, но и минимизировать риск дальнейшего инфицирования участка, который будет подвержен оперированию.

Хирургический этап

Во время хирургического этапа происходит непосредственное внедрение титанового стержня в костную ткань челюсти пациента. Осуществляется это следующим образом:

  1. Для обезболивания обрабатываемого участка челюсти специалист вводит анестетический препарат местного или общего воздействия.
  2. При помощи скальпеля выполняется надрез дёсенной ткани и отслоение ее лоскута для обеспечения доступа к костной ткани.
  3. Благодаря специальному набору инструментария стоматолог просверливает в кости углубление конической или цилиндрической формы, в зависимости от выбранной модели имплантата. Подготовленное ложе обрабатывается при помощи подходящей фрезы, а также очищается от осколков костной ткани.
  4. Титановый стержень определенной заранее формы, длины и модели ввинчивается в подготовленное отверстие и закрывается заглушкой. На этом этапе от стоматолога требуется повышенное внимание и аккуратность, во избежание перегрева и повреждения кости.
  5. Отслоенный лоскут десны размещается на первоначальной позиции и фиксируется при помощи шовного материала.

На этом первая стадия хирургического этапа считается завершенной. Процесс вживления титанового стержня в костную ткань занимает от 2 до 5—6 месяцев, в течение которых никаких действий стоматологом не предпринимается.

По завершении процесса остеоинтеграции возникает необходимость в создании правильной линии десны, поскольку ее рост в этот период может быть различным.

По этой причине второй стадией хирургического этапа является установка формирователя десны, которая осуществляется следующим образом:

  • Мягкая ткань обезболивается при помощи местного анестетика.
  • С десны в области вживленного имплантата удаляется небольшой участок ткани.
  • От интегрированного в костную ткань титанового стержня отделяется закрепленная прежде заглушка, а на ее место помещается формирователь десны. Заживление образовавшейся раны происходит в течение 10—15 дней.
Читайте также  Алкоголь и Нимесил: взаимодействие и побочные эффекты

После окончания процесса формирования правильной формы дёсенной ткани, стоматологом удаляется формирователь десны и крепится абатмент, позволяющий фиксировать временную или постоянную коронку.

Двухэтапная имплантация зубов классического типа что это показания и противопоказания описание этапов

В видео представлена схема проведения двухэтапной имплантации с отстроченной нагрузкой.

Завершающий этап

При благоприятном протекании процесса остеоинтеграции и заживления дёсенной ткани, стоматолог приступает к фиксации постоянного протеза.

Для этого временная коронка и стандартный абатмент демонтируются, выполняется слепок прооперированного участка ротовой полости, который передается в зуботехническую лабораторию, где на его основании изготавливается постоянный протез.

После готовности постоянного протеза специалист назначает пациенту окончательный визит, во время которого фиксирует изготовленную коронку к персональному абатменту при помощи стоматологического цемента.

При отсутствии дискомфорта, специалист дает пациенту рекомендации по уходу за ротовой полостью, и назначает следующий визит.

Когда нужна костная пластика

В случае, когда имплантация проводится спустя длительный промежуток времени после выпадения или удаления зуба, у пациента может наблюдаться атрофия костной ткани в результате отсутствия жевательной нагрузки.

Данный фактор препятствует проведению процедуры по двухэтапному протоколу, поскольку грозит расшатыванием конструкции и закрепленной на ней коронки.

Костная пластика представляет собой процедуру введения синтетического или натурального костного материала в область дальнейшей имплантации.

Для этого оперируемый участок обезболивается, от десенной ткани отслаивается небольшой лоскут, после чего вводится костный материал и прикрывается мембраной, обеспечивающей его сохранность.

Двухэтапная имплантация зубов классического типа что это показания и противопоказания описание этапов

В завершение операции происходит фиксация отслоенного лоскута дёсенной ткани при помощи шовного материала.

Процесс увеличения кости перед установкой импланта смотрите в видео.

Вокруг искусственного корня нужен запас кости в 2-3 мм в ширину для прочной фиксации. А нехватка высоты альвеолярного гребня приводит к ненадежной фиксации имплантата или чрезмерному погружению конструкции. 

Показания для проведения остеопластики:

  • После удаления зуба кость челюсти атрофировалась, десна и челюсть напоминают тонкий гребень.
  • Врожденная анатомическая нехватка костной ткани. 
  • Разрушение клеток, истончение десны и кости в результате воспаления.  

Что предполагает процедура?

В кость челюсти вживляется имплант, при необходимости проводится наращивание костной ткани. После установки импланта накладываются швы. Период приживления занимает несколько месяцев. Чтобы установить имплант в лунку удаленного зуба, нужно или сделать это одномоментно или дождаться ее заживления через 2-3 месяца.

Когда остеоинтеграция закончена, устанавливается формирователь десны, затем абатмент – основание для установки протеза. При атрофии костной ткани назначают костную пластику. И только после ее проведения устанавливают имплант. Коронка может быть установлена только по истечении 4-х месяцев.

Как проводится двухэтапная имплантация?

  1. Подготовительный
  2. Пациент проходит осмотр у стоматолога, выполняется профилактическая чистка, определяется общее состояние зубов в жевательной зоне и других единиц, десен, ротовая полость санируется, выбирается протез.

  3. Вживление имплантата
  4. При необходимости предварительно выполняется наращивание костной ткани. После внедрения имплантата пациент возвращается к обычной жизни, чтобы процесс остеоинтеграции прошел органично.

  5. Фиксация абатмента
  6. На месте установки искусственного зуба вскрывается ткань, на имплантат «садится» абатмент – переходная часть между металлическим корнем и металлокерамической коронкой.

  7. Установка временной, а затем – постоянной коронки
  8. Коронка-протез может быть металлокерамической или более дорогостоящей – из диоксида циркония. Общую стоимость операции можно уменьшить, если выбрать съемный протез.

В случае с 2-этапным методом – более высокое качество приживления имплантата, так как после его установки нет контакта со средой, снижается риск проникновения бактерий. При классической методике, первые 20 дней, пока не сформировалась десна, высок риск проникновения инфекции из ротовой полости, что ухудшает процесс остеоинтеграции. Получается, что двухэтапная методика внедрения имплантата более длительная, но при этом имеет больше гарантий на успешный результат!

Стоимость двухэтапной имплантации в московских клиниках зависит от таких факторов:

  • количества недостающих зубов;
  • вида и производителя имплантата;
  • типа временных и постоянных протезов для последующего протезирования;
  • общего состояния ротовой полости;
  • необходимости выполнения дополнительных стоматологических манипуляций врачом (лечение и укрепление десен, удаление корней, чистка, ортодонтическое лечение);
  • выбранной клиники;
  • квалификации врача.

Ориентировочная цена двухэтапной методики – от 35 000 рублей за одну единицу. Например, операция с использованием имплантата Nobel Biocare (Швейцария) и коронки из диоксида циркония будет стоить около 95 000 рублей. Немного меньше будет стоимость имплантации с применением имплантат а Nobel Biocare (Швейцария) и с металлокерамической коронкой. Порядка 53 000 рублей стоит операция с имплантами OSSTEM (Юж. Корея).

Бюджет

Цена «под ключ»35 600 руб.
Гарантия производителя5 лет
бесплатная консультация
Имплант установка17 800 руб.
Абатмент коронка17 800 руб.
Приживаемость92%
Срок приживления3-6 месяцев
Немедленная нагрузка (протезирование)нет
Экспресс — имплантация за один деньнет

Оптимум

Цена «под ключ»53 000 руб.
Гарантия производителяпожизненная
бесплатная консультация
Имплант установка26 500 руб.
Абатмент коронка26 500 руб.
Приживаемость95%
Срок приживления3-4 месяцев
Немедленная нагрузка (протезирование)да
Экспресс — имплантация за один деньда

Премиум

Цена «под ключ»85 600 руб.
Гарантия производителяпожизненная
бесплатная консультация
Имплант установка42 800 руб.
Абатмент коронка42 800 руб.
Приживаемость98%
Срок приживления2-3 месяцев
Немедленная нагрузка (протезирование)да
Экспресс — имплантация за один деньда
* Предложение не является публичной офертой, за уточнением цены обращайтесь в нашу клинику.
Цены представленные на сайте являются средними и могут изменяться в зависимости от клинической ситуации.
* в стоимость включена металлокерамическая коронка и стандартный абатмент.
** пожалуйста, заранее уточняйте условия действия акции для конкретной клиники и специалиста.

Двухэтапный протокол называется в дентальной имплантации «классическим». Такой подход к восстановлению зубной эстетики и функциональности предполагает временной разрыв между установкой имплантата и фиксацией на нем коронки.

Получается, что вся процедура состоит из двух основных этапов. Вначале имплантолог вживляет под накостницу титановый имплантат. Имплантату необходимо несколько месяцев для полной интеграции. На втором этапе выполняется установка протеза – коронки из выбранного материала. Для этого десна разрезается, и на вросший в кость имплантат устанавливается выбранный протез.

Двухэтапная имплантация зубов классического типа что это показания и противопоказания описание этапов

Операция

Средней сложности

Двухэтапная имплантация зубов классического типа что это показания и противопоказания описание этапов

Есть противопоказания

Двухэтапная имплантация зубов классического типа что это показания и противопоказания описание этапов

Квалификация врача

Высокая

Примеры работ

Как часто вы посещаете стоматолога?

Подготовительный этап предшествующий данной процедуре является исключительно важным. Как и при любом виде имплантации проводится тщательное обследование ротовой полости. Важно, чтобы она была максимально здоровой, поэтому перед процедурой необходимо избавиться от любых проблем с деснами и вылечить кариозные зубы.

Видео отзывы

Двухэтапная имплантация зубов классического типа что это показания и противопоказания описание этапов

Стоимость операции

от 20 000 руб.

Двухэтапная имплантация зубов классического типа что это показания и противопоказания описание этапов

Время восстановления

от 3 дней

Двухэтапная имплантация зубов классического типа что это показания и противопоказания описание этапов

Время операции

от 60 до 180 минут

Протокол проведения двухэтапной имплантации таков:

  • Установка имплантата. Данная процедура предполагает высверливание отверстия в челюстной кости и вкручивание в него винтового основания имплантата. В случае применения системы имплантации ROOTT имплантат устанавливается без разрезов сразу через десну. После этого верхняя часть металлического корня закрывается заглушкой, десна ушивается. В случае применения системы ROOTT ушивать десну не нужно. Если речь идет о работе с зоной улыбки, пациенту может быть установлен временный протез, не участвующий в жевательной функции для решения эстетической проблемы.
  • Установка протеза. Между первым и вторым этапом может пройти несколько месяцев. Продолжительность отсрочки установки протеза зависит, в том числе от того, о восстановлении какой челюсти идет речь. Так, для интеграции титанового импланта в нижней челюсти необходимо 2-3 месяца, а в верхней челюсти – 4-5 месяцев. Когда врач принимает решение о возможности протезирования на имплантате, необходимо вынуть заглушку и установить на ее место абатмент или формирователь десны.
  • Если вы приверженец классических подходов к медицине, и можете позволить себе на протяжении полугода заниматься вопросом восстановления зубов, этот метод — ваш вариант.
  • Если у вас не хватает средств сразу оплатить установку имплантата и качественного долговечного протеза, двухэтапный подход будет оптимальным решением.
Читайте также  Хронический периодонтит код МКБ-10 симптомы удаление зуба дифференциальная диагностика клиника острый свищ что это формы

Если зуб/зубы утрачены давно, у пациента может наблюдаться нехватка костной ткани. В этом случае необходимо перед имплантацией пройти дополнительный этап наращивания кости – остеопластики или синус-лифтинга. Опытный врач может принять решение об одновременной установке имплантата в наращенный костный материал, или же отсрочить имплантацию до того момента, когда искусственная кость полностью приживется.

Как и любой другой вид дентальной имплантации, двухэтапный способ имеет противопоказания – абсолютные, относительные и медицинские. К абсолютным относятся:

  • Заболевания крови;
  • Развитие злокачественных опухолей;
  • Сахарный диабет некомпенсированного типа;
  • Заболевания иммунной системы;
  • Расстройства ЦНС.

Относительными противопоказаниями являются:

  • Заболевания ротовой полости (кариес, воспаление десен и т.д.);
  • Некачественная гигиена рта;
  • Курение;
  • Злоупотребление алкоголем.

Медицинские противопоказания представляют собой процедуры, назначенные врачом для лечения любого заболевания, которые влияют на сворачиваемость крови или состояние нервной системы человека.

  1. Пациент проходит полное обследование, подготовку к имплантации (проф.чистка полости рта, пломбирование зубов, сдача необходимых анализов). Внедрение импланта проходит безболезненно с использованием современных анестетиков через небольшой разрез, откуда создается доступ к кости.
  2. Через 3-6 месяцев, когда искусственный корень успешно интегрировался в окружающие ткани, можно фиксировать абатмент (переходной элемент между имплантом и коронкой). Врач формирует контур десны, устанавливает временный или постоянный протез.

Важно! В период приживления импланта необходимо соблюдать все рекомендации врача, чтобы избежать отторжения (следить за гигиеной полости рта и за здоровьем в целом, стараться не травмировать раневую поверхность и т.д.).

Сколько стоит двухэтапная имплантация зубов? Цены в Москве значительно варьируют – так, бюджетные российские импланты стоят около 18 тыс. руб. за единицу (без протезирования). Импланты средней категории можно найти за 20-25 тыс. руб. Американские и швейцарские системы стоят дороже – от 40 тыс. руб. и, как правило, имеют пожизненную гарантию.

Синус-лифтинг, установка абатмента и протез оплачиваются отдельно. Сегодня довольно популярна двухэтапная имплантация «под ключ», когда пациенту называют конечную стоимость услуг без дополнительной оплаты в процессе лечения – подобная тактика помогает сделать услугу более доступной. Врачи нашей клиники подберут вам подходящие импланты, обсудят все возможные варианты протезирования – мы внимательно относимся к пожеланиям наших пациентов, стремясь обеспечить идеальный результат!

Первый этап лечения. Вмешательство проводится под местной анестезией или общим наркозом.

Описание:

  • Разрезают слизистую оболочку, откидывается лоскут десны, оголяется костная ткань.
  • Сверлом делают ложе, куда внедряется двухэтапный имплант с заглушкой.
  • Малоинвазивный метод — вместо разреза прокалывают десну, внедряют аналог корня. Операцию проводят по хирургическому шаблону.
  • При недостаточном объеме ткани добавляют костный материал.
  • Десна ушивается.

Двухэтапная имплантация зубов классического типа что это показания и противопоказания описание этапов

Классическая имплантация на первом этапе длится от 30 до 60 минут. Через 7 дней происходит заживление, снятие швов. Остеоинтеграция искусственного корня длится до 6 месяцев.

Моментальная операция однофазная — протокол, когда удалят испорченный зуб и внедрят искусственный корень. После заживления десны или в день вживления могут установить временную коронку, обеспечат моментальную нагрузку. Если планируется одноэтапная базальная операция, не имеет значения, когда был потерян зуб. Главное — не проводят костную пластику.

  • Подготовка

    Врач обследует пациента для выявления противопоказаний. На основании трехмерных снимков оценивает структуру, плотность и размеры челюсти. Обязательно проводится санация полости рта — включает удаление зубного камня, лечение кариеса, устранение воспаления десен. В зависимости от выявленных препятствий к имплантации подготовительный этап продолжается от пары дней до 1 месяца. После удаления зуба имплант ставят через 2 месяца, необходимых для зарастания лунки и восстановления кости. Если костной ткани недостаточно, проводится остеопластика, что продлевает подготовительный этап до полугода.

  • Установка импланта (первый хирургический этап)

    Проводится под местной анестезией или седацией. Конструкцию вживляют в кость, отслоив часть десны. Стоматологическим инструментом в кости формируют ложе под конструкцию. Затем на искусственном корне закрепляют заглушку, десну зашивают. Операция длится от 20 до 40 минут. Имплантат на нижней челюсти приживляется 2-4 месяца, на верхней — до полугода. На время остеоинтеграции пациенту устанавливаются иммедиат-протезы «бабочки». Они не травмируют установленный корень и заменяют зубы, крепятся к соседним крючками.

  • Установка формирователя десны (второй хирургический этап)

    Десну вскрывают, удаляют заглушку импланта, устанавливают формирователь. Операция несложная, проводится под анестезией, длится 15 минут. Для создания эстетичного десневого контура требуется 10-14 дней.

  • Протезирование

    Формирователь меняют на абатмент, который служит опорой для коронки — соединяет имплантат с ортопедической конструкцией. Врач делает слепки. Максимум через неделю изготовленную коронку закрепляют на искусственном корне.

Этапы имплантации

Примеры работ

Видео отзывы

Метод используют:

  • консультации специалистов – хирурга и ортопеда, которые проанализируют состояние кости и выберут подходящую имплантационную систему;
  • санируется полость рта – проводится лечение кариеса, удаляются разрушенные зубы;
  • ведется сбор анамнеза для выявления противопоказаний и их устранения.

Если у врача имеются сомнения в отношении здоровья пациента, его направляют на дополнительное обследование. Особенно тщательному анализу подвергают здоровье женщин, так как в этом случае накладываются ограничения в связи с гормональными особенностями.

Искусственные корни изготовлены из медицинского очищенного титана. Поверхность с пористой структурой Ti-Unite по химическому составу напоминает зубной корень человека, поэтому конструкции быстро приживаются. Через 2 недели клетки челюсти срастаются с установленным искусственным корнем без окисления титана.

Для протезирования мы используем только безметалловые коронки и мостовидные протезы, изготовленные по методике Procera® компании Nobel Biocare или на собственном цифровом производстве по технологии Zirkonzahn Schule. От металлокерамических протезов мы давно отказались.

Безметалловые коронки из керамики и диоксида циркония совместимы с мягкими тканями, сохраняют оттенок при использовании, не вызывают дискомфорт, внешне похожи на натуральные зубы.

Мосты состоят из циркониевых коронок и титановой дуги, объединяющей конструкцию. Для фиксации протезов на имплантах применяются абатменты Multi-unit фирмы Nobel Biocare.

Сразу устанавливаются временные коронки из металлопластмассы. Они делаются ниже по отношению к соседним зубам (выводятся из прикуса) во избежание смещения искусственного корня при жевании. После срастания имплантата с челюстной костью временные коронки меняются на постоянные из диоксида циркония.

Способ позволяет быстро восстановить эстетику и в некоторой степени жевательные функции, но имеет ограничения:

  • должно быть достаточное количество кости для надежной фиксации имплантата;
  • сразу коронкой можно нагрузить только те зубы, которые не принимают активного участия в жевании.

Стоимость двухэтапной имплантации зубов

В нашей клинике разработана кейсовая система оплаты. В стоимость кейсов включены все материалы, работы специалистов. 

В цену кейса по установке импланта «под ключ» включены первый и второй хирургический этап: 

  • имплантат Nobel Biocare, заглушка, формирователь десны;
  • установка, анестезия, наложение и снятие швов;
  • расходные материалы;
  • базовое наращивание костной ткани по шейке устанавливаемой конструкции;
  • КТ до и после операции;
  • лекарства для лечения на дому;
  • посещения врача.

В стоимость кейса по установке коронки включены:

  • слепки;
  • абатмент;
  • изготовление и установка коронки.

Окончательная стоимость лечения зависит от:

  • Количества устанавливаемых имплантатов.
  • Модели имплантата. Имплантат Nobel Biocare PMC для слабой кости отличается от моделей Nobel Biocare Conical Parallel CC для плотной кости закупочной стоимостью и сроками установки.
  • Разновидности анестезии. Применяется местная или седация.
  • Способа синус-лифтинга и костной пластики. Открытый синус-лифтинг дороже закрытого. Цена остеопластики определяется по расходу стимулятора регенерации и зависит от выбора костнопластического материала.

Стоимость двухэтапной имплантации зависит от множества факторов:

  • бренда используемых имплантов;
  • вида протеза;
  • количества отсутствующих зубов;
  • престижности и месторасположения стоматологической клиники;
  • репутации врача.
Название процедуры Стоимость, руб.
Установка имплантата 25 000—70 000
Фиксация формирователя десны 3 000—6 500
Закрепление абатмента 4 000—30 000
Установка металлокерамической коронки 4 000—8 000
Костная пластика в области 1 зуба 25 000—80 000

Цены на имплантацию в клинике Axioma Dental зависят от сложности клинической картины. Учитываются дополнительные процедуры по восстановлению костной ткани, необходимость лечения патологических процессов в ротовой полости. Перед вживлением искусственных корней проводят экстракцию разрушенных, подвижных зубов.

Стоимость зависит от системы, которую используют в классическом протоколе операции.

Клиника Axioma Dental приглашает на консультацию для уточнения всех интересующих вопросов. Имплантацию зубов проводят врачи с большим опытом, высокой квалификацией.

Врачи этого направления

Амириди Дмитрий Николаевич

Амириди Дмитрий Николаевич

Cтоматолог-хирург, имплантолог, главный врач

Записаться

Ковалёв Елисей Викторович

Ковалёв Елисей Викторович

Врач стоматолог-ортопед, имплантолог, терапевт

Записаться

Оцените статью
Sensodent.ru
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.