Артрит челюстно-лицевого сустава — симптомы и лечение

Лечение

Общие сведения

Артрит ВНЧС – острое или хроническое воспаление структурных элементов височно-нижнечелюстного сустава, сопровождающееся нарушением его функции. В общей структуре заболеваний ВНЧС артриты составляют 6-18 % и статистически чаще встречаются у лиц молодого и среднего возраста. С учетом этиологии и течения артрита ВНЧС, его лечение может входить в сферу компетентности стоматологии, травматологии, ревматологии.

ВНЧС является парным сочленением, образованным височной и нижнечелюстной костями и обеспечивающим движение нижней челюсти. Основные элементы височно-нижнечелюстного сустава включают суставную головку нижней челюсти, нижнечелюстную ямку височной кости, суставной диск, суставной бугорок, суставную капсулу и связочный аппарат.

В начальной стадии воспаление захватывает капсулу сустава и периартикулярные ткани. В дальнейшем воспалительный процесс распространяется на синовиальную оболочку, суставные поверхности и участки костной ткани, сопровождаясь разволокнением и расплавлением хряща, формированием соединительной ткани в полости сустава. Исходом артрита височно-нижнечелюстного сустава могут являться мышечные контрактуры, деформирующий артроз, фиброзный или костный анкилоз ВНЧС.

Артрит ВНЧС – острое или хроническое воспаление структурных элементов височно-нижнечелюстного сустава, сопровождающееся нарушением его функции. В общей структуре заболеваний ВНЧС артриты составляют 6-18 % и статистически чаще встречаются у лиц молодого и среднего возраста. С учетом этиологии и течения артрита ВНЧС, его лечение может входить в сферу компетентности стоматологии, травматологии, ревматологии.

ВНЧС является парным сочленением, образованным височной и нижнечелюстной костями и обеспечивающим движение нижней челюсти. Основные элементы височно-нижнечелюстного сустава включают суставную головку нижней челюсти, нижнечелюстную ямку височной кости, суставной диск, суставной бугорок, суставную капсулу и связочный аппарат. В начальной стадии воспаление захватывает капсулу сустава и периартикулярные ткани. В дальнейшем воспалительный процесс распространяется на синовиальную оболочку, суставные поверхности и участки костной ткани, сопровождаясь разволокнением и расплавлением хряща, формированием соединительной ткани в полости сустава. Исходом артрита височно-нижнечелюстного сустава могут являться мышечные контрактуры, деформирующий артроз, фиброзный или костный анкилоз ВНЧС.

Артрит ВНЧС

Артрит ВНЧС

Какое лечение назначают при артрите челюсти: препараты, физиотерапевтические мероприятия, специальные упражнения

Острый или хронический артрит нижней челюсти (ВНЧС), говоря иначе челюстного сустава, считается сложным и редким заболеванием челюстно-лицевой области. Этим недугом страдает до 2-4% пациентов стоматологов. Симптоматика и способы лечения артрита челюсти зависят от тяжести и причин воспаления в ВНЧС.

В самом широком понимании, челюстной артрит это воспаление элементов челюстного сустава, в частности капсулы, диска, связок, хрящевого покрытия суставных поверхностей. Воспалительный процесс в суставе ВНЧС имеет несколько основных причин:

  • Ревматизм и другие коллагенозы (СКВ, болезнь Бехтерева и др.)
  • Гормональные дисбалансы
  • Сифилис, туберкулез, микозы
  • Травмы и удары в области уха
  • Осложнения от хронических заболеваний ЛОР-органов: тонзиллиты, отиты, синуситы и др.
  • Онкологические заболевания

Артрит челюстно-лицевого сустава - симптомы и лечение

Почти во всех вышеуказанных случаях источником воспаления в челюстных суставах является бактериальная инфекция, проникшая в суставную полость. Виды микроорганизмов, вызывающие данные заболевания, могут быть различными, например, бета-гемолитический стрептококк, гонококки, бледная трепанема и прочие.

Соответственно, правильное и эффективное лечение артрита височного нижнечелюстного сустава консервативными способами обязательно учитывает микрофлору суставных полостей ВНЧС.

Проявления и признаки (симптомы) суставного артрита нижней челюсти при острой и хронической форме разнятся. Это объясняется разным течением воспалительного процесса, наличием или отсутствием экссудата, разрушением хрящевого покрытия суставной головки нижней челюсти и некоторыми другими особенностями.

При остром течении артрита сустава челюсти, в анамнезе преобладают травма и сильные удары в области левого и правого ВНЧС, а также осложнения таких заболеваний как воспаление околоушной слюнной железы и гнойных отитов. Возникает острая и очень сильная боль даже при небольших движениях нижней челюстью.

Хронический специфический артрит нижнечелюстных суставов развивается при таких болезнях как туберкулез, сифилис и СПИД при отсутствии должного лечения. Его проявления менее болезненны, но степень поражения и разрушения всех элементов сустава приводят к прогрессирующему параличу и спазму жевательных мышц и разрушению суставной головки нижней челюсти. В итоге возникает суставной анкилоз нижней челюсти с полным прекращением её движения.

Многие пациенты интересуются: «Если поставлен предварительный диагноз – артрит челюсти, к какому врачу идти?» Вопрос одномоментно и простой и сложный. В самом деле, если причины челюстного артрита это бруксизм, гипертонус жевательных мышц или щелканье челюсти, то это лечит гнатолог. Если выяснится, что причина это специфическая инфекция (актиномикоз, туберкулез, сифилис), для лечения челюстного артрита надо в первую очередь разобраться с основным системным заболеванием организма и здесь потребуется соответствующий профильный специалист.

Соответственно и тактика лечения будет разная. Но все-таки, то место, где следует начать диагностику и первичное лечение артрита нижней челюсти — это стоматология, а специалист гнатолог на консультации обязательно порекомендует сделать анализы крови на сопутствующие заболевания. Клинический протокол и схема лечения артрозо артрита сустава челюсти различны и соответствуют основной причине заболевания. Тем ни менее, существуют общие методы лечения этой болезни, которые мы сейчас и обсудим.

  • Проводится электромиография жевательных мышц
  • При помощи пращевидной повязки или других средств ограничивают движение в воспаленном суставе нижней челюсти во всех направлениях, вверх-вниз, слева-направо, спереди-вперед
  • Назначается щадящая диета при артрите челюсти, в частности вся еда мягкой консистенции, в виде пюре, мягких паштетов, густых супов
  • В зависимости от основной причины челюстного артрита назначается медикаментозная терапия, антибиотики, кортикостероиды, мази, компрессы, болеутоляющие таблетки и уколы
  • Лечебная гимнастика при артрите сустава нижней челюсти подбирается исключительно индивидуально и назначается только лечащим врачом. Самостоятельное лечение артрита челюсти домашними средствами и усредненной гимнастикой для больного сустава челюстей может только усугубить ситуацию
  • Хирургическое лечение артрита челюстного сустава заключается в проведении пункции и артролаважа его полости, введение в суставную полость остенила, гиалуроновой кислоты и ферментов.
  • Остеопатическая терапия ВНЧС и лечение сплинтами применяется при сочетанных деформациях позвоночника и плечевых суставов

Цена лечения артрита сустава челюсти зависит от нескольких факторов:

  • сложности и стадии болезни
  • схемы лечения
  • препаратов и медикаментов

Стоимость диагностики челюстного артрита в Москве и других крупных городах России начинается от 5000 рублей и может достигать 20000 -30000 рублей. Цены на лечение артртита нижней челюсти начинаются от 25000 рублей и могут достигать 250000 рублей и более.

Наши врачи

Как известно, если у человека не болит какой-то орган, то он о нём и не думает вовсе. Что о нём думать? Вот когда заболит — тогда все думы и начинаются! Сегодня рассмотрим артрит челюстно лицевого сустава, симптомы и лечение этого недуга. Им чаще страдают люди молодого и среднего возраста.

Здравствуйте, дорогие мои читатели! С вами Светлана Морозова. Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) является единственным подвижным сочленением черепа и находится в челюстно-лицевой области, а потому иногда можно встретить название «челюстно-лицевой сустав». Он мало привлекает нашего внимания до тех пор, пока его не схватит недуг.

И вот тогда все помыслы сосредотачиваются именно на нём, ведь ни есть, ни пить, ни даже говорить просто невозможно.

  • Сильную боль при попытке открыть рот. Именно с этого обычно всё начинается. Боль может мучить и в состоянии покоя, она бывает такой сильной, что ночью невозможно уснуть. Она может отдавать в шею, ухо, затылок или в височную область. В отличие от невралгии тройничного нерва, артрит ВНЧС вызывает боль локальную (перед ухом) и пульсирующую, в то время как поражённый тройничный нерв даёт нестерпимую боль, охватывающую пол лица и похожую на удар током, и длится она лишь несколько секунд.
  • Ограничение движения челюсти: невозможно открыть рот шире чем на 1 см, а иногда и менее того.
  • Смещение нижней челюсти влево или вправо. Это заметно по положению подбородка, который тоже сдвинут в сторону. Артрит бывает и двусторонним (обоих суставов одновременно), тогда смещения может не наблюдаться.
  • Отёк области ВНЧС и болезненность при надавливании на него. Иногда возникает чувство «распирания» сустава, когда его капсула переполнена кровью или воспалительным экссудатом. Тогда из-за деформации невозможно плотно сомкнуть зубы.
  • Краснота в области поражённого сустава.
  • Снижение слуха, головокружение (когда воспаление коснулось внутреннего уха). Заложенность обоих ушей, даже если воспаление одностороннее.
  • Если процесс стал хроническим, вышеприведённые признаки притупляются, зато добавляется другие: щёлканье и хруст в суставе при его движении (так называемый «суставной шум»), скованность по утрам, тупые, ноющие боли, иногда наблюдается постоянный шум в ушах.

В любом случае, если даже он не кажется вам очень тяжёлым, нужно обратиться к врачу. Иначе воспаление может затянуться и перейти в хроническую форму или распространиться на соседние ткани и органы.

Читайте также  ᐉ Грибок на языке – почему появляется кандидоз и методы борьбы с ним

Патология, известная как артрит челюстного сустава, считается достаточно редкой. Болезнь способна провоцировать опасные осложнения, и должна подвергаться качественной терапии уже на начальном этапе своего развития.

Общими симптомами челюстной формы заболевания становятся:

  • болезненность, вызванная развитием дегенеративного процесса, склонная к утреннему усилению;
  • скованность движений, проявляющаяся умеренным дискомфортом или полной неспособностью открывать рот;
  • отечность слизистой щек, наблюдаемая при переходе заболевания в гнойную форму;
  • дискомфорт, возникающий при ощупывании проблемного участка.

Помимо упомянутых симптомов артрит челюсти иногда сопровождается изменением нормальной окраски кожного покрова. Если патология имеет подагрический характер, эпидермис становится сливовым. При инфекционном артрите вблизи проблемного сустава часто формируются шишковидные уплотнения.

Артрит челюстно-лицевого сустава - симптомы и лечение

Верхнечелюстной артрит склонен долго протекать без выраженной симптоматики, и проявляться характерными признаками только на поздней стадии. При остром нарушении симптомы имеют выраженный характер. Нередко им сопутствуют головная боль, ощущение распирания, подъем t тела, ухудшение слухового восприятия.

Костные структуры часто деформируются на первой стадии развития патологии и обнаруживаются благодаря рентгену. Если болезнь запущена, смещение челюсти приобретает очевидный характер, становится заметным со стороны.

В современной врачебной практике артрит челюстного сустава встречается не так часто, однако эта патология требует особого внимания, поскольку может привести к негативным последствиям и осложнениям вплоть до инвалидности. Лечение артрита челюсти – долгий, трудоемкий процесс, требующий комплексного подхода иногда вплоть до хирургического вмешательства. Именно это рассмотрим в данной статье.

Ведущим симптомом в клинике острого артрита ВНЧС выступает резкая боль в области сустава, которая усиливается при попытке открыть рот или выполнить движение челюстью. Как правило, боль носит локальный, пульсирующий характер, однако нередко может иррадиировать в язык, ухо, затылок, висок. При артрите ВНЧС больной может приоткрыть рот не более чем на 5-10 мм; при попытках открыть рот происходит смещение нижней челюсти в больную сторону. В проекции пораженного височно-нижнечелюстного сустава определяется гиперемия кожных покровов, отек мягких тканей, болезненность при пальпации. При скоплении в полости сустава серозного экссудата больные жалуются на ощущение распирания в челюсти, невозможность плотно сомкнуть зубы.

Гнойный артрит ВНЧС протекает с явлениями лихорадки, образованием в области сустава плотного инфильтрата, гиперестезией и гиперемией кожи. Больные предъявляют жалобы на острую локальную болезненность, снижение слуха, приступы головокружения. При осмотре выявляется сужение наружного слухового прохода. Возможно формирование абсцессов, вскрывающихся в околоушную область или наружный слуховой проход.

При хроническом артрите ВНЧС болевые ощущения проявляются в меньшей степени; ведущими жалобами выступают тугоподвижность сустава различной степени выраженности, ощущение скованности в суставе, глоссалгия, шум в ушах. Амплитуда открывания рта составляет 2-2,5 см; при движениях челюсти отмечается хруст и щелканье в суставе. Деформация суставной головки и кортикальной пластинки впадины при хроническом воспалении могут приводить к подвывиху и вывиху нижней челюсти.

Ревматический артрит ВНЧС протекает с множественными артралгиями, явлениями полиартрита, лихорадкой; при этом у больных могут обнаруживаться приобретенные пороки сердца. При лабораторном обследовании выявляется положительные ревматические пробы (СРБ, сиаловая, дифениламиновая и др.).

При травматическом артрите ВНЧС момент травмы сопровождается резкой болью в суставе с последующим тризмом и ограничением пассивных и активных движений нижней челюсти. Нередко при травматических повреждениях возникает разрыв связочного аппарата, кровоизлияние в сустав, что в дальнейшем приводит к анкилозированию височно-нижнечелюстного сочленения.

Артриты ВНЧС специфической этиологии имеют хроническое течение. Так, при туберкулезном артрите ВНЧС нередко развиваются свищевые ходы, присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Диагностике способствует наличие контакта с туберкулезным больным в анамнезе, положительные туберкулиновые пробы, характерные изменения в легких.

Течение гонорейного артрита ВНЧС – острое, с болями и инфильтрацией в области сустава, субфебрилитетом, интоксикацией. Для сифилитического артрита ВНЧС характерно образование гуммы в околосуставных тканях, формирование контрактуры нижней челюсти. При актиномикотическом артрите ВНЧС периодические обострения хронического процесса также приводят к развитию выраженных контрактур жевательных мышц.

Классификация артрита ВНЧС

С учетом причин, лежащих в основе воспалительного процесса, различают инфекционные и неинфекционные артриты ВНЧС. В свою очередь, инфекционные артриты ВНЧС делятся на неспецифические и специфические (туберкулезный, сифилитический, гонорейный, актиномикотический и др.). Артриты ВНЧС неинфекционного генеза могут быть травматическими, ревматоидными, реактивными по происхождению.

Артрит ВНЧС может иметь острый или хронический характер течения; при этом острая стадия может сопровождаться серозным или гнойным воспалением.

Современная медицина различает два основных типа тонзиллита: острый и хронический, и каждый из них имеет свои особенности.

С учетом причин, лежащих в основе воспалительного процесса, различают инфекционные и неинфекционные артриты ВНЧС. В свою очередь, инфекционные артриты ВНЧС делятся на неспецифические и специфические (туберкулезный, сифилитический, гонорейный, актиномикотический и др.). Артриты ВНЧС неинфекционного генеза могут быть травматическими, ревматоидными, реактивными по происхождению.

Артрит ВНЧС может иметь острый или хронический характер течения; при этом острая стадия может сопровождаться серозным или гнойным воспалением.

Характер течения артритов подразумевает наличие острой и хронической формы. Острой форме данного заболевания свойственно серозное и гнойное течение. Также существует классификация артритов ВНЧС, в зависимости от этиологического происхождения:

  • травматические артриты;
  • инфекционные артриты (неспецифические и специфические);
  • ревматоидный артрит;
  • другие редко встречающиеся формы (реактивный артрит и прочие).

К специфическим инфекционным воспалениям ВНЧС относятся: сифилитический, туберкулезный, актиномикотический, гонорейный и др.

Артрит челюстного сустава что это такое и как лечить

Если беспокоит артрит челюсти, причины патологии нередко связывают с инфекционным поражением суставной ткани. Заболевание часто вызывается определенной разновидностью вредных микробов. Иногда – сразу несколькими видами патогенных микроорганизмов.

Развитие патологии может ассоциироваться со следующими факторами:

  • повреждениями челюсти, возникающими в результате удара или неудачного открывания рта;
  • некачественным лечением заболеваний, имеющих вирусную или бактериальную природу ( гриппа , остеомиелита, хламидийной инфекции);
  • переломами челюстного сустава;
  • присутствием во рту «тяжелых» кариозных зубов;
  • хроническими патологиями опорно-двигательного аппарата;
  • значительными переохлаждениями организма.

В некоторых случаях челюстной артрит связывается с нарушенным обменом веществ, системной волчанкой, подагрой, ревматоидным артритом, остеопорозом . Известны случаи, когда нарушение проявлялось после диагностической или лечебной пункции суставной полости.

При инфекционных артритах попадание возбудителей в полость ВНЧС может происходить гематогенным, контактным или прямым путем. Гематогенный занос инфекции в ткани сустава возможен при скарлатине, кори, ангине, дифтерии, тифе, сальмонеллезе, бруцеллезе, гонорее, туберкулезе, сифилисе, актиномикозе и др.

Контактное инфицирование ВНЧС может наблюдаться при гнойном паротите, среднем отите, мастоидите, остеомиелите нижней челюсти или височной кости, фурункуле наружного слухового прохода, абсцессе и флегмоне околоушно-жевательной области. Прямое попадание инфекции чаще всего связано с пункцией ВНЧС, переломом нижней челюсти, огнестрельным ранением и пр.

Артрит челюстно-лицевого сустава - симптомы и лечение

Реактивные артриты ВНЧС являются асептическими по своей сути (возбудители заболевания в пораженном суставе отсутствуют), но имеющими прямую патогенетическую связь с перенесенной инфекцией. Реактивный артрит ВНЧС может развиться на фоне хламидиоза, уреаплазмоза, краснухи, вирусного гепатита, энтерита, менингококковой инфекции и др.

При ревматоидном артрите поражение ВНЧС происходит одновременно с другими суставами (коленными, тазобедренными, плечевыми, мелкими суставами кистей и стоп и др.) или вскоре после них. Острый травматический артрит ВНЧС может быть связан с механическим повреждением сустава при ушибе, ударе в челюсть, чрезмерном открывании рта;

Существует несколько основных причин, провоцирующих тонзиллит:

  • Главным фактором заболевания является инфекционное поражение. Возбудителями выступают стрептококки, стафилококки, пневмококки, вирусы гриппа, хламидии, микоплазмы, грибы рода Candida.
  • Чрезмерное переохлаждение организма, запылённая атмосфера, перегревание на солнце, ослабленный иммунитет, механические повреждения нёбных миндалин, гиповитаминоз – всё это многочисленные причины возникновения тонзиллита.
  • Когда отсутствовало лечение или оно было не эффективным, а в организме есть очаги воспаления, острый тонзиллит может перерасти в хроническую форму. Кроме того, хронический тонзиллит легко становится причиной других заболеваний.
  • Искривлённая перегородка носа и связанное с этим нарушение носового дыхания вызывают тонзиллит.
  • В основе острой и хронической формы тонзиллита могут быть аллергические реакции, которые часто становятся причиной осложнений.

Миндалины считаются «стражами», поскольку они являются частью иммунной системы (особенно лимфатической системы), и состоят из ткани, которая действует как естественный фильтр. Миндалины – одна из наших первых линий защиты, так как они обычно задерживают патогенные микроорганизмы (бактерии, грибки, вирусы и т.д.), которые проникают в рот или в нос и угрожают иммунной системе.

Они отвечают за борьбу с опасными патогенами вскоре после того, как те попадают в организм, останавливая их от потенциального перемещения в различные части тела, где могут вызвать инфекции. Производство антител для борьбы с микробами является одной из наиболее важных ролей миндалин, поскольку эти белые кровяные клетки атакуют бактерии, которые считаются опасными.

Как указано выше, хронический тонзиллит вызывается инфекцией. Обычно миндалины препятствуют инфицированию горла и легких бактериями и вирусами, но они могут быть перегружены. Инфекции могут быть бактериальными или вирусными, такими как:

  • стрептококк (большинство случаев тонзиллита связаны с поражением миндалин бактерией под названием Стрептококк пиогенный)
  • грипп
  • парагрипп
  • аденовирусы
  • вирус Эпштейна – Барр
  • вирус простого герпеса
  • энтеровирусы
Читайте также  Молочница во рту у грудничка: лечение в домашних условиях

Артрит челюстно-лицевого сустава - симптомы и лечение

Изучением причин девиантного поведения занимались такие исследователи, как Е. С. Татаринова, Н. А. Мельникова, Т. И. Акатова, Н. В. Воробьева, О. Ю. Краев и другие. Обобщив исследования авторов, можно выделить следующие причины формирования девиантного поведения.

  1. Ошибки семейного воспитания, разрушающие стили семейного воспитания.
  2. Отрицательное влияние стихийно-группового общения («плохая компания»).
  3. Аномальное развитие личности, кризисные и сложные жизненные ситуации.
  4. Акцентуации характера (подробнее об этом можно прочитать в статьях «Акцентуации характера в психологии: нормы или патология», «Акцентуации характера в подростковом возрасте»).
  5. Психосоматические расстройства.
  6. Аномалии психофизического развития.
  7. Стиль жизни и факторы риска (внешние обстоятельства).

Среди негативных факторов можно обобщенно выделить две группы: общественные и частные факторы. К первым относится политическое, экономическое, социальное состояние страны, общий уровень нравственности. Под частными факторами подразумеваются личные мотивы, убеждения, цели. Отмечается, что личностные факторы являются основой отклоняющегося поведения, а внешние – направляющим элементом, то есть диктуют вариант девиации.

Если рассматривать отклоняющееся поведение с позиции клинической психологии, то можно выделить две группы факторов: биологические и социальные.

  • К первым относятся возрастные кризисы, а также врожденные и приобретенные поражения мозга.
  • Ко второй группе – специфика окружения, обучения и воспитания. Притом отмечена устойчивая связь между этими факторами, но до сих пор не определено, как именно они взаимосвязаны.

При инфекционных артритах попадание возбудителей в полость ВНЧС может происходить гематогенным, контактным или прямым путем. Гематогенный занос инфекции в ткани сустава возможен при скарлатине, кори, ангине, дифтерии, тифе, сальмонеллезе, бруцеллезе, гонорее, туберкулезе, сифилисе, актиномикозе и др.

Контактное инфицирование ВНЧС может наблюдаться при гнойном паротите, среднем отите, мастоидите, остеомиелите нижней челюсти или височной кости, фурункуле наружного слухового прохода, абсцессе и флегмоне околоушно-жевательной области. Прямое попадание инфекции чаще всего связано с пункцией ВНЧС, переломом нижней челюсти, огнестрельным ранением и пр.

Реактивные артриты ВНЧС являются асептическими по своей сути (возбудители заболевания в пораженном суставе отсутствуют), но имеющими прямую патогенетическую связь с перенесенной инфекцией. Реактивный артрит ВНЧС может развиться на фоне хламидиоза, уреаплазмоза, краснухи, вирусного гепатита, энтерита, менингококковой инфекции и др.

При ревматоидном артрите поражение ВНЧС происходит одновременно с другими суставами (коленными, тазобедренными, плечевыми, мелкими суставами кистей и стоп и др.) или вскоре после них. Острый травматический артрит ВНЧС может быть связан с механическим повреждением сустава при ушибе, ударе в челюсть, чрезмерном открывании рта; часто сочетается с гемартрозом. При инфекционном и травматическом поражении, как правило, воспаление ВНЧС носит односторонний характер; при ревматизме – двусторонний.

  • повреждениями челюсти, возникающими в результате удара или неудачного открывания рта;
  • некачественным лечением заболеваний, имеющих вирусную или бактериальную природу (гриппа, остеомиелита, хламидийной инфекции);
  • переломами челюстного сустава;
  • присутствием во рту «тяжелых» кариозных зубов;
  • хроническими патологиями опорно-двигательного аппарата;
  • значительными переохлаждениями организма.

В некоторых случаях челюстной артрит связывается с нарушенным обменом веществ, системной волчанкой, подагрой, ревматоидным артритом, остеопорозом. Известны случаи, когда нарушение проявлялось после диагностической или лечебной пункции суставной полости.

Воспалительный процесс развивается из-за следующих негативных факторов:

  • Инфицирование суставной ткани посредством гриппа, снижения защитных механизмов организма, ОРВИ;
  • Травма, встречающаяся из-за механического повреждения (ушиба, растяжения рта во время зевоты);
  • Ревматические патологии, провоцирующие сбой в обменных процессах, такие, как системная красная волчанка, подагра.

Воспаление височно-нижнечелюстного сустава может принимать острую либо хроническую форму развития. Первый этап заболевания развивается по причине механической травмы, второй – из-за попадания инфекции в очаг повреждения либо ревматического процесса.

Границы между этими формами проявления патологии не имеют четких очертаний, поскольку острая форма заболевания без своевременного лечения приобретает хроническое течение.

  • Ортопеда;
  • Ревматолога;
  • На приеме у стоматологаХирурга;
  • Артролога;
  • Стоматолога;
  • Травматолога;
  • Ревматолога;
  • Отоларинголога;
  • Дерматовенеролога;
  • Инфекциониста;
  • Фтизиатра.

Хроническая стадия заболевания несет опасность поражения близлежащих тканей при наличии ревматоидного артрита сочленения в челюсти. Это способно спровоцировать анкилоз, при котором челюсть целиком утратит возможность естественно двигаться.

При неадекватном лечении инфекционного варианта болезни способен развиться сепсиса. Поскольку место заражения расположено в непосредственной близи от мозга – достаточно высока вероятность летального исхода.

Диагностика артрита ВНЧС

Артрит челюстно-лицевого сустава - симптомы и лечение

Постановка диагноза «челюстной артрит» требует консультирования у нескольких специалистов. Прежде чем подтвердить наличие патологии, больной обследуется стоматологом, ревматологом, травматологом, отоларингологом, ортопедом, хирургом. Также необходима консультация фтизиатра и инфекциониста.

Важная роль при проведении диагностики отводится лабораторному исследованию крови. О наличии патологии говорят повышенные показатели СОЭ, ревматоидный фактор.

Для определения степени поражения сустава и особенностей протекания болезни назначается аппаратная диагностика. Основными процедурами становятся:

  • рентген, выявляющий дистрофические процессы в кости;
  • УЗИ, помогающее обнаруживать жидкость в поле сустава;
  • КТ, дающая максимум информации о состоянии больного органа, позволяющая визуализировать пораженные области мягких тканей;
  • МРТ, точно определяющая стадию заболевания, присутствие синовиальной жидкости.

С целью проведения дифференциальной диагностики применяются ИФА и ПЦР. Эти методы позволяют отличить патологию челюсти от воспаления тройничного нерва, острой формы отита, артропатии.

Основным методом верификации диагноза является рентгенография, компьютерная томография ВНЧС или КЛКТ височно-нижнечелюстного сустава. Определяющим рентгенологическим признаком острого артрита ВНЧС служит расширение суставной щели; хронического артрита – сужение суставной щели, появление краевых узуров суставной головки и суставного бугорка.

Острый артрит ВНЧС требует дифференциации с невралгией тройничного нерва, острым отитом, перикоронаритом, прочими заболеваниями, протекающими с артропатиями (подагрой, дерматомиозитом, болезнью Бехчета, болезнью Бехтерева и др.). В определении этиологии специфических артритов ВНЧС решающая роль принадлежит методам ПЦР и ИФА-диагностики.

Патологию легко установить по наиболее выраженным проявлениям – боли, припухлости, покраснению кожи, повышению местной температуры.

Диагноз подтверждают:

  • рентгенографией (характерным признаком является краевая деформация костей, изменение размеров суставной щели, остеопороз);
  • КТ, МРТ (назначают, чтобы выявить патологические изменения мягких тканей).
артрит внчс на рентгенограмме
Нажмите на фото для увеличения

Основными методами для диагностики становятся:

  • КТ челюстиРентген;
  • Тест ИФА;
  • КТ;
  • ПЦР;
  • Лучевая диагностика.

С учетом ведущего этиологического фактора к диагностике артрита ВНЧС могут привлекаться стоматологи, травматологи, ревматологи, отоларингологи, фтизиатры, дерматовенерологи, инфекционисты.

Основным методом верификации диагноза является рентгенография, компьютерная томография ВНЧС или КЛКТ височно-нижнечелюстного сустава. Определяющим рентгенологическим признаком острого артрита ВНЧС служит расширение суставной щели; хронического артрита — сужение суставной щели, появление краевых узуров суставной головки и суставного бугорка.

Острый артрит ВНЧС требует дифференциации с невралгией тройничного нерва, острым отитом, перикоронаритом, прочими заболеваниями, протекающими с артропатиями (подагрой, дерматомиозитом, болезнью Бехчета, болезнью Бехтерева и др.). В определении этиологии специфических артритов ВНЧС решающая роль принадлежит методам ПЦР и ИФА-диагностики.

При таком заболевании может понадобиться консультация отоларинголога.

  • отоларинголога;
  • травматолога;
  • ревматолога;
  • терапевта;
  • ортопеда;
  • стоматолога;
  • невропатолога;
  • челюстного хирурга.

Прогноз и профилактические меры

С целью профилактики развития инфекционного артрита ВНЧС необходимы своевременные оздоровительные мероприятия по уничтожению инфекции. Во избежание артрита челюсти следует придерживаться следующих правил:

  • Чистка зубовЧистить зубы;
  • Контролировать их состояние;
  • Вести активную жизнь;
  • Укреплять иммунитет;
  • Не переохлаждаться;
  • Выровнять неправильный прикус;
  • При травмах сразу обращаться за помощью;
  • Правильно питаться.

Чтобы усилить лечебное действие, после курса оздоровления больному рекомендуют соблюдать специальную диету. Меню должно включать свежие фрукты с овощами. Эти продукты можно использовать в различных блюдах.

Желательно в рацион включить майский мед – это средство улучшит состояние больного.

При больных суставах полезно употреблять свежую вишню. При подобном недуге необходимо больше пить яблочного и грейпфрутового сока. Придерживаться водного баланса. В день нужно выпивать до 2 л жидкости, желательно чистой воды.

Однако во время терапии необходимо употреблять мягкую пищу – вареную рыбу, йогурт, печеные овощи с фруктами, картофельное пюре и творог. Что же касается свежих и жестких овощей с фруктами – их необходимо исключить, чтобы не травмировать воспаленное место и не усилить болевые ощущения.

Артрит челюстного сустава – патология, которую диагностируют у 5 % пациентов (по другим источникам больных больше – 25 %). Чаще воспалением суставов страдают люди с аномалиями строения челюсти, лицевых костей.

Артрит челюстно-лицевого сустава - симптомы и лечение

В ряде случаев от болезни можно успешно избавиться (травматический, аллергический артрит излечиваются в 90 %). Например, при своевременном хирургическом вскрытии сустава полностью излечивается инфекционный артрит (в 75 % случаев). На восстановление уходит от 2 недель до 1,5 месяцев.

операция на внчс
Хирургическое вмешательство заключается в удалении сустава или внутрисуставного диска, устранении или пересадке головки нижней челюсти или установке трансплантата на ее место. Нажмите на фото для увеличения

Хроническая форма артрита челюстного сустава лечению практически не поддается, часто повторяется и может привести к деформации лица (перекосу в сторону больного сустава), к развитию артроза.

При ревматическом происхождении болезни устойчивого улучшения можно добиться спустя 1 год после начала лечения.

Челюстной артрит – это очень серьезная патология, требующая срочного вмешательства медиков. Прогноз заболевания благоприятный. Однако возможен костный анкилоз, который лечится только посредством хирургической операции.

При инфекционном артрите есть риск возникновения сепсиса. А поскольку челюсть располагается близко от мозга, то недолеченная болезнь может привести к смерти больного.

Читайте также  Установка брекетов в Балашихе, поставить брекеты на зубы в клинике стоматологии Березка

Чтобы предотвратить такие осложнения, надо делать следующее:

  • Лечить до конца все острые и хронические инфекции.
  • Своевременно устранять гнойные очаги.
  • Протезировать зубы только в проверенных клиниках.
  • При хронической форме артрита челюсти качественно лечить болезни носоглотки.
  • Избегать травмы сустава.

Несмотря на то, что все лечение патологии проходит чаще всего в домашних условиях, врач должен обязательно следить за состоянием пораженного сустава. Самолечение категорически запрещено – запомните это. Только в этом случае вы избежите неприятных последствий для своего здоровья.

Артрит ВНЧС является серьезным заболеванием, требующим немедленного обращения к врачу. Исход острых инфекционных и травматических артритов обычно благоприятный; хроническое воспаление ВНЧС часто заканчивается формированием костного анкилоза, требующего сложного хирургического лечения.

Артрит челюстно-лицевого сустава - симптомы и лечение

Предупреждение артрита ВНЧС предполагает своевременную санацию хронических гнойных очагов и лечение острых инфекционных заболеваний, недопущение травмирования сустава, профилактику и ликвидацию специфических инфекций.

{SOURCE}

Данное заболевание требует незамедлительного обращения к специалисту, поскольку от этого зависит дальнейший прогноз на излечение. Своевременное лечение острых артритов ВНЧС позволяет избежать осложнений в виде деформации сустава, нагноения, появления свищей и прочих изменений, которые часто развиваются при хронических воспалительных процессах данной локализации.

С целью предупреждения этого заболевания необходимо минимизировать риски травмирования сустава, не раскрывать слишком широко рот во время еды, зевания и т.д., своевременно санировать очаги хронической инфекции, располагающиеся рядом с височно-нижнечелюстным суставом, лечить острые инфекционные заболевания, заниматься профилактикой и лечением специфических инфекций.

Артрит ВНЧС является серьезным заболеванием, требующим немедленного обращения к врачу. Исход острых инфекционных и травматических артритов обычно благоприятный; хроническое воспаление ВНЧС часто заканчивается формированием костного анкилоза, требующего сложного хирургического лечения.

Предупреждение артрита ВНЧС предполагает своевременную санацию хронических гнойных очагов и лечение острых инфекционных заболеваний, недопущение травмирования сустава, профилактику и ликвидацию специфических инфекций.

Что касается такого заболевания, как хронический тонзиллит, отзывы специалистов свидетельствуют о наличии нескольких его форм. Во-первых, это рецидивирующая форма, для которой характерно частое возникновение воспалений слизистой глотки, то есть ангины. Во-вторых, это затяжная форма, при которой воспаление нёбных миндалин протекает вяло на протяжении длительного периода времени (до 3 недель).

И, наконец, третья форма заболевания, при которой обострение хронического тонзиллита и ангины не появляются в течение длительного времени. Каждая форма заболевания требует особого подхода к лечению и профилактике обострений. Именно это знание помогает понять, как лечат хронический тонзиллит в каждом конкретном случае и почему выбран тот или иной метод.

Артрит челюстно-лицевого сустава - симптомы и лечение

Хронический тонзиллит у взрослых и детей проявляет себя различными симптомами, которые не всегда напрямую могут указывать на наличие именно этого заболевания. Рассмотрим основные из них. При недуге, известном как хронический тонзиллит, у взрослых симптомы зачастую напоминают обычное переутомление и сводятся к постоянной головной боли, слабости и значительному снижению работоспособности.

Второй наиболее заметный признак наличия хронической формы тонзиллита – чувство постороннего предмета в горле. Данное явление означает, что лакуны нёбных миндалин закупорены крупными пробками, состоящими из казеозных масс, которые к тому же могут содержать небольшое количество остатков пищи. Как правило, появление таких пробок сопровождается неприятным запахом изо рта даже при отсутствии больных кариозных зубов и при абсолютно здоровых дёснах.

Размножающиеся в нёбных миндалинах стафилококки и стрептококки могут вызвать появление неприятных симптомов со стороны практически всех органов человеческого тела, так как проникают из поражённых миндалин практически в любую часть организма. Вот лишь часть симптомов, которые могут беспокоить взрослых и детей при наличии хронического тонзиллита:

  • чувство ломоты в суставах и костях;
  • нарушения в работе почек, боли в их области;
  • нарушения в работе сердца, слабые сердечные колики;
  • высыпания на коже, которые не поддаются лечению;
  • систематическое повышение температуры тела до субфебрильных величин.

Стоит заметить, что так проявляется хронический тонзиллит у взрослых и детей со стороны многих органов, но это не означает отсутствие их патологии, так как проникнувшие в них микроорганизмы, к сожалению, вызывают воспалительный процесс.

Приведенные ниже профилактические меры одинаково эффективны для обострения хронического тонзиллита и развития острой ангины. Поэтому их систематическое выполнение снижает риск любого воспаления миндалин, а также появления других респираторных заболеваний:

  • отказ от курения (желательно полный), в том числе, и пассивного;
  • вдыхание воздуха только через нос (приучить себя к этому не очень сложно!);
  • регулярное очищение полости рта, забота о здоровье зубов;
  • поддержание умеренного температурного режима и влажности воздуха;
  • предотвращение и своевременное купирование сильных аллергических реакций;
  • лечение острых и хронических заболеваний органов дыхания;
  • щадящая диета с ограничением слишком острой, горячей, холодной, соленой и кислой пищи;
  • регулярное употребление продуктов с «обволакивающим» эффектом, защищающих слизистую от раздражения: молока, киселя, сливочного и натуральных растительных масел, овсяного отвара;
  • поддержание витаминно-минерального баланса в любое врем года, при необходимости – использование мультивитаминных комплексов.

Поэтому в период затухания болезни необходимы умеренные физические нагрузки, закаливающие процедуры и прогулки на свежем воздухе.

Симптомы хронической и острой формы тонзиллита субъективны и имеют свои особенности. К проявлениям острого тонзиллита относятся:

  • общая слабость.
  • повышенная температура (иногда до 40 градусов).
  • боль в горле.
  • головная боль.
  • увеличение лимфатических узлов.
  • воспалённые миндалины.
  • нагноения в миндалинах.
  • озноб.
  • потеря аппетита.
  • неприятный запах изо рта.
  • ломота в суставах.

Симптомы ангины и тонзиллита

Положительные и отрицательные девиации

К симптомам хронического тонзиллита можно отнести следующие проявления:

  • боли при глотании.
  • неприятный запах изо рта.
  • першение в горле.
  • болезненные ощущения в лимфатических узлах.
  • повышение температуры, для которого характерно воспаление тканей, которые окружают небные миндалины.
  • образование нагноений.
  • боли в области сердца.

Что предпринять, сверх прописанного врачом

Обезболивающее, чтобы купировать боль и дать отдохнуть нервным окончаниям.

Обеспечить состояние покоя больному органу. Для этого накладывается пращевидная повязка (см. фото). Из названия понятно, что это такое: полоска ткани, продольно надрезанная с обоих концов. Советуют использовать для неё даже не бинт, а более плотную ткань, например, хлопчатобумажную. Середина «пращи» накладывается снизу на нижнюю челюсть, а концы завязываются на голове. Повязку необходимо держать несколько дней.

Если поражение ВНЧС произошло из-за травмы (удара или ушиба) первые сутки нужно приложить холод к суставу, чтобы снять отёк и уменьшить кровоизлияние, если оно есть. В дальнейшем, но не ранее, чем на третий день, следует накладывать согревающие повязки, для рассасывания экссудата.

Если вдруг повысилась общая температура тела, согревающие компрессы применять нельзя: возможно в суставе идёт гнойный процесс. Необходимо сразу же обратиться к врачу, а лучше — вызвать его на дом!

Если воспаление ВНЧС вторичное и возникло после отита, тонзиллита, ревматизма или инфекционных болезней (грипп, ангина, туберкулёз и пр.), надо первым делом вылечить основное заболевание, обратившись за помощью к специалисту ЛОР, ревматологу или стоматологу.

Вполне возможно, врач назначит вам антибиотики, которыми нельзя пренебрегать, чтобы не получить ещё худшее осложнение.

Для поддержки нашего организма необходимо принимать витаминные препараты, особенно витамин С. Пища должна быть жидкой или протёртой на блендере, чтобы не было необходимости активно работать челюстями. Рацион должен содержать всё необходимое для поправки: белки, жиры и углеводы. Кушать (вернее, пить жидкую пищу) нужно почаще и маленькими порциями.

Хорошо помогает восстановить подвижность лечебная гимнастика. Ею следует заниматься, когда основное лечение уже закончено. Для челюсти она такая: нужно закрывать и открывать рот преодолевая сопротивление.

Никогда не лечитесь самостоятельно. Это чревато серьезными осложнениями. А к какому врачу идти? В первую очередь надо бежать к ревматологу. В зависимости от причин патологии может понадобиться помощь фтизиатра, травматолога, невролога, инфекциониста. В некоторых ситуациях надо обращаться к стоматологу, чтобы устранить дефекты прикуса.

Врач тщательно изучит клиническую картину заболевания, проведет диагностику, на основе чего назначит эффективную терапию, основанную на:

  • степени и запущенности патологии;
  • причинах развития проблемы;
  • возрасте больного;
  • чувствительности пациента к лекарственным средствам;
  • противопоказаниях;
  • наличии осложнений.

Острое проявление артрита челюсти нуждается в незамедлительном лечении, которое первым делом направляется на устранение очага воспаления, сокращение болевого синдрома, а также на восстановление работоспособности. Народные средства при этом не только бессильны, но и опасны, так как могут привести к ухудшению состояния пациента, поэтому при первых признаках воспаления надо обязательно идти к доктору.

Слово — народной медицине

Подросток курит

Не только традиционная, но и альтернативная медицина эффективна в борьбе с ангиной. Если не знаете, как лечить гланды в домашних условиях, можете попробовать народные рецепты, травы. В большинстве случаев это составы для полоскания, ингаляций. Лечение тонзиллита народными средствами очень действенно, особенно если им дополнять медикаментозную терапию. Обязательно возьмите на заметку несколько рецептов.

Она ни в коем случае не заменит основного лечения, которое вам назначит врач, зато может существенно помочь выздоровлению.

Оцените статью
Sensodent.ru
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.