Какое протезирование зубов лучше: виды, сравнение, плюсы и минусы

Лечение

Имплантация жевательных зубов нижней челюсти

При отсутствии зубов в области улыбки, прежде всего, речь идет о восстановлении утраченной эстетики. Поэтому чаще всего для устранения данного вида дефектов зубного ряда применяется одноэтапная имплантация, которая подразумевает установку временной коронки сразу после операции. Таким образом, пациенту нет необходимости ожидать окончания периода остеоинтеграции для проведения протезирования, в тот же день он покидает клинику без всяких видимых эстетических дефектов в области улыбки.

При необходимости удаления передних нижних зубов по медицинским показаниям отличным решением проблемы может стать одномоментная имплантация, которая проводится сразу же после экстрации зуба.

Имплантация жевательных зубов нижней челюсти является гораздо боле сложной и ответственной процедурой, поскольку зачастую один устанавливаемый имплант должен нести жевательную нагрузку не одного, а двух отсутствующих зубов. Важно также понимать, что имплант представляет собой только один штифт, который вкручивается в кость челюсти, в то время как естественные жевательные зубы могут иметь по 2 или 3 корня, которые обеспечивают большую стабильность и устойчивость к нагрузкам.

Поэтому в случаях восстановления жевательных зубов обычно прибегают к классической методике имплантации, которая проводится в несколько этапов. На первом этапе осуществляется сама хирургическая операция: врач разрезает десну, при помощи специальных инструментов проводит погружение имплантов в костную ткань челюсти, после чего десна зашивается.

Перед началом следующего этапа необходимо дождаться окончания периода остеоинтеграции (приживления) имплантов, который обычно занимает около 4–6 месяцев. По прошествии этого времени на десне делаются небольшие надрезы, и на внутрикостную часть имплантов устанавливается наддесневая супраструктура – абатменты.

На них в дальнейшем изготавливаются и устанавливаются собственно искусственные зубы. Таким образом, весь процесс протезирования при применении классической имплантации занимает около полугода и требует от пациента длительного ожидания. Однако эта методика обеспечивает хорошую стабильность имплантов, их устойчивость к нагрузкам и большую гарантию долгого срока их службы без осложнений.

В случае длительно существующих дефектов зубного ряда неизбежно развивается атрофия костной ткани, обусловленная отсутствием нагрузки в месте утраченных зубов. Результатом становится дефицит объема кости и близкое расположение нижнечелюстного канала, что делает невозможным установку имплантов. Решением проблемы является проведение операции по наращиванию костной ткани.

Минусы имплантации

Кроме вышеперечисленных, есть еще несколько неприятных последствий неудачной операции:

  • Отторжение установленной конструкции из-за нарушения по разным причинам остеоинтеграции
  • Отторжение имплантата по вине пациента, не выполняющего рекомендации врача в послеоперационный период – курение, алкоголь, отсутствие или недостаточная гигиена ротовой полости, чрезмерная жевательная нагрузка на установленную конструкцию, игнорирование регулярных визитов к врачу
  • Игнорирование со стороны имплантолога наличия серьезных противопоказаний для проведения имплантации, а также ограничений по возрасту

От процедуры лучше отказаться людям, имеющим проблемы с эндокринной системой и сердцем, психические расстройства, онкологию, аллергию на медикаменты. Нельзя устанавливать имплантаты и при воспалениях во рту. Перечисленные болезни в стадии ремиссии могут относиться не к абсолютным противопоказаниям, а к относительным.

Впрочем, не стоит упускать из виду, что имплантат ставят на всю жизнь, а протезы классического типа следует менять довольно часто. Высокая цена компенсируется с лихвой, если взять во внимание долгосрочную перспективу.

срок службы частей импланта

Срок службы частей импланта

Если протезы ставятся вверху, велик риск повреждения гайморовых пазух. Малоопытные врачи могут ошибиться во время процедуры и спровоцировать большие неприятности.

Операция проходит под местным обезболиванием, благодаря чему пациент не ощущает ни малейшего дискомфорта. Однако не каждый решится на хирургическое вмешательство. Это сложная операция, которая предполагает повреждение целостности мягкой и костной ткани, нервных окончаний и слизистой оболочки. После подобного вмешательства неминуемо возникает отёк, реабилитация может затянуться на несколько дней.

Блог стоматолога

  • Как получить налоговый вычет за лечение зубов?
  • Использование различных цифровых инструментов в планировании и реализации эстетических керамических реставраций. SKYN concept. Клинический случай. Часть 2.
  • Использование различных цифровых инструментов в планировании и реализации эстетических керамических реставраций. SKYN concept. Клинический случай. Часть 1.
  • Хирургическая экструзия зуба. Нужно ли всегда удалять зуб без феррула?
  • Эндодонтические инструменты с памятью формы. Клинический случай применения.
  • Использование цифровых средств для изготовления одиночной керамической реставрации e.max
  • О поездке на стажировку в Пенсильванский университет. Часть 2.
  • Если коронка не досаживается во рту. Лайфхак для ортопедов.

Беременность и имплантация

Съемный протез и мост с опорой на соседних зубах — экономные в финансовом плане варианты, однако имеют ряд недостатков:

  • челюстная кость под ними продолжает атрофироваться, что приводит к проседанию конструкции;
  • основная нагрузка идет на опорные зубы вследствие чего они разрушаются;
  • непродолжительный срок службы — 5-7 лет (для сравнения, коронки на имплантатах служат 15 лет и более, а сами титановые корни — всю жизнь);
  • выглядят ненатурально;
  • съемные протезы причиняют дискомфорт из-за наличия искусственного неба, давят и натирают;
  • присутствие металла в каркасе может стать причиной аллергической реакции.

Существуют ли противопоказания к поэтапной имплантации моляров (коренных зубов)? Несмотря на высокую приживаемость систем, их применение не всегда возможно. Хирургическое вмешательство противопоказано при гипертонусе жевательных мышц, при заболеваниях крови и соединительной ткани. Подростковый возраст, злокачественные новообразования, сахарный диабет I типа, некоторые заболевания слизистой полости рта и патологические виды прикуса также могут стать препятствием для вживления искусственного зуба (зубов).

Если Вам необходима имплантация коренных зубов, записывайтесь на прием по телефонам,. Наши специалисты составляют поэтапный план проведения хирургического вмешательства и приглашают в Южное Бутово для консультации и последующего проведения операции.

Стоматологами выделяются несколько причин, вследствие которых взрослый человек может потерять жевательные зубы:

  1. Системные заболевания, находящиеся в хронической стадии. Сахарный диабет, ревматоидный артрит, гипертония, остеопороз, патологии щитовидки, создают предпосылки для возникновения пародонтита и эдентулизма (выпадения зубных единиц).
  2. Неудовлетворительная гигиена рта. Недостаточный уход или его полное отсутствие способствует образованию отложений и активному размножению бактерий, что в свою очередь чревато возникновением воспалительного процесса.
  3. Кариес. В запущенном состоянии болезнь приводит к образованию обширных полостей внутри зубов. При игнорировании проблемы кариес не только разрушит дентин, но и станет «виновником» повреждения нервов, околокорневой зоны, что всегда заканчивается экстракцией.
  4. Пародонтит. Прогрессирующее в деснах воспаление, приводит к разрушению связочных тканей, которые удерживают зубы. Последствием этого процесса является их расшатывание и выпадение.
  5. Плохое питание. Чрезмерное поедание продуктов с содержанием большого процента пищевых кислот, простых углеводов и сахаров, опасно нарушением во рту кислотно-щелочного баланса, приводящего к истончению эмали и быстрому развитию кариеса.
    Также под запрет попадает частое употребление твердой пищи, из-за которой на эмалевом покрытии могут образоваться сколы.
  6. Неправильный прикус. Неверное смыкание челюстей всегда приводит к возникновению воспаления в деснах, нарушению механизма пережевывания пищи, что опасно поражением тканей, удерживающих зубные единицы.
  7. Вредные привычки. Алкогольная зависимость, пристрастие к курению и наркотикам по отдельности или вместе приводят к ранней потере зубов.
  8. Механические травмы, полученные во время драки, падения, тренировок, соревнований.
  9. Длительная депрессия или сильный стресс – подрывая общее здоровье, приводят к ухудшению состояния костных и мягких тканей полости рта.

По данным статистики, наиболее часто сталкиваются с эдентулизмом такие категории пациентов:

  • лица, занимающиеся травмоопасным спортом;
  • с паническим страхом перед стоматологом;
  • пожилые люди;
  • после химиотерапии или лучевого лечения;
  • с финансовыми затруднениями;
  • с ослабленным иммунитетом, патологиями ЖКТ или эндокринной системы.

Если по каким-либо причинам не получилось сохранить зуб, либо он находится в неподлежащем к восстановлению состоянии, важно незамедлительно провести протезирование.

Установка протеза решает не только эстетическую проблему. Давно доказано, что нехватка зубных элементов (особенно из жевательной группы), имеет весьма негативные последствия как для состояния зубочелюстного аппарата, так и для общего здоровья человека.

Могут развиваться:

  • истончение и проседание альвеоляров;
  • атрофический процесс челюстной костной ткани;
  • раздвижение зубного ряда с появлением широких межзубных щелей;
  • выдвижение зуба-антагониста с противоположного ряда;
  • оголение шейки зубов;
  • ослабление пародонтальных связок;
  • изменение прикуса;
  • ухудшение функциональности зубочелюстной системы, что приводит к проблемам с ЖКТ;
  • изменение лицевого профиля, т.е. провисают щеки, укорачивается нижняя часть лица, появляются ранние морщинки.

Важно: потеря даже одной зубной единицы приводит в действие «лавинный» процесс патологических изменений. Спастись от необратимых последствий в зубочелюстном отделе поможет лишь своевременное их восстановление.

В каких случаях назначается проведение имплантации по протоколу немедленной нагрузки, плюсы и минусы методики.

Заходите сюда, если интересует, можно ли делать МРТ с зубными имплантами.

По этому адресу вы найдете детальное описание метода имплантации All on 3 trefoil.

варианты зубного протезирования

Однозначно ответить на этот вопрос невозможно, поскольку все они имеют свои особенности и могут значительно отличаться по стоимости. Многое зависит от компании-производителя и технологии изготовления. Среди врачей и пациентов большой популярностью пользуется продукция фирм Nobel Biocare, Straumann и Astra Tech, хотя стоимость этих имплантов достаточно высока.

Также отлично зарекомендовали себя импланты компаний MIS (Medical Implant System), Alpha-Bio и Dentium, которые доступны по цене большему количеству пациентов. В любом случае выбор имплантов необходимо осуществлять совместно с квалифицированным стоматологом, который поможет подобрать наиболее оптимальный вариант для конкретной клинической ситуации и возможностей пациента.

Существует множество различных видов зубных имплантов: корневидные, пластиночные, субпериостальные, комбинированные и др. Однако наиболее востребованными являются именно корневидные импланты, которые пользуются большой популярностью среди врачей и пациентов во всем мире. Их обычно изготавливают из титана, диоксида циркония и других биосовместимых материалов.

Обычно корневидные импланты состоят из внутрикостной части и наддесневой супраструктуры – абатмента, который служит непосредственной опорой для ортопедической конструкции. Внутрикостная часть представляет собой стержень, который заменяет корень утраченного зуба. Абатмент крепится к нему посредством надежного винтового соединения.

Читайте также  Кандидозный стоматит: лечение у взрослых, причины и симптомы

В первую очередь пациента направляют к хирургу, который занимается удалением нежизнеспособных зубов. Эта процедура обычно является быстрой и безболезненной, в редких случаях она проводится как оперативное вмешательство. Обычно сложное удаление требуется при значительных сколах и деформациях коронок, измененном направлении роста зубов.

Для начала производится местное обезболивание зоны оперативного вмешательства. С этой целью используется раствор анестетика, которым инфильтрируют окружающие ткани. После того, как полностью исчезает болевая чувствительность, хирург приступает к экстракции. Он фиксирует зуб специальным зажимом, и с помощью тракции выкручивает его из челюсти.

Затем в образовавшуюся лунку хирург вкручивает имплантат, который представляет собой винтообразный стержень. Он тщательно регулирует расположение протеза, после чего производит ушивание раны мягких тканей. Пациенту дают рекомендации касательно режима в первые дни после операции.

Очень часто у пациентов, прошедших процедуру имплантации, появляется сильный отек тканей и боль. Стоматологи рекомендуют не терпеть неприятные ощущения, а использовать обезболивающие средства и холодные компрессы на пораженную область. С течением времени инфильтрация тканей уменьшается и боль пропадает.

После того, как завершается хирургический этап, пациент переходит на лечение к стоматологу-ортопеду, который занимается подбором протезов. Коронки могут быть изготовлены из разных по качеству и стоимости материалов: выбор зависит от рекомендаций врача и финансовых возможностей пациента. При одномоментном протезировании они устанавливаются на 2-3 сутки, а в случае классического через 5-6 месяцев, когда полностью завершается процесс регенерации.

Какое протезирование зубов лучше: виды, сравнение, плюсы и минусы

Так как имплантация зубов является одним из видов хирургической операции, то есть ряд противопоказаний и ограничений для ее проведения. Но в этом вопросе у врачей нет единства.

Уровень развития современной медицины растет. То, что раньше было серьезным препятствием для процедуры, сейчас разрешается благодаря новым технологиям и препаратам.

Для имплантации зубов есть абсолютные противопоказания и относительные. К абсолютном, большинство специалистов причисляют:

  • Злокачественные опухоли
  • Проблемы со сворачиваемостью крови, заболевания крови
  • Аллергия на анестезию
  • Алкоголизм, наркозависимость в хронической форме
  • Тяжелые заболевания нервной, эндокринной, сердечно – сосудистой систем
  • Почечная, печеночная недостаточность
Курение вредно для зубов

По мнению многих специалистов не все противопоказания имплантации являются непреодалимыми

Но, судя по медицинским статьям и комментариям современных стоматологов, имплантологов, даже такие проблемы не всегда на сегодняшний день являются препятствием для имплантации. Например, вредные привычки не помешают заполучить нормальную улыбку и возможность восстановить жевательную функцию в полном объеме.

  • Пожилым людям
  • Заядлым курильщикам
  • После лечения онкологического заболевания
  • Если во время развития диабета 2 типа не пострадали обменные процессы в костной ткани
  • После инсульта или инфаркта
  • При наличии кардиостимулятора

Важно! Врач обязан отказать в проведении имплантации, если у пациента серьезно нарушена регенерация тканей и в случаях диагностики тяжелой, острой формы болезни или хронической болезни в декомпенсированной форме (с частыми обострениями).

Но и в этих случаях имеются варианты. Больному с ОРВИ, у которого высокая температура, насморк, кашель и боль в горле, для начала придется вылечить болезнь. Ведь в таком состоянии иммунитет ослаблен, качественная операция не удастся, вероятны серьезные осложнения и побочные эффекты. А через 10-14 дней после излечения ему уже можно проводить полноценную имплантацию.

Современные способы

В настоящее время существует несколько методов имплантации – классический, базальный, экспресс-имплантация, имплантация на 4 и 6 имплантатах.

Выбор того или иного вида осуществляется в зависимости от клинической картины и индивидуальных особенностей пациента.

Классический метод

Проводится в несколько этапов. После подготовительных мероприятий на место отсутствующего корня вживляется имплантат, при недостаточном объеме костной ткани может потребоваться предварительно произвести наращивание.

Через некоторое время, в среднем через три – шесть месяцев, врач надевает на конструкцию формирователь десны. Спустя одну – две недели после этого,  устанавливается постоянный абатмент (промежуточный элемент между имплантатом и коронкой) и сама коронка.

К достоинствам классического метода можно отнести полную интеграцию имплантата, стимулирование роста костной ткани вокруг него, с точки зрения эстетики результат лучше, чем при использовании других методов. По статистике, при выборе классического метода констатируется самая высокая доля приживления имплантатов.

Минусами является длительный срок лечения (до полугода), более высокая стоимость, частное посещения стоматолога в послеоперационном периоде.

Противопоказанием является недостаток костной ткани и невозможность проведения ее наращивания.

Второе названия этого метода – «имплантация без операции» или одномоментная имплантация. При выполнении этой манипуляции стоматолог, не разрезая десну, вставляет искусственный корень, и, чаще всего, сразу же устанавливает временную коронку.

Несмотря на то, что в этом случае врач не разрезает десну как при классическом методе, и вживление происходит практически бескровно, через мягкие ткани, шов все равно накладывается.

Главным достоинством данного метода является сокращение срока лечения. Еще два существенных плюса – естественная нагрузка челюстной кости и сохранение контуров десны.

Относительным недостатком является то, что для такой имплантации необходимы идеальные условия, то есть определенный объем мягких и костной тканей и их качество в месте установки.

Экспресс-имплантация может быть показана при полном отсутствии зубов или в тех случаях, когда пациенту необходимо срочное протезирование.

Базальный метод

Суть этого вида состоит в том, что имплантат вживляется в глубокие (базальные) слои кости, отсюда и название. Этот метод показан тем пациентам,  у которых наблюдается нехватка костной ткани, а наращивание по тем или иным причинам противопоказано.

Какое протезирование зубов лучше: виды, сравнение, плюсы и минусы

Главный плюс базального метода заключается в том, что часто это единственный способ восстановить зуб. Скорость протезирования меньше, чем при классическом методе.

К недостаткам относится более высокая цена лечения и больший риск развития воспалительных процессов и отторжения имплантата.

Часто пациент попадает к стоматологу тогда, когда потеряно большое количество зубов. В этом случае может быть показано протезирование на 4 или 6 имплантатах. Сначала рассмотрим первый вариант.

Для поддержания всей конструкции используется четыре дентальных имплантата, два из которых вживляются в боковую зону, в места, где кость имеет самую большую плотность – в районе 5–6 зуба, а еще два – во фронтальную. Это опорные точки всей конструкции, к которым прикрепляется протез для всего зубного ряда.

Достоинства этой методики – уменьшение числа вживляемых имплантатов, быстрое протезирование и восстановление эстетики зубов. Еще одно преимущество – облегченный способ установки, ткани протыкаются, а искусственный корень ввинчивается в кость как саморез.

Минусы – четыре опорные точки не всегда являются достаточными для поддержки конструкции всего зубного ряда. В случае смещения боковых  протезов вперед из-за разрушения кости в районе пятых и шестых зубов кость в этом месте атрофируется, так как не получает нужную нагрузку.

Акция

Во втором варианте добавляются еще два боковых имплантата, что увеличивает надежность опоры и дает большую нагрузку кости. Таким образом, в этой конструкции ликвидируются недостатки лечения на четырех имлантатах.

Показанием к применению этих техник является множественное или полное отсутствие зубов, некоторая степень атрофии кости (в тех местах, где не предполагается расположение опорных точек).

Противопоказанием является атрофия кости в районе необходимого вживления имплантатов.

Каждому пациенту важно найти своего стоматолога, который поможет выбрать самый лучший в конкретном случае метод имплантации или альтернативный вариант протезирования.

Прекрасной альтернативой классической методике сегодня стали одноэтапные протоколы, позволяющие провести полную имплантацию зубов буквально за пару дней. Здесь есть два главных плюса – практически моментальная фиксация протезного устройства (как правило, в тот же день), а также возможность отказа от наращивания кости за счет установки имплантов в зоне жевательных зубов под наклоном и использования более глубоких и плотных участков кости.

Ниже приведены наиболее популярные сегодня протоколы лечения с возможностью мгновенного восстановления улыбки:

  • Trefoil (All-on-3): предложение от Nobel Biocare рассчитана именно на нижнюю челюсть. Три заменителя корня внедряются в прямом положении в передний отдел челюсти, затем на них ставится ортопедический аппарат с количеством искусственных зубов до 12 штук. Такой протез оснащен прочной шаблонной балкой, которая служит своеобразным стабилизатором для имплантов, не дает им сместиться под жевательной нагрузкой. Здесь важно, чтобы костная ткань была в нормальном состоянии именно в передней части. Плюс в том, что именно в этой области она менее всего подвержена атрофии,

    Какое протезирование зубов лучше: виды, сравнение, плюсы и минусы

  • протез на 4-х имплантатах: первой концепцию разработала компания Nobel, представив миру протокол All-on-4. Суть в том, что для протеза достаточно всего четырех титановых стержней – 2 ставятся ровно в переднем отделе и еще по одному – по бокам и под уклоном. Площадь соприкосновения с костной тканью увеличивается, что позволяет надежно зафиксировать искусственные корни без необходимости костной пластики. Позже аналогичную концепцию предложила компания Straumann, дав своей версии название Pro Arch – здесь все то же самое, только с использованием продукции компании-разработчика,

    на 4

  • протез на 6 имплантатах: этот вариант – для случаев более яркой атрофии – All-on-6. По бокам наклонно фиксируется по 2 импланта для еще более прочного крепления. У Straumann, кстати, есть похожая концепция под названием Pro Arch TL, только здесь все 6 имплантов разработчика фиксируются прямо, а в боковые отделы вживляются особые укороченные модели1,

    Имплантация нижней челюсти

  • базальный метод: при острой атрофии и даже воспалительных процессах, когда на нижней челюсти зубов не осталось совсем или еще есть их небольшое количество, но и они подлежат немедленному удалению, лучшим вариантом будет Basal Complex. Данная концепция, как и все выше перечисленные, также предусматриваем моментальную нагрузку протезной конструкцией и не требует наращивания кости. Решить проблему помогают особые модели имплантов, которые задействуют плотные и стерильные участки костной ткани. К тому же их гладкое антибактериальное покрытие эффективно предупреждает развитие периимплантита.

    базальная

О возможных вариантах имплантации при пародонтите и пародонтозе читайте в нашей специальной статье{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Читайте также  Лечение пародонтита в домашних условиях – быстро и эффективно

Восстановить семерки можно путем:

  • фиксации зубного моста;
  • установки съемного протеза;
  • имплантации.

Мостовидный протез при отсутствии одного зуба состоит из трех коронок. Крайние фиксируется на опорных зубах, а средняя возмещает собой утраченную единицу. Поскольку седьмой зуб обычно является концевым, крепить постоянный мост не на что. В этом случае применяют съемные конструкции.

Съемные протезы с одной стороны фиксируют на своих зубах, а с другой — приклеивают к деснам специальным гелем. Это недорогой вариант, но ненадежный — фиксация протеза нестабильная, не восполняет функциональные качества.

Коронки

Импланты полностью имитируют строение зуба и являются лучшим решением задачи. Вглубь челюсти ввинчивают титановый корень, а сверху надевают коронку. Соседние единицы зубного ряда при этом никак не задействуются. Искусственный зуб ничем не отличается от натурального, принимает такие же жевательные нагрузки.

  • Зубной мост
  • Съемный протез
  • Имплантация

Беременность и имплантация

  • Рентгеновское излучение – без снимков затруднительно выполнить полное обследование перед процедурой, проверить качество установки имплантата, поэтому в той или иной форме такое обследование обязательно
  • Медикаменты, применяемые в ходе имплантации

Важно! Рентгеновское излучение в отношении беременных применимо лишь в экстренных, неотложных случаях с целью диагностики. В остальные моменты его нужно избегать.

Беременность

Лучше отложить операцию по имплантации зубов во время беременности

Любой вид рентгенографии неприемлем в случае беременности пациентки. Но так как без рентгенографии невозможно провести имплантацию, то операцию необходимо перенести до более благоприятного времени.

Большинство медикаментов используемых в ходе установки имплантатов – анальгетики, анестетики, антигистаминные препараты, антибиотики, препараты местного действия для ротовой полости, успокоительные лекарства, беременным женщинам противопоказаны. Рисковать здоровьем будущего ребенка ради такой операции не позволительно.

Необходимость имплантации

  • Занесенная инфекция из-за несоблюдения гигиенических требований
  • Неудовлетворительное состояние костной ткани
  • Функциональные (окклюзионные) перегрузки
  • Нарушения в мягких тканях

Факторами, влияющими на развитие воспаления, обычно являются – нарушение стерильности имплантата во время установки, некачественная, поверхностная гигиена полости рта в послеоперационный период.

В случае несоблюдения стерильности воспалительный процесс может затронуть глубокие слои костной ткани, может возникнуть переимплантит – проваливание имплантата глубже, в кость черепа. Чтобы избежать таких проблем, стоматолог часто устанавливает конструкцию под определенным углом.

При этом в случае повышенной нагрузки на имплантат от челюстной кости может отколоться кусочек в районе зубной лунки.

Квалификация стоматолога

Сегодня, ни высокая квалификация врача, ни современное применяемое оборудование не являются гарантией успешности операции имплантации

Процедура наращивания костной ткани требует от врача высокой квалификации и точного соблюдения всех требований в соответствие с протоколом ведения хирургической операции. Но при любом, самом благоприятном течении имплантации и высокой квалификации врача каждый двадцатый имплантат по статистике все же не приживается.

Имплантация, как операция – не исключение. Есть несколько видов рисков, связанных с ее проведением:

  • Неверный выбор методики проведения процедуры
  • Неправильный подбор имплантата, его формы, размера
  • Ошибки в ходе подготовительных процедур
  • Некачественное наращивание костной ткани
  • Установка имплантата под неверным углом
  • Опасность возможного повреждения лицевого нерва
  • Непереносимость пациентом определенного или любого вида местной анестезии, обнаруженная уже во время операции

Подобные врачебные ошибки проводят к негативным последствиям и во время, и после имплантации зубов. Кроме того, стресс, связанный с хирургическим вмешательством, все переносят по-разному, реакция организма может быть непредсказуемой.

  • Пережевывая пищу с помощью имплантатов, можно не ощущать жевательной нагрузки. Но при этом мышцы будут в повышенном тонусе, подобное избыточное напряжение приведет к головной боли, болях в шее, патологическим изменениям в работе челюстного сустава.
  • Коронки, которые устанавливают на абатмент, изготавливают из различных материалов. Малоизученным является влияние попадающих с пищей в организм человека микрочастиц этих материалов. Ведь только сам имплантат сделан из качественного биосовместимого, гипоаллергенного титана или его сплава. Коронки подбираются с ориентацией на финансовые возможности пациента, что не всегда обеспечивает их высокое качество и безопасность. Рекомендуется, во избежание подобной проблемы, использовать конструкцию, полностью выполненную из одного материала.

До проведения имплантации зубов пациент должен быть ознакомлен со всеми возможными рисками и опасностями этой операции.

Жевать красиво

Перевешивает ли восстановление полезных функций те риски от проведения имплантации – решать вам

В  любом случае, польза от установки имплантатов в виде восстановления нормальной жевательной функции, которая обеспечит качественное пищеварение; эстетики внешнего вида, а значит психологического комфорта, значительно превышает любые риски, связанные с процедурой.

  • Предупреждение смещения остальных элементов относительно своего первоначального положения. При данном дефекте нарушаются жевательные функции, изменяются пропорции лица. Со временем могут появиться и другие дефекты – увеличение межзубных промежутков между отдельными элементами, ухудшение эстетики улыбки.
  • Профилактика повышенной стираемости эмали.
  • Предупреждение западания мягкого язычка, которое чаще всего наблюдается при потере клыков и шестерок. Состояние может стать причиной ночного кашля и удушья в ночное время.
  • Профилактика нарушений в системе пищеварения, связанных с неполноценным пережевыванием продуктов питания.
  • Недопущение развития проблем с дикцией. Особенно это важно для людей, чья деятельность связана с разговорной речью.
  • Избавление человека от нервных расстройств, которые могут повлечь за собой отрицательные изменения во внешности.

Чаще всего из-за финансовых соображений пациенты выбирают протезирование вместо имплантации. Однако необходимо знать, что у первого способа коррекции зубного ряда существует ряд серьезных недостатков: необходимость замены конструкции, возможность выпадения изделия изо рта, высокая вероятность развития аллергических реакций на дешевые материалы.

Зубной протез

Зубные протезы имеют свои преимущества и недостатки перед имплантами

Также к протезированию имеется множество противопоказаний, которые необходимо учитывать перед проведением процедуры. К ним можно отнести:

  • отсутствие элементов, которые будут служить в качестве опоры для протеза;
  • воспалительные заболевания в ротовой полости;
  • невозможность пациента полноценно ухаживать за конструкциями.

Зубные импланты лишены некоторых перечисленных недостатков

Хуже всего пациентам с обширной или полной адентией. Им приходится выбирать между съемными протезами со слабой функциональностью и дорогостоящей имплантацией.

Вот детальная статья: Протезирование при отсутствии большого количества зубов.

При частичной адентии применяют следующие техники (в порядке от лучшего к худшему):

  • базальное протезирование на имплантах;
  • несъемное мостовидное протезирование на имплантах по классической двухэтапной методике;
  • имплантацию по протоколу «All-in-4» или «All-in-6»;
  • покрывное протезирование на внутриканальных имплантатах;
  • бюгельное протезирование;
  • acry-free;
  • неполные акриловые конструкции;
  • частичные системы из нейлона.

Это вариант протезирования «All-on-4»При полной адентии выбор стоит из (также в порядке от лучшего к худшему):

  • несъемного базального протезирования на имплантах;
  • протезирования на имплантах по протоколу «All-in-4» или «All-in-6»;
  • съемных покрывных протезов на имплантах с кнопочными или балочными креплениями;
  • протезов acry-free;
  • систем из акриловой пластмассы;
  • нейлоновых конструкций.

Протезирование без использования имплантатов проводится на съемных или несъемных конструкциях (коронки, мостовые накладки, виниры).

Съемные протезы устанавливают в тех случаях, когда пациент утратил большую часть своих зубов. С помощью несъемных приспособлений можно заменить один или несколько отсутствующих зубов. Также данный вид протезов имеет более естественный вид.

К достоинствам традиционного протезирования можно отнести:

  • отсутствие хирургического вмешательства в организм и связанных с ним осложнений;
  • относительно низкую стоимость процедуры;
  • небольшой список противопоказаний.

Недостатки этого метода:

  • изнашивание соседних зубов, к которым крепится протез;
  • ограниченные функциональные возможности (пациенту необходимо отказаться от слишком твердой пищи);
  • потеря костной ткани под протезом вследствие отсутствия привычной нагрузки;
  • затруднение гигиенических процедур в полости рта.

Так ли опасна имплантация

Осложнения бывают, если нарушены правила со стороны врача или пациента, а также из-за особенностей организма человека. К ним относятся:

  1. Специалист во время процедуры не учёл список противопоказаний.
  2. Фото 9
    Врач неточно определил объём, качество костной ткани.

  3. Не соблюдение сроков между вживлением титанового стержня и установки верхней части протеза.
  4. Нарушение асептических и антисептических требований, инфицирование.
  5. Поставили некачественную конструкцию.
  6. Неправильно подобрали форму или разновидность имплантата.
  7. Не соблюдение гигиены в послеоперационный период.
  8. Пациент не посещал дополнительные консультации.
  9. Были нарушены сроки посещения врача.

Шестой зуб сверху — особенности

Имплантация с отсроченной нагрузкой подразумевает монтирование коронки спустя месяцы после установки штифта. Иногда это делается через несколько дней. Такую процедуру называют протезированием с немедленной нагрузкой.

элементы импланта

Классический имплант

У разных видов имплантации зубов плюсы и минусы свои. Какое решение является наиболее подходящим, подскажет врач. Выделяют следующие виды имплантов:

  • Классические корневидные. Это самый популярный вариант. Изделия изготавливаются из оксида циркония или титана. Временным противопоказанием может послужить костная ткань маленькой толщины.
  • Базальные. Это длинный корень искусственного происхождения, который ввинчивают глубоко в кость. Установка показана в том случае, если необходимо воссоздать несколько зубов, находящихся рядом, но костная ткань имеет недостающий объём.
  • Пластиночные. Представляют собой тонкую пластину с отверстиями. Верхняя часть задействуется в качестве культи для коронки. Подобное решение может похвастаться большей прочностью, нежели предыдущий вариант, однако оно менее физиологично и долго приживается. По мнению сегодняшних стоматологов, это уже пережиток прошлого.
  • Эндодонтические. Используются нечасто, такое решение не замещает потерянный зуб целиком, а стабилизирует его, когда корень остаётся относительно здоровым.
  • Субпериостальные. Тоже редко применяются из-за высокой травматичности и некоторых особенностей объёмной конструкции.
  • Внутрислизистые. Принцип их функционирования можно сравнить с кнопкой для застёгивания одежды. Протез крепится в её верхней части, а низ внедряется под слизистую.

Изучив плюсы и минусы, описание видов имплантов зубов, можно принять правильное решение относительно того, нужна эта операция или нет.

Внедрение импланта в нижнюю челюсть – менее опасная процедура в плане операционных и послеоперационных негативных последствий. Тем не менее, и здесь появляются свои нюансы и трудности, о которых важно знать перед протезированием.

Две непарные части лицевого отдела черепа – это верхняя и нижняя челюсть, различные по строению и функциям.

Микропротезирование

Нижняя челюсть, как и верхняя участвует во многих важных процессах, но имеет более плотную кость, поэтому здесь остеоинтеграция имплантов протекает существенно быстрее, чем в случае с верхней челюстью. Реабилитация занимает не более 4 месяцев.

Как показывает практический опыт стоматологов, на нижнем ряду имплантация проходит в разы успешнее. Импланты отлично контактируют с живыми тканями и имеют устойчивое первичное положение.

Обусловлено это двумя основными факторами:

  • отсутствие носовых пазух;
  • достаточный объем нижнечелюстной кости.

Важно! Не стоит забывать о массивном нижнечелюстном тройничном нерве, который при непрофессиональном подходе к лечению может быть задет, что обернется серьезными осложнениями.

Верхняя челюсть состоит из тела и 4-х отростков. Кость здесь менее плотная, чем на нижней. Зубы боковых отделов близко расположены к гайморовой пазухе, поэтому часто перед имплантированием проводится синус-лифтинг (процедура по поднятию дна пазухи).

Зубы бокового отдела челюсти называются молярами. Они больше всего подвержены кариесу из-за повышенной нагрузки и скопления остатков пищи, которые сложно вычистить. Строение жевательных зубов отличается от тех, что расположены в зоне улыбки. У жевательных — широкая горизонтальная плоскость, 2 бугра, крепкая толстая эмаль, 2 и более корня. Искусственный зуб должен в точности повторять эти особенности.

Чем опасны протезы, могут ли принести вред

В послеоперационном периоде могут проявиться следующие осложнения:

  • Нарушение остеоинтеграции, которое может выразиться в постепенном расшатывании имплантата под действием нагрузки, даже если он нормально прижился. Причина – неправильно рассчитанный или выполненный угол установки конструкции
  • Если между абатментом и десной есть зазор, то в результате скопления в поддесневом пространстве частиц пищи, возможен воспалительный процесс
  • В случае недостаточного объема костной ткани в верхней челюсти выступающий в гайморову пазуху имплантат может спровоцировать гайморит
  • Послеоперационное кровотечение.
  • Отек десны.
  • Расхождение швов.
  • Недостижение первичной стабильности импланта.
  • Парестезия (потеря чувствительности в области имплантации)
  • Обнажение импланта.
  • Периимплантит.
  • Отторжение искусственного корня.

Съемные протезы

Примеры работ

Как часто вы посещаете стоматолога?

Альтернативные решения

  • Зубной мост — на жевательных зубах применяется, если отсутствует до 2 моляров. Мостовидный протез не способен выдерживать большие нагрузки, может сломаться. При концевых дефектах без имплантации не используется — нужны опоры для фиксации.
  • Съемный протез — по сути единственная альтернатива установке имплантов при восстановлении боковых зубов и финансово менее затратная. На этом преимущества заканчиваются. Съемный зубной протез неудобный в использовании из-за массивной акриловой десны в конструкции, ненадежно крепится во рту. Под ним атрофируется челюстная кость из-за неравномерного распределения нагрузки.

Можно ли применить экспресс-методики для семерок

Экспресс-имплантация может проводится двумя способами.

Имплантация Immediate Load — моментальная нагрузка титанового корня коронкой. За 3-7 дней пациент проходит полный курс лечения, получает новый зуб. Но для семерок этот протокол не подходит. Обычно костной ткани в случае утраты крайнего зуба недостаточно. А имплантация с моментальной нагрузкой проводится только при достаточном количестве кости.

Имплантат устанавливается в лунку сразу после извлечения семерки. При этом этап заживления после экстракции пропускается, что экономит пациенту 4-5 месяцев. Для 7 зубов этот метод допускается только при адекватном объеме костной ткани, плановом, а не экстренном удалении зуба, отсутствии кист и гранулем на корне, бережной экстракции без повреждения альвеолярного отростка.

Гарантии

В Центре Приватной Стоматологии «Доктор Левин» действует гарантийная программа. Пациент клиники получит гарантию на:

  • имплантат;
  • операцию;
  • синус-лифтинг и остеопластику;
  • протезирование.

скидки и акции

Гарантийные обязательства предусматривают год бесплатного обслуживания при имплантации и два года при всех видах лечения. Договор действителен при условии систематических профосмотров и правильном уходе.

Плюсы немедленной нагрузки

Имплантация зубов популярна во всём мире, тем не менее до сих пор вокруг неё остаётся множество мифов и ошибочных суждений, из-за которых часто отдаётся предпочтение менее надёжным технологиям.

Важно разобраться, какие у зубных имплантов плюсы и минусы. Среди основных преимуществ можно выделить следующие:

  • Воссоздают зуб в его природном виде. Протезы из безметалловой керамики позволяют достичь высокой эстетичности. Обычные коронки на это уже неспособны. Поэтому, если важно добиться красивой улыбки, стоит остановиться на соответствующем варианте. Это отличный выбор для передних зубов.
  • Предупреждают атрофию костной ткани. Конструкция максимально близка к естественным зубам. Она включает корень, который предотвращает потерю объёма ткани. Протез обеспечивает жевательное давление изнутри, аналогичное настоящему зубу. Челюстная кость сохраняет нагрузку.
  • Обеспечивают эстетичный вид десны. При имплантации применяется специальный формирователь, который даёт возможность добиться привлекательной улыбки.
  • Позволяют не ограничивать себя в еде. У имплантанта почти нет отличий от натурального зуба, поэтому он не предусматривает никаких запретов касательно употребления пищи. С обычными протезами нельзя есть жёсткое мясо и многие другие продукты. Имплантация восстанавливает жевательную функцию полностью. Помимо этого, при использовании моста нагрузка от отсутствующего зуба переносится на опорные единицы, вследствие чего давление на них увеличивается во много раз.
  • Позволяют отказаться от обточки. Установка обычного протеза требует депульпирования и обработки здоровых зубов, которые находятся рядом. Это нужно для того, чтобы не допустить образования воспалительных процессов, которые бы заставили удалять всю конструкцию, а потом её повторно ставить. При имплантации этого не нужно.
  • Долго служат. Коронка меняется не чаще, чем раз в 10 лет. Другие виды зубных протезов нуждаются в более частом обновлении. Например, бюгельные и мостовидные имплантаты следует менять каждые 5−8 лет. Протезы съёмного типа обновляются ежегодно, так как атрофия костной ткани сопровождается изменением формы челюсти. Конструкцию необходимо каждый раз «подгонять» заново.

Импланты помогают восстановить и сохранить красивую улыбку. Если ортопедическая конструкция установлена с опорой на природные зубы, она через время подвергается разрушению. Так, деформируются те единицы, которые находятся рядом. Имплантация позволяет восстановить потерянный зуб без негативного влияния на «соседей», обеспечивая здоровую улыбку.

Говоря о плюсах и минусах зубных имплантов, следует упомянуть и простоту гигиены ротовой полости. Нет необходимости в каком-то особенном уходе. Протезы чистятся так же, как и натуральные зубы. Одновременно с этим, они не подвержены кариесу. Во время очищения следует уделять усиленное внимание лишь шейкам имплантатов, с чем прекрасно справляется ирригатор.

Коронки не ощущаются в ротовой полости. Они не приводят к появлению дискомфортных ощущений и не провоцируют проблемы с жеванием. Под ними не застревают остатки еды, что в случае с классическими протезами вызывает размножение болезнетворных микроорганизмов и воспалительные процессы. Это ещё один огромный плюс имплантации.

проблемы под установленной коронкой

Возможные проблемы обычных протезов

Главные преимущества методов одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой протезом заключаются в следующем:

  • малоинвазивность способа;
  • малое количество этапов хирургического вмешательства;
  • сохранение естественного десневого «воротничка»;
  • сниженный риск развития послеоперационных нежелательных последствий;
  • отличная и стабильная жевательная эффективность;
  • быстрое приживление с костными тканями;
  • надежность всей конструкции;
  • снижение временных затрат на лечение;
  • демократичная общая стоимость восстановления;
  • быстрый период реабилитации;
  • благоприятный прогноз результата имплантации (в ситуациях с достаточным объемом костных масс);
  • комфорт для пациента на всех этапах процедуры.

Помимо всего перечисленного, у человека, решившего восстановить зубы представленной методикой, восстановится произношение, овал лица примет правильные контуры, разгладятся носогубные складки и мелкие морщины.

Какое протезирование зубов лучше: виды, сравнение, плюсы и минусы

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Цена

Стоимость установки импланта в нашем Центре стандартная. Ценообразование формируется «под ключ». Есть несколько готовых вариантов лечения. Например, с использованием имплантатов Nobel Biocare PMC восстановление семерки дешевле на 20 тысяч, чем при установке Nobel Biocare Conical Parallel CC. Первые применяют для слабой кости, вторые — нового поколения, для сильной.

Операция проходит в два этапа. На первом в прайс включены сама процедура, имплантат и заглушка, обезболивание, расходные материалы, послеоперационное рентген-исследование и КТ спустя восемь недель. Наложение и снятие швов также учитываются при формировании стоимости.

На втором хирургическом этапе в прайс включены обезболивающие, антисептики, раскрытие и извлечение заглушек имплантатов, фиксация формирователей десны, расходные материалы.

В кейсе «имплантация» в стоимость хирургического лечения не входят коронки. Цена зависит от метода изготовления, типа фиксации.

В стоимость кейса не входят санация, синус-лифтинг, остеопластика и временные протезы до приживления имплантатов.

Запись на консультацию имплантолога

Оцените статью
Sensodent.ru
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.