Катаральный гингивит Лечение катаральной формы гингивита фото

Лечение

Главное условие для развития патологии

Основным условием возникновения катарального гингивита принято считать образование зубной бляшки (налета), состоящей из плотно фиксированных между собой микробов, бактерий, грибков и продукта их жизнедеятельности – биопленки. Под влиянием различных условий паразитирующая сила микроорганизмов способна активироваться и вызвать воспаление внутри десен.

Пусковым механизмом для негативной деятельности микроорганизмов могут стать:

  • вредные привычки: курение, употребление спиртных напитков, наркотиков;
  • гормональные сбои во время беременности, пубертатного периода (полового созревания), менопаузы;
  • заболевания жизненно важных органов;
  • неполадки в пищеварительной, дыхательной, кровеносной, сердечно-сосудистой системах;
  • нехватка или избыток витаминов, микро и макроэлементов;
  • инфекции и вирусы;
  • несоблюдение элементарных правил гигиены ротовой полости.

Катаральный гингивит может возникнуть из-за прорезывания зубов: у детей – молочных и коренных, у взрослых – зубов мудрости. Состояние десны приходит в норму, как только зубная коронка полностью из нее выходит.

Отек при прорезывании зубов

Отек при прорезывании зубов

Однако зубы мудрости могут вылезать долго и неправильно, вызывая периодическое воспаление десен. То же самое может произойти при запоздалом появлении временных зубов. В случае осложнений необходимо срочно обратиться к стоматологу.

Десны могут воспалиться вследствие перелома, скученности или скрученности зубов, пришеечного, запущенного или прикорневого кариеса, аномального прикуса, дефектных пломб, коронок или протезов, брекетов или ортодонтических пластинок.

Чтобы оценить состояние микроциркуляции крови в тканях десен, пародонтолог проводит реопародонтографию – определение состояния кровеносных десневых сосудов, и лазерную допплеровскую флоуметрию (ЛФД) – диагностику микроциркулярных нарушений на капиллярном уровне.

На основании данных, полученных этими методами, врач берет анализ состава жидкости из десен, проводит микроскопию кусочка тканей десны. Эти анализы помогают отличить гингивит от дерматозов: буллезного эпидермолиза, красного плоского лишая. При подозрении на опухоль, специалист должен дополнительно провести морфологическое обследование тканей десен.

Когда катаральный гингивит принимает хроническую вид, пародонтолог делает развернутый челюстно-лицевой рентген. Это позволяет отличить обычное воспаление десен от начальной стадии пародонтита и оценить состояние челюстной кости.

Развернутый челюстно-лицевой рентген

Развернутый челюстно-лицевой рентген

Определение заболевания по характерным признакам

По своей сути гингивитом называют воспалительный процесс, который возникает в слизистой оболочке ротовой полости и может иметь разную распространенность. Классификация его в большинстве случаев проводится по тому, как именно протекает заболевание, то есть по патогенетическому признаку.

Если рассматривать эти факторы, то гингивит может иметь несколько форм – катаральный, язвенно-некротический, атрофический и гипертрофический. Среди них наиболее распространенной является именно катаральная форма.

В начале развития катаральный гингивит проявляется в виде изменения оттенка десен из-за усиленного притока крови. Их здоровый бледно-розовый цвет заменяется насыщенно-красным. Можно заметить отек в районе одного, пяти или всех зубов. Во время еды и чистки зубов начинается кровоточивость, активность которой зависит от интенсивности воспаления.

Постепенно добавляются боль, зуд и жжение в области поражения, специфический вкус и гнилостный запах изо рта. Под действием патологии сосочки десны меняют обычно островатую форму на куполообразную. При тяжелом уровне развития заболевания неприятные ощущения и боль усиливаются, появляются признаки общего недомогания: вялость, сонливость, ломота в суставах, увеличение температуры тела.

Причины возникновения

Основная причина развития заболевания – систематическое нарушение правил личной гигиены. Из-за несвоевременной чистки зубов на эмали и поверхности десен будут накапливаться болезнетворные микроорганизмы. Пищевой налет на зубах реминерализуется и превращается в камень, из-за которого также страдают ткани пародонта.

К другим факторам, провоцирующим катаральный гингивит, можно отнести:

  • кариес в запущенной стадии;
  • травмы зубочелюстной системы;
  • системные хронические заболевания;
  • вирусные инфекции;
  • наличие вредных привычек;
  • плохое качество потребляемой воды;
  • несбалансированное питание
  • гормональные перестройки в организме;
  • нарушение обмена веществ;
  • прорезывание молочных элементов и зубов мудрости.
Читайте также  Флюороз зубов – классификация, причина, стадии, симптомы, лечение, профилактика

Вредная привычка, провоцирующая гингивит – курение. В табачных изделиях содержатся никотиновые смолы, раздражающие слизистые оболочки рта и приводящие к развитию воспаления. Другая причина появления проблемы – прием сильнодействующих препаратов (иммунодепрессантов, антибиотиков, цитостатиков).

В период прорезывания зубов признаки воспаления десен наблюдаются недолго. Обычно заболевание проходит сразу же после появления коронки на поверхность. В это время важно обеспечить грамотный уход за ротовой полостью малыша.

Поэтапный переход

Катаральный гингивит развивается поэтапно, плавно переходя от одного уровня к другому. На легком уровне воспаление вспыхивает только на участке между зубами, который называется десневым сосочком. На следующем, среднем уровне, заболевание захватывает краевую часть десны. На последнем, тяжелом уровне в воспалительный процесс вовлекается и зубная лунка – альвеолярная область десны.

Разновидности катарального гингивита отличаются друг от друга местом поражения. Если воспаление захватило только один сосочек, значит, начался папиллит. Этот вид также называют полипом десны и в большинстве случаев выделяют в отдельную болезнь. Краевая разновидность указывает на воспаление свободного края десны, локализованная – на четко разграниченный воспалительный очаг на одном или разных, не связанных между собой, участках, генерализованная – на поражение всей области десен, порой на обеих челюстях.

Генерализованная разновидность заболевания

Генерализованная разновидность заболевания

Общая информация о заболевании

Как и для любого заболевания, проявляющегося в острой форме, для катарального гингивита характерно внезапное возникновение и усиление большинства основных симптомов. Пациенты испытывают множество неудобств, связанных с болью и общим ухудшением самочувствия.

Также именно при таком течении чаще всего однимается температура, что вполне естественно при наличии сильного воспалительного процесса.

Именно поэтому симптомы при этой форме немного изменяются:

  • слизистая оболочка приобретает яркий красный цвет;
  • возникает не только боль, но и жжение в деснах;
  • повышенная кровоточивость, которая появляется не только во время воздействия на десны (еда, чистка зубов), но и сама по себе;
  • десневые оболочки не только увеличиваются, но и приобретают форму купола;
  • налет покрывает не только поверхность эмали, но и десны;
  • головная боль и сильная утомляемость.

О появлении острого катарального гингивита может свидетельствовать появление как всех, так и только некоторых симптомов.

Хроническое течение заболевания появляется чаще всего, если не проводилось должное лечение острой формы. Обычно это происходит при несвоевременной диагностике, когда пациент даже наблюдая у себя такие проявления, не обращается к врачу.

Для хронической формы катарального гингивита в истории болезни пациента можно выделить немного другие проявления:

  • болевые ощущения и зуд заметны не постоянно, а обычно лишь во время еды или чистки зубов;
  • усиленная кровоточивость;
  • не только увеличение, но и изменение окраски междесневых сосочков;
  • увеличенная десна приобретает синюшный оттенок;
  • десневый край утолщается.

— обучение пациентов правилам рациональной гигиены полости рта;

— профессиональная гигиена полости рта;

— санация полости рта;

— ортодонтическое лечение — при наличии нарушений окклюзии и аномалий прикуса;

Чаще всего катаральный гингивит появляется у детей

— хирургическое лечение — при наличии аномалий строения и прикрепления мягких тканей;

— полоскание полости рта антисептическими, гигиеническими или гипертоническими растворами; вяжущие, дубильные средства — настои и отвары лекарственных растений: зверобоя, шалфея, ромашки, коры дуба;

Антибактериальная терапия (местно) — с учетом чувствительности микрофлоры

— применяют антисептики (этакридиналактат);

Читайте также  Способы отбеливания зубов реставрационное офисное Air Flow кислородное метод с ультрафиолетом какой вид самый лучший

— производные нитрофуранового ряда (фурацилин, фурагин);

— реже — антибиотики и сульфаниламидные препараты;

Противовоспалительная терапия — на ранних стадиях воспаления показаны препараты, которые препятствуют образованию медиаторов воспаления (мефенамината натриевая соль, салицилаты);

— ингибиторы протеолиза (трасилол, контрикал);

— препараты, которые стимулируют образование противовоспалительных агентов (салицилаты, продигиозан, кальция пантотенат, витамины С, Р);

— для регуляции нарушений микрогемоциркуляции показано применение антикоагулянтов (гепарин, фибринолизин), антитромбоцитарные препараты (натрия салицилат, мефенаминат натрия).

— Стимуляция репаративных процессов — назначают препараты, которые усиливают фагоцитоз (лизоцим), препараты пиримидиновых оснований (метилурацил, пентоксил), витамины (аскорбиновая кислота, витамин Р), средства растительного происхождения;

— Кератопластические препараты(витамин А и его производные);

Катаральный гингивит Лечение катаральной формы гингивита фото

— Физиотерапевтические методы — электрофорез разных врачебных препаратов, гидромассаж, лечебные орошения.

Борьба с обострениями

Различают два вида активности катарального гингивита: острую (период обострения) и хроническую (ремиссионный период). В первом случае заболевание быстро прогрессирует, но через некоторое время затухает. Хронический вид возникает из-за отсутствия лечения острого и характеризуется периодическими обострениями и долгим течением.

Дальнейшее бездействие может привести к развитию других форм гингивита: десквамативной, гипертрофической, язвенной, язвенно-некротической. Помимо этого воспаление может захватить зубную и челюстную области, разрушив зубы у основания или образовав гнойно-некротический нарыв.

Гнойно-некротический нарыв

Гнойно-некротический нарыв

Лечение обострений катарального гингивита направлено на уменьшение выраженности воспаления и интоксикации организма Длительность терапии в данном случае составляет от 7 до 10 дней. Для устранения симптоматики нарушения пациентам назначают: противовоспалительные средства (Кетаролак, Ибупрофен), антигистаминные препараты (Тавегил, Зодак, Зиртек). Во время лечения пациенту запрещается потреблять пищу, раздражающую слизистые оболочки рта.

Антисептическая обработка десен должна проводиться до снятия зубного налета и после его удаления для предупреждения токсемии. Для уменьшения болезненных ощущений разрешается использовать аппликации на основе Лидокаина 5%. Для антисептической обработки пораженных участков десен применяют Метранидазол и Хлоргексидин.

Диплен дента

Для продления действия обезболивающих и антимикробных препаратов на десна наносят лекарственную пленку Деплен-дента

В стадии активного воспаления запрещается интенсивно чистить зубы щеткой. Повреждение мягких тканей десен усугубляет течение катарального гингивита. Во время терапии вместо гигиенических процедур выполняют антисептические полоскания. У тщательной очистки зубов приступают только после устранения острых признаков заболевания.

У детей

Дети гораздо чаще взрослых подвергаются травмам. Кроме того, они либо еще не умеют проводить полноценно гигиену ротовой полости, либо просто не хотят чистить зубы. Родители в целях профилактики должны научить малыша правильным приемам гигиены и следить за тем, чтобы все они проводились очень тщательно.

Дети часто получают небольшие травмы слизистой рта – режутся, прикусывают, царапают и прочее. Эти травмы часто могут быть инфицированы, что повышает возможность развития гингивита, так как воспаление возникает очень быстро и проникает в глубокие слои тканей.

Также причиной может стать неравномерная нагрузка на зубы, вызванная аномальным прикусом при проблемах с прорезыванием.

Для лечения детей от катарального гингивита используются те же методы и способы, что и для взрослых. Однако при этом нужно проводить все процедуры в более щадящем режиме.

Изменения в клинической картине

Когда болезнь принимает хроническую форму, происходит застой крови в тканях десен, из-за чего они приобретают синюшный оттенок, уплотняются и надуваются. Вызвать кровоточивость может даже небольшое нажатие. Такие изменения во рту приносят дискомфорт и постоянный привкус крови. Заболевание обостряется, активируя сразу все вышеперечисленные симптомы.

Схема образования пародонтита

Схема образования пародонтита

Индексация состояния ротовой полости

Перед лечением катарального гингивита пародонтологу необходимо удостовериться в правильности диагноза. Диагностируется заболевание на основании визуально заметных симптомов, подкрепленных опросом пациента и зондированием поврежденных десен.

Читайте также  Как правильно чистить зубные щетки и ухаживать за электрощеткой – мыть мылом или нет

Чтобы точно определить уровень развития катарального гингивита, врач проводит оценку состояния ротовой полости с помощью:

  • индекса Силнеса-Лоэ – определяется толщина зубного налета;
  • папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса для определения тяжести катарального гингивита;
  • индекса Федорова-Володкиной – определяется гигиеническое состояние полости рта;
  • пробы Шиллера-Писарева для определения активности воспаления;
  • пробу Кулаженко для определения стойкости капилляров десны.

Обезболим и очистим

Лечение катарального гингивита в первую очередь направлено на ликвидацию факторов, вызвавших и поддерживающих воспаление. Пародонтолог проводит обезболивание с помощью местной анестезии – блокады болевых импульсов путем заморозки области десен.

Налет на зубе

Затем аккуратно снимает зубные отложения ультразвуковым сканером, например, ALOKA SSD-500, SSD-900 или струйным аппаратом Air-flow с добавлением абразивного вещества, смешанного с водой. Профессиональная чистка позволяет убрать патогенную микрофлору.

Параллельно с чисткой, врач обучает пациента, как правильно ухаживать за полостью рта, чтобы избежать рецидива гингивита. Он советует эффективные средства, которые могут помочь в конкретном случае, помогает подобрать подходящую щетку, зубную пасту, ополаскиватели, флоссы – зубные нити. Именно поэтому плановый поход к пародонтологу или стоматологу считается важным пунктом в профилактике катарального гингивита.

Осмотр зубов и полоскания

Если при осмотре были найдены невылеченные зубы, патологии прикуса или зубов, некачественно установленные пломбы, протезы и другие аномалии, пародонтолог рекомендует как посетить стоматолога и ортодонта. Лечение зубов и устранение дефектов во рту помогут предотвратить повторное появление катарального гингивита.

Устранение зубных дефектов предотвратят повтор болезни

Устранение зубных дефектов предотвратят повтор болезни

Чтобы обеззаразить поверхность десен, врач назначает полоскания противомикробными средствами в течение 7-10 дней. Для этой цели подходят «Мирамистин», перекись водорода, «Фурацилин», отвары растений, результативные рецепты которых можно найти в статье «Можно ли лечить гингивит в домашних условиях». Любые лекарственные и домашние средства можно использовать только с разрешения лечащего врача. Самостоятельное лечение может привести к негативным последствиям.

Специальная обработка десен

В большинстве случаев лечение катарального гингивита на этом этапе позволяет либо притормозить его развитие, либо полностью от него избавиться. В запущенных случаях понадобится комплексная терапия с использованием медикаментов и различных специальных аппаратов.

Пародонтолог проводит обработку воспаленных десен аппликациями гидрохиноном, пирокатехином, хлоридом цинка, прополисом, бутадионовой мазью, «Ромазуланом». Детей лечат преимущественно природными средствами, растительными фенольными соединениями.

Детей лечат природными лекарствами

Детей лечат природными лекарствами

Избавление от стойких симптомов

Избавиться от стойких симптомов катарального гингивита можно с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС): «Этодолака», «Лорноксикама», тиапрофеновой кислоты, поливитаминов: «Аевита», «Витрума», «Биовиталя».

Дополнительно можно пройти физиотерапевтическую терапию электрофорезом – введением лекарств постоянным электрическим током, дарсонвализацией – воздействием на десны импульсивными токами высокой частоты, ультрафонофорезом – воздействием ультразвука, ультравысокочасточным методом лечения. Хорошо восстанавливают десны гидро-, вакуум-, вибро-, аутомассажи, гидротерапия с использованием углекислого газа.

Во избежание рецидива

Чтобы заболевание со всеми неприятными симптомами не вернулось, необходимо придерживаться определенных профилактических правил. Каждый день, утром и вечером, тщательно очищайте зубы от налета подходящей зубной щеткой и пастой. Регулярно пользуйтесь зубной нитью и полоскайте рот специальными ополаскивателями или травяными отварами.

Занимайтесь профилактикой всей семьей

Занимайтесь профилактикой всей семьей

Не забывайте посещать стоматолога или пародонтолога не реже двух раз в год. Даже если ничего не беспокоит. Скорректируйте питание, по возможности замените сладкие, острые, жареные, пересоленные блюда полезными продуктами: овощами, зеленью, ягодами, фруктами.

Если вам приходилось посещать пародонтолога, расскажите, пожалуйста, в комментариях свою историю.

Поддержите, пожалуйста, наш сайт лайком и поделитесь статьей с друзьями.

Тэги:Болезни десен, Гингивит

Оцените статью
Sensodent.ru
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.