Клиновидный дефект зубов: что нужно знать про лечение

Лечение

Особенности профилактики различных аномалий прикуса

Чаще всего клиновидному образованию присуще медленное прогрессирование, история болезни обычно составляет несколько лет. Данные образования могут быть единичными или множественными, поражающими симметричные зубы. Они возникают чаще всего на премолярах, клыках и резцах, реже на жевательных зубах.

Вначале данная патология ничем себя не проявляет. Часто больных беспокоит только косметический дефект в виде ступеньки в толще эмали на пришеечной области. В области дефекта могут скапливаться остатки пищи и зубной налет. Иногда появляется чувствительность эмали к разнице температур, к кислому и сладкому. Позже присоединяется боль при чистке зубов.

В процессе образования заболевания эмаль в области поражения по цвету совсем не отличается от цвета здоровой эмали. Она гладкая и плотная.

На поздних стадиях патологии процесс захватывает более глубокие ткани и распространяется до дентинного слоя. На эмали появляются темные пятна.

В совсем запущенных случаях часто имеет место пародонтоз. Происходит обнажение шейки. Это может закончиться развитием зубной трещины (фрактуры).

Патология прикуса – это неправильное расположение зубов, спровоцированное рядом внешних и внутренних факторов. Этот дефект становится причиной функциональных нарушений и эстетического недостатка.

Профилактические мероприятия по предупреждению дефекта заключаются в обнаружении и устранении провоцирующих факторов.

Профилактических правил необходимо придерживаться еще до момента рождения ребенка, поскольку различные нарушения в период беременности сказываются на состоянии зубочелюстной системы плода.

Дефектом окклюзии называется отклонение положения верхних и нижних зубов, при котором полное смыкание рядов невозможно. Такие нарушения встречаются у детей в период развития систем ротовой полости и у взрослых при появлении зубов мудрости или при получении травмы. Патологии могут быть выражены в разной степени (стоматологи выделяют три уровня тяжести).

Признаки аномалии:

  • выступающие или кривые зубы;
  • трудности жевания;
  • прикусывание щеки;
  • невнятная речь или невозможность произношения некоторых звуков;
  • болезненные ощущения мышц челюсти и лица;
  • постоянные зубы прорезываются на неправильную позицию.

Даже небольшое отклонение способно вызвать проблемы с процессом пережевывания пищи и психоэмоциональным состоянием. Симптомы дефекта у взрослых обычно остаются такими же или ухудшаются с годами. У детей симптомы могут исчезать, так как в подростковом возрасте челюсть сильно увеличивается в размерах, что приводит к исправлению слабо выраженных патологий.

  1. начальная стадия: изменение цвета эмали, утрата естественного блеска. При этом зуб не болит, но на нем со временем может появиться пигментация,
  2. средняя стадия: постепенное проседание десны и оголение шейки зуба. На данном этапе появляется гиперестезия, эмаль начинает реагировать на горячую и холодную пищу,
  3. прогрессирующая стадия: отмечается повышенная восприимчивость к температурным раздражителям, кислым продуктам питания. Неприятные болезненные ощущения могут возникать во время чистки зубов. Глубина дефекта достигает 4 мм, четко просматривается клиновидная форма с заостренным углом1,
  4. запущенная форма: глубина «клина» достигает 5 мм, происходит явная пигментация внешнего слоя зуба, поражение достигает дентина.
Если вовремя не начать лечение, патология будет прогрессировать со стремительной скоростью
Если вовремя не начать лечение, патология будет прогрессировать со стремительной скоростью

Мезиальный прикус – достаточно распространенное в наше время явление, которое выражается в первую очередь в неправильном развитии кости нижней челюсти, а конкретно — в том, что она значительно выдается вперед по сравнению с верхней. В данной статье попытаемся подробно разобраться в теме, ответить на все интересующие вопросы.

  • Определенное место из всех существующих патологий сложной функциональной зубочелюстной системы занимают аномальные видоизменения прикуса.
  • Не один десяток лет специалисты всего мира пытаются активно внедрять инновационные технологии, отличающиеся эффективностью в коррекции костных органов ротовой полости и преображении зоны улыбки.
  • Мезиальный прикус у детей и взрослых формируется в 15% случаев, доставляя массу неудобств своему обладателю и нарушая его межличностные отношения.

Клиновидные дефекты зубов – почему разрушается эмаль и как остановить этот процесс

Консультация специалиста

Клиновидный дефект зубов – распространенная патология, с которой, к сожалению, с каждым годом сталкивается все больше пациентов. Симптоматика заболевания визуально схожа с проявлениями пришеечного кариеса, поэтому для распознавания болезни требуется тщательная диагностика. Патология приводит к постепенному разрушению эмали, однако при этом чаще всего протекает безболезненно.

Выбор схемы лечения зависит от степени запущенности болезни и совокупности причин, вызвавших ее. Как правило, врач избирает комбинацию различных методов лечения с целью устранения не только самого клиновидного дефекта, но и причины его появления. Все существующие методики подразделяются на такие типы:

  • Реминерализация и фторирование. Задачей такого метода является восстановление химической структуры и прочности ткани эмали зубов. Этим процедурам часто предшествует пришлифовка неправильных контактов зубов-антагонистов. Реминерализация предполагает насыщение ткани кальцием с помощью специальных аппликаций. Фторирование проводится методом нанесения фторсодержащих паст с целью укрепления эмали. Одновременно назначают витаминотерапию. Процедуры можно проходить как в поликлинике, так и в домашних условиях.
  • Клиновидный дефект зубов: что нужно знать про лечениеЛазерная терапия. Под воздействием лазерного луча эмаль уплотняется, а чувствительность зуба к температуре и пище снижается. Процедуры безболезненны и безвредны. Лазеротерапией можно лечить беременных женщин и кормящих матерей.
  • Герметизация. Метод отличается от традиционного пломбирования при кариозном поражении — значительное высверливание отверстия не требуется. Применяются эластичные материалы — композитные составы, стеклоиономерный цемент. В процессе пломбирования восстанавливается эстетика зубной поверхности.
  • Установка виниров. Так называют специальные пластинки, которые устанавливают на зубы. Они заменяют внешний слой эмали, защищают поверхность от повреждений, полностью восстанавливают красоту зубов. Процедура относится к микропротезированию и проводится после пломбирования.
  • Установка коронки. При глубокой стадии заболевания, когда реальна угроза поломки зуба, проводится протезирование путем изготовления и установки коронки на поврежденный зуб.

Для предупреждения клиновидного дефекта необходимо соблюдать правила профилактики:

  • регулярно посещать стоматолога с целью осмотра;
  • правильно чистить зубы;
  • соблюдать рациональное питание, обеспеченное кальцием и фтором;
  • полоскать рот после каждого приема пищи (особенно после употребления кислой пищи);
  • своевременно исправлять дефекты прикуса, детям при необходимости ставить брекет-системы.

Диагностика

Наличие клиновидного поражения зуба стоматолог может выявить при осмотре.

В зоне поражения он оценивает:

  • типична ли локализация дефекта эмали;
  • наличие характерной конусовидной формы поражения;
  • характерное снижение плотности ткани зуба в области дефекта.

При оценке стоматологического статуса у больного обязательно должны быть проведены термопробы и оценены специфические индексы.

К ним относятся:

  • индекс гигиены ротовой полости;
  • КПУ (общая площадь поражения кариесом);
  • гингивальный;
  • периодонтальный индекс.

Стоматолог обязательно должен провести анализ взаимоотношений зубного ряда верхней и нижней челюсти.

Применяются также дополнительные методы обследования.

Они включают:

  • консультацию гастроэнтеролога;
  • консультацию эндокринолога;
  • рентгенографию челюстей;
  • зондирование;
  • дентальное окрашивание.

Врач также должен провести дифференциальную диагностику с похожими заболеваниями, которые в начальных стадиях своего течения имеют выраженное сходство.

Ими считаются:

  • пришеечный кариес;
  • пришеечная эрозия зуба;
  • некроз эмали в пришеечной зоне;
  • флюороз;
  • гипоплазия эмали.

Как проявляется

Появление такого дефекта сопровождается разрушением твердых тканей в области прилегания к десне, из-за чего шейка зуба постепенно оголяется, образуя своего рода треугольник – клин. Зачастую данное явление путают с пришеечным кариесом, и в этом есть большое заблуждение, так как этиология у рассматриваемой болезни совершенно иная. Для более ясного понимания того, как выглядит клиновидный дефект на поверхности зубов, взгляните на фото ниже.

Клиновидные дефекты зубов
Клиновидные дефекты зубов можно перепутать с пришеечным кариесом

Также клиновидный дефект нередко путают с эрозивным поражением зубной эмали. Несмотря на схожие визуальные проявления, данные заболевания развиваются по разным причинам и, соответственно, требуют применения разных методов решения проблемы. Поэтому так важно провести тщательную диагностику и определить истинную причину разрушения зубных тканей.

Методы лечения дефекта эмали

Нарушение окклюзии — это состояние, вызванное аномальным положением зубов или строением костей, выражающееся в несоответствии костных компонентов на верхней и нижней челюсти, несущее за собой функциональные и эстетические нарушения.

Люди с нормальной окклюзией имеют правильный прикус, множественный фиссурно-бугорковый контакт зубов при смыкании, который помогает в надлежащем пережевывании пищи.

Тем не менее, большинство людей страдают от неправильного прикуса зубов, который может варьироваться от легкого до тяжелого.

Данная проблема является одним из условий возникновения у человека серьезных последствий начиная от пародонтита, заканчивая дисфункцией ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав). В этой статье более подробно будет описан неправильный прикус и методы его лечения.

С проблемой неправильного прикуса сталкиваются мамы многих деток. Одним из вариантов аномалии является мезиальный прикус или прогения. Как помочь ребенку в этом случае? Является ли ортодонтическое лечение панацеей? Будут ли эффективны упражнения? Обо всем по порядку.

Несколько веков назад людей с мезиальной окклюзией считали отсталыми в умственном развитии. Подобный дефект присутствовал у композитора Рихарда Вагнера и императора Карла V, но такие великие люди не смогли бы добиться больших успехов с отклонениями в умственном развитии, поэтому теория не подтвердилась.

Читайте также  Повышенное слюноотделение (гиперсаливация) у взрослых, причины обильного слюноотделения во сне у женщин и мужчин

Так как при мезиальном прикусе нижняя челюсть выдвинута вперед, лицо приобретает грозный и сердитый вид. Именно поэтому патология способствует формированию не только эстетических, но и психологических проблем: человек чувствует себя с таким дефектом некомфортно. Также развиваются и проблемы зубочелюстной системы.

Неполное смыкание зубов и образующаяся щель между челюстями способствуют ускоренному размножению патогенной микрофлоры, что приводит к различным заболеваниям полости рта. Лечение мезиального прикуса важно не только для восстановления эстетики лица, но и для предотвращения различных стоматологических заболеваний.

При лечении этой патологии обязательно должны быть задействованы врачи нескольких стоматологических специальностей.

Это могут быть:

  • стоматологи-терапевты;
  • ортодонты;
  • ортопеды.

Лечение должно по возможности нейтрализовать все выявленные механизмы формирования данной патологии.

Задачи терапии:

  • оптимизация правильной окклюзии зубов;
  • организация достаточной гигиены ротовой полости;
  • подбор рациональных средств для ухода за зубами;
  • мероприятия по деминерализации зубной эмали;
  • устранение дефекта эмали.

Клиновидный дефект зуба – самостоятельное стоматологическое заболевание, характеризующееся дефицитом ткани с внешней стороны зубной единицы.

Подобная аномалия наблюдается на зубах, которые испытывают наибольшую при жевании нагрузку, т. е. это премоляры, моляры и клыки.

Внешне пришеечная область зуба при данном дефекте выглядит как клин.

Клиновидный дефект зуба – это некариозное поражение, которое характеризуется образованием дефекта клиновидной формы в области шейки зуба.

Такие дефекты могут появиться на любых зубах, но чаще всего они возникают на клыках, премолярах (т.е. 3,4,5 зубах верхней и нижней челюсти), реже – в области передней группы зубов.

Располагаются клиновидные дефекты всегда только с внешней стороны зубов, которая обращена к губам или щекам. Дефекты имеют форму клина (ступеньки).

Клиновидный дефект зубов: что нужно знать про лечение

Зубы человека весьма подвержены развитию клиновидных дефектов, и редко можно встретить человека, у которого они отсутствуют. В стоматологии терапия таких дефектов, не смотря на кажущуюся простоту, является не совсем простой задачей, т.к. после лечения происходит частое выпадение пломб (ниже мы расскажем с чем это связано), и пациентам приходится снова обращаться к стоматологу.

Если вы внимательно присмотритесь к фотографиям, то заметите, что клиновидные дефекты зубов имеют гладкую, блестящую поверхность.

Причем дефекты небольших размеров (в пределах толщины слоя зубной эмали) – имеют самый обычный цвет, характерный для эмали зубов этого пациента.

И только если поражение распространяется уже не только на глубину эмали, но и захватывает дентин – такие дефекты имеют пигментированную поверхность.

Если образуется клиновидный дефект – симптомы обычно выражаются в появлении умеренной гипер-чувствительности зубов на различные раздражители (холодная вода или воздух, сладкая или кислая пища, а также чувствительность к механическим раздражителям – боль при чистке зубов). Однако в некоторых случаях процесс может протекать и бессимптомно, что связано с постепенным отложением заместительного дентина изнутри пульповой камеры, в которой расположен сосудисто-нервный пучок зуба.

Причины появления клиновидного дефекта

К настоящему моменту специалисты так до конца и не выяснили точные причины, приводящие к развитию данной патологии. Однако экспертам все же удалось составить перечень факторов, способных спровоцировать подобное стоматологическое явление:

  • Низкое качество гигиены ротовой полости: неправильная техника чистки зубов, щетка со слишком жесткой щетиной и паста с абразивными частицами, чрезмерное потребление кислотосодержащих продуктов питания без последующего очищения эмали,
  • нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта, приводящие к сбоям кислотности полости рта,
  • аномалии зубочелюстной системы,
  • слишком частое агрессивное отбеливание, особенно если оно проводится в домашних условиях,
  • сбои на гормональном фоне – в период беременности и лактации неизбежно повышается риск развития любых стоматологических заболеваний,
  • воспалительные процессы в десневых тканях,
  • повреждения целостности твердых и мягких тканей полости рта,
  • вредные привычки – курение и чрезмерное потребление спиртных напитков,
  • отсутствие сбалансированности в рационе питания, недостаток поступления кальция и фтора с продуктами питания,
  • отдельные заболевания инфекционного характера,
  • лечение онкобольных – лучевая и химиотерапия,
  • естественное старение организма,
  • повреждение десен и эмали во время ортодонтического лечения с использованием брекет-систем.
Ношение брекетов может спровоцировать появление проблемы
Ношение брекетов может спровоцировать появление проблемы

Народные средства

Существует немало средств народной медицины, способствующих укреплению эмали и оздоровлению полости рта:

  • Прополис. Продукт пчелиного происхождения обладает мощным антимикробным действием. Рекомендуются полоскания после каждого приема пищи водным раствором спиртовой настойки прополиса.
  • Порошок из морских ракушек. Перламутровый слой очищенных от грязи и песка раковин измельчается до состояния муки. Полученный порошок наносится на зубы и не смывается.
  • Укрепляющее действие оказывают листья лимонного дерева.
  • image_crХрен обладает противовоспалительным и общеукрепляющим действием. Он может применяться в свежем и соленом виде, в форме кашицы для аппликаций или в виде разведенной водой спиртовой настойки для полосканий.
  • Мед, смешанный с порошком корицы, оказывает лечебное воздействие на десны и зубную ткань. Средством натирают зубы.
  • Популярна настойка календулы (1 столовая ложка травы на стакан кипятка). Частые полоскания такой настойкой оказывают оздоравливающий эффект.
  • Морская соль. Она содержит кальций, натрий и йод. Чайную ложку соли заливают 100 мл кипятка. После каждого приема пищи следует смачивать в этом растворе щетку и вертикальными движениями обрабатывать зубную поверхность.
  • Сок чистотела, собранный в период вегетации растения. Можно натирать пришеечную область зубов свежим соком, а также приготовить настойку и полоскать ежедневно ею рот. Для приготовления настойки влить в литровую банку, наполненную травой чистотела, 400 г спирта или доверху заполнить водкой. Выдержать в темноте две недели и процедить. Для полоскания развести настойку теплой кипяченой водой в соотношении 1:4. Полоскать в течении нескольких минут после каждого приема пищи.
  • Полезны полоскания отварами лекарственной ромашки, коры дуба, подорожника.

Все приведенные народные способы предназначены для оздоровления полости рта, частичной реминерализации и купирования воспалительных процессов. Они не ликвидируют клиновидный дефект пришеечной области зубов и могут рассматриваться в большей степени как профилактические.

Пациентам с дефектом пришеечной части эмали следует обратить особое внимание на рацион питания:

  • исключить горячую и холодную пищу;
  • измельчать твердые продукты;
  • обогатить рацион кальцийсодержащими продуктами (творог, сыр, яйца, рыба);
  • употреблять в пищу больше рыбы, содержащей фтор (скумбрия, минтай, треска).

Клиновидный дефект зубов: что нужно знать про лечение

Для лечения незапущенных случаев и профилактики в домашних условиях применяются народные средства.

Несколько наиболее эффективных рецептов для лечения:

  1. Настой календулы. Взять 1 ст. л. цветков этого растения, залить ее одним стаканом крутого кипятка. Дать настояться не менее получаса. Использовать этот настой как ополаскиватель для ротовой полости после каждого приема пищи.
  2. Кашица из клюквенных ягод — свежие или размороженные ягоды клюквы измельчить в блендере до пюреобразного состояния. Втирать в десны ежедневно по несколько раз а день.
  3. Обработка дефекта раствором морской соли. На 100 гр воды берут 1 ч. л. морской соли, дождаться полного ее растворения. Использовать для обработки зубов и десен после чистки зубной пастой.
  4. Смесь меда и корицы. Взять равные части меда и порошка корицы, тщательно перемешать. Втирать в десны ежедневно.

Как лечат дефект

Мы выяснили наиболее распространенные причины развития патологии, рассмотрели фото с примерами пораженных зубов, а теперь пришла пора поговорить о лечении. Выбор определенного варианта решения проблемы зависит от стадии развития болезни. Если разрушительные процессы пока не успели добраться до дентина и сильно травмировать зуб, эффективными будут следующие мероприятия:

  • использование специального состава для заполнения клиновидных образований – такие препараты характеризуются повышенным содержанием фтора и препятствуют дальнейшему распространению разрушительных процессов,
  • реминерализация позволит восстановить баланс кальция в зубных тканях. Данную процедуру при клиновидном дефекте назначают чаще всего, и цена лечения здесь составит от 100 рублей за обработку 1 зуба. В некоторых клиниках стоимость рассчитывается сразу за одну челюсть – от 1600 рублей,
  • чтобы сделать эмаль крепче, советуют приобрести зубную пасту с высоким содержанием фтора и кальция, а также специальные гели и лаки, которые предназначены для применения курсами – по показаниям врача,
  • особую брекет-систему могут предложить поставить в том случае, если причиной проблемы стал определенный дефект прикуса.
На фото показан процесс лечения клиновидного дефекта
На фото показан процесс лечения клиновидного дефекта

Если же болезнь уже миновала начальную стадию своего развития, может понадобиться установка пломбы или коронки. В запущенных случаях для решения проблемы оголенных шеек и корней зубов прибегают к полной реставрации. Сегодня в стоматологии вам также могут предложить лечение с применением лазерных технологий. Во время проведения процедуры происходит укрепление эмали, снижение ее чувствительности и остановка разрушительных процессов.

  1. Рубежова Н.В. Лечение больных с эрозиями, клиновидными дефектами и повышенной стираемостью зубов, 2000.

Советы стоматологов

Перед тем, как начать лечение, надо обязательно выяснить причину развития заболевания. Если это дефект прикуса, необходимо провести его коррекцию. Если причиной является нарушение целостности зубного ряда, то надо произвести протезирование.

Успех в лечении зависит от стадии болезни, а также играют большую роль индивидуальные особенности полости рта пациента. Реставрация пломбировочным материалом недолговечна — он требует замены. Виниры и коронки убирают только косметический дефект, но не препятствуют продолжению патологического процесса.

Читайте также  Пульпит зуба: симптомы и причины возникновения. Лечение пульпита в стоматологии

Поэтому все остальное лечение должно обязательно сочетаться с:

  • установкой брекет-систем;
  • избирательным пришлифовыванием отдельных зубов;
  • установкой коронок на некоторые зубы.

Стоматологи также советуют обратить внимание на методику правильной чистки зубов. Надо не допускать горизонтальных движений зубной щеткой.

Прикус начинает формироваться в период вынашивания ребенка, но не менее активное развитие происходит и после рождения малыша. Если уделить возникшей проблеме должное внимание, то можно избежать различных заболеваний.

Рекомендации врачей по профилактике патологий:

  1. Естественное грудное вскармливание. В момент сосания у малыша активно работают все мышцы зубочелюстной системы, что благоприятно влияет на ее развитие. Если такой вид кормления невозможен, то стоит обратить внимание на бутылочку. Ее нужно держать под прямым углом, струя при этом должна быть маленькой.
  2. Ограничение сосания пустышки. Злоупотребление может привести к развитию дефектов, поэтому давать ее малышу можно только на 6 часов в сутки. На время сна ее лучше вынимать, а в полугодовалом возрасте ребенка следует и вовсе отлучить от соски.
  3. Предотвращение вредных привычек. Сосание пальцев, карандашей, игрушек, прикусывание губы — все это отразится на развитии будущей окклюзии.
  4. Правильное положение в постели. Голова малыша в момент сна не должна быть запрокинутой или слишком прижатой к телу.
  5. Своевременно обследование и лечение заболеваний, связанных с ЛОР органами. Ребенок не должен дышать ртом или иметь смешанное дыхание.
  6. Гигиена. Не стоит игнорировать заболевания и своевременные осмотры у стоматолога.
  7. Осанка. Предотвращение или лечение сколиоза является одной из составляющих в развитии прикуса.
  8. Рацион. После формирования молочных зубов малыша стоит перевести на более жесткую пищу.
  9. Профилактика заболеваний, нарушающих обмен кальция в организме. Например, рахит или туберкулез.

Классификация правильного типа

Нарушение прикуса у детей часто приводит к проблемам, иногда гораздо большим, чем кажется на первый взгляд. Часто он становится основной причиной задержки развития речи, появления картавости, возникновения проблем с произношением отдельных звуков.

Уже став взрослее, ребенок может получить в анамнезе нарушение сна, воспалительные заболевания дыхательной системы, проблемы с пищеварением, храп и, конечно же, эстетическое неудовлетворение. Серьезные нарушения прикуса в детстве влияют на расположение височно-челюстных суставов, следовательно, и височных костей, участвующих в равновесии ребенка.

Клиновидный дефект зубов: что нужно знать про лечение

Правильный прикус – залог здоровья зубов и всего организма, поэтому обращать на это внимание нужно с самого юного возраста.

Неправильный прикус у детей – аномальное смыкание зубных рядов при привычном неподвижном положении нижней челюсти. Неправильный прикус у детей сопровождается несвоевременным прорезыванием, скученностью и дистопией зубов; наличием трем и диастем между зубами; болями в области челюсти, головными болями;

дефектами звукопроизношения; повышенным риском развития кариеса, пародонтита, заболеваний ВНЧС. Определение неправильного прикуса у детей проводится ортдонтом на основании осмотра и выполнения ортопантомограммы, телерентгенограммы, снятия диагностических моделей. Для исправления неправильного прикуса у детей используются брекет-системы, съемные аппараты, миотерапия, хирургическое лечение.

Неправильным прикусом у детей называют такое взаимное расположение зубов верхней и нижней челюсти, которое не отвечает физиологическим нормам и функциональным потребностям. В стоматологии и ортодонтии за норму принят так называемый ортогнатический прикус, при котором верхние резцы перекрывают нижние примерно на треть высоты зубных коронок (1,5-3 мм).

По статистике, около 35% детей имеют проблемы с прикусом той или иной степени выраженности и нуждаются в консультации детского ортодонта.

Неправильный прикус у ребенка является не просто эстетическим недостатком, а может приводить к серьезным заболеваниям зубочелюстной, дыхательной, пищеварительной, опорно-двигательной систем, нарушениям речи, психологическому дискомфорту.

Формирование патологического прикуса у детей может начинаться уже в младенчестве. Чаще всего неправильный прикус диагностируется у детей, получающих искусственное вскармливание.

Дело в том, что у новорожденных нижняя челюсть несколько укорочена по отношению к верхней, и на первом году жизни, в процессе естественного вскармливания, происходит выравнивание размеров челюстей. Сосание материнской груди сопровождается активной работой лицевых мышц и движениями нижней челюсти, что способствует ее развитию.

Напротив, кормление из бутылочки не требует от ребенка усиленного сосания и задействования нижней челюсти, поэтому она продолжает отставать в размерах от верхней челюсти.

Однако слишком долгое (свыше 1,5 лет) грудное вскармливание детей также может привести к формированию у них неправильного прикуса. К тому же, в этом возрасте в рационе ребенка обязательно должна присутствовать плотная, твердая пища, требующая тщательного пережевывания. В противном случае недостаточная нагрузка на жевательный аппарат также послужит развитию у детей неправильного прикуса.

Неблагоприятным образом на развитии зубочелюстной системы ребенка сказываются вредные оральные привычки: частое и бесконтрольное использование соски, прикусывание губ, сосание пальца или игрушек, бруксизм, привычки грызть ногти и карандаши и пр.

В этих случаях также возможно образование диастемы.

Способствовать возникновению неправильного прикуса у детей может однообразное положение головки ребенка во время кормления или сна (запрокидывание головки назад или опускание на грудь, привычка спать в одной и той же позе, подкладывание руки под щеку и т. п.).

Клиновидный дефект зубов: что нужно знать про лечение

В свою очередь, неправильный прикус также способствует переходу к ротовому дыханию, уменьшению объема носовых полостей и сужению носовых ходов, слабому обогреву и увлажнению воздушной струи, недостаточной бактериостатической и бактерицидной функции слизистой оболочки и частым респираторным заболеваниям – ангинам, ларингитам, трахеитам, бронхитам и пневмониям.

Немаловажную роль в формировании неправильного прикуса у детей играет преждевременная потеря молочных зубов, нарушение сроков прорезывания зубов вследствие нехватки в организме минеральных веществ (фтора, кальция), адентия, множественный кариес, короткая уздечка языка, травмы челюсти. В некоторых случаях неправильный прикус наследуется детьми от родителей. Относительно редко неправильный прикус у детей являются следствием врожденных дефектов, таких как расщелины неба или недоразвитие челюстей.

К нормальным видам прикуса, обеспечивающим правильное функционирование зубочелюстной системы, относят ортогнатический, прогенический, прямой и бипрогнатический. Среди вариантов неправильного прикуса у детей выделяют следующие основные разновидности:

  • дистальный прикус (прогнатия) – резкое выступание верхней челюсти вперед, ее преобладание над нижней челюстью
  • мезиальный прикус (прогения) – резкое выступание нижней челюсти вперед, ее преобладание над верхней
  • глубокий прикус – глубокое (более чем на 50%) перекрытие верхними резцами нижних
  • перекрестный прикус – нарушение нормального соотношения зубных дуг, их смещение вбок относительно друг друга
  • открытый прикус – несмыкание верхних и нижних резцов при сомкнутых коренных зубах (открытый передний прикус) или несмыкание коренных зубов при сомкнутых резцах (открытый боковой прикус).

К очевидным признакам неправильного прикуса у ребенка следует отнести выдвижение челюстей вперед или назад, неровные зубные ряды, чрезмерная скученность зубов, гипердентия (наличием «лишних», сверхкомплектных зубов), дистопия (неправильное расположение зубов), наличие диастем и трем между зубами. Дети с неправильным прикусом могут жаловаться на трудности с жеванием и глотанием пищи, постоянное прикусывание языка или щек, боль в челюсти и мышцах лица, регулярные головные боли.

Внимательные родители смогут заподозрить проблему неправильного прикуса у своих детей по некоторым косвенным признакам: преобладанию ротового дыхания, заметному напряжению губ и подбородка при глотании, изменению профиля, несимметричности лица, нарушению сроков прорезывания молочных и постоянных зубов.

Однако внешние признаки неправильного прикуса у детей – это всего лишь «вершина айсберга»; гораздо более драматическими могут быть отдаленные последствия.

Дети с неправильным прикусом, как правило, «обречены» на быстрое стирание зубной эмали и возникновение гиперестезии зубов.

Неприятными спутниками неправильного прикуса у детей служат частые травмы языка и щек, травматические язвы в полости рта, язвенный гингивит, пародонтит, пародонтоз, заболевания височно-нижнечелюстного сустава и др.

Наличие переднего открытого прикуса у детей затрудняет надкусывание пищи; наличие открытого бокового прикуса ограничивает жевание, а наличие дистального и глубокого прикуса ухудшает дыхание.

Некачественное пережевывание пищи сопровождается проблемами с пищеварением, нарушение дыхания способствует возникновению частых ОРВИ.

Дети с неправильным прикусом чувствуют свою физическую неполноценность на фоне сверстников, что постепенно приводит к вторичным психологическим проблемам: замкнутости, унынию, раздражительности.

Клиновидный дефект зубов: что нужно знать про лечение

Дети с неправильным прикусом должны быть обследованы детским отоларингологом, детским стоматологом, детским пародонтологом, логопедом. Основная роль в выявлении вида и степени нарушения прикуса принадлежит детскому ортодонту.

С целью проведения подробных расчетов и составления грамотного плана лечения проводится панорамный снимок (ортопантомограмма), рентгенография черепа в боковой проекции (телерентгенограмма), фотографирование лица в фас и профиль.

На основании снятого альгинатного слепка изготавливается диагностическая гипсовая модель зубных рядов. Для получения дополнительных данных о неправильном прикусе у детей может потребоваться компьютерная томография, миография.

После сбора всех необходимых данных производится компьютерное моделирование результатов лечения.

Исправление неправильного прикуса у детей происходит гораздо быстрее, чем у взрослых, поэтому исправление зубочелюстных аномалий необходимо проводить как можно раньше, желательно с возраста 5-6 лет.

Перед началом ортодонтического лечения неправильного прикуса у детей необходимо проведение полной санации полости рта: терапии кариеса и болезней десен, профессиональной гигиенической чистки полости рта с последующей реминерализующей терапией.

Читайте также  Щель между передними зубами - почему появилась и как её убрать у взрослого и ребенка

В случае скученности или гипердентии может потребоваться удаление зубов.

Детям в возрасте 5-12 лет, имеющим неправильный прикус, может быть рекомендовано ношение преортодонтического трейнера – функционального аппарата из эластичного силикона. Удобство трейнеров заключается в том, что они используются только во время сна и 1 час в течение дня; при этом эффективно воздействуют на мышцы и зубочелюстную систему, отучают детей от вредных оральных привычек.

Начиная с 11-12-летнего возраста, для коррекции неправильного прикуса у детей могут применяться ортодонтические пластинки — съемные аппараты. С помощью съемных пластинок можно повернуть и переместить зубы, сузить или расширить зубную дугу.

Примерно с этого же возраста для исправления неправильного прикуса у детей применяется несъемная аппаратура – брекет-системы, представляющие собой маленькие замочки, с помощью которых каждый зуб соединяется со специальной дугой, корректирующей положение зубов.

Профилактика

Профилактика при клиновидном дефекте зуба заключается в соблюдении комплекса мер.

Важно:

  • подобрать правильные средства по уходу за ротовой полостью;
  • обучить пациента правильной технике чистки зубов;
  • регулярно проходить профилактические осмотры;
  • провести коррекцию прикуса, лечение окклюзии;
  • при бруксизме использовать каппы ночью;
  • отказаться от газированных напитков, ограничить употребление вина.

несращению костей, недоразвитию мышц, микрогнатии, олигодентии и т.д. Системные заболевания в антенатальном и постнатальном периодах жизни детей могут замедлить темпы формирования прикуса и в некоторых случаях изменить его качество. Полагают, что нарушения прикуса могут быть следствием нейропатии, нейромышечных расстройств, сколиоза, спинальной патологии.

Есть данные о том, что эндокринная патология плода может влиять на сроки сращения костных швов и прорезывания зубов. Заболевания ЛОР-области в период формирования прикуса чреваты нарушением ряда функций челюстно-лицевой области (дыхания, глотания, речи и т.д.), что может серьезно отразиться на качестве прикуса.

Поэтому к мерам первичной профилактики нарушений прикуса могут быть отнесены формирование здорового образа жизни семьи, планирование и курация беременности, закаливание ребенка, раннее выявление и качественное лечение соматической и ЛОР-патологии. Заболевания челюстно-лицевой области составляют большую группу управляемых факторов риска формирования патологии прикуса, которые могут и должны быть предупреждены или устранены при помощи стоматолога.

Патология кости (опухоли, воспалительные гематогенные и одонтогенные процессы, переломы) часто приводит к ее деформации, а при локализации патологических очагов в зонах роста у детей — к преждевременному прекращению развития кости. При патологии периодонта, как уже было сказано ранее, прикус нарушается в связи с изменением положения зубов (в крайних случаях — с их утратой) и снижением функциональной нагрузки на ткани челюстно-лицевой области.

Кариес зубов имеет значение для формирования прикуса в связи с тем, что затрудняет нормальное выполнение функций: больной зуб щадят, жуют на одной стороне, избегают жесткой пищи и т.д. Серьезные последствия для формирования зубных дуг в постоянном прикусе может иметь кариес контактных поверхностей временных моляров, так как при разрушении и неполноценном восстановлении этих наиболее «широких» областей коронок соседние зубы смещаются на освободившееся место (1—2 мм), в результате чего участок для последующего размещения премоляров сокращается.

Рис. 7.2. Смещение зачатка премоляра вследствие преждевременного удаления временного моляра.

Рис. 7.3. Прорезывание второго премоляра вне дуги вследствие преждевременного удаления временного моляра.

Большое значение для формирования правильных зубных рядов и соотношения челюстей имеет соответствие между сроками утраты молочных зубов (выпадения или удаления) и сроками прорезывания на их месте постоянных зубов. При преждевременном удалении временного зуба происходит постепенное смещение соседних зубов, из-за чего сокращается пространство, предназначенное для размещения постоянного зуба, и он прорезывается вне дуги.

Профилактические меры в таких случаях предполагают, во-первых, устранение причин для преждевременного удаления молочных зубов (профилактика кариеса и его адекватное лечение), и, во-вторых, предотвращение смещения зубов при помощи несложных аппаратов-распорок (так называемый «контроль места») или протезирования.

Замедленная резорбция корней временных зубов часто не находит объяснения (как правило, это относится к резцам), но в ряде случаев может быть следствием эндодонтического лечения (как правило, моляров). В таких случаях постоянный зуб прорезывается рядом с одноименным временным, занимая оральное или вестибулярное положение (рис. 7.4).

Рис. 7.4. Оральное прорезывание постоянных резцов при замедленной резорбции корней временных резцов.

Клиновидный дефект зубов: что нужно знать про лечение

В целях профилактики при стоматологическом обследовании детей, находящихся в возрасте смены тех или иных зубов, необходимо внимательно осматривать альвеолярный отросток и при появлении первых признаков прорезывания постоянных зубов удалять задержавшиеся временные зубы.

Важной проблемой в ортодонтии является продолжительное (постоянное) отсутствие в зубных рядах постоянных зубов. Кроме того, что частичная адентия приводит к нарушению целостности зубных рядов и поэтому расценивается как патология прикуса, в таких случаях происходит смещение зубов, соседних с отсутствующим, в зону дефекта выдвигается зуб-антагонист.

Как исправить мезиальный прикус у ребенка

Логопедические занятия по коррекции дислалии следует начинать, не дожидаясь окончания ортодонтического лечения. В редких и особо тяжелых случаях детям с неправильным прикусом может потребоваться помощь челюстно-лицевого хирурга и хирургическое лечение (устранение аномалий челюстей, уранопластика, велофарингопластика).

В большинстве случаев родители в состоянии предупредить формирование неправильного прикуса у детей. Для этого желательно осуществлять грудное вскармливание, а в случае кормления ребенка смесью следует использовать соску с небольшим отверстием для стимуляции активного сосания.

Необходимо своевременно отучать ребенка от соски, не культивировать вредные привычки, приучать к твердой пище, следить за сменой позы ребенка во время сна, прививать навыки ухода за полостью рта.

По статистике, каждый второй житель нашей планеты имеет неправильный прикус. Из всех диагностируемых случаев, 6% пациентов имеют мезиальный тип прикуса. Он не ограничивается лишь нарушением эстетики лица и часто выступает причиной серьезных осложнений.

Акции

Первое впечатление о человеке составляется в основном по его визуальному образу. Красивая улыбка производит приятное впечатление на собеседников. Современные родители осознают ее ценность.

Они хотят видеть своего ребенка красивым и успешным. Однако нарушения окклюзии существенно портят внешний вид.

Мы расскажем, что такое мезиальный прикус, чем он проявляется у детей разных возрастов, как его лечить.

Основные направления профилактики патологии прикуса. Причины и условия формирования патологического прикуса

При глубоким прикусе отмечается перекрытие верхними фронтальными зубами нижних более чем на треть. Аномалию также называют глубокой резцовой окклюзией или дизокклюзией, снижающимся или травмирующим прикусом, глубоким резцовым или фронтальным перекрытием.

Важно! Иногда перекрытие присутствует не только во фронтальном, но и в боковых отделах зубных рядов.

В соответствии с причинами, вызвавшими дефект, применяется следующая классификация видов клиновидного дефекта:

  1. Абфракционный. Вызывается окклюзионным взаимодействием зубов. Характерен при нарушении прикуса, аномалиях развития челюстей, бруксизме (повышенный тонус жевательных мышц), ошибках установки брекетов. Для этого типа дефекта характерно то, что установленная пломба обязательно выпадает, что учитывается стоматологом при выборе схемы лечения.
  2. Абразивный. Возникает при неправильной гигиене зубов.
  3. Эрозивный. Изменение химического состава эмали под действием ряда факторов приводит к эрозии и разрушению ткани.

В большинстве случаев дефект появляется под воздействием сразу нескольких факторов – возраст, прикус, гигиена. Этим осложняется работа специалиста. Пациент должен внимательно отнестись ко всем рекомендациям врача и исключить, по возможности, те факторы, которые усугубляют течение болезни. Отсутствие острых симптомов не должно успокаивать – отказ от лечения данного дефекта может привести к таким последствиям:

  • перелом зуба вследствие истончения его шейки;
  • пульпит – дефицит ткани эмали приводит к ее разрушению, проникновению инфекции в более глубокие слои и воспалению нерва;
  • кариес – поврежденная эмаль становится беззащитной перед патогенными бактериями.

Боль в суставах

Все нарушения можно разделить на две большие группы: приобретенные и врожденные. Во втором случае главную роль играет генетика. Аномалии часто передаются по наследству, поэтому важно сообщить о такой вероятности ортодонту.

Если дефект ребенку перешел от родителя, то лечение назначается несколько другое, чем в случае, когда заболевание сформировалось из-за проблем со здоровьем или под воздействием вредной привычки. Генетические аномалии практически всегда связаны с размерами костей челюсти, поэтому исправление будет более долгим.

Приобретенными называются патологии, сформированные после рождения ребенка. Лечение начинают с отучения от вредных привычек, ведь именно они чаще всего и приводят к заболеваниям. При своевременном обращении к врачу можно значительно упростить и ускорить исправление окклюзии.

Основные причины:

  • длительное сосание пустышки или пальцев;
  • привычка грызть предметы;
  • бруксизм;
  • слишком поздняя или ранняя смена молочных зубов;
  • диастемы и тремы;
  • заболевания дыхательной системы;
  • болезни, затрагивающие развитие и рост костей;
  • отсутствие твердой пищи в рационе.

Более подробно о факторах, влияющих на возникновение и развитие заболеваний, можно узнать из видео ниже.

Оцените статью
Sensodent.ru
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.