Как лечить пульпит зуба: методы и ход лечения

Лечение

Виды и симптомы патологии

Многих людей волнует вопрос, что такое порфирия. Под этим термином понимают категорию патологий, которые характеризуются нарушением выработки порфиринов. Данные элементы участвуют в синтезе гемоглобина. Болезнь сопровождается дерматозами, пищеварительными нарушениями, нервными и психическими отклонениями, гемолитическими кризами.

Под порфиринами понимают органические элементы, которые являются красными кристаллами. Они вырабатывают печенью. Также синтез веществ происходит и в костном мозге. Цветовая гамма соединений связана с наличием двойной связи в категории пиррола и метила.

Эти элементы принимают участие в образовании гема. Данное вещество формирует гемоглобин, оно отвечает за распространение кислорода и наделяет кровь красным оттенком. В процессе выработки вещества участвует 8 ферментов. При отсутствии минимум одного из них гем скапливается в организме.

Чрезмерное количество порфиринов провоцирует сильную фоточувствительность. Под воздействием ультрафиолетового излучения эритроциты распадаются. Как следствие, порфирины вызывают сосудистый спазм. Именно он и становится причиной признаков порфирии – абдоминальных болей, дефицита мочи, запоров.

Порфирия – это группа редких наследственных заболеваний крови, характеризующаяся нарушением пигментного обмена, которую в древности еще называли «болезнь вампира».

При заболевании в тканях и крови повышается уровень порфиринов и происходит интенсивное выведение их с калом и мочой.

Заболевание отличается тяжелым течением, сопровождающимся фотодерматозом, нервно-психическими нарушениями, расстройствами пищеварения, гемолитическими кризами.

Зубная боль при пульпите является основным признаком данного заболевания. По характеру, боль при пульпите обычно носит пульсирующий характер, часто зуб болит настолько сильно, что больному кажется, как будто болит половина головы. Усиление боли обычно происходит в ночное время, а также при воздействии на пораженный зуб холодного или горячего воздуха или пищи, перепадах температуры, жевании пищи. При простукивании зуб малочувствителен или нечувствителен.

Среди других признаков пульпита можно выделить:

  • Посеревшая эмаль пораженного зуба;
  • Открытая полость зуба;
  • Кровотечение из зуба;
  • Бессонница;
  • Повышенная раздражительность.

Основной признак пульпита – самопроизвольные ноющие боли, которые усиливаются в ночное время.

Сначала болевой синдром возникает несколько раз на день и длится максимум 20 секунд. Но со временем боли учащаются и становятся буквально непрерывными, при этом они носят иррадиирущий характер, то есть могут отдавать в ухо, висок или подбородок. Иногда пациенту кажется, что болит полчелюсти.

Отличить кариес от пульпита очень просто. При наличии кариозного очага болезненность возникает только при воздействии внешних факторов (во время чистки зубов или пережевывания пищи). Боль при пульпите, как правило, не зависит от механических раздражителей и появляется спонтанно.

Как проявляется пульпит? Пульпит проявляется в виде зубной боли.

Она может быть не острой – в виде реакции зуба на холодное или горячее, кстати, чаще всего реакция возникает на холодные продукты. В отличие от кариеса, когда боль появляется от внешнего раздражителя, но если его убрать, то боль сразу проходит, в случае пульпита – боль затихает постепенно.

И острая зубная боль, чаще возникающая по ночам. При обострении пульпита боль бывает очень сильной, кто хоть раз испытывал такую зубную боль никогда её не забудет. Боль возникает приступами, по нарастающей – от слабой ноющей, до сильной мучительной. Болеутоляющие средства в таком случае не сильно могут помочь — эффект приема нестероидных препаратов, анальгетиков краткосрочный.

Распознать пульпит симптомы которого очень характерны, довольно просто.

  • Самый яркий из симптомов — боль в поврежденном зубе, начинающаяся с ноющего неприятного ощущения и развивающаяся в резкую и пульсирующую боль, которая усиливается в вечернее время и ночью;
  • Визуально наблюдаемый кариес (в случае если причина — кариес), неприятный запах из ротовой полости;
  • Повышенная чувствительность зубов к горячему и холодному.

Все вышеперечисленные симптомы характерны, в основном, для острой стадии. При хроническом пульпите, а также на раннем этапе развития болезни, симптомы могут практически полностью отсутствовать, а боль возникает только в период обострения.

Определить, что у вас развивается пульпит, можно по нескольким показателям. Если у вас не просто кариес, а воспаление внутренних тканей, то:

  • Сначала появится не сильная, но ноющая боль, которая не будет усиливаться, но и не будет пропадать.
  • Затем боль станет приходить приступами, особенно ночью.
  • Зуб начнет реагировать на горячее и холодное резкой и сильной болью.
  • Вместе с зубной болью усиливается головная боль. Она может отдавать в висок, ухо и тройничный нерв.
  • Иногда кажется, что болит вся челюсть; даже постукивая по зубу, вы не можете определить, какой воспален.
  • Может повыситься температура, пропасть аппетит и нарушиться сон.
  • При некоторых формах пульпита боль может уходить, если вы пьете холодную воду или едите холодную еду.

И главное отличие. При пульпите боль – пульсирующая, острая, локализованная в одной точке, со временем распространяющаяся по всей полости рта – не прекратится, даже если вы уберете раздражитель. Например, зуб реагирует на перепады температур, но если вы перестанете пить или есть горячее, то боль останется на какое-то время, не уменьшаясь. При обычном кариесе боль исчезает практически сразу.

Методы и этапы лечения пульпита зависят от типа патологии. Различают две основных формы заболевания: хроническую и острую. Острый пульпит развивается быстро. Он характеризуется четко выраженной симптоматикой:

  1. Сильная боль при воздействии острого, холодного, горячего, кислого и сладкого.
  2. Болезненные ощущения не проходят после устранения провоцирующего фактора, усиливаются вечером и ночью.
  3. Боль может возникать сама по себе, без раздражителей.
  4. Зуб реагирует на касание и при жевании.
  5. Боль может отдавать в висок или голову с той стороны, где находится пораженный зуб.

В некоторых случая при остром пульпите возможно консервативное лечение или только частичное удаление пульпы.

Хронический пульпит перетекает из острой формы или появляется на фоне глубокого кариозного поражения зуба. Долгое время он может не давать знать о себе и развиваться несколько месяцев или пару лет. Симптомы хронического пульпита слабовыражены:

  1. Тупая боль при попадании на зуб раздражителя. Она затихает при воздействии холодных напитков или воздуха.
  2. Болезненные ощущения не длительные, быстро проходят.
  3. Гнилостный запах изо рта при гангренозном виде пульпита.
  4. Затрудненное жевание.

    Как лечить пульпит зуба: методы и ход лечения
    Хронический пульпит перетекает из острой формы или появляется на фоне глубокого кариозного поражения зуба.

Важно! Часто можно легко отличить острый пульпит от хронического по внешнему виду зуба. В первом случае на эмали появляется небольшое белое пятнышко.

Лечение хронического пульпита всегда заключается в полной депульпации, или, по-простому, удалении нерва. Сохранить пульпу не удается.

Дантист
Дантист поможет при проблемах с зубами

Эта заболевание имеет как свои острые, так и хронические формы. Характерной причиной острой формы пульпита является приступообразная боль. Такая боль может иметь режущий и стреляющий характер. Она приносит сильные мучения, избавиться от которых можно только с помощью сильных обезболивающих.

Боль может провоцироваться внешними раздражителями (холодной и горячей пищей), но в отличие от кариеса, она не утихает даже после устранения раздражителя.

Боль может проектироваться на один зуб или иррадиировать по ходу ветвей нерва. Она может отдавать в висок, ухо и затылок (нижних зубов) или в скулы и область надбровья (верхние зубы).

Причины воспаления пульпы

Удаление зубов считается у стоматологов несложной операцией, но иногда в силу анатомических особенностей челюстей пациента происходят осложнения, которые требуют дальнейшего лечения.

К таким осложнениям относится перфорация гайморовой пазухи (прободение).

Такая неприятность может произойти при удалении верхних моляров и премоляров, особенно если лечение осложнено периодонтитом, при котором рассасывается костная ткань.

Верхние зубы отделены от гайморовой пазухи тонкой пластиной, примерно 0,1-0,2 мм. Бывает, что корни верхних зубов вдаются в эту пластину и при удалении происходит разрыв слизистой, прикрывающей корень, возникает отверстие в пластине, которая отделяет гайморову пазуху от костной ткани. Здесь возможны два варианта:

  1. Зуб извлекается целым.
  2. Кусок корня остается в пазухе.

Лечение предполагается в зависимости от того, какой вариант постиг пациента.

Причиной воспаления пульпы зуба всегда является инфекция, преимущественно бактериальной природы — стафилококки, стрептококки, лактобактерии. Как мы уже и говорили, инфекция, в процессе своей жизнедеятельности, вырабатывает кислоту, которая в совокупности с остатками пищи разрушает целостность зубной эмали, после чего дентина, и далее начинает воздействовать на саму пульпу.

Рассмотрим, каким образом происходит нарушение целостности зубной «камеры» и попадание в нее инфекции:

  • Кариес;
  • Нарушение целостности зуба при неправильных действиях врача (некачественная пломба, обточка зуба, хирургическое вмешательство в челюсть);
  • Гайморит, при котором могут поражаться верхние зубы;
  • Перелом коронки или корня зуба, особенно часто ломают передние зубы дети;
  • Повышенная стираемость зубов, чему часто способствует наличие таких заболеваний, как сахарный диабет или остеопороз;
  • Неправильно подобранные и установленные брекеты;

Как лечить пульпит зуба: методы и ход лечения

Среди других причин пульпита также можно выделить:

  • Несоблюдение правил личной гигиены по уходу за ротовой полостью;
  • Перегрев пульпы при лечении зуба;
  • Неправильная методика лечения зубов, в том числе кариеса;
  • Токсическое воздействие на зуб пломбировочного материала;
  • Применение при лечении зубов некачественных материалов;
  • Наличие инфекции в крови.
  • Чаще всего причиной этой проьлемы становится запущенный кариес. Начавшись как поражение верхней части эмали зуба кариес быстро распространяется внутрь в более глубокие ткани. Когда поражение дойдет до мягких тканей может возникнуть пульпит
  • Патогенные бактерии и микроорганизмы быстро разрушают эмаль и продвигаются внутрь зуба. Если вовремя не оказать медикаментозную помощь, то кариесогенные микроорганизмы начнут свой воспалительный процесс в пульпе
  • Существуют и другие причины этой проблемы. Одной из них является недостаточная очистка тканей врачом-стоматологом от кариозных бактерий при установке пломбы. В этом случае бактерии продолжат свое пагубное действие и при попадании в пульпу станут причиной ее воспаления
  • К воспалению пульпы может привести пересушивание зубной полости перед пломбированием, термический ожог при высверливании пораженных тканей, вследствие травм, температурных и иных раздражителей, заражения крови и при воспалении пародонта

Причиной воспаления пульпы зуба всегда является инфекция, преимущественно бактериальной природы — стафилококки, стрептококки, лактобактерии. Как мы уже и говорили, инфекция, в процессе своей жизнедеятельности, вырабатывает кислоту, которая в совокупности с остатками пищи разрушает целостность зубной эмали, после чего дентина, и далее начинает воздействовать на саму пульпу.

Патогенез заболевания часто связан с переломом или ушибом зубной коронки, а также неосторожным вскрытием зубной полости во время стоматологического лечения. Тогда возникает травматический пульпит.

Еще одна причина воспаления – ретроградная инфекция, которая попадает в корневые каналы через верхушечное отверстие. Ретроградный пульпит, как правило, развивается на фоне пародонтита, остита и других хронических болезней ротовой полости.

Или — к чему может привести нелеченный кариес

Первая причина пульпита – это запущенный кариес, когда процесс разрушения доходит до пульпы, она инфицируется и начинает болеть.

Вторая причина пульпита — возникает чаще всего по врачебной ошибке. Лечили кариес, поставили пломбу, но зуб недопульпировали.

И поскольку инфекция осталась, она начинает развиваться под пломбой – возникает пульпит, зуб начинает болеть – это уже постпломбировочные боли. Больно надкусывать на зуб с пломбой.

пульпит

Если кариес был небольшой, и под пломбой нарастился заместительный дентин, постепенно такая боль уйдет. Но вот если боль не проходит, скорее всего придется повторно проводить лечение, заменяя пломбу.

Поводом для развития гиперемии является инфекция, проникшая в пульпу. Причинами, спровоцировавшими данный процесс, также являются:

  1. Запущенная форма кариеса. После разрушения эмали, кариес постепенно поражает более глубокие слои, доходя до внутренних полостей. Проникнув в пульпу, патогенные бактерии вызывают в ней воспаление.
  2. Непрофессиональные действия стоматолога. Некачественная работа врача при пломбировании зуба приводит к ожогу пульпарных тканей.
    Такое случается при недостаточном водном охлаждении полости. Другой вариант — болезнь развивается под стоящей пломбой после окончания лечения, вследствие недостаточного вычищения кариозной полости от пораженных тканей.
  3. Травмирование зуба (вывих, подвывих, скол), приводящее к образованию трещин на коронке или отколу ее фрагмента. Через них в полость беспрепятственно проникает инфекция, вызывающая в дальнейшем воспаление.
  4. Действие химических раздражителей. Кислоты, щелочи, компоненты некоторых препаратов при их длительном приеме способны разрушать эмаль и через нее по дентинным каналам пройти в пульпарную камеру.
  5. Хронические инфекции. Нередко инфекция проникает в полость здорового зуба с кровью из находящихся в организме очагов (при тонзиллите, хронической форме гайморита).
Читайте также  Вирусный стоматит у взрослых, что такое вирусный стоматит (фото)

Показания к экстирпации пульпы и методы проведения процедуры.

Заходите сюда, чтобы больше узнать об электроодонтометрии.

Особенности пульпита в детском возрасте

Протекание пульпита у ребенка отличается от особенностей развития у взрослого в силу физиологических особенностей. Заболевание прогрессирует стремительнее, воспаление быстрее поражает весь сосудисто-нервный пучок и проникает в периодонт, где находятся зачатки коренных зубов. Поэтому игнорировать патологию нельзя.

Заболевание у детей прогрессирует стремительнее, чем у взрослых

Характерные черты развития воспаления нерва зуба в детском возрасте связаны со следующими физиологическими особенностями:

  • тонкая эмаль и малый слой дентина не могут долго препятствовать патогенным микроорганизмам, и бактерии быстро проникают в пульповую камеру;
  • широкие дентинные канальцы, по которым стремительно распространяются кариесогенные микробы;
  • большая пульпа упрощает процесс инфицирования;
  • высок риск заражения зачатков коренных зубов и их последующего неправильного формирования.
  • из-за широких дентинных микроканальцев и апикальных отверстий экссудат легко выходит из пульповой камеры – поэтому в 65% случаев пульпит у малышей протекает без острых болей, что затрудняет своевременную диагностику.

Но есть и плюсы. В пульпе детей и подростков больше сосудов и нервных волокон. Благодаря этому у них высокая способность к регенерации. Поэтому часто удается обойтись консервативными методами лечения и сохранить нерв, который играет незаменимую роль в формировании растущих зубов.

Лечение пульпита

Как лечить пульпит? Лечение пульпита может проводиться двумя основными методами, которые во многом зависят от типа воспаления, поэтому очень важно обратиться к стоматологу, который не только точно сможет диагностировать заболевание, но и сделать необходимые лечебные манипуляции.

1. Лечение серозного пульпита, т.е. без наличия гнойного экссудата, обычно включает в себя накладывание на пульпу повязки или прокладки с антибактериальным средством, кальцием или щелочным средством. Эти манипуляции способствуют уничтожению инфекции, обезвреживанию вырабатываемой инфекцией кислоты (которая собственно и разрушает зубы) и образованию вторичного дентина.

2. Одним из популярных методов лечения пульпита молочных зубов является хирургическое удаление тканей пульпы (частично).

3. Лечение гнойных и хронических пульпитов направлено на удаление «нерва», санация корней зуба и удаление инфекции, после чего делается пломбирование, сначала корней зуба, после чего всего зуба.

Само лечение пульпита путем пломбирования зуба подразделяется на 2 метода — девитальная и витальная экстирпация (ампутация).

3.1. Девитальная экстирпация подразумевает под собой полное удаление пульпы (сосудисто-нервного пучка) зуба, что происходит обычно за 2 посещения стоматолога. Для этого делается местная анестезия, после проводится чистка зубной полости, в которую далее на неделю закладывают девитализирующую пасту, обычно представляющую собой смесь из анестетика и параформальдегида (ранее для этих целей использовали мышьяк). Через неделю смесь из зуба вынимают, вычищают зуб от отмерших частичек пульпы и пломбируют зуб.

3.2. Витальная ампутация пульпы (пульпотомия) представляет собой сохранение пульпы в области корней зуба, в то время как верхняя ее часть, вместе с пораженными инфекцией (кариесом) частями зуба удаляется. После этого останавливается кровотечение, полость зуба санируется антибактериальными средствами. После закладывается временная пломба, примерно на 6 месяцев.

Как лечить пульпит зуба: методы и ход лечения

Через это время временная пломба меняется на постоянную. Зуб дополнительно может фторироваться для дополнительного укрепления зубной эмали. Этот метод имеет преимущество в том, что сохраняется естественное строение и питание зуба.

Если применять девитальный метод лечения пульпита, зуб становится фактически «мертвым», т.к. он не получает необходимого питания. Поэтому, в случае повторного инфицирования зуба, заболевание будет выявить сложнее, поскольку явных клинических проявлений может и не быть.

Народное лечение пульпита конечно не заменяет основные процедуры врача, направленные на устранение воспалительного процесса в пульпе и пломбирование зуба, однако оно может помочь снять болевые ощущения и уничтожить инфекцию, а также снять воспаление.

Важно! Перед применением народных средств проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Сода, перекис водорода и лимон. Сделайте смесь из половины чайной ложки соды, 15-20 капель перекиси водорода и 5 капель лимонного сока. Смочите в данном средстве ватный тампон и обработайте ней пораженное место. Средство поможет снять болевые ощущения и продезинфицировать воспаленную пульпу.

Прополис. Возьмите немного прополиса, скатайте из него шарик и заложите в кариозное отверстие зуба. Сверху приложите ватный тампон, минут на 20.

Прополис и корень аира. 1 ч. ложку настойки прополиса смешайте с 1 ст. ложкой корня аира и 2 ст. ложками теплой кипяченой воды. Полощите этой смесью пораженный зуб, и боль в скором времени утихнет. Курс лечения – 30 дней.

Настойка из хрена. Прикладывайте к пораженному зубу ватный тампон, смоченный в настойку из тертого хрена. Это поможет снять боль и устранить инфекцию.

Шелуха из лука. 3 ст. ложки шелухи из лука залейте стаканом кипятка. Дайте средству настояться около 30-40 минут, после чего можете приступать к полосканию приготовленным настоем ротовой полости.

Как лечить пульпит зуба: методы и ход лечения

Неврологические нарушения являются одними из первых симптомов ОП. Их преимущественная локализация и выражен­ность определяет характер и степень тяжести осложнений.

Наибо­лее часто встречаются нейровисцеральные кризы: боли в животе разлитого характера, интенсивность которых может быть как слабой, так и резчайшей, сопровождающиеся тошнотой, рвотой и задержкой стула (вследствие пареза кишечника из-за порфирической нейропатии).

При осмотре — вздутие живота, при пальпации брюшной стенки — умеренная её болезненность во всех отделах, аускультативно — ослабление перистальтики. Симптомы раздра­жения брюшины, как правило, отсутствуют. Обращает на себя внимание тахикардия (пульс иногда достигает 140 — 170 ударов в минуту), артериальная гипертензия.

Кроме нейровисцеральных кризов, к неврологическим наруше­ниям относятся периферическая нейропатия, энцефалопатия и психические нарушения.

При неадекватном лечении или его отсутствии у пациентов начинают прогрессировать явления моторной нейропатии: внача­ле появляется тетрапарез, при этом специфичным для ОП являет­ся первоначальное поражение верхних конечностей и лишь затем нижних, причем проксимальные отделы страдают больше, чем дистальные. Парезы обычно симметричны, сопровождаются сильными нейропатическими болями.

Распространенность неврологических изменений при ОП представлена в таблице.

В развитии нейровисцеральных кризов ведущую роль играет повышенная продукция АПК вследствие воздействия провоциру­ющих факторов.

АЛК обладает не только прямой нейротоксичнос­тью, но, благодаря нарушению окислительных процессов и глута- матергической передачи, вызывает повреждение нейронов. Все это приводит к повреждению нервных волокон, имеющих ацетилхолиновый медиатор передачи импульса.

Возможно, что АЛК и ПБГ, выполняя роль «ложных медиаторов», могут взаимодейство­вать с соответствующими рецепторами в коре, гипоталамусе, лимбической системе, среднем мозге.

Кроме того, причиной поражения нервной системы может быть дефицит в нервной ткани гем-содержащих ферментов, вовлеченных в транспорт электронов и метаболизм многих эндогенных и экзогенных соединений, а также истощение (вследствие повы­шенного расхода) незаменимых субстратов или кофакторов (пиридоксальфосфата, цинка, глицинаидр.).

Разные исследователи приводят разные патофизиологические обоснования нейропатии. В последние годы наиболее принята гипотеза, согласно которой причиной нейропатии является аксональная дегенерация без первичной демиелинизации. При прогрессировании заболевания развивается вторичная демиелинизация. В пользу этой гипотезы говорит факт участия в патологи­ческом процессе как толстых миелинизированных, так и тонких миелинизированных и немиелинизированных нервных волокон. Электрофизиологические и патоморфологические исследования подтверждают типичный процесс дистального распада аксонов.

Поражению периферической и центральной нервной системы способствуют артериальная гипертензия и локальный спазм сосудов, вызывающих ишемию и сегментарную демиелинизацию.

Артериальная гипертензия при острой порфирической атаке обусловлена либо непосредственным влиянием АПК и ПБГ на сосудистую стенку, либо повреждением нервных волокон, ответственных за проведение импульсов к бульбарному вазопрессор­ному центру от каротидного синуса.

Как лечить пульпит зуба: методы и ход лечения

Нейровисцеральный криз, протекающий у больных ОП под маской «острого живота», приводит к тому, что пациентам выполняются оперативные вмешательства, которые оказываются экс­плоративными. При проведении анестезиологического пособия во время этих операций нередко используются барбитураты, а в послеоперационном периоде антибиотики цефалоспоринового ряда — препараты, провоцирующие усиление порфирической атаки.

Иногда первым симптомом ОП является судорожный синдром. Эпилептиформная активность обусловлена как водно­электролитным дисбалансом вследствие синдрома неадекватной секреции АДГ и гипонатриемии, так и поражением головного мозга из-за нейротоксичности предшественников порфирина.

Дифференциальнуую диагностику порфирической нейропатии следует проводить с отравлением свинцом, синдромом Гийена- Барре, наследственной тирозинемией.

При свинцовой интоксикации клиническая картина будет практически совпадать, однако необходимо обратить внимание на наличие серо-голубой каймы на деснах, анемии с базофильной зернистостью лейкоцитов, увеличение содержания свинца в крови и моче, резкое увеличение экскреции АЛК с мочой и копропорфирина с калом при незначительном увеличении экскреции ПБГ  и уропорфирина.

Для синдрома Гийена-Барре не характерны абдоминальные боли, психические расстройства, сохранность рефлексов ахилло­вых сухожилий. В лабораторных данных: при исследовании спинномозговой жидкости обнаруживается выраженная белково­клеточная диссоциация, при элекгронейромиографии — резкое снижение скорости проведения импульса.

Как лечить пульпит зуба: методы и ход лечения

При наследственной тирозинемии возникает тяжелое пораже­ние нервной системы и печени. Повышение экскреции АЛК связано, как полагают, с индукцией АЛК-синтетазы накапливаю­щимися в тканях метаболитами тирозина.

Виды лечения заболевания различаются в зависимости от возможности сохранения пульпы (частичного или полного) или ее удаления.

Выделяют три способа лечения пульпита:

  1. Консервативный. Проводится на начальном этапе острого пульпита, когда ткани почти не поражены. Часто назначается детям с молочными зубами.
  2. Девитальный. Терапия заключается в применение специальных паст для умерщвления нерва. Он делится на:
  3. девитальную экстирпацию.
  4. Витальный. Извлечение пульпы проводят в первое посещение под анестезией. Он также подразделяется на:
  5. витальную экстирпацию.

На фото видны каналы зуба.

Важно! Лечение пульпита всегда начинается с рентгенографического исследования. Врач должен провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие заболевания со сходными симптомами: глубокий кариес, поражение тройничного нерва, периодонтит (воспаление верхушки корня).

Вам есть, что рассказать об остром пульпите? Вы не согласны с информацией, данной в материале? У вас есть своя история лечения острого пульпита? Поделитесь отзывом в комментариях к этой статье!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Боязнь лечения зубов
Боязнь лечения зубов
  • Ошибки при этом заболевании могут возникнуть на разных этапах его лечения. Стоматолог может поставить неправильный диагноз или выбрать не оптимальный метод лечения
  • Неправильно поставленный диагноз при таком заболевании зубов встречается довольно часто. Все дело в том, что хронический фиброзный пульпит похож на обычный кариес. И определивший эту болезнь как кариес стоматолог выбирает неправильный метод лечения. При этом он может случайно вскрыть рог пульпы или оставить вскрытую пульпу незамеченной
  • Очень важно правильно определить вид пульпита. В зуб с гангренозной пульпой нельзя закладывать мышьяковую пасту. Это может привести к мышьяковистому периодонтиту. А наличие такой пасты на перфорацию кариозной полости в области шейки зуба может привести к остеомиелиту с отторжением секвестров в течение долгого времени после удаления зуба
  • Также часто хронический фиброзный пульпит ошибочно диагностируют как острый очаговый. И выбирают неправильную методику его лечения

Какие разновидности пульпита существуют?Виды пульпита

  • На данный момент существует несколько классификаций этого заболевания. Не все из них используются практикующими стоматологами. Чаще всего они классифицируют пульпит по происхождению
  • Инфекционный пульпит. Характеризуется воспалением нервного канала зуба в результате действия патогенных микроорганизмов. В 90% случаев эта проблема развивается при попадании бактерий из кариозной полости по дентинным канальцам вглубь пульпы
  • Реже бактерии попадают в пульпу через отверстие в корне (ретроградный пульпит)
  • Еще реже в стоматологической практике встречается гематогенный пульпит. Он характеризуется попаданием патогенных микроорганизмов в пульпу через кровь (гематогенный пульпит)
  • У здорового зуба пульпа надежно защищена за твердыми тканями и эмалью. При травме зуба пульповая камера может вскрыться. Бактерии из полости рта, попав в легкодоступное место, приводят к воспалению пульпы (травматический пульпит)

Неинфекционное происхождение имеет конкрементозный пульпит. Его вызывает нарушения обмена веществ в сосудисто-нервном пучке. Такие нарушения чаще всего вызываются образованиями, сдавливающими сосуды. Это приводит к ухудшению притока крови и формированию отека. Который, в свою очередь, может перетечь в воспаление.

Заболевания зуба
Заболевания зуба
  • В 1968 году была предложена практикующим стоматологам классификация пульпита, разработанная доктором медицинских наук Платоновым. Эта классификация имеет свои недостатки, но до сих пор используется специалистами
  • Профессор предложил выделить три варианта пульпита: острый, хронический и обострение хронического пульпита. А в острой разновидности этого заболевания Платонов выделил две разновидности: очаговую и диффузную. В первом случае пациент точно может определить место боли, а во втором, она перетекает от зуба к уху, глазу и другим местам головы. Что часто затрудняет нахождения больного зуба
  • Свою классификацию данного заболевания представила и Всемирная организация здравоохранения. Она получила название МКБ-10.
Читайте также  Классификация периодонтитов по МКБ: диагностика и лечение в клинике

Как лечить пульпит зуба: методы и ход лечения

Эта классификация выделяет:

  • начальный пульпит или гиперемия пульпы переведено, как «глубокий кариес» (К04.00)
  • острый пульпит – означает «острый очаговый» (К04.01)
  • гнойный пульпит, пульпарный абсцесс – характеризует острый диффузный пульпит и т.д. (К04.02 — К04.09)

Диагностика пульпита

Диагностика пульпита включает в себя следующие методы обследования:

  • Сбор анамнеза;
  • Визуальный осмотр зубов;
  • Опрос пациента о характере боли, что необходимо для дифференциальной диагностики пульпита;
  • Рентгенография зубов.

Инфекция поражает только верхнюю часть зуба. Такая форма сопровождается сильными приступообразными болями, которые распространяются по ветвям тройничного нерва. Иногда возникает отек десен и воспаление местных подчелюстных лимфоузлов.

Пульпит поражает уже всю коронковую и корневую часть пульпы. Боли длятся по 10-15 минут и возникают с периодичностью в несколько часов. Симптомы усиливаются в положении лежа.

Запущенная стадия пульпита, которая развивается на 3-4 день. Самопроизвольные пульсирующие боли длятся практически беспрерывно.

В полости зуба образовывается гнойный очаг. При воздействии тепла боли усиливаются, а холод, наоборот, снимает дискомфортные ощущения. Температура тела повышается до 38 градусов, ухудшается общее самочувствие.

Чтобы понять, что развивающаяся патология является начальным пульпитом, важно провести полноценную дифференциальную диагностику.

Как вылечить пульпит?

Точный диагноз ставится только на основании следующих методов обследования:

  1. Опрос пациента. Врач анализирует его жалобы, определяет причину развития, интенсивность проявления и характер симптомов.
  2. Инструментальный осмотр рта. Обращается внимание на состояние всех элементов зубных рядов и тканей, оценивается качество ранее поставленных пломб.
  3. Температурные пробы. Диагностирование основано на действии высоких и низких температур.
  4. Зондирование. Кариозная полость проблемной единицы обследуется зондом. Процедура помогает точно выяснить состояние дентинных тканей на ее стенках и дне, определить глубину. При осмотре важно также установить, насколько дно полости приближено к пульпе.
  5. Электроодонтодиагностика. Методика основана на изучении реакции пульпарных тканей на действие электрического тока.
    Установлена взаимосвязь между выраженностью воспаления и силой электротока. Чем запущеннее патология, тем выше показатели силы тока, на которую реагирует проблемный элемент.

    Процедура позволяет выяснить глубину и обширность поражения нервов и сосудов, определить точную локализацию очага. Чем больше глубина его нахождения, тем сильнее электроток.

  6. Рентгенографии. Применяется в случае, если нужно определить особенности строения пораженного элемента, степень распространения и развития заболевания.
    Когда требуется снимок нижнечелюстного органа, выполняется внеротовое рентгенографическое исследование (для остальных групп зубов проводится внутриротовое обследование).

Дополнительно пациенту могут назначаться исследования:

  • крови (ее биохимический, клинический и иммунологический анализы);
  • измерение во рту показателя иммуноглобулина.

Такое обширное обследование требуется для дифференцирования начального пульпита от таких патологий, как кариес, альвеолит, гайморит, периодонтит, папиллит, невралгия тройничного нерва, и назначения правильного лечения.

Если возникают проблемы с верификацией заболевания, назначаются консультации хирурга, ЛОРа, невролога.

Если острое воспаление пульпы сопровождается наличием гнойных очагов, то такое заболевание называется гнойный пульпит. У пациента страдающего таким заболеванием могут наблюдаться сильные приступы зубной боли. Она часто носит пульсирующий характер и может отдавать в различные части головы. При такой разновидности пульпита нередко температура тела поднимается до 39 градусов.

Пораженный зуб может резко реагировать на сладкое, кислое, холодное и горячее. Боль чаще всего усиливается к вечеру. Рядом с пораженным зубом может появиться отечность слизистой.

Поражение пульпы
Поражение пульпы
  • Для того чтобы удостовериться в наличие воспалительного процесса стоматолог должен назначить рентген зуба
  • Современная стоматология может предложить два вида лечения гнойного пульпита: витальный и девитальный. В первом случае удаление пульпы и пломбирование больного зуба осуществляется без предварительного умерщвления нерва. Обычно за один прием больной может полностью избавиться от своей проблемы и получить запломбированный зуб
  • Девитальный метод подразумевает умерщвлению нерва с помощью специальной пасты (например, «Девит») и установки временной пломбы. При повторном посещении стоматолог удаляет временную пломбу и пораженную и пульпу. Затем он прочищает нервные каналы и пломбирует их
  • Оба этих способа лечения гнойного пульпита имеют свои положительные и отрицательные моменты. Поэтому, решение о том, какой метод лечения использовать ложиться на плечи специалиста после его осмотра полости рта
Проникновение инфекции в мягкие ткани
Проникновение инфекции в мягкие ткани
  • Острая воспалительная реакция пульпы зуба на внешние раздражители называется острый пульпит. При этом раздражители могут иметь как инфекционный, так и иной характер. Инфекция может попасть в ткани пульпы через кариозную полость. Ее могут вызвать очаги пародонтита, периодонтита, гайморита и другие инфекционные болезни. Не редко, острая фаза этого заболевания возникает при травмах зуба
  • Острый пульпит характеризуется сильной зубной болью. Она может возникнуть от попаданий частиц пищи в дефект зуба, при употреблении горячей и холодной пищи и т.п. Острый пульпит может перетечь в хронический или гнойный
  • Лечение этой болезни зависит от стадии и разновидности. Методы лечения делятся на консервативные и хирургические. В первом случае воспаление устраняется без устранения пульпы. В этом случае пациенту прописываются специальные пасты, протеолитические ферменты, физиотерапевтическое лечение, препараты на базе гидроксида кальция, временная или постоянная пломба
  • Хирургические методы лечения такой разновидности пульпита предполагают полное или частичное удаление пораженной пульпы. Как и в случае с гнойным пульпитом для удаления пульпы используются витальная и девиальная ампутация

Пульпит у детей

Здоровье детских зубов
Здоровье детских зубов
  • Описываемое заболевание может встречаться как у взрослых, так и у детей. Симптомы такого заболевания зубов схожи с симптомами пульпита у взрослых. Поражение пульпы может привести к болевым ощущениям или происходить бессимптомно. Зачастую такая болезнь провоцирует повышение температуры, воспаление лимфоузлов и отек на месте пораженного зуба
  • Очень сложно диагностировать пульпит у маленьких детей в силу того, что они не всегда могут передать свои ощущения взрослым. У детей возрастом до трех лет риск появления пульпита распространяется на передние зубы. У девятилетних детей чаще наблюдается поражение резцов
  • Для диагностирования этой проблемы часто применяются те же методы, что и при диагностировании данной проблемы у взрослых: визуальный осмотр, рентгенологическое обследование и пальпация. Так как дети обычно ведут себя при таких процедурах беспокойно, им может потребоваться прием транквилизаторов. Это могут быть «Сибазон» и «Мебикар»
  • Детский пульпит лечиться несколькими способами. Чаще всего пульпу покрывают специальной противовоспалительной лечебной пастой. Для лечения этой проблемы может потребоваться частичное или полное удаление пульпы. В первом случае пораженный участок удаляется, и рана закрывается специально восстанавливающим материалом. При девитальной экстирпации пульпа удаляется полностью

В отличие от взрослого, детский пульпит зуба развивается не из-за неправильного ухода за полостью рта или кариеса, а из-за особенностей молочных зубов: эмаль детских зубов тонкая и слаба защищена, твердая ткань зуба слабо минерализована. Из-за этого пульпит у детей возникает довольно часто.

Симптоматика детского пульпита не отличается от взрослого, но есть некоторые нюансы протекания этого заболевания: у детей оно проходит менее болезненно; в стадии обострения возможно повышение температуры и воспаление лимфатических узлов, появление флюса, отечность мягких тканей. Лечится детский пульпит также, как и взрослый: после осмотра и анализа клинической картины стоматолог принимает решение, как будет проходить лечение — с сохранением пульпы и нерва или нет.

Витальная ампутация

Девитальная ампутация – это частичное удаление пульпы (ее коронковой части) с предварительным наложением некротизирующих паст. Этот метод был популярен в конце прошлого века. Сегодня он практически не используется. Исключение – государственные стоматологии и случаи, когда невозможно удалить нервный пучок оперативным способом.

После вскрытия полости на пульпу наносится токсичный препарат. После верхнюю, омертвевшую, часть удаляют, а на здоровую накладывают антисептическую пасту на основе окиси цинка. Это «мумифицирует» остатки пульпы.

Этапы лечения пульпита.

Девитальная экстирпация по методике проведения схожа с ампутацией. Отличие заключается в полном, а не частичном, умерщвлении пульпы.Девитальная экстирпация не применяется при некрозе тканей или гнойном пульпите.

Удаление осуществляется в 3 визита:

  1. Удаление бормашиной пораженных кариесом тканей.
  2. Наложение девитализирующих паст: мышьяковистых или безмышьяковистых. Препараты с мышьяком накладываются от 24 (для одноканальных зубов) до 48 (для многоканальных зубов) часов. Средства без мышьяка – до 14 дней.
  3. Закрытие полости временной пломбой.
  4. Снятие временного пломбировочного материала и извлечение отмершего нервного пучка.
  5. Механическая чистка корневых каналов и обработка их антисептиками.
  6. Восстановление коронковой части зуба фотополимерными материалами.

В некоторых стоматологиях до сих пор практикуется способ девитальной экстирпации с использованием резорцин-формалиновой пасты. Однако этот препарат токсичен, окрашивает эмаль в розовато-серый оттенок и высок риск осложнений с последующим перелечиванием или удалением зуба.

Витальная экстирпация заключается в полном удалении пульпы оперативным (хирургическим) способом.

Как лечить пульпит зуба: методы и ход лечения

Витальная ампутация несколько схожа с девитальной. Точно также удаляется верхняя, коронковая, часть пульпы. Однако делается это хирургическим путем, а нервный пучок в апикальной части канала остается целым. За счет этого продолжается питание и защита зуба от патогенных микроорганизмов.

Важно! Витальная ампутация проводится только при лечении многоканальных зубов. В однокоренных единицах нет четких границ между внешней и внутренней частью пульпы.

Метод подразумевает ряд процедур:

  1. Вскрытие полости и очищение пораженных кариесом тканей.
  2. Удаление коронковой части пульпы.
  3. Наложение коффердама и антисептическая обработка зуба.
  4. Установка лекарственной, а поверх нее – изолирующей прокладки.
  5. Закрытие полости временными пломбировочными материалами.

Дальнейшее лечение сходно с девитальной ампутацией. Пациенту назначаются физиотерапия и прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Витальная экстирпация – самый распространенный способ терапии пульпита. С его помощью лечится любая стадия патологии. Способ заключается в полном удалении пульпы оперативным (хирургическим) способом.

Первое посещение:

  • зуб обезболивается;
  • полость вскрывается и очищается;
  • пульпа извлекается пульпэкстрактором – стоматологическим инструментом с зазубринами;
  • длина каналов измеряется апекслокатором (прибором для выявления анатомических концов корней зубов) или на основе рентгенологической диагностики;
  • корневые каналы очищаются и расширяются римерами и файлами – мелкими иголочками;
  • проводится антисептическая обработка и наложение лекарственных препаратов;
  • устанавливается временная пломба.

    Как лечить пульпит зуба: методы и ход лечения
    Пациенту выписывают нестероидные противовоспалительные препараты: «Ибупрофен», «Найз», «Кетонал».

Второе посещение:

  • снимается временная пломба;
  • удаляются препараты из каналов, проводится их повторная чистка и обработка антисептиками – гипохлоритом натрия или хлоргексидином;
  • корневые каналы пломбируются гуттаперчами или цементными пастами;
  • полость закрывается временными пломбировочными материалами.

Третье посещение:

  • снимается пломба;
  • восстанавливается коронковая часть зуба фотоотверждаемыми материалами;
  • пломба подгоняется под прикус – снимаются лишние слои;
  • шлифовка;
  • полировка.

На первых двух этапах витальной экстирпации обязателен рентгенологический контроль лечения. Он необходим, чтобы определить длину каналов, их анатомическое строение и полностью ли была удалена пульпа.

Важно! Длина каждого канала измеряется отдельно: размер каждого из них может сильно отличаться.

Пульпит зубов с не сформированными корнями

  • К сожалению, до сих пор можно услышать такое мнение, что молочные зубы можно не лечить. Зачем, если они ос временем выпадут? Конечно молочные зубы лечить нужно. Будь то кариес, и тем более пульпит
  • Представление о том, что молочные зубы лечить не нужно, весьма опасно. Зачастую пульпит у ребенка развивается именно из-за того, что родители «решили» что временный зуб пораженный кариесом выпадет и вместе с ним устраниться проблема
  • Молочные временные зубы, пораженные пульпитом болят точно также, как и коренные зубы. И вызывают не меньше мучений, чем постоянные зубы. Снимать эту проблему различными успокоительными средствами в силу возраста ребенка не всегда возможно
  • Зубы с не сформировавшимися корнями чаще подвержены хроническому пульпиту. Что касается острой формы этого заболевания, то она подразделяется на серозную и гнойную разновидность пульпита
  • При серозной разновидности этого заболевания воспалительный процесс блокирует доступ кислорода к пульпе. В результате образуется серозная жидкость и заполняет каналы зуба. Через 5-6 часов серозный пульпит переходит в гнойную стадию
  • В муниципальных стоматологических кабинетах чаще всего врач выбирает девитальный способ решения проблемы. Он ставит специальную пасту на вскрытый «нерв», которая приводит к его отмиранию
  • На следующем посещении стоматологического кабинета в полость временного зуба пораженного пульпитом закачивается специальная резорцин-формалиновая смесь (которая, кстати, запрещена в ряде стран из-за своего вредного воздействия на организм). Пломба на такой зуб ставиться только на 3-4 посещение стоматолога
  • В платных стоматологических кабинетах используют более современные методики лечения пульпита у детей. Из зубов с не сформировавшимися корнями извлекают пораженную пульпу. Полость подвергают стерильной обработке и закачивают в нее специальной пастой с противовоспалительным эффектом (например, «Magipex»)
Читайте также  Металлические брекеты классический вариант ортодонтического лечения

Неврологические нарушения и их осложнения при порфирии — Порфирия

Повышается риск развития таких заболеваний:

  • флюс (воспаление надкостницы);
  • остеомиелит (гнойная форма воспалительного заболевания кости челюсти);
  • абсцесс (гнойный нарыв в ротовой полости);
  • флегмона (опаснейшее заболевание, при котором гнойный экссудат заражает мягкие ткани лица).

На месте невылеченного пульпита развиваются периодонтит, кисты, периостит, гранулемы. Эти болезни приведут к выпадению зубов, разрушению десны, нарушениям прикуса и другим непоправимым последствиям.

После удаления пульпита во время лечения каналы необходимо прочистить и запломбировать

Также осложнения этой проблемы может вызвать неквалифицированные действия стоматолога во время лечения. Самым распространенным из них является поломка инструмента и оставление его в каналах зуба. Для его извлечения может потребоваться дополнительные операции.

Еще одним осложнением во время лечения пульпита являются некачественная пломбировка. Если материал выходит за апикальное отверстие, то это может вызвать негативную реакцию ткани на такое вмешательство.

Акция

Пульпит – это не только, ярко выраженная зубная боль. Если своевременно не провести грамотную терапию, патология приведет к необратимому процессу, в результате которого зуб придется удалять.

Также присутствует вероятность возникновения тяжелых для общего здоровья осложнений:

  • периодонтита;
  • некроза;
  • абсцесса;
  • остеомиелита;
  • флегмоны.

Развитие болезни может привести к переносу инфекции в другие органы и их системы, приводя к изменению их работы и развитию:

  • гайморита;
  • менингита;
  • гнойной формы синусита;
  • абсцесса головного мозга;
  • онкологического абсцесса.

Справиться с пульпитом самостоятельно невозможно. Можно только на время избавиться от болезненности. Поэтому за медицинской помощью надо обращаться своевременно при первых симптомах.

  1. Недопломбированные каналы или не полностью удаленная пульпа. Осложнение связано с недостаточной квалификацией врача, отсутствия необходимого оборудования в клинике или поспешным лечением пульпита – за один визит.
  2. Вывод пломбировочного материала за пределы верхушки корня. Возникает при проталкивании инструмента за границы апекса. Изредка встречаются случаи выведения материалов в гайморову пазуху или нижнечелюстной канал.
  3. Сломанный инструмент. Это единственный случай, когда осложнение не связано напрямую с врачебной ошибкой. Чаще всего в каналах ломаются римеры и файлы. Однако врач должен сразу же сообщить о проблеме и устранить ее.
  4. Нарушение целостности корневого канала. Характеризуется перфорацией или созданием ложного отверстия, когда инструмент оказывается за пределами корня.

Лечение может быть весьма эффективным и при тромбозе глубоких вен, если вовремя обнаружить данное заболевание (к слову, данное состояние часто встречается у пилотов самолетов дальних рейсов). Если вовремя обратиться к врачу, то эмболию вен можно предотвратить. Однако когда говорят о несколько запоздавшем лечении тромбоза, необходимо иметь в виду, что возможных долговременных негативных последствий вряд ли удастся избежать.

Эффект от лечения в этом случае не будет настолько же положительным, как при раннем диагностировании и своевременно оказанной помощи. К примеру, растворение большинства сгустков крови, которые образовались в коронарной артерии, может предотвратить серьезный сердечный приступ, однако вероятность так называемого легкого сердечного приступа полностью исключить нельзя.

Также возможно минимизировать риск повреждения тканей мозга после тромбоза, однако крайне велика вероятность остаточных неврологических проблем, таких как ухудшение речевых навыков, или частичный паралич какой-нибудь конечности. Наиболее же распространенным последствием тромбоза конечности, является ее постоянное опухание.

Гайморова пазуха известна многим благодаря такому распространенному заболеванию, как гайморит. У человека есть 2 гайморовы пазухи, располагающиеся в полости кости над верхней челюстью по обе стороны от носа.

лечения пульпита

Они довольно обширные по своему объему, у взрослого человека они могут составлять в объеме до 10 кубических сантиметров. Опасность перфорации гайморовой пазухи возникает, когда происходит удаление зубов в этой части верхней челюсти.

Почему возникает пульпит, как понять, что у вас воспалилась пульпа, и как лечат пульпит стоматологи?

У стоматолога
У стоматолога
  • Выше описаны традиционные методы лечения этого заболевания зубов. Но, стоматология не стоит на месте и с каждым годом предлагает пациентам новые методики и инструменты лечения. И самой современной из них является воздействие на пораженную бактериями пульпу лазером
  • Лазер чаще всего используется при лечении очагового пульпита. Лазер оказывает противовоспалительное, обезболивающее и регенерирующее действие. После такого облучения боль начинает постепенно уходить и через сутки должна исчезнуть полностью. Воздействие лазером активизирует обменные процессы и запускает регенерацию клеток пульпы
  • Не менее популярен такой современный метод лечения пульпита как депофорез. С помощью этого метода можно удалить воспаление в каналах зуба и не допустить осложнений. С помощью электрического поля уничтожаются патогенные микроорганизмы в зараженном зубе. При этом в каналы подается гидроокись меди-кальция, которая стимулирует образование костной ткани
  • Решение проблемы заболевшего зуба с помощью современных методик кончено на порядок выше традиционных способов лечения. Но, во-первых, многие процедуры проходят безболезненно. А, во-вторых, современные методики лечения пульпита позволяют выиграть время. За несколько часов можно добиться результата, которого при традиционных методиках можно добиться за несколько дней

Лазер находит широкое применение при лечении данного заболевания. Его использование можно разделить на два этапа:

  1. Хирургический
    . Эрбиевый лазер может применяться на этапе препарирования полости. Он позволяет не только успешно удалять нежизнеспособные ткани, но также формировать удобную для дальнейшей работы полость с «шершавой» поверхностью стенок, что способствует лучшей прилипаемости пломбировочного материала.
  2. Терапевтический
    . Полупроводниковый лазер лучше многих иных способов стерилизует корневые каналы, что значительно повышает стабильность качества всего лечения. Также лазер стимулирует кровообращение, активирует обменные процессы и местный тканевой иммунитет.

Узнайте, чем лечить стоматит в домашних условиях. Помогут ли при периодонтите народные средства? Ответ здесь.

Сколько стоит лечение кариеса? Сравнение цен в этой статье.

Пульпа — это рыхлый соединительный пучок, который заполняет полость зуба под эмалью и дентином. Она состоит из нервных волокон, кровеносных сосудов и разнообразных клеточных структур. Пульпа отвечает за жизнедеятельность зуба: участвует в образовании твердых тканей и защищает прилегающие участки от патогенной микрофлоры.

Пульпа воспаляется, если в нее в течение долгого времени проникают микробы. Кровь в зараженной области застаивается, сосуды увеличиваются и нарушается нормальная работа клеток. В итоге развивается пульпит. Чаще всего воспаление начинается из-за кариеса, реже — из-за травмы или воздействия медикаментов при установке пломбы.

Как правило, заболевание протекает в острой форме, когда человек чувствует сильную внезапную боль. Если не обратиться к врачу возможны 3 исхода: начинается гниение тканей, некроз, то есть отмирание волокон, либо хронический пульпит, когда ощущается тянущая ноющая боль как реакция на кислое, холодное и горячее. Результатом всех последствий может стать периодонтит и потеря зуба.

Пульпит – это воспаление внутренних тканей зуба, которые пронизаны нервными окончаниями, сосудами, соединительной тканью. Без пульпы, которая обеспечивает весь зуб питательными веществами, твердые ткани не будут прочными и начнут разрушаться.

Чем опасен пульпит при беременности?

Лечение зубов во время беременности
Лечение зубов во время беременности
  • Пульпиту подвержены все и беременные женщины не исключения. Однако многие из них считают, что лечить это заболевание зубов во время беременности нельзя. По их мнению, это может нанести вред ребенку. Это не так. Вернее, не совсем так. Да, устаревшие методики лечения пульпита, которые использовались еще несколько лет тому назад, могли нанести вред ребенку. Но, современные методы лечения позволяют исключить риск угрозы плоду
  • При возникновении пульпита у беременной женщины нельзя запускать болезнь. Инфекция в пульпе может перейти в кровь и передаться ребенку. А это может быть очень опасным
  • При лечении больного зуба во время беременности стоматолог исключит мышьяк и другие сильнодействующие препараты. Для того чтобы ребенок не пострадал при посещении стоматологического кабинета необходимо рассказать врачу о сроке беременности, возможной аллергии на лекарственные препараты и ответить на другие вопросы. После получения ответов специалист сможет выбрать курс лечения пульпита, который пройдет для ребенка без последствий

Механизм развития

Биологический метод лечения пульпита

Чтобы понять механизм развития болезни, надо знать строение зубов и понимать, какую роль выполняет пульпа.

Всего в норме во рту у человека 28—32 единицы. В зубном ряду расположены несколько групп зубов: малые и большие жевательные единицы – премоляры и моляры (8—12 ед.), резцы (8 ед.) и клыки (4 ед.).

Анатомически каждый из них можно разделить на три части:

  • коронка – видимую часть, расположенную над десной;
  • шейка – область перехода коронки в корневую структуру;
  • корень – часть, находящаяся в альвеолярном отростке, и прикрытая десенными тканями.

Коронковая часть защищена прочным покрытием – эмалью, состоящей из неорганических соединений (гидроксиапатитов) на 97%, и органических элементов – на 3% (липиды, белки, углеводы). Преобладающую часть коронки составляет дентин. Это костное вещество, пронизанное каналами. В них находятся нервные окончания и волокна.

Корень располагается в альвеолярном отростке, находящемся на челюстной дуге. Большая его половина состоит из дентинных тканей, покрытых, так называемым, цементом.

Соединительная ткань корня и лунки—заполнена периодонт, в функцию которого входит укрепление и устойчивость. По периодонту проходят нервные окончания, кровяные сосуды и питательные волокна.

Пульпа размещена внутри зуба в пульпарной камере. Это соединительная ткань, по которой проходят нервы и кровеносные капилляры. Дисфункция, раздражение и любое повреждение этой ткани сопровождается дискомфортом или болью.

Начальной ответной сосудисто-тканевой реакцией пульпы на повреждающие ее явления называется начальным пульпитом (гиперемией).

При воздействии раздражающего фактора, в ней усиливается движение крови. А при наличии больше нормального объема крови, в пульпе развивается давление, действующее нервы, и вызывающее боль.

Ее приступ кратковременный (сохраняется до 1,5 мин.), но в дальнейшем может проявляться самопроизвольно и сохраняться дольше. Одновременно с ним развивается чувствительность на температурный раздражитель.

Начальный пульпит — та фаза болезни, при которой все начавшиеся патологические процессы можно предотвратить без осложнений и проблем. Заболевание по распространенности в стоматологии занимает второе место, уступая кариесу.

Продолжительность течения данной формы патологии – не более 14 дней.

Профилактика пульпита

Чтобы предотвратить заболевание, нужно каждые полгода проводить стоматологический осмотр и вовремя лечить кариес и болезни десен. Нельзя игнорировать болевые симптомы.

Не рассчитывайте, что полоскание противовоспалительными лекарствами и травами помогут. Ими вылечить пульпит невозможно. Процесс развивается в твердых структурах, поэтому полоскания лишь облегчают симптомы, но не останавливают болезнь, и она переходит в более опасную хроническую форму.

Хирургический метод лечения пульпита

Профилактика пульпита — это, прежде всего правильный уход за полостью рта, и своевременное лечение кариеса. Для этого необходимо:

  • При появлении дырочки или черного налета в зубе, своевременно обращаться к стоматологу;
  • Желательно раз в полгода посещать стоматолога для профилактического осмотра зубов;
  • Соблюдать правила личной гигиены;
  • Регулярно чистить зубы;
  • Не оставлять на самотек хронические заболевания.

Профилактика пульпита заключается в тщательном гигиеническом уходе за полостью рта, а также своевременном лечении кариеса.

Чтобы вовремя выявить кариозный очаг, посещайте стоматолога 2 раза в год для профилактических осмотров. Помимо домашней чистки зубов рекомендуется проводить профессиональное снятие зубных отложений (ультразвуком или методом Air Flow) с регулярностью раз в полгода.

Профилактика всегда стоит дешевле, чем лечение. Если вы в поисках надежного дантиста, воспользуйтесь удобной поисковой системой нашего сайта. У нас представлены лучшие специалисты города.

Для профилактики возникновения пульпита нужно следовать данным советам:

  • Ежедневно ухаживайте за полостью рта: чистите зубы утром после еды и перед сном, используйте зубную нить и ополаскиватели для полости рта);
  • Не реже двух раз в год проходите осмотры у стоматолога;
  • Не откладывайте лечение кариеса.
  • Профилактика этой проблемы это не только ежедневная чистка зубов с использованием специальных средств. Негативно сказаться на возникновении пульпита может кислая и сладкая пища, а также слишком горячая и холодная еда. Поэтому ее желательно исключить
  • Кроме того, обязательно нужно периодически посещать стоматологический кабинет для профилактического осмотра. Пульпит чаще всего это следствие запущенного кариеса или механической травмы зуба
  • Если существует риск развития этого заболевания, то желательно включить в свой рацион больше продуктов содержащих кальций, фтор и витамин C. Для обеспечения поступления в организм достаточного количества нутриентов можно использовать витаминно-минеральные комплексы и БАДы из аптеки
Оцените статью
Sensodent.ru
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.