Причины воспаления пульпы зуба — Симптомы и причины возникновения пульпита

Лечение

Что такое пульпит и почему его нужно лечить?

Номер пульпита в классификации МКБ 10 – К 04: заболевания пульпы и периапикальных тканей. Эта патология характеризуется воспалением сосудисто-нервного пучка, его инфицированием и дальнейшим некрозом.

Поражение нерва происходит из-за проникновения в пульповую камеру бактерий и микробов. Чаще всего они попадают туда интердентальным путем – через коронку зуба. Иной способ инфицирования – ретроградный, через апикальное отверстие.

Патология имеет характерные симптомы:

  • острые зубные боли, отдающие по ходу ветвей тройничного нерва;
  • реакция на раздражители: холод, тепло, надавливание;
  • усиление неприятных ощущений вечером;
  • при осмотре обнаруживается причинный зуб с глубокой кариозной полостью.

Уже по одним этим признакам стоматолог может определить, что это пульпит. Дальнейшая диагностика нужна, чтобы выявить разновидность заболевания и степень поражения.

Патологию необходимо лечить при первых же признаках. Важно понимать, что заболевание сопровождается постоянным наличием инфекции в зубе. Если ее не устранить вовремя, она распространится на соседние ткани и органы. Поэтому недопустимо откладывать визит в стоматологию или использовать народные средства. Воспалительный процесс может ликвидировать только врач.

Причины воспаления пульпы зуба - Симптомы и причины возникновения пульпита

Из всего вышесказанного следует, что в результате некачественного или несвоевременного лечения зубных корневых каналов можно потерять зуб. Поэтому, во избежание таких осложнений необходимо обращаться за лечением только к проверенным и высококвалифицированным специалистам!

Симптомы пульпита

Зубная боль при пульпите является основным признаком данного заболевания. По характеру, боль при пульпите обычно носит пульсирующий характер, часто зуб болит настолько сильно, что больному кажется, как будто болит половина головы. Усиление боли обычно происходит в ночное время, а также при воздействии на пораженный зуб холодного или горячего воздуха или пищи, перепадах температуры, жевании пищи. При простукивании зуб малочувствителен или нечувствителен.

Среди других признаков пульпита можно выделить:

  • Посеревшая эмаль пораженного зуба;
  • Открытая полость зуба;
  • Кровотечение из зуба;
  • Бессонница;
  • Повышенная раздражительность.

Осложнения пульпита

Если пульпит не лечить, он может привести к следующим осложнениям;

Как проявляется пульпит? Пульпит проявляется в виде зубной боли. 

Она может быть не острой – в виде реакции зуба на холодное или горячее, кстати, чаще всего реакция возникает на холодные продукты. В отличие от кариеса, когда боль появляется от внешнего раздражителя, но если его убрать, то боль сразу проходит, в случае пульпита – боль затихает постепенно.

И острая зубная боль, чаще возникающая по ночам. При обострении пульпита боль бывает очень сильной, кто хоть раз испытывал такую зубную боль никогда её не забудет. Боль возникает приступами, по нарастающей – от слабой ноющей, до сильной мучительной. Болеутоляющие средства в таком случае не сильно могут помочь — эффект приема нестероидных препаратов, анальгетиков краткосрочный.

А вы знаете, что в клиниках Стар Смайл можно вылечить пульпит бесплатно?

Осложнения при отсутствии лечения пульпита

Как лечить пульпит? Лечение пульпита может проводиться двумя основными методами, которые во многом зависят от типа воспаления, поэтому очень важно обратиться к стоматологу, который не только точно сможет диагностировать заболевание, но и сделать необходимые лечебные манипуляции.

1. Лечение серозного пульпита, т.е. без наличия гнойного экссудата, обычно включает в себя накладывание на пульпу повязки или прокладки с антибактериальным средством, кальцием или щелочным средством. Эти манипуляции способствуют уничтожению инфекции, обезвреживанию вырабатываемой инфекцией кислоты (которая собственно и разрушает зубы) и образованию вторичного дентина.

2. Одним из популярных методов лечения пульпита молочных зубов является хирургическое удаление тканей пульпы (частично).

3. Лечение гнойных и хронических пульпитов направлено на удаление «нерва», санация корней зуба и удаление инфекции, после чего делается пломбирование, сначала корней зуба, после чего всего зуба.

Само лечение пульпита путем пломбирования зуба подразделяется на 2 метода — девитальная и витальная экстирпация (ампутация).

3.1. Девитальная экстирпация подразумевает под собой полное удаление пульпы (сосудисто-нервного пучка) зуба, что происходит обычно за 2 посещения стоматолога. Для этого делается местная анестезия, после проводится чистка зубной полости, в которую далее на неделю закладывают девитализирующую пасту, обычно представляющую собой смесь из анестетика и параформальдегида (ранее для этих целей использовали мышьяк). Через неделю смесь из зуба вынимают, вычищают зуб от отмерших частичек пульпы и пломбируют зуб.

Причины воспаления пульпы зуба - Симптомы и причины возникновения пульпита

3.2. Витальная ампутация пульпы (пульпотомия) представляет собой сохранение пульпы в области корней зуба, в то время как верхняя ее часть, вместе с пораженными инфекцией (кариесом) частями зуба удаляется. После этого останавливается кровотечение, полость зуба санируется антибактериальными средствами. После закладывается временная пломба, примерно на 6 месяцев.

Через это время временная пломба меняется на постоянную. Зуб дополнительно может фторироваться для дополнительного укрепления зубной эмали. Этот метод имеет преимущество в том, что сохраняется естественное строение и питание зуба.

Если применять девитальный метод лечения пульпита, зуб становится фактически «мертвым», т.к. он не получает необходимого питания. Поэтому, в случае повторного инфицирования зуба, заболевание будет выявить сложнее, поскольку явных клинических проявлений может и не быть.

Читайте также  Больно ли удалять зуб мудрости, больно ли вырывать зуб мудрости

Народное лечение пульпита конечно не заменяет основные процедуры врача, направленные на устранение воспалительного процесса в пульпе и пломбирование зуба, однако оно может помочь снять болевые ощущения и уничтожить инфекцию, а также снять воспаление.

Важно! Перед применением народных средств проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Сода, перекис водорода и лимон. Сделайте смесь из половины чайной ложки соды, 15-20 капель перекиси водорода и 5 капель лимонного сока. Смочите в данном средстве ватный тампон и обработайте ней пораженное место. Средство поможет снять болевые ощущения и продезинфицировать воспаленную пульпу.

Прополис. Возьмите немного прополиса, скатайте из него шарик и заложите в кариозное отверстие зуба. Сверху приложите ватный тампон, минут на 20.

Прополис и корень аира. 1 ч. ложку настойки прополиса смешайте с 1 ст. ложкой корня аира и 2 ст. ложками теплой кипяченой воды. Полощите этой смесью пораженный зуб, и боль в скором времени утихнет. Курс лечения – 30 дней.

Причины развития пульпита и первые симптомы

Настойка из хрена. Прикладывайте к пораженному зубу ватный тампон, смоченный в настойку из тертого хрена. Это поможет снять боль и устранить инфекцию.

Шелуха из лука. 3 ст. ложки шелухи из лука залейте стаканом кипятка. Дайте средству настояться около 30-40 минут, после чего можете приступать к полосканию приготовленным настоем ротовой полости.

Каждый зуб имеет по несколько каналов внутри, некоторые из них могут быть очень тонкими и незаметными невооруженным взглядом, вот почему так важно использовать микроскоп во время лечения.

Пример, зуб имеет четыре канала, стандартно 4 канала у верхней шестерки. Если три канала большие – их заметно, а четвертый канал может быть очень маленьким и если его не пролечить, то в дальнейшем это как раз и приведет к периодонтиту и образованию кисты.

Подробнее о лечении пульпита и почему пульпит может «перерасти» в периодонтит поговорим в

, посвященных этой зубной патологии.

А вы знаете, что в клиниках Стар Смайл можно вылечить пульпит бесплатно?

Особенностью ортодонтического лечения  — исправления прикуса на элайнерах в клиниках Стар Смайл является то, что всю основную подгготовку к лечению мы проводим вам бесплатно. В эту подготовку входит и лечение кариозных зубов, включающих в себя и пульпит. Услуга лечения пульпита является подарком компании Стар Смайл для вас.

Ведь все зубки перед началом исправления прикуса должны быть абсолютно здоровыми. 

Не упускайте возможность вылечить свои зубы абсолютно бесплатно. Запишитесь на консультацию за подробностями.  

Пульпит – это не только неприятная болезнь, но и довольно опасная. Опасность таится не только в возможной потере зуба, но и в осложнении гнойного процесса, перехода его на десну, челюсть и т.д. Гнойная форма – самый опасный тип болезни.

К осложнениям пульпита относят:

  • периодонтит (воспаление ткани, окружающей корень зуба),
  • периостит (флюс),
  • пародонтит (воспаление десен),
  • остеомиелит,
  • абсцесс,
  • флегмона,
  • сепсис.

Многие из этих осложнений приводят к системной инфекции, которая грозит тяжелыми последствиями для всего организма, вплоть до летального исхода. Правда, тяжелые осложнения, такие, как сепсис, встречаются только у людей с ослабленным иммунитетом.

В стоматологии разработано большое количество эффективных методик, позволяющих вылечить болезнь. Но на самом деле, у зубного врача и пациента есть две основные опции лечения – это сохранить пульпу или удалить ее, частично или полностью. В связи с ограниченной применимостью первого метода обычно применяется второй.

Причины воспаления пульпы зуба - Симптомы и причины возникновения пульпита

Лечение, включающее сохранение пульпы, возможно только при начальной стадии заболевания, когда еще не начался гнойный процесс. Для подавления инфекции применяются антибиотики и антисептические средства. В первое посещение врач накладывает на пульпу антисептическую повязку. Через несколько дней делают рентген, который показывает, прекратилось ли воспаление или нет. Противопоказание для этого метода лечения – возраст старше 30 лет.

Полное удаление пульпы называется экстирпацией. Если же часть пульпы сохраняется, то такая методика называется ампутацией.

И экстирпация, и ампутация могут быть витальной и девитальной.

При ампутации удаляется обычно только коронковая часть пульпы. Эта процедура нечасто используется, так как сопряжена со многими сложностями. Она подходит только для многоканальных зубов, в которых коронковая часть пульпы четко отделена от корневой.

Чаще всего ампутацию делают детям. У взрослых наиболее распространенным методом является экстирпация.

Перед тем, как приступить к лечению пульпита, необходимо высверлить кариозную полость, удалить поврежденные участки твердых тканей. Поэтому лечение пульпита в большинстве случаев означает и одновременное лечение вызвавшего его кариеса. Чтобы обеспечить беспрепятственный доступ к самой пульпе, может потребоваться и частичное удаление не затронутых кариесом участков зуба.

Девитальная методика лечения пульпита включает как минимум 2 посещения врача. Перед извлечением пульпы необходимо сначала сделать ее ткани неживыми. Обычно это делается при помощи паст, содержащих токсические вещества. Раньше в этих целях широко использовался мышьяк. Однако в последнее время он стал менее популярен.

Однако в некоторых клиниках при пульпите мышьяк до сих пор используется, во многом из-за своей высокой эффективности. При обработке зуба с одним каналом пасты с мышьяком обычно накладываются на 1 день, с несколькими каналами – на 2 дня. Пасты, не содержащие мышьяк, можно держать более продолжительное время – до 2 недель.

Витальная процедура лечения проводится за одно посещение. Перед удалением пульпы вводится анестезирующее средство. Противопоказания к витальному методу: возраст старше 45 лет, заболевания пародонта.

Читайте также  Острый герпетический стоматит у детей

Сама процедура удаления пульпы относительно несложна. Ее можно извлечь при помощи особого инструмента – пульпэкстрактора.

Лечение каналов

После удаления пульпы необходимо тщательно прочистить каналы зуба и продезинфицировать их. Для полного удаления остатков пульпы применяются не только специальные приспособления, но и антисептические растворы, позволяющие удалить остатки пульпы.От тщательности этой процедуры зависит успешность лечения заболевания.

Лечение передних зубов проводить проще всего, так как они имеют всего один канал. А вот боковые зубы имеют много каналов, которые тщательно обработать труднее, и поэтому возникают риски осложнений.

После дезинфекции каналов производится пломбировка зуба. Это завершающая часть лечения. Сначала пломбируются каналы, затем коронковая часть зуба.

Для пломбирования каналов при пульпите используются специальные пасты и препараты на основе гуттаперчи. Пломбирование каналов – сложная и ответственная процедура, требующая точности. Как и недостаточное заполнение каналов пломбировочным материалом, так выход материала за пределы корня может привести к воспалительным процессам.

Причины пульпита

Или — к чему может привести нелеченный кариес

Первая причина пульпита – это запущенный кариес, когда процесс разрушения доходит до пульпы, она инфицируется и начинает болеть.

Вторая причина пульпита — возникает чаще всего по врачебной ошибке. Лечили кариес, поставили пломбу, но зуб недопульпировали.

И поскольку инфекция осталась, она начинает развиваться под пломбой – возникает пульпит, зуб начинает болеть – это уже постпломбировочные боли. Больно надкусывать на зуб с пломбой.

Если кариес был небольшой, и под пломбой нарастился заместительный дентин, постепенно такая боль уйдет. Но вот если боль не проходит, скорее всего придется повторно проводить лечение, заменяя пломбу.

Зуб не болит, хотя и разрушается уже изнутри и в какой-то момент возникает большое «дупло» в котором застревают большие остатки пищи. И пациент даже не подозревает, что у него развился пульпит.

А лечение пульпита это сложный процесс. Важно понимать, что качественное лечение корневых каналов не может дешево стоить.

Поэтому так важно лечить кариес на ранних стадиях.

Пульпит – болезнь, обычно вызываемая в большинстве случаев проникновением в зубную пульпу болезнетворных бактерий из ротовой полости. Обычно причиной пульпита является запущенный кариес зуба. Однако возможно и ретроградное заражение – с током крови из-под корня. Такое может произойти, если в организме происходит какой-то инфекционный процесс. Еще одна причина пульпита – травма, при которой пульпа повреждается в результате механического воздействия.

Иногда воспаление пульпы может возникать из-за неправильных действий зубного врача во время лечения других стоматологических заболеваний (использование некачественных пломб, последствия операций на пародонте). Возникновению пульпита часто способствует перегрев пульпы или ее случайное вскрытие, которые могут возникать в результате стоматологических операций.

Но чаще всего болезнь провоцирует такой фактор, как повышенная стираемость зубов. Обычно она возникает на фоне остеопороза и сахарного диабета. Эти заболевания препятствует отложению зубного дентина, что приводит к оголению камеры пульпы и способствуют ее воспалению.

  • Наклоны зубов – врач не учитывает положение пульпарной камеры при изменении положения зуба.
  • Незнание врачом анатомии расположения устьев корневых каналов.
  • Искривленные, узкие и облитерированные каналы – при приложении большей силы для их прохождения можно перфорировать стенку корня.
  • Чувство «проваливания» инструмента.
  • Болезненность при зондировании (если пациент лечится без местной анестезии).
  • Кровоточивость из места перфорации.

Профилактика заключается в анализе рентгенограммы перед эндодонтическим лечением зуба с целью выявления особенностей расположения и направления каналов.

Является нередким осложнением, однако опасность могут представлять лишь наличие большого количества пломбировочного материала, а также выведение его в верхнечелюстную пазуху (при лечении верхних премоляров и моляров). Такие ситуации могут привести к воспалению слизистой пазухи (гаймориту), при этом может потребоваться удаление зуба с чисткой пазухи от инфекции.

Если у пациента отсутствуют жалобы, в большинстве случаев такие зубы динамически наблюдат.

Нередкое осложнение, которое может быть обусловлено как выведением материала за апикальное отверстие, некачественной пломбировкой, так и реакцией тканей периодонта на вмешательство.

Последний вариант встречается чаще всего. При адекватно запломбированном канале зуба пациента может беспокоить болезненность при накусывании на него. В течение двух недель после эндодонтического лечения (пломбировки каналов) могут присутствовать боли различной интенсивности, в основном, при нажатии на зуб.

Обычно такие ощущения сами по себе проходят в течение нескольких дней, однако в некоторых случаях назначают обезболивающие препараты (например, нимесулид) и физиотерапевтическое лечение.

Причины воспаления пульпы зуба - Симптомы и причины возникновения пульпита

Причиной воспаления пульпы зуба всегда является инфекция, преимущественно бактериальной природы — стафилококки, стрептококки, лактобактерии. Как мы уже и говорили, инфекция, в процессе своей жизнедеятельности, вырабатывает кислоту, которая в совокупности с остатками пищи разрушает целостность зубной эмали, после чего дентина, и далее начинает воздействовать на саму пульпу.

Рассмотрим, каким образом происходит нарушение целостности зубной «камеры» и попадание в нее инфекции:

  • Кариес;
  • Нарушение целостности зуба при неправильных действиях врача (некачественная пломба, обточка зуба, хирургическое вмешательство в челюсть);
  • Гайморит, при котором могут поражаться верхние зубы;
  • Перелом коронки или корня зуба, особенно часто ломают передние зубы дети;
  • Повышенная стираемость зубов, чему часто способствует наличие таких заболеваний, как сахарный диабет или остеопороз;
  • Неправильно подобранные и установленные брекеты;
Читайте также  Что делать зуб сломался по корень

Среди других причин пульпита также можно выделить:

  • Несоблюдение правил личной гигиены по уходу за ротовой полостью;
  • Перегрев пульпы при лечении зуба;
  • Неправильная методика лечения зубов, в том числе кариеса;
  • Токсическое воздействие на зуб пломбировочного материала;
  • Применение при лечении зубов некачественных материалов;
  • Наличие инфекции в крови.

Чем опасен пульпит для ребенка

Пульпит у детей вызывает те же осложнения, что и у взрослых. Дополнительно стоит учитывать особенности зубочелюстной системы юных пациентов.

Особенно опасен пульпит молочных зубов – если инфекция проникнет за апекс, она повредит зачатки коренных единиц. Их часто приходится удалять, чтобы остановить распространение воспалительного процесса. При более благоприятном исходе коронки прорежутся уже пораженными и их нужно будет лечить. Все это влияет на формирование прикуса и нарушает окклюзию.

Пульпит кажется пациентам всего лишь незначительным осложнением кариеса. Однако это опасное состояние. При несвоевременном или неправильном лечении оно приводит к тяжелым последствиям: гнойному поражению окружающих структур и инфицированию всего организма. Поэтому заболевание необходимо устранять, как только появятся первые симптомы.

Классификация пульпитов

Острый пульпит. Характеризуется острым течением воспаления с сильной иррадирующей болью, усиливающейся ночью или при контакте зуба с горячим или холодным. Острая форма пульпита подразделяется на следующие подвиды:

  • Серозный — является начальной стадией воспаления пульпы, без образования гнойного экссудата;
  • Очаговый гнойный — является второй стадией воспаления пульпы, при которой в зубной полости образовывается гнойный экссудат, а боль иногда проходит при контакте зуба с холодным веществом;
  • Диффузный гнойный.

Хронический пульпит. Обычно является продолжением развития острого пульпита. Характеризуется ослабленной болью с частыми обострениями. Иногда протекает с минимальной симптоматикой, однако патологические процессы при этом продолжают разрушать зуб. Хроническая форма пульпита подразделяется на следующие подвиды:

  • Фиброзный – является начальной стадией хронического пульпита, которая характеризуется разрастанием соединительной ткани пульпы, при этом воспаление проходит практически бессимптомно;
  • Гипертрофический (пролиферативный) – является продолжением фиброзного пульпита, при котором ткань пульпы разрастается через кариозную полость зуба, образуется фиброзный полип;
  • Гангренозный — характеризуется распадом тканей пульпы.

Также существует ретроградный пульпит, который характеризуется попаданием инфекции к тканям пульпы через апикальное отверстие зуба.

Диагностика

Диагностируют болезнь при помощи:

  • стоматологического зеркала,
  • стоматологического зонда,
  • рентгеновских снимков,
  • метода термометрии,
  • метода электроодонтодиагностики.

Важными для выбора методики лечения являются также опрос самого пациента и полученная от него информация о характере болей. Однако нередко при пульпите диагноз можно поставить, используя только зеркало и зонд.

При диагностике необходимо дифференцировать болезнь как от глубокого кариеса, так и от периодонтита.

Помимо определения характера самого заболевания врачу также необходимо узнать, вскрыта ли камера пульпы зуба, есть ли кровотечение.

Важным методом диагностики является термометрия. Если не наблюдается реакции зуба на холодную воду, то это означает, что пульпа уже погибла. При пульпите реакция на температурные раздражители значительно выше, чем при кариесе.

Развитие пульпита

К современным методам диагностики относится электроодонтодиагностика. Ее суть заключается в проверке реакции зуба на слабый электрический ток. При различных болезнях зубов порог чувствительности неодинаков.

Если зубные нервы здоровы, то они реагируют уже на ток силой в 2-6 мкА. При кариесе, по мере увеличения его тяжести чувствительность зуба к току снижается. При пульпите наблюдается еще большее снижение чувствительности.

Тип заболевания Ток, при котором зуб реагирует болью, мкА
сильный кариес 20
пульпит в начальной стадии 25
острый пульпит 40-50
гангренозный пульпит 60-80
хронический пульпит 90-100
периодонтит более 100

Рентгенография используется для того, чтобы определить:

  • наличие или отсутствие периодонтита,
  • границы кариозной полости,
  • вскрыта ли пульповая камера или нет.

Отличие хронического пульпита от острого заключается в том, что при хроническом пульпите диагностируются изменения костной ткани рядом с корнем, а при остром они отсутствуют.

Диагностика пульпита включает в себя следующие методы обследования:

  • Сбор анамнеза;
  • Визуальный осмотр зубов;
  • Опрос пациента о характере боли, что необходимо для дифференциальной диагностики пульпита;
  • Рентгенография зубов.

Профилактика пульпита

Большинство пульпитов начинается с запущенного кариеса зубов, а кариес – с несоблюдения гигиены полости рта, невнимательного отношения к своему здоровью. Поэтому следует бороться с отложениями зубного налета, лечить кариес на ранних этапах. Способ борьбы с отложением налета хорошо известен – это регулярная чистка зубов.

Рекомендуется регулярно посещать стоматолога, чтобы он смог бы сделать профилактический осмотр зубов и проводить очистку отложений зубного камня при необходимости. Это не только позволит сэкономить деньги и время, потраченные на лечение сложного пульпита, но и избавить себя от мучительных ощущений, которыми сопровождается данная болезнь.

Профилактика пульпита — это, прежде всего правильный уход за полостью рта, и своевременное лечение кариеса. Для этого необходимо:

  • При появлении дырочки или черного налета в зубе, своевременно обращаться к стоматологу;
  • Желательно раз в полгода посещать стоматолога для профилактического осмотра зубов;
  • Соблюдать правила личной гигиены;
  • Регулярно чистить зубы;
  • Не оставлять на самотек хронические заболевания.
Оцените статью
Sensodent.ru
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.