Лучшая имплантация зубов: какие методы имплантации лучше, сколько времени занимает процесс и где сделать имплантацию зубов в Москве?

Лечение
Содержание
  1. Какой наркоз применяют при операции – общий или местный?
  2. Сравнение методик протезирования на 4-х имплантах и на 6-ти
  3. ПОЛНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ OSSTEM ПОД КЛЮЧ
  4. Установка имплантов под ключ Simple Swiss:
  5. Установка имплантов Alfa-Bio (Израиль)
  6. Astra Tech
  7. LUXURY имплантация SIC
  8. Имплантация Dentium под ключ
  9. Имплантация Nobel Biocare под ключ
  10. Риски отторжения имплантов в послеоперационный период
  11. В каких случаях показано применение all-on-4
  12. Особенности протезирования
  13. Отторжение в долгосрочной перспективе
  14. Симптомы мукозита и периимплантита
  15. Стадии и формы периимплантита
  16. Как проводится диагностика
  17. Показания и противопоказания
  18. Контроль состояния
  19. Возможные осложнения внутримышечных инъекций
  20. Какие модели имплантов используются
  21. Как долго прослужит протез «Все на 4»?
  22. Сколько стоит имплант одного зуба: под ключ, процедура
  23. Средняя стоимость импланта зуба под ключ
  24. Отзывы пациентов

Какой наркоз применяют при операции – общий или местный?

Тщательное обследование пациента на предварительном этапе залог успешного проведения процедуры имплантации

Подготовительный этап – важная часть лечения. Пациент должен пройти рентгенологическое исследование, компьютерную томографию, ортопантомограмму – панорамный рентген. По этим снимкам врач оценивает состояние и индивидуальные особенности строения челюсти. Также пациент должен пройти обследование всего организма, сдать анализы, чтобы убедиться, что у него нет противопоказаний к имплантации.

/wpmfc_cab_ss]Если имеются проблемы с зубами и деснами, их обязательно нужно устранить – вылечить кариес, удалить разрушенные единицы. Кроме того, за некоторое время до операции пациент должен усилить гигиену ротовой полости, чтобы уменьшить количество бактерий во рту.[/wpmfc_cab_ss]

Атрофия костной ткани представляет собой уменьшение ее изначального объема. Это естественный процесс, который запускается сразу же после удаления зуба. Дело в том, что пережевывание пищи создает нагрузку, благодаря которой в челюсти происходит нормальное кровоснабжение.

После удаления зуба нагрузка исчезает, и кость начинает убывать. Если человек долго время ходит без зуба, кость в этом месте значительно теряет в объеме. Вживить имплант в такую кость нельзя, потому что он попросту не будет держаться.

Если кость атрофирована, ситуацию можно исправить. Существует несколько способов сделать это.

  • Синус-лифтинг. Эта операция проводится только на верхней челюсти. Дно гайморовой пазухи приподнимают, а образовавшееся пространство заполняют искусственным костным материалом. Это позволяет увеличить длину кости
  • Приживление искусственного или натурального костного блока (кусочка кости, взятого из другого места)
  • Базальная имплантация зубов. Эта методика позволяет обойтись без наращивания костного объема. Существуют специальные импланты, которые вживляют в самый глубокий костный слой (базальный), который не подвержен атрофии

Имплантация зубов проводится под местной анестезией. Современные анестетики хорошо обезболивают, поэтому пациент не испытывает дискомфорта. Если необходимо установить сразу много имплантатов, то пациенту могут предложить общий наркоз, но большинство врачей предпочитает не делать этого.

Обычно процедура имплантации проводится под местной анестезией, но в исключительных случаях может применяться седативный метод

Люди, которые боятся операции, могут попробовать седацию. Перед процедурой пациенту вводят специальные седативные препараты, он расслабляется и не чувствует дискомфорта, но при этом находится в сознании.

Удаление зуба – самая крайняя мера стоматологического лечения. Последующие проблемы могут возникнуть даже при удачном заживлении лунки. Если потерянная коронка находится в «зоне улыбки», серьезно страдает эстетика зубного ряда.

Нагрузка жевательной мускулатуры начинает распределяться неправильно, и это провоцирует постепенную атрофию челюстной кости. Каждый случай уникален, и только лечащий стоматолог сможет точно сказать, через какое время после удаления зуба можно ставить импланты.

Для изучения состояния организма может потребоваться сдача анализов крови и мочи, а также сбор анамнеза со слов самого пациента. Для изучения костной ткани делается панорамный снимок всей челюстной системы, на котором врач может определить наличие скрытых заболеваний костной ткани, а также ее высоту. Дополнительно может потребоваться проведение компьютерной томографии, которая позволяет оценить объем кости (то есть ширину), а также качество.

При грамотно подобранном препарате сверлить зубы после обезболивающего укола совсем не больно. Однако многие боятся самого процесса введения анестетика. Для того, чтобы уменьшить неприятные ощущения при уколе, стоматологи применяют следующие методы:

  • для инъекции используются особые шприцы-карпулы с тонкой острой иглой;
  • чтобы игла проникала легче, слизистую десны предварительно высушивают;
  • место укола обрабатывают анестетиком в виде геля или спрея;
  • препарат вводят медленно, постепенно, позволяя ему сначала накопится в области воспаления.

Лучшая имплантация зубов: какие методы имплантации лучше, сколько времени занимает процесс и где сделать имплантацию зубов в Москве?

Конечно, полностью устранить неприятные ощущения во время инъекции невозможно. Данные средства помогают минимизировать боль и страх во время лечения и сверления с уколом.

Любой протокол немедленной нагрузки предполагает работу в условиях атрофии костной ткани разной степени. Именно поэтому так важно заранее провести тщательную диагностику пациента, убедиться, что у него нет никаких противопоказаний к проведению имплантации, выбрать наиболее подходящие места под вживление имплантов и модели конструкций.

Кстати, подобные обследования лучше проходить в специализированных диагностических центрах с самым современным профессиональным оборудованием. Также перед лечением придется сдать все необходимые анализы, пройти осмотр у профильных врачей при необходимости, залечить оставшиеся во рту зубы и снять воспалительные процессы. Только после этого можно переходить непосредственно к планированию лечения.

Дентальная имплантация по технологии «все на 4» предполагает поэтапную работу с пациентом:

  1. Первичная консультация.
    На первом приеме пациент проходит комплексное обследование, в ходе которого врач-имплантолог проводит диагностику современными методами. На основе полученной информации составляется план лечения, индивидуальный для каждого пациента. Обсуждаются возможные варианты установки имплантов и нюансы последующего протезирования.
  2. 3d-моделирование
    с компьютерным расчетом оптимального положения имплантов в кости. Профессиональное программное обеспечение помогает с высокой точностью подобрать размеры имплантов, переходных элементов, а пациент наглядно видит будущий результат лечения в трехмерном виде.
  3. Проведение операции по имплантации.
    Установка имплантов проводится под местной анестезией, занимает 1-2 часа. Имплантация может совмещаться с удалением зубов (все манипуляции производятся за один визит).
  4. Снятие слепков.
    После внедрения имплантатов на них устанавливаются переходные элементы – абатменты, на которых впоследствии будет закреплен протез. Врач снимает слепки с зубного ряда, передает их в зуботехническую лабораторию, предварительно обсудив с техником конструкцию протеза и цвет искусственных зубов.
  5. Установка временного протеза.
    В течение 1-7 дней после операции можно устанавливать несъемный протез, крепящийся к челюсти методом винтовой фиксации.
  6. Установка постоянного протеза.
    Через полгода внедренные импланты полностью интегрируются в костную ткань, после чего можно устанавливать постоянный протез из металлокерамики или диоксида циркония.

Сразу после операции пациент может вернуться к обычному рациону, разговаривать без нарушения дикции, улыбаться. Первые недели следует обеспечивать щадящую нагрузку на протез, разрезая блюда на мелкие кусочки, затем можно постепенно переходить к обычной пище. Протезную конструкцию снимать не надо, гигиенический уход не доставляет сложностей – достаточно очищать протез щеткой и зубной пастой.

Компьютерная томография необходимое исследование перед имплантацией

Неоспоримым достоинством метода «все на шести имплантах» является возможность максимально точного моделирования процесса лечения с помощью инновационных компьютерных программ. На стадии подготовки пациенту придется пройти компьютерную томографию, причем чем качественнее будет оборудование, тем лучше – это позволит врачу получить максимально полные данные о состоянии носовых пазух, кости.

После этого полученные данные заносятся в специальную программу, с помощью которой осуществляется выбор оптимальной модели конструкции и мест под установку имплантов. Это называется моделирование или виртуальное планирование лечения.

  1. Отдельное восстановление каждой единицы при помощи титанового стержня и коронки, применяется во фронтальных отделах. Вживление импланта выполняется по классической методике. Недостаток — в отсроченном эстетическом результате.
  2. Установка искусственных корней с дальнейшим протезированием мостовидной конструкцией, используется при замещении утраченных жевательных единиц. Если нет 4-х зубов, количество установленных стержней должно быть не меньше трех.

улбыка

Протезирование мостовидной конструкцией жевательных единиц

Замещение передних и жевательных зубов титановыми аналогами имеет отличия. Имплантация во фронтальном отделе проводится с упором на эстетическую составляющую результата. При выборе имплантов учитывается:

  1. Биосовместимость материала с челюстными тканями. Преимущество отдается безметалловой керамике и диоксиду циркония. Это позволяет предотвратить изменение цвета десны.
  2. Диаметр и длина искусственного корня. Он должен быть тонким и удлиненным. Корни передних верхних зубов имеют большую длину, чем нижних. Это обусловлено особенностями строения челюстно-лицевого аппарата.
  3. Особый тип резьбы, с редкими витками в нижней части стержня и частыми в верхней. Обеспечивает стабильность конструкции в кости.

Восстановление верхних жевательных единиц выполняется классическим двухэтапным методом имплантирования корневидных титановых стержней. Они имеют цилиндрическую форму, оснащены резьбой. Вживляются после предварительно проведенного синус-лифтинга. Реже применяется субпериостальные импланты. Они ставятся при недостаточной высоте альвеолярного отростка не в саму кость, а между ней и надкостницей (сбоку под десной).

Сравнение методик протезирования на 4-х имплантах и на 6-ти

Напомню еще раз: ЦЕЛЬ ИМПЛАНТОЛОГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ — НЕ ВОТКНУТЬ ИМПЛАНТЫ ТАК, ЧТОБЫ ОНИ ПРИЖИЛИСЬ, А СОЗДАНИЕ НАДЕЖНОЙ И ДОЛГОВЕЧНОЙ ОПОРЫ ПОД ПЛАНИРУЕМУЮ ОРТОПЕДИЧЕСКУЮ КОНСТРУКЦИЮ.

То есть, хороший имплантолог мыслит больше как ортопед, а не как

мясник

челюстно-лицевой хирург.

Теоретически, у многих имплантационных систем существует возможность ортопедической компенсации неверно установленных имплантов — от переключения платформ до индивидуальных абатментов. Но даже такое не всегда возможно. Приходится удалять импланты и заново проводить имплантологическое лечение.

Лучшая имплантация зубов: какие методы имплантации лучше, сколько времени занимает процесс и где сделать имплантацию зубов в Москве?

После предварительного осмотра и изучения анализов определяется наличие или отсутствие противопоказанийУстанавливать дентальные имплантаты можно не всем. Есть абсолютные и относительные противопоказания. К числу абсолютных противопоказаний относятся:

  • Сахарный диабет
  • Онкологические опухоли любой локализации
  • Туберкулез
  • Заболевания иммунной системы (ВИЧ, СПИД)
  • Нарушения свертываемости крови
  • Психические нарушения
  • Заболевания нервной системы
  • Острые болезни суставов

К относительным противопоказаниям относится плохая гигиена ротовой полости и чрезмерное курение.

Относительные противопоказания можно устранить.

Дентальная имплантация – процедура долгая. Она включает в себя несколько этапов:

  • Подготовка к операции – около месяца
  • Наращивание челюстной кости (если это необходимо). Сама процедура занимает примерно час, а на приживление костного материала понадобится 3 – 4 месяца
  • Установка имплантов. Это основной этап всего лечения. Процедура длится недолго – на установку одного штифта уходит примерно полчаса
  • Период остеонтеграции. Это период, в течение которого искусственный корень должен полностью срастись с костью челюсти
  • Установка протезов. Заключительный этап, занимающий неделю

Таким образом, лечение занимает от трех месяцев до года. Все зависит от клинического случая. Кроме того, существуют экспресс-методики с моментальной нагрузкой. В этом случае уже через пару дней после вживления штифтов пациенту ставят протезы. Таким образом, лечение занимает всего неделю.

На время приживания имплантатов пациент будет пользоваться временным протезом

Ходить без зубов после установки дентальных штифтов не придется. Эта проблема решается при помощи временных протезов. Пациент носит их до тех пор, пока не приживутся имплантаты. Постоянные протезы нельзя ставить, пока не произойдет срастание штифта с костью. Временные конструкции эстетично выглядят и выполняют жевательную функцию. Они крепятся к деснам по типу присосок или специальными крючками к опорным боковым зубам.

Современные методики дентальной имплантации позволяют устанавливать протезы уже через пару дней после вживления штифтов. Метод называется «имплантация с моментальной нагрузкой». Для него используют специальные имплантаты, которые вкручивают в лунку сразу после удаления зуба; мини-имплантаты, на которых крепят съемные протезы; базальные имплантаты, вживляемые в глубокие костные слои. Эти типы дентальных штифтов уже через два-три дня можно нагружать протезами.

Эти разновидности имплантатов являются односоставными. Это означает, что внутрикостная и наружная части соединены в единую конструкцию. На внешнюю часть и надевают протез. Кроме того, базальные имплантаты требуют немедленной нагрузки, чтобы кость получала дополнительное питание за счет усиленного кровообращения.

Лучшая имплантация зубов: какие методы имплантации лучше, сколько времени занимает процесс и где сделать имплантацию зубов в Москве?

Большой разброс цен на имплантацию обусловлен многими как объективными так и субъективными факторами

Расценки на имплантацию зубов разнятся в зависимости от марки дентальных штифтов, уровня клиники и других факторов. В среднем, установка одного искусственного корня обойдется примерно в тысячу долларов. Порой сумма за лечение превышает 70 тыс. рублей. Стоимость имплантов зависит от материала, из которого они изготовлены. Экономить на качестве не стоит, ведь от этого зависит успех лечения.

Когда речь идет об имплантации зубов — услуге серьезной и недешевой — каждый здравомыслящий человек хотел бы понять, что он в итоге получит, сколько заплатит и какие гарантии даст на работу клиника.

Однако не всегда то, что он понял из рекламы или первоначального разговора с доктором, совпадает с реальностью. А все потому, что объяснить одно и то же человеку, далекому от медицины, можно по-разному.

О наиболее распространенных заблуждениях, которые дорого обходятся пациентам и том, как их избежать, мы поговорили с Михаилом Тодером, хирургом-имплантологом, главным врачом Международного центра имплантологии iDent.

«Липовые» гарантии

— Сегодня многие клиники, говоря об имплантации, обещают «пожизненную гарантию». Увидев такое обещание, обычный человек, скорей всего, подумает: если после операции у меня выпадет имплантат, мне все переделают бесплатно, но, чаще всего, это не так, и «пожизненная гарантия» распространяется на имплантат, а не на имплантацию — это гарантия производителя системы имплантатов.

Если с имплантатом что-то случится, при переделке работы имплантат обойдется бесплатно, но операция, слепки, материалы, коронка, анестезия и все сопутствующие работы, а они стоят намного дороже самого имплантата, нужно будет оплатить, на них гарантия не распространяется. То есть имплантация обойдется чуть дешевле, ровно на стоимость имплантата. Но чуть дешевле — это не бесплатно.

челюсть

По сути, это лукавство: вроде бы человека не обманули, но какая разница между тем, что он услышал и тем, что его может ждать на самом деле! Совет здесь только один — вникайте в суть того, что вам предлагают, задавайте прямые вопросы: если я не получу тот результат, который вы мне обещали, вы переделаете работу? Бесплатно или за деньги? Если платно, то, в чем суть гарантии, на что конкретно она распространяется?

Читайте договор!

Мы даем гарантию на имплантацию — на имплантаты вместе с работой — три года. Один год — на конструкцию и три года — на имплантаты. Если за это время с имплантатом что-то произошло, то и имплантат, и операция со всеми сопутствующими манипуляциями обойдутся пациенту совершенно бесплатно. Гарантию мы прописываем в договоре.

Если пациент пропал, не приходит на плановые осмотры, не соблюдает рекомендации по гигиене, мы имеем право снять с себя гарантийные обязательства. Об этом мы предупреждаем каждого пациента. И не только на словах. Мы даем каждому пациенту гарантийный талон, где прописан план с дальнейшими посещениями, под которыми он подписывается.

Подписываясь под датой следующего визита, пациент предупрежден не только в устной форме, и не может выпустить это из внимания на радостях после операции.

— Гарантия 3 года на имплантаты и год на конструкцию: почему такие сроки? Если в конструкции есть какой-то технический брак, год — достаточный период, чтобы он дал о себе знать.

Лучшая имплантация зубов: какие методы имплантации лучше, сколько времени занимает процесс и где сделать имплантацию зубов в Москве?

Обычно если в конструкции есть дефект, он обнаруживается при первой же нагрузке, а уж за год он проявится точно. Если конструкция простояла год и после этого с ней что-то происходит — это уже ситуация из серии «при желании сломать можно все, что угодно», и это точно не наша вина.

Но даже если что-то подобное происходит, на имплантаты распространяется 3 года гарантии.

Заметьте, предоставление таких гарантий — наша добрая воля, Минздрав нас не обязывает давать гарантии на имплантацию, потому что здесь действует принцип: прижился — не прижился, что во многом обусловлено индивидуальными особенностями организма. Но мы даем гарантию в знак того, что мы в своей работе уверены.

Михаил Тодер, главный врач Международного центра имплантологии iDent одним из первых в России начал выполнять имплантацию по протоколу немедленной нагрузки после 20-летней практики в Израиле.

Такая имплантация занимает один день (иногда два-три дня) — за один день можно поставить зубы и в этот же день начать ими пользоваться. Она способна помочь даже тем, у кого атрофирована челюстная кость или недостаточный объем костной ткани, и тем, кто хотел бы вернуть улыбку без костной пластики.

Благодаря этой услуге все больше «сложных» пациентов могут вернуться к полноценной жизни и все меньше считаются «безнадежными».

Наличие оборудования для имплантации

  • Как известно, имплантация зубов – это дорогостоящий процесс.
  • Однако, в нашем законодательстве установка имплантов не является отдельным видом деятельности.
  • Для проведения зубной имплантации такие разрешающие документы, как диплом, лицензия и другие документы не требуются.
  • Выходит, что проводить имплантацию может любой начинающий врач, а услуги по установке имплантов может предлагать любая стоматологическая клиника, порой даже та, которая совсем не имеет специального оборудования и высококвалифицированного персонала.
Читайте также  Наращивание зубов на штифт — восстановление зубного ряда

Лучшая имплантация зубов: какие методы имплантации лучше, сколько времени занимает процесс и где сделать имплантацию зубов в Москве?

Поэтому, выбирая клинику для установки имплантов, необходимо выбрать ту, которая профильно занимается имплантацией. Клиника должна иметь лицензию на проведение имплантации зубов, а также оборудована специальной аппаратурой, необходимой для проведения операций по установке имплантов и протезирования.

Перед операцией между клиникой и пациентом обязательно должен быть заключендоговор на имплантацию зубов.

  1. Чтобы получить качественно выполненную услугу во время предварительной беседы с имплантологом не стоит стесняться задавать вопросы, которые касаются любых мелочей.
  2. Необходимо помнить, что в имплантации, как и при проведении любой другой операции, мелочей быть не может.
  3. Очень внимательно надо прочитать договор, который затем необходимо будет подписать.
  4. Изучая договор, важно обратить особое внимание на такой пункт, как гарантийные обязательства клиники, если что – то в процессе имплантации пойдет не так.
  5. Обязательно надо посмотреть договор, а не полагаться только на слова врача.
all-on-4/Pro Arch all-on-6
Костная ткань допускается атрофия средней степени в дистальных отделах или выраженная резорбция при условии вживления скуловых конструкций допускается более выраженная резорбция или экстренная атрофия при условии вживления скуловых конструкций
Количество вживляемых стержней 4 шт. 6 шт.
Тип кости губчатый отдел и скуловая кость черепа губчатый отдел и скуловая кость
Возможности протезирования несъемный протез фиксируется сразу или в течение недели несъемный протез фиксируется сразу или в течение недели
Модели и бренды используемых имплантов двусоставные с мультиюнит абатментами. Продукция Nobel, NobelZygoma, а также Straumann и Osstem двусоставные или цельные импланты с мультиюнит абатментами. Продукция Nobel, NobelZygoma, а также Straumann, Osstem, Oneway Biomed (у последних – скуловые модели)
Как проводится установка лоскутным или миниинвазивным способом лоскутным или миниинвазивным способом
Как долго длится лечение около недели около недели

ПОЛНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ OSSTEM ПОД КЛЮЧ

Имплант абатмент формирователь десны металлокерамическая коронка – 45000 руб. 60600 руб.

Имплант абатмент формирователь десны циркониевая коронка – 59000 руб. 71600 руб.

Подробнее

Лучшая имплантация зубов: какие методы имплантации лучше, сколько времени занимает процесс и где сделать имплантацию зубов в Москве?

Установка имплантов под ключ Simple Swiss:

с металлокерамикой — 49700 руб. с циркониевой коронкой — 62700 руб.

Подробнее

Лучшая имплантация зубов: какие методы имплантации лучше, сколько времени занимает процесс и где сделать имплантацию зубов в Москве?

Установка имплантов Alfa-Bio (Израиль)

Работа «под ключ» 44700 р.

Подробнее

Лучшая имплантация зубов: какие методы имплантации лучше, сколько времени занимает процесс и где сделать имплантацию зубов в Москве?

Astra Tech

с металлокерамикой — 75800 руб. с циркониевой коронкой — 85800 руб.

подробнее

Лучшая имплантация зубов: какие методы имплантации лучше, сколько времени занимает процесс и где сделать имплантацию зубов в Москве?

LUXURY имплантация SIC

Работа «под ключ» от 82600 р.

Лучшая имплантация зубов: какие методы имплантации лучше, сколько времени занимает процесс и где сделать имплантацию зубов в Москве?

Имплантация Dentium под ключ

с металлокерамикой — 45000 руб. 60600 руб. с циркониевой коронкой — 59000 руб. 71600 руб.

Подробнее

Лучшая имплантация зубов: какие методы имплантации лучше, сколько времени занимает процесс и где сделать имплантацию зубов в Москве?

Имплантация Nobel Biocare под ключ

с металлокерамикой — 82300 руб. с циркониевой коронкой — 97500 руб.

Подробнее

Имплантация

Риски отторжения имплантов в послеоперационный период

После успешно проведенной имплантации зубов и после того, как имплантаты полноценно срастутся с костью (то есть через полгода-год), расслабляться все равно не стоит. Важно проводить полноценную гигиену полости рта, поддерживать свое здоровье. Понятно, что никто не застрахован от развития какого-либо заболевания в будущем, но если у вас есть хронические проблемы, нужно следить за тем, чтобы они не переходили в острую стадию. Например, при сахарном диабете нужно соблюдать диету и принимать все назначенные врачом препараты, контролировать уровень сахара в крови.

Сразу после установки имплантов необходимо строго следовать рекомендациям врача в плане терапевтического лечения. Если были назначены антибиотики, значит их обязательно нужно пропить строго указанное количество времени или как минимум спросить врача, можно ли остановить их прием.

Если протез был установлен сразу, то и кушать также можно сразу. Но нагрузка должна быть умеренной – нельзя в первый же день пойти в ресторан и съесть твердый стейк, закусывая орехами и запивая стаканчиком виски.

О том, как вести себя после имплантации зубов, читайте в нашей полезной статье {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Спустя 1,5 года Александр обратился в клинику для замены адаптационного протеза на постоянный из керамокомпозита. За это время он регулярно проходил профилактические осмотры, уделял внимание гигиене полости рта, поэтому никаких осложнений после имплантации не было.

Смотреть отзыв

«Прошел год, как я с зубами. Я всем доволен! Ситуация у меня была очень сложная и серьезная, было удаление восьми зубов сразу. Спасибо врачам за то, что вернули меня к нормальной жизни. Кушаю, жую нормально, улыбаюсь!» – поделился своими впечатлениями наш пациент.

Смотреть отзыв

Уже очевидно, насколько важен период приживления. Следует знать факторы, способствующие или мешающие этому процессу.

Ими являются:

  • Индивидуальные особенности организма. Остеоинтеграция у всех проходит по-разному. Естественно, у молодых здоровых людей, не имеющих вредных привычек, этот период занимает гораздо меньше времени.
  • Качество импланта. Сертифицированные изделия у проверенных производителей дают наибольшую гарантию быстрого приживления.
  • Квалификация врача. У опытного специалиста, выполняющего все правила ведения операции, практически не бывает осложнений.
  • Выполнение пациентом всех рекомендаций специалиста. При несоблюдении таковых, процесс приживления может затянуться на долгий срок.
  • Место установки. Практика показала, что на нижней челюсти процесс заживления идет гораздо быстрее. Это объясняется более плотной структурой костной ткани нижнего зубного ряда.

Знание всех нюансов поможет существенно сократить период реабилитации и приблизить момент обретения нового, функционирующего полноценно зуба.

Лучшая имплантация зубов: какие методы имплантации лучше, сколько времени занимает процесс и где сделать имплантацию зубов в Москве?

В видео врач-имплантолог более подробно расскажет о факторах, влияющих на приживление импланта.

В каких случаях показано применение all-on-4

  • отсутствие всех зубов на челюсти,
  • потеря большей части зубов или наличие больных, уже сгнивших единиц, подлежащих немедленному удалению,
  • начальная и средняя степень резорбции кости,
  • острая атрофия на верхней челюсти,
  • невозможность проходить наращивание кости.

При этом важно, чтобы ширина кости была не менее 5 мм, а высота – не менее 8 мм на нижней челюсти и 10 мм на верхней. В любом случае, решить подобную проблему при восстановлении верхнего зубного ряда можно с помощью скуловых имплантов. Одновременно с вживлением титановых корней может быть проведена подсадка остеозамещающей крошки для улучшения показателей первичной стабильности. Весь процесс заранее тщательно прорабатывается с использованием современных программ 3D-моделирования и планирования.

Продукция компании Nobel – это качественные и надежные системы, которые демонстрируют высокие показатели приживаемости в долгосрочной перспективе. Убедиться в этом можно, взглянув на результаты клинических исследований производителя, согласно которым успех имплантации гарантирован в 96-100% случаев в перспективе на 3-4 года и в 95-98% случаев в перспективе на 5-10 лет2.

Примерная стоимость all-on-4 c установкой съемного бескаркасного протеза на одну челюсть обойдется в сумму около 180 тысяч рублей на имплантах-аналогах. Имплантация «под ключ» с последующей фиксацией несъемного протеза с металлическим базисом будет стоить порядка 370 тыс. рублей именно на моделях Nobel.

Важно также понимать, что для России одноэтапные технологии пока остаются относительно новыми. Из-за этого можно столкнуться с некоторыми трудностями при поиске надежной клиники и квалифицированного специалиста. Поэтому к выбору лечащего врача придется отнестись особенно ответственно и внимательно.

Важно то, что сегодня на протоколах немедленной нагрузки специализируются крупнейшие компании Straumann, Nobel, поскольку понимают, что требования пациентов возрастают. При множественном отсутствии зубов уже никому не хочется наращивать кость, ожидать установки новых зубов годами. Есть спрос – есть и качественное предложение.

Один из популярнейших брендов для протокола – это имплантаты компании Nobel. Они выполнены из чистого титана, имеют активное покрытие TiUnit, активную резьбу для быстрого срастания с костной тканью и активации обменных процессов в ней. То есть приживаются они действительно быстро.

Разновидности имплантов Nobel

Лучшая имплантация зубов: какие методы имплантации лучше, сколько времени занимает процесс и где сделать имплантацию зубов в Москве?

Эта марка и сегодня считается одной из самых предпочтительных, ведь она проверена временем и зарекомендовала себя среди пациентов и специалистов, что подтверждают положительные отзывы. Тем более, что компания никогда не останавливается на достигнутом и продолжает совершенствоваться, выпуская новые линейки имплантатов, которые дают все более широкие возможности для быстрого восстановления улыбки.

Одна из самых уникальных – скуловая модель «Зигома», предназначенная для установки в верхнюю челюсть при ярко выраженной атрофии кости. В таком случае (имеется ввиду в рамках данного протокола) чем сильнее выражена атрофия, тем больше потребуется имплантатов, но не более 6 штук на челюсть (они в таком случае совершенно легко и свободно могут комбинироваться с классическими моделями от Nobel).

Еще один вариант – это использование швейцарских моделей Biomed. Как отмечают специалисты, все шесть цельных имплантатов в такой ситуации не используются (нагрузка будет не очень равномерной – на всю челюсть их нужно минимум восемь, а это уже базальная имплантация), но они отлично дополняют имплантаты Nobel или Straumann при комплексном подходе, т.к. ставятся на месте боковых жевательных зубов.

На фото показан протез, который крепится на 6 имплантах

Ну и самое последнее, что представлено на широкий суд общественности – все на шести имплантах от компании Straumann. Более того, она не менее известна в мире, чем Nobel, и совсем недавно представила России одну из своих концепций Pro Arch TL, базирующихся как раз-таки на 6 искусственных корнях, аналогичную all-on-6.

Особенности протезирования

Но, увы, почти нет материалов, в которых бы рассказывалось о важности выбора врача-имплантолога для предстоящей операции.

А между тем от именно от уровня знаний и профессионализма имплантолога и будет на 90% зависеть успешность проведения имплантации.

Мы специально подготовили для вас статью, прочитав которую вы узнаете — почему к выбору имплантолога нужно подойти с максимальной внимательностью и ответственностью, как правильно выбирать врача, какие вопросы нужно задать специалисту, чтобы выяснить уровень его компетентности.

Протезирование зубов по технологии All-on-4 предполагает размещение двух конструкций в переднем отделе в вертикальном положении, а также вживление еще двух в боковой отдел под некоторым углом. Это зависит от того, насколько ярко выражено уменьшение объема костной ткани и где расположены различные элементы челюстной структуры, например, нервы или пазухи носа.

Данный протокол дает реальную возможность избежать наращивания костной ткани в условиях незначительного уменьшения ее размеров по ширине или высоте. Ведь наклонное вживление имплантатов позволяет зафиксировать их в более плотных слоях кости, не затрагивая при этом гайморовы пазухи.

На заметку! Данный метод предполагает вживление всего четырех имплантов, что в ряде ситуаций может серьезно повлиять на конечную стоимость лечения. Благодаря данному протоколу имплантация стала доступной для большинства пациентов.

Давайте подробнее разбираться, что же это такое. Итак, это протокол одноэтапной имплантации, проводится он на 4 имплантах и предполагает фиксацию протеза в тот же день или спустя пару дней после. При этом специалисты советуют пациентам постепенно увеличивать нагрузку на новые зубы. Таким образом, уже спустя пару недель человек может вернуться к нормальному образу жизни.

«Все на четырех» – применяться для восстановления только полного зубного ряда.

Важная особенность протезирования также в том, что конструкция имеет плотный базис – металлический бюгель или балку, на которой крепится пластмассовая десна. За счет этого удаляется добиться очень высокой стабилизации имплантатов. Ведь они буквально соединяются друг с другом, поэтому даже после того, как на них приходится жевательная нагрузка, они не смещаются ни по вертикали, ни по горизонтали.

  • оптимальное решение для полной реставрации челюсти – одной или сразу обеих,
  • быстрый результат – лечение занимает не больше недели,
  • высокие показатели эстетики конечного результата – протез оснащен акриловой десной, призванной скрыть изъяны края слизистой. Адаптационная конструкция имеет облегченные пластмассовые или керамокомпозитные коронки – последние более надежные и долговечные, не требуют перепротезирования. После остеоинтеграции титановых корней (спустя полгода-год) можно установить более прочный и долговечный протез, и даже заменить материал коронок – например, на керамокомпозитные или диоксид-циркониевые. Впрочем, можно также оставить недорогую пластмассу, но срок службы будет меньше,
  • отказ от наращивания атрофированных участков кости – наклонная установка боковых имплантов или использование скуловых моделей позволяет проводить лечение в условиях атрофии костной ткани без необходимости ее предварительного наращивания. Если резорбция сильно выражена на верхней челюсти, стандартные боковые импланты заменяют на скуловые, а те крепятся в более плотных и стерильных отделах черепной кости, а именно – в скуловой, как уже становится понятно из названия,
  • быстрое восстановление тканей – происходит для счет эффекта компрессии, то есть уплотнения толщи костной ткани в момент вкручивания импланта (при миниинвазивном методе установки конструкций). В любом случае, моментальная установка протезной конструкции позволяет быстро нормализовать питание, восстановить жевательную функцию, обеспечить необходимую нагрузку, чтобы активизировать обменные процессы в атрофированных участках кости. Все это способствует более быстрому и качественному приживлению искусственных корней. К тому же стабилизирующая балка под протезом объединяет между собой импланты и не позволяет им сместиться,
  • возможность миниинвазивной установки – использование особых хирургических шаблонов позволило проводить подобные операции не лоскутным, а менее травматичным способом. На десну накладывается эластичный трафарет с прорезями под места вживления имплантов, после чего в слизистой и кости формируются проколы, через которые стержни вкручиваются в кость. Хирургические шаблоны разрабатываются с помощью компьютерного моделирования, что позволяет минимизировать любые риски отклонения от нормы,
  • возможность корректировки протеза – ортопедический аппарат фиксируется винтовым способом. Это значит, что конструкция крепится с помощью небольших винтиков, которые проходят через жевательную поверхность зубов. Поэтому протез всегда можно снять для перебазировки, но сделать это может лишь лечащий врач,
  • выбор вариантов протезирования – сразу после вживления имплантов может быть установлен простой протез на металлической балке и с пластмассовыми коронками. Есть также вариант установки более дорогостоящей, но надежной и качественной конструкции с коронками из керамокомпозита и индивидуальной титановой балкой,
  • эффект омоложения – протез фиксируется сразу, что способствует быстрому восстановлению жевательных и лицевых мышц, возвращает их в тонус и помогает бороться с морщинками вокруг рта, которые часто появляются ввиду отсутствия зубов.

Рассматриваемая концепция лечения обладает множеством бесспорных достоинств. Ниже перечислены основные плюсы методики:

  • применение при полной адентии: технология зубного протезирования All-on-4 прекрасно себя зарекомендовала по части восстановления всего зубного ряда. Кроме того, метод успешно применяется и в тех случаях, когда плачевное состояние сохранившихся зубов требует их удаления,
  • быстрое восстановление улыбки: это зубы, которые реально можно получить всего за 1 день. Полный процесс лечения в среднем занимает до 4-5 дней,
  • возможность добиться безупречной эстетики: импланты выполняют функции опорных элементов для установки современных ортопедических конструкций, удовлетворяющих высоким стандартам эстетики,
  • дополнительная защита от старения: фиксация протеза сразу после проведения имплантации позволяет вернуть тонус мышцам лица и тем самым предупредить преждевременное старение, которое неизбежно происходит при отсутствии нескольких или всех зубов в ряду. Доказано, что после восстановления зубов разглаживаются морщинки,
  • отсутствие необходимости в проведении наращивания кости: установка конструкции под наклоном дает возможность задействовать большую площадь костного материала, поэтому предварительное наращивание кости, как правило, не требуется, либо проводится одновременно с вживлением имплантатов,
  • отличные показатели стабильности: использование глубоких и более плотных отделов кости, а также применение удлиненных скуловых моделей имплантов для верхней челюсти дает гарантию высокой первичной стабильности,
  • восстановление состояния костной ткани: практически одновременная установка имплантов и протеза позволяет остановить стремительное сокращение объемов костной ткани, которое является закономерным следствием утраты зубов и влечет за собой неравномерное распределение нагрузки,
  • максимально точное расположение имплантов: благодаря компьютерному моделированию и использованию специальных шаблонов, удается существенно снизить риск допущения ошибки во время проведения операции.

С помощью компьютерного моделирования можно рассчитать максимально точную установку имплантовНесмотря на внушительный перечень достоинств, применение данного протокола возможно лишь при условии незначительной потери объемов кости. Дело в том, что при ее острой нехватке для надежной фиксации протеза такого количества имплантов будет недостаточно.

В противном случае спустя довольно короткий промежуток времени вся система утратит свою функциональность под воздействием повышенных нагрузок. По этой причине при остром дефиците костной ткани все-таки стоит обратить внимание на альтернативные варианты решения проблемы. Например, на протокол на шести дентальных имплантах или вообще базальную имплантацию, где количество опор увеличено до 120-12 штук на ряд.

Читайте также  Галитоз. Диагностика и лечение (стр. 1 из 4)

Протезная конструкция крепится винтовым способом, а это значит, что снять ее сможет только лечащий специалист, например, для перебазировки. Поэтому уход за новой улыбкой после протезирования на 4-х имплантах не предполагает никаких особых манипуляций и процедур. Потребуется поддержание должного уровня гигиены, ежедневная двукратная чистка зубов, ополаскивания полости рта каждый раз после еды и регулярное посещение стоматолога в профилактических целях.

Эксперты в области стоматологии и имплантологии в частности рекомендуют дополнительно приобрести ершик и ирригатор для более качественного очищения от налета и остатков пищи. Непосредственно после операции жевательную нагрузку следует повышать постепенно. При этом на время придется отказаться от слишком твердой пищи, перелетов, посещения бани и сауны, интенсивных физических нагрузок.

Концепция all-on-4 показана лишь для случаев незначительной атрофии в боковых отделах челюсти – при выраженной убыли кости ее применение может быть неэффективно. В такой ситуации можно усилить первичную стабильность всей системы путем одномоментной подсадки остеозамещающей крошки, с помощью скуловых имплантов, если речь идет о верхней челюсти, или рассмотреть концепции с увеличенным количеством имплантов – all-on-6 и базальную технологию.

Согласно многочисленным отзывам врачей и пациентов, в России одноэтапные протоколы пока по-прежнему остаются относительной новинкой, из-за чего бывает не так просто найти действительно опытного и компетентного специалиста, который смог бы провести лечение на должном уровне. Клиника должна быть оснащена передовым компьютерным ПО для 3D-визуализации каждого этапа лечения, и при этом врач должен хорошо в нем разбираться.

  • Пропадает рабочая нагрузка.
  • Отмирают сосуды, которые ранее питали зуб.
  • В ткань перестает поступать питание.
  • Органическая ткань кости рассасывается – атрофируется.

Отторжение в долгосрочной перспективе

Сегодня с отторжением имплантов официально встречаются от 2 до 5% пациентов. И процесс этот может начаться как сразу, так и через несколько лет активной эксплуатации зубов. Основной причиной считается скопление патогенной микрофлоры, что приводит к воспалению тканей вокруг установленных имплантатов.

Периимплантит – это полноценный и очень тяжелый воспалительный процесс, который затрагивает ткани по всей длине установленного импланта и приводит к резорбции (рассасыванию) челюстной кости. При такой патологии чаще всего приходится удалять конструкции, чтобы полностью остановить развитие воспаления.

Лучшая имплантация зубов: какие методы имплантации лучше, сколько времени занимает процесс и где сделать имплантацию зубов в Москве?

Но существует также такое понятие, как мукозит – в этом случае воспаление локализуется только в области десны, то есть оно не приводит к разрушению костной ткани вокруг тела имплантата, а сохраняются практически 100-процентные шансы сохранить конструкцию. Для этого проводится медикаментозная терапия.

«Каждый пациент должен понимать, что исход лечения – это ответственность не только лечащего врача. На первом этапе – да, первые 50% зависят от профессионализма имплантолога, от того, как он спланирует ведь процесс лечения и установит имплантаты. А вот вторые 50% успеха – это задача самого пациента: за имплантами, ровно как и живыми зубами, необходим тщательный уход».

записаться на прием

Имплантация без рисков и осложнений!

Наши врачи – профессионалы, которые обучаются в лучших зарубежных центрах. Мы не экономим на здоровье наших пациентов!

Записаться сейчас

Симптомы мукозита и периимплантита

При мукозите – поверхностном воспалении тканей – наблюдается небольшая отечность, покраснение или даже посинение десны. Слизистая может немного отходить от коронки или абатмента импланта. Если посмотреть на снимок, то воспаление кости не наблюдается и нет ее потери.

При периимплантите симптоматика выражена более ярко:

  • покраснение и отечность десны,
  • болезненность при надавливании на имплант и его подвижность,
  • гнойные выделения, кровотечения из области установленного импланта,
  • повышение температуры тела до 38 градусов.

Даже при небольшом воспалении десны в области установленных имплантов нужно оперативно обратиться к врачу – чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, чем больше шансов сохранить установленный имплант.

Стадии и формы периимплантита

  • легкая стадия: потеря костной ткани вокруг импланта – не более 3 мм, при этом воспаляется слизистая, возникает незначительная болезненность. Отметим, что это уже не мукозит, поскольку наблюдается резорбция кости. Лечение такой стадии, как правило, консервативное, с применением антибиотиков и болеутоляющих средств,
  • стадия средней тяжести: утрачивается около половины вертикальной костной ткани, появляются выделения гноя из области установленного импланта, возникает кровотечение и острая болезненность,
  • тяжелая стадия: практически полная резорбция костной ткани, образование глубоких карманов, развитие инфекции, гнойные выделения, постоянные кровотечения.

Как проводится диагностика

Если вы обнаружили какой-либо из перечисленных симптомов, либо у самого врача во время профилактического осмотра появились сомнения, обязательно проводится рентген-диагностика. Это может быть панорамный снимок (ОПТГ), но лучше – трехмерная компьютерная томография, которая позволит оценить степень резорбции костной ткани вокруг всего тела имплантата.

Также врач обязательно проводит визуальный осмотр и инструментальную диагностику, точнее – зондирование. Оно необходимо для оценки глубины десневого кармана – в норме слизистая плотно прилегает и до самого имплантата «добраться» сложно, т.к. он погружен в костную ткань (если речь идет о двусоставной конструкции). Но при периимплантите десна легко отслаивается, а глубина такого десневого кармана может составлять от 5-6 мм и более.

Большая часть нарушений в долгосрочной перспективе (от двух лет после операции) связана с жизнедеятельностью самого пациента. Врачебные ошибки проявляются обычно очень быстро, поэтому вина врачей в долгосрочной перспективе минимальна. Врачи выделяют такие факторы риска:

  • Нарушение гигиены полости рта. Многие люди по какой-то таинственной причине думают, что искусственные зубы на основе имплантов не нуждаются в уходе. В заблуждение, видимо, вводит их искусственность. Но за ними нужно ухаживать. Уход за ними должен быть таким же, как и за обычными зубами.
  • Игнорирование человеком ежегодных походов к стоматологу. На постсоветском пространстве сложилась ситуация, в которой люди не доверяют официальной медицине. Для многих поход в больницу — это не забота об организме, а обыкновенная рутина, которую было бы неплохо как-нибудь избежать.

Показания и противопоказания

Проблемы могут возникнуть в жевательной части при отсутствии зубов на протяжении долгого срока. Также не всегда можно избежать проблемы при использовании съемных протезов.

Показания:

  • полная адентия (на верхней или нижней челюсти совсем нет зубов);
  • очень близкое расположение носовых или гайморовых пазух к верхней челюсти, из-за чего классическая имплантация слишком опасна;
  • недостаточный объем костной ткани, особенно это относится к верхней челюстной кости;
  • наличие противопоказаний к наращиванию дополнительного объема кости для классической имплантации.

Противопоказания:

  • Сахарный диабет;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Плохая свертываемость крови;
  • Заболевания иммунной системы.

Также запрещается использовать методику «All in 4» при диагнозе запущенный пародонтоз или пародонтит. Воспаление, которое является следствием этих заболеваний, может поразить костные ткани, в которые планируется вживление импланта (это приводит к нестабильной фиксации и отторжению).

Модели каталога Superline имплантов и этапы установки.

Заходите сюда, чтобы ближе познакомиться с конструкцией CSM имплантов.

Контроль состояния

Импланты нового поколения имеют срок службы до 30 лет. Для того чтобы он не был значительно меньшим, пациент должен выполнять контроль состояния восстановленных зубов.

Для этого необходим осмотр у стоматолога в следующем порядке:

  • первое посещение врача после процедуры (при отсутствии тревожных симптомов) – через 1 месяц;
  • последующие визиты – через 3 и 7 месяцев;
  • в дальнейшем необходимо ежегодное обследование у специалиста.

В это время рекомендуется выполнить:

  • рентген зоны установки импланта – для определения состояния костной ткани и степени приживаемости;
  • при необходимости, применить дополнительные способы для уточнения процесса заживления;
  • осмотр состояния коронковой части зуба;
  • оценка состояния ротовой полости в целом;
  • дополнительная консультация, если потребуется.

Возможные осложнения внутримышечных инъекций

Итак, как уже было отмечено ранее, сама главная причина развития как мукозита, так и периимплантита – это скопление патогенной микрофлоры. Если говорить простым языком, то как и любое воспаление, данные проблемы вызывают обычные микроорганизмы: в основном это спирохеты и грамотрицательные анаэробы. Простому обывателю эти названия ничего не скажут, куда более важно понимать, откуда они берутся в полости рта и почему начинают свою активность.

В целом в нашей полости рта присутствуют как «хорошие», так и патогенные микроорганизмы. Но их количество сбалансировано. При отсутствии ежедневной гигиены полости рта, при снижении иммунитета (или если он борется с другими болезнями), количество «вредных» микробов превалирует, что провоцирует развитие различных воспалительных процессов.

  1. ошибки врача: недостаточное обследование пациента; установка имплантов только на основании панорамного снимка без проведения компьютерной томографии; попадание микробов (в том числе слюны) внутрь полости при установке имплантатов; ошибки при протезировании – например, перегрузка имплантата или травмирование слизистой,
  2. нарушения со стороны пациента: несоблюдение правил гигиены; отказ от лечения хронических заболеваний (в частности, вич-инфекции, сахарного диабета); использование протезов не по их прямому назначению.

Таким образом, решить проблему развития периимплантита позволяют следующие решения:

  • тщательная диагностика состояния пациента и планирование процесса лечения,
  • выбор цельных имплантатов, у которых внутрикостная часть соединена с абатментом, особенно в тех ситуациях, когда восстановление зубов проводится при наличии генерализованного пародонтита,
  • выбор двусоставных имплантов с противомикробным покрытием у верхнего основания тела импланта, а также использование абатментов с гладким противомикробным покрытием,
  • использование полированных имплантов, на которых не будет скапливаться налет,
  • применение моделей имплантов, которые в меньшей степени передают нагрузку на альвеолярную кость, подверженную воспалительным процессам,
  • четкое соблюдение пациентом всех рекомендаций своего врача.

Таким образом, основная рекомендация пациентам – выбирать профессионального врача, который следит за современными тенденциями в области имплантологии, совершенствует свое мастерство, работает с качественными брендами имплантов и использует безопасные протоколы имплантации.

В зависимости от того, куда именно нужно доставить этот самый раствор, существуют несколько видов инъекций:

  • подкожная;
  • внутримышечная;
  • внитуривенная;
  • внутрикостная;
  • внутрикожная;
  • внутриартериальная;

Согласно недавно проведенному опросу, большая часть пациентов, особенно старшего поколения, предпочитают инъекции или капельницы, как один из способов введения лекарственных средств в организм. То есть, люди не знают или недооценивают риск возникновения постинъекционных осложнений.

Роль медицинской сестры состоит не только в том, что бы правильно выполнить саму инъекцию, с соблюдением всех правил асептики, но и дать необходимую консультацию по профилактике ПИО. Многие медсестры этим просто пренебрегают. По завершении процедуры, необходимо сделать соответствующую запись в журнале.

Осложнения, которые могут возникать после инъекций (уколов) делятся на 3 группы по фактору их возникновения:

  • Попадание иглы в кровеносный сосуд, что может привести к эмболии, если вводятся масляные растворы или взвеси, которые не должны попадать в непосредственно в кровоток. При применении подобных препаратов после введения иглы в мышцу оттягивают поршень назад и убеждаются в отсутствии крови в шприце.
  • Инфильтраты — болезненные уплотнения в толще мышечной ткани на месте укола. Могут возникнуть на второй-третий день после инъекции. Причинами их возникновения может быть как несоблюдение правил асептики (нестерильный шприц, плохо обработанное место укола), так и многократное введение препаратов в одно и то же место, или повышенная чувствительность тканей человека к вводимому препарату (характерно для масляных растворов и некоторых антибиотиков).
  • Абсцесс — проявляется гиперемией и болезненностью кожи над инфильтратом, повышенной температурой тела. Требует срочной хирургической обработки и лечения антибиотиками.
  • Аллергические реакции на введённый препарат. Для избежания данных осложнений перед введением препарата собирается анамнез, выясняется наличие аллергических реакций на какие-либо вещества.

При любом проявлении аллергической реакции (независимо от способа предыдущего введения) целесообразна отмена препарата, поскольку повторное введение данного лекарственного средства может привести к анафилактическому шоку.

Подкожные инъекции

Применяется, например, при введении инсулина.

Лучшая имплантация зубов: какие методы имплантации лучше, сколько времени занимает процесс и где сделать имплантацию зубов в Москве?

Подкожно-жировой слой обладает густой сосудистой сетью, поэтому введённые подкожно лекарственные вещества оказывают действие быстрее по сравнению с введением через рот — они минуют желудочно-кишечный тракт, попадая непосредственно в кровоток. Подкожные инъекции производят иглой самого малого диаметра и вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке, не оказывая на неё вредного воздействия.

Наиболее удобными участками для подкожного введения являются:

  • наружная поверхность плеча;
  • подлопаточное пространство;
  • передненаружная поверхность бедра;
  • боковая поверхность брюшной стенки;
  • нижняя часть подмышечной области.

В этих местах кожа легко захватывается в складку и минимальна опасность повреждения кровеносных сосудов, нервов и надкостницы.

Не рекомендуется производить инъекции:

  • в места с отёчной подкожно-жировой клетчаткой;
  • в уплотнения от плохо рассосавшихся предыдущих инъекций.

Кожа над местом введения собирается в складку, игла под углом 45° вводится в кожу, затем плавно в подкожно-жировую клетчатку вводится раствор лекарственного препарата.

Внутривенные инъекции

Внутривенные инъекции предусматривают введение лекарственного вещества непосредственно в кровяное русло. Наиболее важным правилом при этом является строжайшее соблюдение правил асептики (мытьё и обработка рук, кожи больного и т. п.).

Особенности строения вен

Для внутривенных инъекций чаще всего используют вены локтевой ямки, поскольку они имеют большой диаметр, лежат поверхностно и сравнительно мало смещаются, а также поверхностные вены кисти, предплечья, реже вены нижних конечностей. Теоретически, внутривенная инъекция может быть произведена в любую из вен человеческого организма

Подкожные вены верхней конечности — лучевая и локтевая подкожные вены. Обе эти вены, соединяясь по всей поверхности верхней конечности, образуют множество соединений, самое крупное из которых — средняя вена локтя, наиболее часто используемая для пункций.

В зависимости от того, насколько чётко вена просматривается под кожей и пальпируется (прощупывается), выделяют три типа вен:

  • Хорошо контурированная вена. Вена хорошо просматривается, чётко выступает над кожей, объёмна. Хорошо видны боковые и передняя стенки. При пальпации прощупывается почти вся окружность вены, за исключением внутренней стенки.
  • Слабо контурированная вена. Очень хорошо просматривается и пальпируется только передняя стенка сосуда, вена не выступает над кожей.
  • Не контурированная вена. Вена не просматривается, и очень плохо пальпируется, или вена вообще не просматривается и не пальпируется.

По степени фиксации вены в подкожной клетчатке выделяют следующие варианты:

  • Фиксированная вена — вена смещается по плоскости незначительно, переместить её на расстояние ширины сосуда практически невозможно.
  • Скользящая вена — вена легко смещается в подкожной клетчатке по плоскости, её можно сместить на расстояние больше её диаметра. При этом нижняя стенка такой вены, как правило, не фиксируется.

По выраженности стенки можно выделить следующие типы:

  1. Толстостенная вена — вена толстая, плотная.
  2. Тонкостенная вена — вена с тонкой, легко ранимой стенкой.

Используя все перечисленные анатомические параметры, определяют следующие клинические варианты:

  1. хорошо контурированная фиксированная толстостенная вена — такая вена встречается в 35 % случаев;
  2. хорошо контурированная скользящая толстостенная вена — встречается в 14 % случаев;
  3. слабо контурированная, фиксированная толстостенная вена — встречается в 21 % случаев;
  4. слабо контурированная скользящая вена — встречается в 12 % случаев;
  5. неконтурированная фиксированная вена — встречается в 18 % случаев.

Наиболее пригодны для пункции вены первых двух клинических вариантов. Хорошие контуры, толстая стенка позволяют довольно легко пунктировать вену.

Открытый рот

Менее удобны вены третьего и четвёртого вариантов, для пункции которых наиболее подходит тонкая игла. Следует только помнить, что при пункции «скользящей» вены её необходимо фиксировать пальцем свободной руки.

Наиболее неблагоприятны для пункции вены пятого варианта. При работе с такой веной применяют предварительную пальпацию (прощупывание), пункция «вслепую» не рекомендуется.

Постинъекционные осложнения

Нарушения правил асептики инфильтрат, абсцесс, сепсис, сывороточный гепатит, СПИД
Неправильный выбор места инъекции плохо рассасывающиеся инфильтраты, повреждения надкостницы (периостит), сосудов (некроз, эмболия), нервов (паралич, неврит)
Неправильная техника выполнения инъекции поломка иглы, воздушная или медикаментозная эмболия, аллергические реакции, некроз тканей, гематома

Инфильтрат — наиболее распространенное осложнение после подкожной и внутримышечной инъекций. Чаще всего инфильтрат возникает, если:

  • а) инъекция выполнена тупой иглой;
  • б) для внутримышечной инъекции используется короткая игла, предназначенная для внутрикожных или подкожных инъекций. Неточный выбор места инъекции, частые инъекции в одно и то же место, нарушение правил асептики также являются причиной появления инфильтратов.

Какие модели имплантов используются

Если говорить именно о протоколе all-on-4, то в этом случае будут использоваться импланты бренда-разработчика. Модели подбираются индивидуально, с учетом особенностей каждого конкретного случая. Концепция предусматривает вживление двусоставных конструкций с мультиюнит абатментами: модель NobelParallel для фиксации в прямом положении, NobelSpeedy для наклонного вживления и Nobel Zygoma для скуловой кости.

Важно заметить, что продукция «Нобель» относится к премиальному сегменту и стоит довольно дорого. Но протезирование на 4-х имплантах можно провести, используя системы и других, более доступных брендов. Так, к примеру, общую стоимость восстановления можно несколько уменьшить, если взять за основу продукцию южнокорейской компании Osstem – в принципе с сохранением гарантий качества и долговечности результата.

Читайте также  Пульпит зуба: симптомы и причины возникновения. Лечение пульпита в стоматологии

протез

Свою версию протокола all-on-4 в свое время также представила компания Straumann. Концепция получила название Pro Arch и, по сути, стала прямой альтернативой методики, ранее запатентованной Nobel. Ключевая разница лишь в том, что в обоих случаях предполагается использование имплантов компании, разработавшей протокол.

Как долго прослужит протез «Все на 4»?

Имплантация зубов — относительно новая методика, которая позволяет проводить вживление в десны искусственных корней в виде имплантов. После чего на основание насаживается коронка или искусственный зуб, внешне практически не отличающийся от настоящего.

Существуют два вида имплантации по способу и времени исполнения: одноэтапная и двухэтапная. Одноэтапная имплантация зубов занимает всего 1–2 недели, для этого требуется 2–4 посещений стоматолога.

Решение о проведении одноэтапной имплантации принимается после удаления зуба, для этого исследуется лунка. Положительный результат гарантирован, если операция по удалению проведена аккуратно и атравматично, а ткань вокруг не разрушена воспалением.

Двухэтапная имплантация зубов предполагает установку всех элементов конструкции импланта поэтапно. Рассмотрим эти этапы более подробно:

  • Планирование, панорамные снимки и сдача анализов.
    Подготовительный этап — один из наиболее важных при проведении имплантации зубов. Пациент должен усилить внимание гигиене полости рта, поскольку стерильность — залог успешно проведенной операции. Кроме того, на этапе подготовки к лечению проводится изучение челюстной системы. Делается компьютерная трехмерная томография челюсти для выявления возможных патологий или противопоказаний к имплантации зубов. При необходимости проводится санация полости рта — снятие зубного налета и камня, лечение или удаление зубов.Подводные камни гарантий клиник на имплантацию зубов
  • Хирургическое вмешательство. На этом этапе производится препарирование костного ложа для установки имплантов. Для этого в десне делается надрез, производится ее расслоение, формируется место для нового искусственного корня. Затем в полученное ложе устанавливается имплант, который защищается ввинчивающейся заглушкой. Это позволяет обезопасить его от врастания тканей и попадания пищи. После установки импланта десна зашивается.Подводные камни гарантий клиник на имплантацию зубов
  • Процесс приживления импланта. Для полного приживления требуется от 1,5 до 6 месяцев. Если операция проводится на нижней челюсти, достаточно бывает 2–3 месяца, на верхней — до 6. На период вживления временно ставится косметический зуб.
  • Установка «формирователя десны». После имплантации зубов и приживления импланта десна вновь разрезается и устанавливается «формирователь десны». Он необходим для того, чтобы создать основание под искусственный зуб. Длительность его формирования — 1–2 недели. После удаления формирователя, когда имплант полностью прижился, ставится абатмент. Он представляет собой связующее звено между имплантом и протезом. Через неделю можно приступать к протезированию.
  • Последний этап: протезирование. Врач стоматолог-ортопед делает слепки, изготавливает и устанавливает коронку на имплант. Основная цель этого этапа — установка зубного протеза. По принципу фиксации искусственного зуба различают съемные, комбинированные, условно-съемные и несъемные протезы. Изготавливаются они врачом-ортопедом по слепкам. Коронка устанавливается на имплант.
    Подводные камни гарантий клиник на имплантацию зубов

При одноэтапной имплантации производится меньше хирургических манипуляций, достигается высокий косметический эффект и не требуется пластика десны в дальнейшем (как при двухэтапной имплантации). Но при этой методике выше риск осложнений, так как она не предполагает ушивание лунки и изоляцию импланта.

прием

Какой бы вид имплантации ты не выбрал, нужно понимать, что остеоинтеграция (приживление) импланта занимает одно и то же время: 6 месяцев для верхней челюсти и 3 на нижней.

Пока не закончится процесс приживления на имплант нельзя оказывать полноценные жевательные нагрузки, потому постоянное протезирование в обоих случая возможно только после 3 или 6 месяцев. До этого при одноэтапном методе на имплантат одевается абатмент, соединяющая часть с коронкой, и временная коронка.

Несмотря на то, что при одноэтапной имплантации пациент может сразу получить эстетический эффект, двухэтапная дентальная имплантация применяется гораздо чаще, так как у нее гораздо меньшее количество противопоказаний и больший процент приживляемости.

мясник

Содержание

Протезирование на имплантах имеет ряд противопоказаний.

Имплант — это конструкция из высокопрочных материалов, которая после внедрения в кость челюсти становится эффективной заменой утраченного корня зуба. Сверху к нему крепится индивидуально изготовленная коронка.

Установка  импланта позволяет сохранить не только красоту зубного ряда, но и его прежнюю функциональность. Сегодня это лучшее, что может предложить стоматолог взамен утраченного пациентом зуба.

Классические протезы обходятся значительно дешевле, а их установка не требует операции. Однако со временем они разрушают соседние зубы, к которым крепятся, и усложняют проведение гигиенических процедур. А самое главное, имитированная коронка не обеспечивает челюстной кости должной нагрузки. По этой причине кость атрофируется.

Установка импланта после удаления зуба позволяет заменить не только коронку, но и его корневую часть. Благодаря этому достигаются такие результаты:

  • челюстная кость испытывает прежнюю нагрузку и не уменьшается в объеме;
  • искусственный зуб способен выдерживать большие нагрузки;
  • пациент не испытывает дискомфорта и не имеет проблем с гигиеной ротовой полости.

процент

Важно! Протезирование на имплантах имеет ряд противопоказаний, поэтому желание пациента не всегда играет решающую роль в этом вопросе. Только после тщательного обследования стоматолог может с уверенностью рекомендовать тот или иной способ замещения.

Одномоментная имплантация — достоинства методики

Искусственный зуб способен выдерживать большие нагрузки.

При классическом подходе врач производит установку импланта только после того, как рана на месте удаленного зуба полностью заживет. Речь идет о сроке от двух до пяти месяцев. Во время операции вновь приходится делать прорез в десне.

В последние годы особой популярностью пользуется метод одномоментной, или одноэтапной, имплантации, когда установка импланта происходит сразу после удаления зуба. В чем преимущества такого подхода?

  1. Сохранность кости. Установлено, что за первый год после удаления зуба происходит наибольшая атрофия кости, в которой он был расположен. Результатом отсрочки имплантации может стать необходимость наращивания костной ткани или невозможность установки импланта.
  2. Предупреждение деформации прикуса. Когда пустота в зубном ряду долго не заполняется, соседние зубы наклоняются в ее сторону. В результате деформируется прикус. Это сказывается на пережевывании пищи, эстетичности улыбки и овале лица. Исправление такой ситуации будет дорогостоящим и длительным.
  3. Экономия времени. От внедрения импланта до установки постоянной коронки обычно проходит 4-6 месяцев. Если же избирается классический метод, то сначала нужно выждать заживления десны, если произошла атрофия кости — перенести операцию по ее наращиванию, а затем еще ждать полного приживления импланта. На все может уйти до полутора лет.

Этап 1. Подготовка

Перед тем как удалить зуб и установить на его место имплант, врач обязательно исследует состояние пациента, чтобы убедиться, что данная методика протезирования в его случае не противопоказана. После этого он подберет подходящий вид импланта.

Одномоментная имплантация позволяет сократить время протезирования.

Дополнительная информация. Коронки для передних зубов изготавливают из акрила или керамики. Керамика стоит дороже, хотя уступает акрилу по прочности. На жевательные резцы можно устанавливать только металл и металлокерамику. Коронки из этих материалов способны выдерживать постоянную нагрузку и прослужить при этом более 20 лет.

Этап 2. Удаление зуба и имплантация

имплант

Удаление зуба и установка зубного импланта — это две процедуры, которые стоматолог производит друг за другом под местной анестезией. Если все идет по плану, то весь процесс занимает от 30 до 60 минут.

После того как в кость будет ввинчен  имплант, врач ушьет десну или установит формирователь десны или временную коронку. Предпочтительнее последний вариант. На полное приживание обычно уходит 4-6 месяцев.

Этап 3. Протезирование

После успешного приживления импланта врач надежно присоединит к нему абатмент, на который сможет поставить коронку, изготовленную по заранее сделанному слепку.

Обратите внимание! Хотя материалы, из которых изготавливают зубной имплант, редко отторгаются организмом, такое развитие событий врач не может исключить полностью. Именно по этой причине он не устанавливает постоянную коронку искусственного зуба сразу.

Противопоказания к одноэтапной имплантации

дантист

Несмотря на все преимущества, которые дает одноэтапная имплантация, этот метод стоматолог-ортопед вправе рекомендовать далеко не каждому пациенту. Он не сможет установить имплант сразу при наличии таких отклонений:

  • недостаточно плотная или атрофированная кость;
  • пародонтит;
  • воспаление кости, гранулема или киста;
  • разрушение кости или образование широкой лунки после удаления зуба;
  • любые воспаления во рту.

Кроме того, врач учтет общее состояние пациента. Противопоказаниями к протезированию на имплантах являются:

  • низкий иммунитет;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные болезни;
  • болезни крови;
  • онкология;
  • венерические заболевания;
  • туберкулез;
  • нарушение функций соединительной ткани;
  • болезни психики;
  • аллергия на анальгетики.

Установка импланта — это современное решение проблемы восполнения утраченных зубов. Одномоментная имплантация позволяет сократить время, затрачиваемое на этот процесс, а также предотвратить атрофию челюстной кости и деформацию прикуса.

Стоматологи без раздумий рекомендуют этот метод протезирования всем, кто не имеет к нему противопоказаний.

В кость челюсти пациенту вживляется металлический винтик, который имитирует корень зуба, поверх него закрепляется наддесневая головка (аналог шейки зуба), а уже на ней фиксируется искусственная коронка, воссоздающая видимую часть зуба.

По итогу пациент получает полноценный зуб, который функционирует и выглядит как настоящий.

Однако несмотря на все преимущества имплантации, многие пациенты до сих пор ее побаиваются. Виной тому — заблуждения, сложившиеся вокруг этой процедуры. Попросили нашего хирурга-имплантолога Игоря Юрьевича Малиновского развеять самые популярные из них.

Лучшая имплантация зубов: какие методы имплантации лучше, сколько времени занимает процесс и где сделать имплантацию зубов в Москве?

Челюстно-лицевой хирург-имплантолог Игорь Юрьевич Малиновский. клиника ROOTT

Атрофия костной ткани диагностируется через полтора-два года после удаления зуба. Чем больше времени проходит между моментом удаления зуба и установкой имплантата, тем большей деформации подвергается челюстной аппарат. Пока вы ждете финансовой прибыли, удачного расположения звезд, хорошей погоды – время работает против вас.

Сколько стоит имплант одного зуба: под ключ, процедура

Как известно, существуют различные способы лечения и протезирования. Чем же имплантирование привлекательнее других?

Попытаемся ответить на этот вопрос:

  1. Импланты абсолютно похожи на нормальные здоровые зубы. Это даёт великолепный эстетический эффект.
  2. Процедура является очень удобной. Имплант полностью замещает здоровый зуб и, спустя время, пациент перестаёт обращать на это внимание.
  3. Таким зубным протезам присуща долговечность.
  4. Такие протезы хорошо сочетаются с соседними здоровыми зубами. Их не требуется обтачивать, также, сам имплант в процессе своей эксплуатации не наносит вреда соседним зубам.

Установка 1 импланта AstraTech (Швеция):

  • с мк коронкой – от 64 000 рублей.
  • с циркониевой коронкой – более 74 000 рублей.

Установка 1 импланта NobelBiocare (Швейцария):

  • с металлокерамической коронкой – от 65 000 рублей.
  • с коронкой из циркония – от 80 000 рублей.

Установка 1 импланта Roott (Швейцария):

  • с метало-пластмассовой коронкой – 40 000 рублей.
  • с мк коронкой – 59 000 рублей.

Нужно заметить, что существуют различные ценовые диапазоны. Выше были приведены цены для брендовых, качественных имплантов. В самом дешёвом случае (например, в Санкт-Петербурге) самые дешёвые цены на один имплант могут доходить до 15000 рублей.Импланты Straumann

Здесь были приведены брендовые цены.

Далее расскажем о полном диапазоне цен:

  1. Импланты премиум класса — это Astra Tech, Straumann, Nobel Biocare, Root, приведённые выше. Их отличает пожизненная гарантия и отличное качество. Цена находится в диапазоне от 40000 до 90000 рублей за один имплант. Фирмы предоставляют дополнительно современные технологии лечения, обучение специалистов, моделирование зубов.
  2. Импланты немецких марок Аnkylos и Xive Friadent были созданы при финансовой поддержке правительства Германии. Протезы более дешёвые, но качество остаётся по-прежнему высоким. Цена – от 30000 до 40000 рублей.
  3. Импланты относительно среднего качества — Bicon, BioHorizons, Biomet. Цена здесь от 20000 до 35000 рублей.
  4. Более дешёвые, бюджетные варианты: израильские фирмы MIS, AlphaBio, Ards, а также южно-корейские имплантаты фирмы Implantium. Стоят от 12000 до 25000 рублей. Несмотря на относительно невысокую цену, качество этих имплантатов достаточно хорошее.
  5. Имплантаты производства стран бывшего СНГ: России, Украины и Белоруссии. Они наиболее дешёвые, при этом также и наиболее доступные. Их цена относительно доступна: от 8000 до 15000 рублей.

Средняя стоимость импланта зуба под ключ

Самый важный этап – хирургическая имплантация (вживление самих имплантов и креплений на них) обойдутся пациенту примерно в 200–250 тысяч рублей. Сюда будет входить и цена за временный протез, который устанавливается сразу после операции.

Стоимость последнего этапа – установки протеза будет во много зависеть от типа и материала конструкции, подобранной пациентом. Цена может варьироваться от 200 до 600 тысяч рублей.

Имплантация – это достаточно дорогостоящая процедура. Стоимость лечения складывается не только на основании цены материалов.

Исследования, технологии, работа врачей, обучение специалистов требует немалых затрат. К тому же, оборудование, применяемое в процессе обследования и, непосредственно, операции не каждой клинике по карману.

Показания к установке Semados имплантов и клинические случаи, где не оправдано применение систем.

В этой публикации вы найдете отзывы об имплантах Roott.

В стоимость протезирования обязательно входит консультация врача. Стоматолог рассказывает все нюансы лечения и объясняет, что делать после имплантации. Выбирая этот способ протезирования, можно быть уверенным в качестве и долговечности конструкции. При этом важно ответственно отнестись к выбору клиники и самого имплантолога.

Имплантация в настоящее время является самым оптимальным методом, позволяющим быстро и без повреждения соседних зубов восстановить частично или полностью утраченные зубные единицы.

Однако многие пациенты отказываются от этой процедуры из-за ценового фактора.

Среднюю стоимость имплантации действительно сложно назвать низкой, однако пациенты, знающие, из чего она складывается, могут сэкономить на ее отдельных этапах.

А так как имплантаты устанавливают чуть ли не в каждом стоматологическом кабинете, многие клиники, стараясь привлечь клиентов, используют различные рекламные хитрости. Например, нередко можно увидеть «заманчивое» предложение: «Имплантация от 12 000 рублей» или «Акция! 2 импланта по цене 1».

Но доверчивого пациента ждет разочарование, потому что многоэтапная процедура не может стоить дешевле отбеливания или удаления зуба мудрости. Как правильно определить стоимость имплантации заранее?

Отзывы пациентов

Возможность отторжения импланта – это один из главных аргументов, заставляющих людей сомневаться в необходимости имплантации.

Можно предположить, что если бы искусственным корням вообще не грозило отторжение, количество решившихся на операцию пациентов было бы намного больше.

«Моя мама всю молодость проработала на вредном производстве, что сказалось на здоровье. Уже в 56 лет она потеряла последние 2 зуба. Останавливаться на съемном протезе не хотелось, ведь это не совсем удобно, так как мама все еще продолжает вести активную социальную жизнь. После недолгих поисков информации в интернете я натолкнулся на клинику, предлагающую методику All-on-four, это мне показалось идеальным вариантом.

Подготовка полости рта заняла около двух недель, но импланты и протез поставили за два дня. Мы заказали импланты «Нобель» и постоянный протез, которые обошлись нам в 340 000 рублей, а все лечение стоило не более 355 000 рублей. Это не очень дешево для нас, но мама довольна – зубы восстановлены на всю оставшуюся жизнь».

Олег, 30 лет

«Я профессионально занимаюсь спортом, и дело всей жизни сыграло со мной злую шутку. Я потерял практически все зубы на нижней челюсти. Тогда я подумал, что о комфортной жизни можно забыть, но знакомый стоматолог подсказал неплохой выход, а именно установку протеза на 4 импланта. О лучшем я и подумать не мог, ведь это мне по карману. Все лечение заняло около недели и обошлось в 370 000 рублей».

Иван, 29 лет

«Когда мне исполнилось 40 лет, я и подумать не могла, что случится беда и мне придется попрощаться со своими зубами. Тогда у меня была депрессия, но я решила действовать. Стала обзванивать все возможные клиники в поисках лучшего решения, так и познакомилась с методом all-on-4. Сейчас у меня удобный протез и никаких проблем с его ношением».Ирина, 41 год

Оцените статью
Sensodent.ru
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.