Металлические коронки на зубы их виды: литые и штампованные

Лечение

Препарирование

Препарирование под штампованную коронку отличается одной важной деталью: нужно снимать тонкий слой тканей, в отличие от подготовки под другие виды коронок.

  1. Сначала препарируют с помощью алмазных или карборундовых кругов окклюзионную поверхность на 0,28 – 0,5 мм. Толщина меняется в зависимости от материала, будет ли напыление. В случаях, когда берется золотой сплав или серебряно-палладиевый, то сошлифовывают больше тканей, особенно с жевательной поверхности у коренных и с режущего края у резцов, так как на внутреннюю поверхность будет заливаться припой из золота для увеличения сроков службы протеза
  2. Проверяют наличие достаточного пространства между препарируемым зубом и антагонистом с помощью мягкой полоски воска, прося больного накусить её, оценку разобщенности делают по отпечаткам
  3. Затем приступают к препарированию проксимальных поверхностей сепарционными алмазными дисками, фасонными головками
  4. Заканчивают препарирование под штампованную коронку с щечной и небной поверхностей. Культя должна стать цилиндрической, её диаметр должен быть совпадать с диаметром шейки. Тогда штампованная коронка сядет плотно и легко зайдёт в десневой карман. Если диаметр будет отличаться, то искусственная коронка либо не залезет, либо будет болтаться

Как вы наверное знаете, толщина колпачка для штампованной коронки составляет 0,3 мм. Таким же будет и объём препарирования. Зубу придают форму цилиндра, убирая 0,3 мм в области шейки (там, где создаётся уступ). В области экватора препарируют до создания культи в форме цилиндра. Оклюзионную поверхность препарируют также на 0,3 мм, примерно сохраняют и рельеф бугров.

Металлические коронки

Область ортопедии не стоит на месте, с каждым годом совершенствуются методы протезирования, используются более надежные материалы. Металлические коронки с напылением на зубы изготавливают из разных сплавов. Наиболее распространены:

  • сплав хрома и кобальта;
  • сплав хрома и никеля;
  • сталь с напылением золота;
  • сплав с содержанием титана; (титановые коронки на зубы)
  • сплав с содержанием драгметаллов (серебряно-палладиевые, платиновые и золотые). Ввиду мягкости золото в чистом виде не применяют.

С виду конструкция напоминает колпачок, который надевают на поврежденный зуб или устанавливают на имплантат. Ее толщина составляет 0,2 – 0,3 мм. Существует два основных вида металлических конструкций – литые и штампованные. Рассмотрим подробнее особенности каждого из них в отдельности.

коронки из металла

Цельнолитые металлические коронки изготавливают посредством технологии литья. Она позволяет добиться наилучшего прилегания конструкции к моляру или премоляру, что предотвращает чрезмерное давление на мягкие ткани. При изготовлении в зуботехнической лаборатории применяют подготовленный слепок.

Такие коронки могут быть с напылением, без напыления или с керамической облицовкой. Цельнометаллические конструкции обеспечивают высокую точность прилегания их поверхности к культе моляра. Это позволяет избегать попадания болезнетворных микроорганизмов и остатков пищи.

Цельнолитые металлические коронки изготавливают посредством технологии литья

В некоторых случаях может потребоваться снятие зубного протеза (к примеру, при разрушении цемента или необходимости повторного протезирования). Снятие коронок осуществляют разными способами. Самый распространенный и безопасный метод – удаление с помощью аппарата Копа. Он оказывает влияние на край коронки, не торопясь, сдвигая ее толкательными движениями.

Срок службы любых коронок напрямую зависит от качества ухода за ними

Опорные зубы при таком способе остаются неповрежденными. Перед началом удаления коронки зуб обрабатывают посредством ультразвука. Это необходимо, чтобы цемент разрушился, и протез легко снимался. При снятии таким способом его можно вернуть на место (например, если требовалось вылечить зуб под коронкой).

В эту стоимость входит консультация врача-ортопеда, рентген-снимок повышенной четкости, снятие слепков, изготовление и фиксация коронки. Если требуется провести лечение зубов или другие подготовительные процедуры, их оплачивают отдельно (в стоимость не входят).

Металлические коронки — первый тип данного вида протезов, который появился в стоматологии. Несмотря на свой солидный возраст, технология продолжает с успехом применяться в лечении до сих пор. О том, в чем главные преимущества конструкций из металла, какие они бывают и в каких случаях используются, мы поговорим в статье Startsmile.

По виду металлическая зубная коронка напоминает колпачок, который надевают на поврежденный зуб либо фиксируют на имплантат, если первый полностью отсутствует. Толщина металлической коронки составляет 0,2 – 0,3 мм. Главные ее преимущества — способность выдерживать максимальные жевательные нагрузки, доступная цена и долговечность.

Металлические коронки на зубы их виды: литые и штампованные

Минусом металлической коронки является ее эстетическое несовершенство — металл сильно проигрывает в этом смысле всем остальным материалам для изготовления коронок. Поэтому подобные конструкции устанавливают преимущественно на задние зубы, где они надежно спрятаны от посторонних глаз.

Справедливым будет отметить, что есть возможность гальванических реакций и аллергии на металлические коронки после их установки. Чтобы избежать подобных осложнений, в клиниках проводится тщательная диагностика, которая позволяет выявить наличие аллергии до того, как будет поставлена постоянная конструкция.

Существует ряд ограничений, при которых ставить металлические коронки на зубы пациенту не рекомендуется. Среди них:

  • бруксизм;
  • аллергия на металлы;
  • нарушение прикуса;
  • резорбция зубного корня (разрушение дентина и костной ткани вокруг корня);
  • протезирование передних зубов.

Последнее противопоказание для металлических коронок включено в список ограничений исключительно из соображений эстетики.

Современная стоматология предлагает довольно большой спектр материалов для металлических коронок:

  • сталь
  • сплав хрома и кобальта
  • сплав серебра и палладия
  • титан
  • золото
  • платина

В России был период, когда стоматологи среди из всех видов металла для зубных коронок предпочитали золото, поскольку из-за его мягкости конструкции плотно прилегают к зубам и имеют щадящее воздействие на соседние. Но сегодня им все чаще предпочитают сплавы, в которых содержится платина или титан. Эти материалы обеспечивают еще бОльшую долговечность и биосовместимость с тканями человеческого организма.

Очень популярны сегодня в протезировании металлические коронки с напылением. Они позволяют воссоздать анатомическую форму зуба с минимальной обточкой здоровых тканей. Напыление может быть из золота, палладия или платины — по желанию пациента, — соответственно, в результате получатся белые металлические коронки с покрытием или желтые. К примеру, зубные металлические коронки с напылением под золото позволяют получить долговечный результат без сильного ущерба для кошелька.

По технологии изготовления металлические коронки на зубы бывают штампованными и цельнолитыми.

Перед процедурой установки металлической коронки пациенту сначала проведут диагностику состояния полости рта, профессиональную чистку зубов, лечение кариеса и пломбировку каналов, если такая необходимость есть. Только после этого можно приступать к фиксации металлической коронки на зуб. Установка всех конструкций проходит в несколько этапов:

  1. Поврежденный зуб обтачивают либо, если коронка разрушена почти до основания, устанавливают на него специальную вкладку, на которую потом зафиксируют конструкцию.
  2. Снимают слепок зуба под коронку, а также соседних с ним зубов.
  3. Устанавливается временная накладка на зуб, она защитит его от разрушения на время изготовления постоянной конструкции.
  4. Из воска моделируется объемная модель, по ней отливается постоянная коронка.
  5. Временная конструкция снимается, устанавливается постоянная коронка на зуб из металла.

Чтобы установить металлическую коронку на зуб, пациенту, как правило, требуется прийти в стоматологическую клинику дважды: для подготовки к протезированию и уже потом — для фиксации микропротеза.

Коронки из металла имеют высокую износостойкость и в принципе ломаются очень редко. Конструкции из стали могут прослужить человеку 12 – 15 лет, коронки из титана — более 20 лет. Если у пациента установлены коронки с облицовкой из керамики, срок их службы составит 7 – 8 лет. При этом конструкции не требуют дополнительного ухода и позволяют не менять привычный рацион, поскольку стойко выдерживают твердую пищу.

Иногда в процессе эксплуатации может возникнуть необходимость снять металлическую коронку. Это требуется в случаях, когда:

  • произошло расцементирование коронки, в результате чего она стала подвижной;
  • зуб под коронкой начал болеть из-за развития кариеса;
  • появилась необходимость в протезировании соседнего зуба. В этом случае проще поставить мост, который решит проблемы сразу нескольких разрушенных зубов;
  • коронка износилась и требует замены.

Металлические коронки на зубы их виды: литые и штампованные

Для снятия металлической коронки с зуба в стоматологии используют два основных способа: распиливание и использование аппарата Коппа.

Распиливание Использование аппарата Коппа
Специалист при помощи бура разделяет конструкцию, не трогая зуб под ней. Минус процедуры в том, что пациент снова понесет расходы на новую металлическую коронку. Однако в случае, когда уже имеется скол или трещина, это оптимальный вариант. Зуб подвергается ультразвуку — чтобы снизить прочность стоматологического цемента, который фиксирует коронку. Потом поверх нее надевают прибор, который помогает снять конструкцию, не причиняя вреда зубу. При таком методе коронка, как правило, остается целой.

Если коронка снимается по причине развития кариеса, то сначала проводится его лечение, а уже после этого устанавливается микропротез. Если же она слетела у пациента в процессе эксплуатации, тогда врач проведет осмотр и выяснит, почему это произошло. После того, как причина будет найдена и устранена, металлическую коронку поставят обратно.

Чтобы не пришлось прибегать к повторному протезированию металлическими зубными коронками, следует ответственно подходить к выбору специалиста и, конечно же, следить за состоянием здоровья полости рта — как в домашних условиях, так и под регулярным контролем профессионалов.

Давно используемые в стоматологии, металлические коронки, считаются некоторыми пациентами устаревшими. Но это неверное мнение. Коронки из металла продолжают использоваться, и достаточно популярны. Благодаря их усовершенствованию, появились биметаллические (изготовленные их хрома или титана), штампованные и литые коронки. Каждый пациент может выбрать для себя наиболее подходящую конструкцию.

Коронки из металла бывают цельнолитыми и штампованными.

Штампованные изготовить гораздо проще, поэтому и цена их ниже. Изготавливают такие конструкции из стандартных заготовок. Такой протез напоминает колпачок, который надевают на зубы как футляр.

Обтачивать зубы для такой конструкции нужно минимально. Ведь стенки штампованных изделий очень тонкие. Их можно использовать без депульпации зуба.

Из недостатков таких конструкций можно выделить неполное восстановление жевательных функций, а также стирание материала при длительной эксплуатации. Также эти коронки зачастую неплотно прилегают к зубу, провоцируя развитие кариеса.

  1. Возможность гальванических реакций, когда используются различные сплавы для изготовления конструкции.
  2. Риск возникновения аллергической реакции на металл.
  3. Малая эстетичность и высокая неестественность из-за металлического блеска. Лучшим вариантом при этом является установка коронок из металла на жевательные зубы, которые не видны окружающим.
  4. У штампованных коронок есть минус, характеризующийся наличием зазора между десной и зубом, что способствует забиванию остатков пищи и, как следствие, поражению кариесом, воспалению десны, неприятного запаха изо рта. Также они быстро стираются из-за тонких стенок конструкции.

Установка коронки на имплант, особенности

У многих резонно может возникнуть вопрос: «И где же штампованные коронки применяются»?

Основными показаниями к установки такого типа стоматологического изделия являются:

  • в целях восстановления единичного зуба при наличии повреждения коронковой области;

  • для обеспечения защиты здорового зуба, если далее планируется установка брюгельного протеза;

  • использование в качестве защиты для опорных зубов при установке “моста”;

  • для препятствия разрушению молочных зубов ребенка.

Точные показания к применению штампованных коронок в состоянии предоставить только квалифицированный специалист после всестороннего обследования ротовой полости пациента. 

Показания к штампованным коронкам: дефект коронковой части зуба при невозможности применить пломбу или вкладку; в качестве опоры под мостовидный протез (чтобы сильно не обтачивать и не депульпировать здоровый зуб); как опора под кламмеры на бюгельном протезе

Противопоказания к штампованным коронкам: бруксизм (чрезмерное сжатие зубов из-за напряжения мышц, особенно во сне); патологическая стираемость зубов; не санированная полость рта, в частности инфекция у верхушки корня используемого зуба

Протезирование при имплантации имеет свои нюансы:

  • обточка не нужна;
  • вместо штифта или культевой вкладки вставляют абатмент – он заменит культю зуба;
  • большие сроки протезирования – после установки импланта нужно 3-6 месяцев, чтобы он прижился.

Снятие слепков, изготовление конструкции и фиксация одинаковы. Единственный момент – абатмент и коронка должны быть сделаны из одного и того же материала. Металлическая основа будет просвечивать сквозь диоксид циркония или керамику. А под металлокерамический протез ставить циркониевый абатмент бессмысленно – его не будет видно.

Классификация волокон

Имплант выполняет роль корня зуба, затем фиксируется абатмент, а на него коронка

К показаниям к установке конструкций относятся:

  • повреждения коронковых частей зубов;
  • неправильные размеры, локализация и форма зубов;
  • неправильная окклюзия;
  • бруксизм;
  • необходимость закрыть имплантат;
  • установка в дальнейшем мостовых протезов (используют в качестве защиты опорных зубов);
  • повышенная истираемость эмали.
Читайте также  Шишка на десне: что делать, если над зубом появился и надулся шарик, чем его можно лечить?

Основное противопоказание к установке металлических коронок – аллергическая реакция. Если у человека диагностированы воспалительные заболевания полости рта, установку конструкции проводят только после их вылечивания.

Устанавливают коронки обычно в 2 этапа:

  1. Сначала конструкцию ставят временно, что позволяет проследить реакцию зуба.
  2. При отсутствии жалоб пациента на боль, коронку при следующем посещении стоматологического кабинета удаляют, производят очистку от цемента, и снова ставят, применяя уже более крепкий цемент (цинк-фосфатный или стеклоиономерный).

При причинении конструкцией дискомфорта пациенту, ее после временной установки снимают и отправляют на доработку.

Часто пациенты задаются вопросами: когда можно ставить коронки из металла, и вредны ли они в определенных случаях.

Ставить коронки из металла не рекомендовано в случаях:

  • наличия бруксизма;
  • наличия аллергических реакций на сталь;
  • нарушения прикуса зубных рядов;
  • сильного повреждение зуба;
  • наличия у пациента комплекса из-за малой эстетичности (когда протезируют зубы в зоне улыбки).

В ряде случаев установка металлической коронки противопоказана или не рекомендуется:

  • Из-за низкой эстетичности не устанавливаются при протезировании передних зубов.
  • Наличие аллергической реакции на сплавы.
  • Значительное повреждение живого зуба.
  • Бруксизм.
  • Нарушенная окклюзия зубных рядов.

Штампованные металлические протезы рекомендуется использовать:

  • Когда зуб разрушен не до конца. Его нужно отточить и вылечить, прежде чем протезировать, чтобы обеспечить длительное и безболезненное сохранение всех функций.
  • На опорные зубы часто устанавливают коронки, чтобы увеличить прочность. Это будет особенно актуально при совмещении с другими типами протезирования, например, установке мостов.
  • Для восстановления молочного зуба, который подвергается разрушению.

В некоторых случаях, процедура не рекомендуется:

  • Бруксизм. Постоянное скрежетание зубами способствует стиранию эмали.
  • Тотальное разрушение зуба, при котором восстановление не представляется возможным.
  • Инфекционные болезни рта и дёсен.

Завершает этап протезирования , установка изготовленной коронки. Перед её фиксацией, стоматолог осматривает ротовую полость больного, саму коронку, которая подлежит установке. Если она входит в десну слишком глубоко, то может спровоцировать ряд заболеваний дёсен, поэтому иногда стоматолог прибегает к коррекции.

Коррекция – укорачивание изделия с помощью бормашины или ножниц. А если коронка наоборот, не дотягивает до десны, то она подлежит коррекции, выполнить которую может только квалифицированный техник.

Перед установкой, дантист проверяет конструкцию на соответствие таким требованиям:

  • Плотное покрытие со всех сторон.
  • Отсутствие дефектов, которые могли быть допущены при изготовлении.
  • Правильное нахождение в прикусе и прилегание к дёснам.
  • Восстановление всех функций зуба, и его исходной формы.

Если все требования соблюдены, врач начинает установку и фиксацию. В первую очередь, коронка и место, куда она будет установлена, обеззараживаются спиртом, после чего обработанная область высушивается и изолируется с помощью ваты. Следующим этапом является подготовка и нанесение фиксирующего состава, на который одевается изготовленный элемент, и фиксируется, пока смесь не высохнет. Когда процедура завершена, стоматолог рассказывает пациенту, как ухаживать за протезированной областью.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

литая коронка
Литая коронка плотно прилегает к зубу

Лучшие модели, проверенные временем: их преимущества и недостатки

Не всегда высокая цена миксера – это показатель достойного качества товара и гарантия продолжительной исправной работы. Необходимо оценить все преимущества и недостатки конкретной модели до покупки, сопоставить с требуемыми качествами и только тогда ориентироваться на ценовой показатель.

Штампованные протезы из металла обладают такими достоинствами:

  • Простая технология изготовления.
  • Доступность. Такие протезы стоят относительно недорого, в несколько раз дешевле аналогов, изготовленных из фарфора.
  • В связи с небольшой толщиной коронки, снимается небольшой слой эмали, операция по подготовке проходит быстро и безболезненно.
  • Перед установкой не обязательно выполнять депульпацию.
  • Изготовление протеза не занимает много времени, готовую коронку легко установить и зафиксировать. Как правило, дополнительная коррекция стоматологом не требуется.
  • Универсальность метода позволяет использовать его практически в любом случае, даже когда другие варианты недоступны.

Но помимо достоинств, метод не лишён недостатков:

  • Скрепляющий состав, который используется при фиксации, имеет свойство рассасываться со временем. В расщелины, которые при этом образуются, может попадать пища, и провоцировать образование кариеса. Поэтому, рекомендуется посещать стоматолога минимум один раз в полгода.
  • Если протез прилегает неплотно, в зазоры тоже могут попадать кусочки пищи, и провоцировать образование кариеса.
  • Сплав, из которого выполнен колпачок, стирается со временем, и рассчитан на 3-5 лет пользования.
  • Металлические элементы во рту заметны, и не всегда производят приятное впечатление.

Одно из явных достоинств литых конструкций перед штампованными – доступная цена. Они признаны наиболее бюджетным вариантом. Помимо цены, такие изделия обладают и другими преимуществами:

  1. Надежная методика изготовления. Полученные изделия максимально прилегают к зубу, не надавливая на слизистую оболочку. Это связано с тем, что литую конструкцию отливают по предварительно сделанному слепку. При этом штампованная коронка приобретает необходимую форму посредством выдавливания. Таким способом значительно труднее восстановить зуб в первоначальном виде.
  2. Хорошая биосовместимость (отсутствие провоцирования заболеваний слизистой оболочки рта).
  3. Продолжительный срок службы. В отличие от штампованных конструкций срок службы более 10 лет. Причина кроется в материале – заготовка для штампа тоньше и мягче, подвергается быстрой деформации.
  4. Максимальное сохранение здоровых тканей. Благодаря высокой прочности ортопедическое лечение с помощью литых коронок выполняют с минимальным препарированием (требуется обточка не более 0,8 мм). (Вот как происходит препарирование зубов под металлокерамическую коронку)

Основное противопоказание к установке металлических коронок – аллергическая реакция

Такие зубные протезы максимально приближены к живым зубам пациента и повторяют его анатомические особенности. Срок их службы достаточно длительный, однако, перед остановкой следует достаточно сильно обточить опорный зуб.

Металлические коронки на зубы их виды: литые и штампованные

С целью улучшить эстетику, такие протезы покрывают напылением или облицовкой.

  1. Невысокая стоимость.
  2. Надежность.
  3. Высокая прочность.
  4. Осуществление укрепляющей функции для оставшейся части зуба.

Из неприятных моментов выделяют недостаточную эстетику. Но золотые зубы и органы с белым напылением достаточно улучшают ее.

Также новые технологии позволяют производить цельнолитые конструкции, отличающиеся более высоким качеством.

Цельнолитые протезы используют в таких случаях:

  • повреждение поверхности зуба;
  • его аномальное размещение и форма, патология прикуса и окклюзии;
  • бруксизм, чрезмерная стираемость поверхности;
  • неосознанные сокращения жевательных мышц.

К противопоказаниям относятся воспалительные процессы в ротовой полости, чувствительность к материалам (их делают из сплавов хрома и кобальта, хрома и никеля, драгоценных металлов или титана). Изделия иногда покрываются напылением или керамикой. Это может также вызывать аллергию, поэтому перед установкой нужно пройти необходимые обследования.

штампованная коронка цена

Протезы хорошо прилегают к поверхности зуба, а при их изготовлении можно учесть индивидуальные анатомические особенности каждого зуба. Они прочные и стойкие к изнашиванию – при правильном уходе цельнолитые металлические коронки на зубы прослужат более десяти лет.

Для более качественного покрытия и восстановления функций стоит все же присмотреться к металлокерамическим и безметалловым коронкам

Существует множество плюсов применения искусственной коронки, среди которых нужно выделить такие, как:

  • хорошие эстетичные факторы;
  • продолжительный период эксплуатации;
  • доступная стоимость;
  • отсутствие надобности сильно обтачивать зубы;
  • биологическая совместимость материалов с зубными тканями и деснами.

Установленная на пораженный зуб коронка позволит значительно продлить срок его службы и функциональность. Керамическое покрытие устойчиво к воздействию болезнетворных микроорганизмов, результатом жизнедеятельности которых является кариес.

Плюсы и минусы

Металлические коронки пользуются большим спросом, поскольку позволяют избавиться от явных дефектов зубного ряда. Их изготавливают за короткий промежуток времени, они имеют простую конструкцию. К главным преимуществам коронок из сплавов металлов относятся:

  • высокая износоустойчивость;
  • демократичные цены;
  • отсутствие ощущения «инородного тела»;
  • устойчивость к влиянию агрессивных факторов;
  • пластичность (обеспечивают точное прилегание к десне);
  • отсутствие негативного воздействия на близлежащие здоровые зубы и ткани.

Основной недостаток таких конструкций – низкие эстетичные качества. Исходя из этого, их часто устанавливают на жевательные моляры и премоляры, которые не входят в зону улыбки. При близком расположении пульпы опорного зуба высока вероятность появления дискомфортных ощущений (из-за высокого уровня теплопроводности).

штампованные коронки
Металлические коронки пользуются большим спросом, поскольку позволяют избавиться от явных дефектов зубного ряда
  • Плюсы: недорогие, по дешевизне могут сравниться с ценами на пластмассовые коронки и значительно выигрывают у металлокерамики, фарфора и прочих; простоты в изготовлении; сохранение большего объема живых тканей, по сравнению, например, с фарфоровыми коронками на передние зубы
  • Недостатки: из-за наличия ничем не облицованного металла может развиться гальваноз (возникновение тока при наличии разных металлов); плохая эстетика даже в случае напыления; нередкие случаи кариеса под коронкой из-за неплотного прилегания или рассасывания цемента; быстрое изнашивание вплоть до полного истончения из-за малой толщины стали (около 0,3мм); невозможность качественно восстановить анатомическую форму (плохая выраженность бугорков и фиссур)

Моделирование цельнолитой коронки

Прежде чем приступить непосредственно к моделированию, техник очерчивает на модели клинический экватор. Коронку моделирует не доходя 1 — 1,5 мм до этого экватора. Это важно для будущего плотного прилегания коронки к шейке зуба.

После этого техник наносит жидкий воск на культю равномерным слоем, восстанавливая коронку зуба. Пока воск не остыл, нужно сомкнуть модели, чтобы получить отпечаток зуба-антагониста, так проще моделировать жевательную поверхность.

Когда воск остынет, техник окончательно моделирует анатомию коронки зуба. Важно, чтобы коронка, смоделированная техником была меньше восстанавливаемой на 0,3 мм, т.е. на толщину слоя металла. В будущем этот промежуток займет коронка.

а — очерчивание линии шейки зуба карандашом. б — граница нанесения воска (пунктиром) в — начало моделирования жевательной поверхности

Более долговечным вариантом протезирования является установка цельнолитой коронки из кобальтохромового сплава. Как ясно из названия, они отливаются полностью, а не по частям, как штампованные. Неоспоримым преимуществом литой коронки является отсутствие паяных соединений, что делает её особенно прочной. Она плотно прилегает к обточенному зубу, не давая цементу рассасываться и снижая риск попадания под неё пищи. Срок ношения – 15-20 лет.

Моделирование цельнолитой коронки включает несколько этапов:

  1. Препарирование зуба. Сошлифовывается от 0,3 до 0,5 мм ткани.
  2. Изготовление слепков, включая соседние и противоположные зубы.
  3. Создание воскового колпачка методом обтяжки.
  4. Отливание протеза.
  5. Обработка поверхности металла. Припасовка, отделка, полировка.

Срок службы металлической коронки

Срок службы любых коронок напрямую зависит от качества ухода за ними, соблюдением врачебных рекомендаций и силы нагрузки на зуб. Металлические конструкции способны прослужить не менее 10 лет (до полного разрушения зуба). В этом они превосходят металлопластмассу и керамику.

Литые коронки на зубы не требуют повышенного ухода, как изделия из керамики. Чтобы продлить их срок службы, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • не грызть жесткие предметы (например, орехи);
  • использовать ополаскиватели для рта после каждого употребления пищи;
  • чистить зубы утром и вечером, вертикальными выметающими движениями по направлению от десны к режущему краю;
  • для повышения эффективности чистки рекомендуется применять специальные миниатюрные щетки и ирригаторы. Они позволяют вычищать остатки пищи из труднодоступных мест.

Металлические коронки на зубы их виды: литые и штампованные

Специальный уход за коронками, сделанными из штампованного металла, не требуются. Основные мероприятия заключаются в регулярном проведении гигиенических процедур и тщательной очистке ротовой полости после употребления пищи.

Список рекомендуемых средств включает:

  • пасту и щётку со щетиной средней жёсткости;
  • бальзам для ополаскивания;
  • зубную нить.

После выкуривания сигарет или распития кофе нужно ополаскивать рот специальной жидкостью, в крайнем случае, можно обойтись водой.

Каждые полгода нужно посещать стоматологическую клинику с целью контроля целостности протеза и для тщательной очистки полости рта, которую может обеспечить только профессиональная чистка.

Такие меры помогут предупредить образование налёта и нарастания камней. Также специалист по ряду признаков может своевременно выявить проблему и назначить лечение.

Срок службы комбинированных коронок зависит в большей степени от материала облицовки и в меньшей от технологии его нанесения и места установки.

  • Для справки. Дольше всех служат безметалловые конструкции из диоксида циркония – до 15-20 лет.
  • На втором месте располагаются металлокерамические конструкции – 10-15 лет.
  • Срок службы металлокомпозитных изделий в большой степени зависит от свойств композита и может варьироваться от 5 до 10 лет.
  • Самый малый срок эксплуатации, ограниченный 5-ю годами, имеют металлопластмассовые коронки.

На срок службы комбинированных микропротезов влияет ухода за ними и пищевые предпочтения пациента. Рекомендации в отношении эксплуатации комбинированных коронок практически не отличаются от тех, которые даются при любом виде протезирования.

Нужно чистить зубы не менее 2 раз в день, отказаться от твердой пищи и курения, регулярно посещать стоматолога с профилактической целью, при необходимости прибегать к профессиональной чистке.

Прежде, чем приобрести миксер, следует ответить на несколько вопросов:

  1. Для каких целей будет использоваться и как часто? Если инструмент нужен только на время, то проще его взять в прокат. Когда речь идет о длительных строительных работах, важно учитывать технические характеристики и мощность.
  2. Какие объемы следует перемешивать? Чем выше этот показатель, тем более мощным и укомплектованным должен быть агрегат.
  3. В каких условиях будет использоваться миксер? Если нужно построить загородный дом или дачу при отсутствии электричества – подойдут беспроводные модели. Для домашнего использования сгодятся обычные проводные среднемощные варианты.
Читайте также  Установка временных и постоянных пластмассовых коронок для зубов в Москве.

Учитывая особенности технических характеристик, миксеры могут различаться по нескольким показателям:

  • Мощность: маломощные (500-700 Вт) используются для смешивания небольшого количества сухих смесей, среднемощные (700-1200) хорошо справляются со смешиванием цементно-песчаных растворов, мощные (свыше 1200 Вт) не перегреваются и могут использоваться для перемешивания большого количества раствора одновременно.
  • Наличие режимов: простые варианты для дома имеют всего 1-2 режима вращения, чего будет недостаточно для профессионального строительства.
  • Скорость вращения: низкооборотные миксеры (500-600 об/мин) больше подходят для сыпучих смесей, тогда как для получения однородной массы раствора потребуется не менее 900 об/мин.
  • Автоматическая/механическая система регулировки оборотов: автоматизированные модели позволяют постепенно добавлять сухую смесь в воду, контролируя при этом обороты. Механическая система представляет собой переключатель скоростей для ручного использования, когда человек самостоятельно контролирует и выбирает нужную скорость оборотов, в зависимости от вязкости раствора.
  • Крутящий момент: чтобы не спровоцировать перегревание двигателя, важно правильно выбрать миксер в зависимости от типа смешиваемых растворов. Для обычных строительных растворов подходят модели в 50-60 Нм, а для более густых смесей используют приборы с 70-85 крутящим моментом.
  • Количество шпинделей: одиночные насадки используются для небольших объемов раствора. При смешивании более 50 л удобнее использовать модели с двумя насадками, которые крутятся в противоположном относительно друг другу направлении, что улучшает качество смешивания и ускоряет весь процесс.
  • Конструктивные особенности рукоятки: чаще всего миксеры имеют кольцевую рукоятку, что не очень удобно при замешивании большого количества раствора. Т-образная рукоятка снижает нагрузку на руки и делает процесс менее трудоемким.
  • Наличие/отсутствие провода: при необходимости быстрого перемещения и замеса раствора сразу в нескольких емкостях удобнее использовать беспроводной агрегат, работающий от аккумулятора. Для домашнего использования подходят модели со шнуром. Некоторые производители предлагают комби-вариант, когда миксер может работать как от сети, так и от аккумулятора, что увеличивает универсальность использования.

Мнение эксперта

Торсунов Павел Максимович

Перфоратор или дрель с насадками для замешивания никогда не сравняться по качеству замеса со строительным миксером. Это приспособление имеет в комплектации несколько насадок, которые используются в зависимости от типа смешиваемых веществ, что на порядок увеличивает качество получаемого раствора.

Какой мощности Ваш строительный миксер?

МаломощныйСреднемощный

Подготовка зуба к протезированию

  1. Для того чтобы коронка прочно села на зуб, его нужно предварительно обточить, сняв тонкий слой эмали. Обычно врач снимает около 0,5 мм. Может понадобиться снять более толстый слой. Это зависит от материала, из которого будет изготавливаться протез. Если используется золото, то стачивать придется больше, потому что в этом случае на внутреннюю сторону конструкции нужно будет заливать золотой припой. Это существенно увеличит срок службы коронки.
  2. Теперь врачу нужно проверить промежуток между препарируемым зубом и его антагонистом. Для этого пациент прикусывает специальную восковую полоску, а врач проверяет полученный отпечаток.
  3. С помощью сепарационных алмазных дисков и фасонных головок стоматолог обрабатывает проксимальные поверхности.

    Подготовка зуба перед установкой коронки
    Перед установкой коронки необходимо провести дополнительную подготовку, чтобы коронка прочно села на зуб. Необходимый зуб предварительно оборачивается – снемается тонкий слой эмали.

  4. После этого остается только обработать щечную и небную поверхность и создать культю в виде цилиндра. Диаметр культи должен равняться диаметру шейки зуба. Только так протез сможет хорошо сесть на зуб. Если нарушить пропорции, конструкция будет сидеть неплотно.

Вырезание из модели гипсового штампика

Для получения металлического штампа из гипсовой модели челюсти вырезают гипсовый штамп. Точно таким же будет и легкоплавкий штамп. Перед тем, как вырезать, модель опускают в воду на несколько минут.

Гипсовый штамп вырезают с помощью плоской пилки. Важным моментом является то, что основание штампа по ширине должно быть равно экватору зуба. (Шире – и штампованный колпачок упрется в основание, уже – на коронке будут складки).

В готовом гипсовом штампе (на его основании) на 1 мм ниже очерченной ранее клинической шейки проводят ещё одну линию. Острым шпателем делают бороздку по этой линии. Затем срезают гипс между первой и второй линиями.

Важно: участок между первой и второй линиями определяет параметры поддесневой части коронки. Его диаметр должен быть равен диаметру шейки. Если шире – коронка будет большой. Если уже – коронка просто не налезет. В идеале этот участок должен выглядеть как вертикальная линия ниже клинической шейки.

В результате вышеописанных действий мы в перспективе удлинняем коронку на 1 мм. Для чего это нужно? Чтобы создать запас для будущего обрезания, обтачивания коронки. Иначе коронка может получиться короткой. А также, чтобы она распологалась под десной на 0,2 мм.

I — выделение смоделированного зуба на модели; II — контуры для обработки гипсового столбика. III — ориентиры для определения длины и ширины искусственной коронки: а — правильное, б — неправильное.

Материалы

Изготавливают штампованные коронки из золота 900 пробы или особой нержавеющей стали (марка 1х18Н9Т), хорошо поддающейся плавке и ковке. Если же заводская штампованная гильза сделана из золота, то в силу мягкости этой его разновидности режущую кромку напаивают из металла другой пробы – более твёрдой 750-й.

Металлические коронки на зубы их виды: литые и штампованные

Но обычно золотые коронки уже не ставят. А коронки жёлтого металла, изготавливаемые в современных зубопротезных мастерских, делаются методом напыления на стальные заготовки нитрида титана, имитирующим золото 900 пробы.

Кроме стальных и золотых, могут быть использованы заготовки из платины, сплава кобальта и хрома, серебряно-палладиевые и из титана.

Изготовление штампованных коронок – высокотехнологичный процесс, реализованный через технологию штамповки металлического материала. Такой материал может иметь дополнительное напыление в виде дорогостоящих, благородных металлов (например, серебра или золота). Большой популярностью пользуются изделия с золотым напылением.

Процесс изготовления штампованного протеза

Такие изделия изготавливаются из стальных колпачков, которые производят как с напылением, так и без него, в зависимости от предпочтений пациента. В основе протеза лежит элемент, выполненный  из нержавеющей стали.

Этот материал обладает высокой прочностью и пластичностью, при этом стоит не сильно дорого. Напыление на основу , это сплав различных благородных металлов, например, золота и серебра. Напыление опционально, и согласовывается перед началом изготовления.

Изготовление и установка протеза состоит из двух этапов: лабораторного и клинического. В первую очередь, техник изготавливает протез в оборудованной лаборатории, а после, стоматолог занимается его установкой пациенту в своём кабинете.

Металлические коронки на зубы их виды: литые и штампованные

В двух стадиях производства задействованы как техник, так и квалифицированный ортопед, которые выполняют работу совместно, разделив её на несколько этапов:

  1. Осмотр пациента и подготовка к протезированию. Если есть необходимость, предварительно излечивается кариес и заболевания корня, чтобы обеспечить долговечность изделия.
  2. Подготовка зуба к протезированию. На этом этапе стоматолог снимает небольшой слой эмали, который будет заменён протезом.
  3. Подбор цвета – выбор напыления и оттенка, который предпочтёт пациент.
  4. Снятие оттисков с челюстей пациента, и изготовление гипсовых слепков. Позже из слепков будет создаваться конструкция, которая послужит для изготовления перед примеркой.
  5. Предварительный вариант изготавливается из гипса, а потом фиксируется в окклюдатор, где выявляется, правильно ли будут взаимодействовать зубные ряды пациента.
  6. Техник очерчивает экватор коронки на гипсовом шаблоне, изготовленном на основе слепков челюсти пациента, а после моделирует конструкцию, оставляя до полутора миллиметров для того, чтобы обеспечить плотное прилегание. После этого челюсти из гипса смыкают, чтобы зафиксировать форму жевательной поверхности.
  7. Когда действия с конструкцией завершены, техник начинает процесс изготовления. Первым делом, подбирается штампик, сначала из гипса, а потом из сплава металлов. Затем конструктор подбирает подходящий колпачок, и придаёт ему нужную форму, а когда все работы выполнены, она передаётся стоматологу, который займётся примеркой.
  8. Если во время примерки что-то не подошло, стоматолог может выполнить несложную коррекцию. Если примерка  прошла без нюансов, и пациент доволен , производится фиксация, с использованием специальных инструментов и связывающих материалов.

Чтобы сделать из гипсового штампа металлический используют специальную металлическую рамку. Заготовки опускают в воду на 5-10 минут, чтобы предотвратить склеивание их с гипсовой формой. Затем замешивают гипс, заливают его в форму и сглаживают шпателем. Гипсовый штампик наполовину погружают в гипс и ждут его затвердевание.

После затвердевания форму раскрывают (молоточком), удаляют гипсовые штампики , соединяют 2 части формы и закрепляют в специальном фиксаторе. Легкоплавкий металл плавят (есть такая ложка с носиком) над спиртовкой и заливают в гипсовую форму, в специально заранее изготовленные отверстия. Всего нужно отлить 2 штампика для каждого зуба. Один – для предварительной штамповки, второй – для окончательной.

Изготовление металлического штампа

Гильзу надевают на второй штамп и приступают к штамповке. Она может быть выполнена одним из двух методов: методом Паркера или методом ММСИ.

Штамповка коронок по методу Паркера (наружный способ)

Проводят в специальном аппарате Паркера. Аппарат состоит из пустотелого основания и входящего в него цилиндра.

Полость в основании заполняется мольдином (специальной глиной). Гильзу, надетую на штамп, погружают в мольдин (коронкой вниз), вставляют цилиндр и сильно бьют по нему молотком. От ударов масса уплотняется и равномерно давит на гильзу. Снимается штампованная коронка путём расплавления штампа в плавильной ложке.

Затем коронку 1-2 минуты кипятят в соляной кислоте, отжигают и обрезают коронковыми ножницами по линии углубления. Края коронки сглаживают карборундовыми корнями. Точность подрезки проверяют на гипсовой заготовке штампа.

Штампованные коронки

Штамповка по методу ММСИ

(ММСИ – московский медицинский стоматологический институт)

В этом методе вместо мольдина используют контрштамп из легкоплавкого металла. Этот контрштамп получают так: второй штамп обматывают слоем липкого пластыря. В специальную кювету (она книзу сужается, переходя в конус) заливают легкоплавкий металл. Пока он не затвердеет в него полностью погружают штамп.

Затем полученную форму извлекают из кюветы (ставят на кольцо подставку и ударяют пестиком). И раскалывают её пополам, чтобы было возможно удалить из нее штамп. Затем со штампа снимают воск и надевают коронку. Помещают в исходное место в контр штамп. Контрштамп помещают в кювету и ударами молотка штампуют коронку.

Данные протезы делают из заводских гильз, придавая им нужную форму. Их оболочка достаточно тонка, что не требует сильной обточки зуба. Такую металлическую конструкцию можно установить при наличии живого корня и третей части зуба. Изготавливают их из нержавеющей стали или золота.

Простота изготовления определяет невысокую цену, но при этом и небольшую длительность службы таких протезов. Золотые изделия делаю из сплавов, содержащих 90 процентов золота.

Процесс изготовления штампованного изделия включает следующие этапы:

  • по слепкам моделируют изделие, что нужно сделать в течение 15 минут, пока сырье не сжалось;
  • с помощью гипса помечаются линии протеза, чтобы он не был слишком узким или широким;
  • осуществляют моделирование воском, его наносят на гипс, чтобы задать анатомическую форму;
  • с помощью прорисованной модели создают штамм пик из стали, его вгоняют в гильзу;
  • с помощью винтового пресса делают внешнюю штамповку;
  • штемпель убирают, края коронки отрезают специальными ножницами.

При изготовлении несколько раз делают обжиг. Так металл становится крепче и неподатливее. Ведь протез не должен содержать трещины и неровности.

Это протезы, которые изготавливают из заводских гильз, которым придают нужную форму. Имеют тонкие стенки, поэтому нет необходимости в сошлифовывании большого количества тканей зуба. Их устанавливают, в случае если нет разрушения корней и сохранена хотя бы треть коронки зуба.

Для их создания используют нержавеющую сталь или золото.

Простота изготовления обусловила не только низкую стоимость, но и небольшой срок службы продукции. Золотые штампованные коронки изготавливаются из сплава, 90% которого составляет золото. Для жевательной поверхности используют золото более низкой пробы, чтобы увеличить её устойчивость к механическому воздействию.

  1. Пациенту снимают оттиски обеих челюстей для моделирования коронки, которое необходимо провести в течение последующих 15 минут, пока не началась усадка материала.
  2. На гипсе отмечают границы протеза, чтобы она не получилась слишком узкой или широкой.
  3. Моделирование воском. Воск наносят на поверхность гипса, чтобы придать коронке анатомическую форму.
  4. По вырезанной модели изготавливается металлический штампик, который вколачивают в гильзу.
  5. Наружную штамповку осуществляют с помощью винтового пресса.
  6. Штампик убирают, а края обрезают коронковыми ножницами.

Во время изготовления несколько раз проводится обжиг, для того чтобы металл стал более плотным и неподатливым. Протез не должен иметь трещин и неровностей.

Чаще всего такие протезы используют люди среднего и пожилого возраста. Их изготавливают с использованием золотого или серебряного напыления. С появлением более современных методов протезирования от штампованных металлических коронок всё чаще отказываются, и основная причина этому – неэстетичный вид.

  • защита опорных зубов, на которых будут ставить мостовые протезы;
  • необходимость восстановить функциональность поврежденного зуба;
  • защита молочных зубов;
  • предотвращение негативного влияния внешних факторов на здоровый зуб при последующей установке бюгельного протеза.
Читайте также  Глоссит языка: симптомы глоссалгии, лечение у взрослых и детей, причины возникновения

литые коронки

Во время подготовки к установке металлической коронки алмазными кругами снимают до 0,5 мм твердой ткани зуба. Чтобы определить, какую часть нужно убрать, учитывают наличие напыления и материал, используемый для создания протеза. Затем восковой полоской, которую прикусывает пациент, проверяют пространство между обрабатываемым зубом и тем, что расположен над или под ним.

Чтобы обработать проксимальную поверхность, применяют диски из алмазного материала, а затем подготавливают поверхности неба и щек. Для комфортного использования коронка должна соответствовать определенным требованиям: восстанавливать функции зуба, плотно обхватывать его шейку, полностью соответствовать структуре поврежденной твердой ткани.

Изготовление таких коронок не занимает много времени, но неплотное прилегание увеличивает риск появления вторичного кариеса. Кроме того, из-за химической реакции часто развивается гальванизм, а сами изделия быстро изнашиваются.

Этапы изготовления штампованной коронки делятся на клинические и лабораторные. Первые выполняет врач-ортопед, вторые – зубной техник (редко, но бывает, что им по совместительству является сам доктор).

Клинические этапы изготовления штампованной коронки

  1. Обтачивание зуба, создание культи
  2. Выбор цвета вместе с пациентов
  3. Снятие слепка
  4. Передача конструкции технику, лабораторные этапы, возврат готовой коронки врачу
  5. Примерка протеза, коррекция
  6. Окончательная фиксация на цемент

Лабораторные этапы изготовления штампованной коронки

  1. С помощью слепков технику получает гипсовую модель
  2. Помещение челюстей в состояние центральной окклюзии в артикуляторе или окклюдаторе
  3. Послойно наносят моделирующий воск в расплавленном состоянии на десну, создают восковую модель
  4. Изготовление гипсового штампа, замена его на штамп из легкосплавного металла
  5. Подбор металлической гильзы, придача гильзе нужной формы
  6. Штампование коронки, передача конструкции ортопеду

Как правильно ухаживать за такими коронками

Как уже было сказано выше, подобный вид ортопедических конструкций характеризуется рядом эксплуатационных недостатков. Поэтому такие изделия требуют более тщательного ухода и гигиены. Вот несколько основных рекомендаций от экспертов на этот счет:

  • не забывать дважды в день тщательно очищать зубы и язык с помощью щетки и пасты,
  • ополаскивать полость рта каждый раз после приема пищи,
  • использовать нити-флоссы для более качественного очищения межзубных промежутков.

протезирование коронками

Для продления жизни коронки важна правильная гигиена зубовСпустя примерно 3 месяца после протезирования стоит посетить своего лечащего стоматолога, чтобы тот смог оценить, насколько успешно прошло лечение. Со штампованными коронками во рту рекомендуется проходить профилактические осмотры чаще обычного – раз в 3 месяца.

Изделие, которое изготовили и установили правильно, отвечает следующим критериям:

  • хорошо примыкает к зубу;
  • имеет гладкую, отполированную поверхность;
  • проседать в зубодесневое углубление коронка должна не больше чем на 0,2 миллиметра;
  • повторяет анатомическую форму живого зуба;
  • правильно контактирует с зубами противоположной челюсти, а также с соседними.

Правила по уходу за полостью рта и дёснами остаются без изменений. Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

  • Выполнять чистку два раза в день, с использованием правильно подобранной щётки и пасты.
  • После приёма пищи рот следует полоскать водой, а лучше специальными ополаскивателями, которые снижают риск появления кариеса и заболеваний дёсен. Дополнительно применение ополаскивателя рекомендуется курильщикам после каждой выкуренной сигареты.
  • Применение зубной нити после каждого приёма пищи способствует удалению налёта и остатков пищи даже в труднодоступных местах.

Спустя несколько месяцев после установки, следует показаться врачу. После этого стоит посещать врача минимум два раза в год, для профессионального осмотра, а так же профилактики и чистки полости рта. Во время осмотра стоматолог выявит кариес и другие заболевания, и вылечить их на ранней стадии, а так же предотвратит образование камней.

Так же, дантист оценит качество прилегания коронки и то, как она справляется с возложенными на неё функциями. Со временем слой фиксирующей смеси становится тоньше и появляются щели.

Вовремя обнаружив их, врач предотвратит их распространение. Если не сделать этого вовремя, заболевание может развиться, и придётся снимать протез для дальнейшего лечения.

Подбор гильзы-заготовки

Для штамповки используются стандартные стальные гильзы. Они выпускаются заводом-изготовителем различных диаметров. Технику остаётся только выбрать подходящую. Есля вдруг подходящей гильзы не нашлось, можно уменьшить гильзу большего диаметра.

Для уменьшения гильз используют две разновидности аппаратов: аппара Шарпа и «Самсон». Механизм работы этих аппаратов следующий: Есть матрица с отверстиями заданного диаметра и металлические штифты (Пуансоны). Промежуток между ними составляет 0,3 мм, как раз на толщину металла. При закручивании ручки штифт опускается и входит в отверстие, а гильза вытягивается по диаметру заданного отверстия. Правильно подобранная гильза с трудом надевается на штампик.

В процессе механической обработки гильза теряет свою пластичность. Поэтому её нужно периодически прокаливать (отжигать), без этого гильза с трудом поддаётся обработке.

Перед штамповкой гильзу подвергают свободной ковке. При этом молоточком на наковальне гильзе придают оринтеровочную форму будущего зуба. Гильзу отжигают.

Предварительная штамповка (Проводится на специальной свинцовой пластине. Перед штамповкой на ней делается небольшое углубление, с помощью первого штампа, для оклюзионной поверхности зуба. Штамп молоточком вколачивают в свинцовую пластину ): гильзу надевают на первый штамп и вколачивают ее в этот штамп в указанное углубление, чтобы на гильзе отпечатались контуры жевательной поверхности.

Лучшие модели, проверенные временем: их преимущества и недостатки

Штампованные ортопедические конструкции, как и любые изделия, имеют свои плюсы и минусы. Кому-то они подходят идеально, а кто-то вовсе не может их носить. Это зависит от особенностей организма человека и от состояния его зубов. Поэтому прежде чем решиться на установку коронки, пациент должен изучить достоинства и недостатки штампованных изделий.

Штампованная коронка – это ортопедическая конструкция, изготавливаемая из металла методом штамповки, похожая на колпачок, который одевается сверху на зуб.

https://www.youtube.com/watch?v=8CnLl4U_nbY

Плюсы:

  • Металлические коронки являются наиболее дешевыми. Их стоимость ниже пластиковых и металлокерамических конструкций. Последний вариант является довольно дорогим и не каждому будет по карману.
  • Коронки из металла очень просты в производстве, а их изготовление не занимает много времени. Пациенту не придется долго ждать, пока изделие будет готово.
  • В отличие от конструкций их металлокерамики, которые ставят на передние зубы, металлические коронки позволяют сохранить больший объем натуральной зубной ткани. Для установки металлокерамических протезов врачу приходится основательно обрабатывать зуб.

Минусы:

  • Изделия из металла, находящиеся во рту, могут спровоцировать развитие гальваноза. Это явление, при котором происходит образование электрического тока из-за контакта разных металлов.
  • Штампованные металлические коронки выглядят не очень привлекательно, даже несмотря на золотое или серебряное покрытие. Они заметно отличаются от натуральных зубов. Хотя некоторые пациенты вполне довольны их внешним видом.
  • Если конструкция недостаточно плотно сядет на зуб или цемент, с помощью которого она фиксируется, начнет разрушаться, под ней может развиться кариес.
  • Быстрое изнашивание металла. Толщина конструкции невелика – она составляет примерно 3 мм, поэтому материал быстро стирается, и протез приходит в негодность.
  • Конструкция не повторяет естественную форму зуба. На металле трудно выделить все природные выпуклости и впадины, которые имеет зуб.

Штампованные коронки – это способ реставрации зубов, отличающийся простотой изготовления и низкой ценой.

коронки на зубы

Во время установки важно следить, чтобы штампованная коронка отвечала следующим требованиям:

  • плотно охватывала зубную шейку, чтобы предотвратить атрофию десны;
  • не опускалась в бороздку десны больше трети миллиметра, что может спровоцировать краевой пародонтит;
  • восстанавливала функциональность зуба;
  • повторяла анатомические особенности живого зуба;
  • способствовала сохранению межальвеолярной высоты противоположного зуба, устраняя риск постоянного травмирования.

Фиксация штампованной коронки

Готовая коронка передаётся в клинику, где врач производит ее фиксацию. Предварительно врач ещё раз проверяет качество коронки. Фиксируется штамповка на специальный цемент, чаще СИЦ или цинк-фосфатный. Коронку обрабатывают спиртом, высушивают. Высушивают культю зуба. Цемент замешивают до консистенции жидкой сметаны, вносят в коронку и надевают её на зуб.

Ошибки

  • Если при установке коронки десневой край бледнеет, то её надо укоротить ножницами и бором, так как конструкция слишком сильно давит на ткани
  • Если протез не надевается и видно, что диаметр культи больше нежели следует, то можно провести избирательное препарирование, убрав мешающиеся участки зуба
  • Если протез не надевается из-за проблем внутри самой штамповки или болтается, то её отдают на переделывание в лабораторию
  • Если конструкция слишком коротка и не заходит в десневую борозду, то нужно начать с повторного снятия оттиска и повторить все лабораторные этапы

Речевая ошибка — это неправильное употребление слов. В отличие, например, от грамматической, ее можно увидеть только в контексте. Ошибки делают нашу речь неточной, некрасивой и даже непонятной.

Это может быть неправильное применение синонимов, антонимов, омонимов, неудачное употребление выразительных средств, неуместное использование диалектизмов, жаргонизмов, а также плеоназм (наличие в высказывании слов, имеющих одно и то же значение) и тавтология (повторение одинаковых или однокоренных слов).

Вот еще показательные примеры предложений с речевыми ошибками:

  • Ему захотелось заглянуть на небо (неразличение оттенков значения слова, вносимых приставкой или суффиксом, правильно-взглянуть).
  • Мы назначили встречу после дождичка в четверг (искажение образного значения фразеологизма в неудачно сформулированном контексте).
  • Прозвучал не грустный, но и не минорный мотив (неверное построение антитезы и выбор антонимов).
  • В этом пространстве располагался офис (ошибочный выбор синонима, правильно-помещение).
  • Этот писатель написал много замечательных рассказов (тавтология — повторение близких по смыслу слов).
  • Дождь шел всю ночь. Дождь даже не собирался заканчиваться (неоправданные повторения слова).
  • Когда я вышел на улицу, то встретил своих друзей. Когда мы поболтали, я пошел в школу (однообразие в составлении предложений).

Если умные взрослые способны контролировать свою речь, то у детей это процесс иного рода. Богатый русский язык дает широкий простор для неуемной детской фантазии и творчества.

Детское словотворчество, результат которого хоть и не соответствует языковым нормам, но в полной мере раскрывает, по словам К. И. Чуковского, творческую силу ребенка, его поразительную чуткость к языку.

протезирование штампованными коронками

Особенно часто речевые ошибки можно встретить у младших школьников. Окунаясь с головой в процесс познания, они допускают их, не задумываясь, на ходу исправляют, совершают новые и так постигают все премудрости родного языка. Самые распространенные у них ошибки в речи — это:

  • неправильное склонение по падежам (исполнение мечт);
  • неверное употребление слов во множественном или единственном числе (одна качель);
  • произвольное словообразование (дватый вместо второй);
  • неточное использование предлогов (ходили в концерт).

В целом, допускаемые учащимися речевые ошибки можно подразделить на типы: лексико — стилистические, морфолого — стилистические, синтаксисо — стилистические.

Стоимость штампованных изделий

Цены на установку коронок сильно отличаются. Разброс обусловлен материалами протезов, их качеством, ценовой политикой клиник и мастерства врача. В Москве стоимость следующая:

  • временная пластмассовая: минимум 800 р., максимум 7 500 р., средняя – 1 500 р;
  • металлическая: за сплавы кобальта с хромом или никелем 1 500-4 000 р., цена конструкции из титана достигает 20 000 р., золотые изделия обойдутся в 10-15 тысяч рублей.
  • металлокерамическая: минимум 5 000 р., в среднем – 10-12 тысяч рублей;
  • металлокерамическая повышенной эстетики с плечевой массой: 12-16 тысяч рублей;
  • цельнокерамическая: от 12 000 р., в среднем – 25 000 р., в отдельных клиниках стоимость достигает 50-70 тысяч рублей;
  • циркониевая: минимум 15 000 р., в среднем – 25-30 тысяч рублей, в ряде стоматологий цена услуги доходит до 40-55 тысяч рублей.

Цена в конкретном регионе и выбранный металлический сплав определяют стоимость штампованной коронки, приведенные данные в действительности могут отличаться:

  • около 1 600 рублей стоит простая металлическая коронка;
  • 1 800 рублей она будет стоить с напылением из драгоценного металла;
  • дороже стоит стальная коронка с пластмассовой облицовкой – 2 000 рублей.

Ткачество

Достоинствами штампованных изделий являются:

  1. Невысокая стоимость, значительно уступающая цене металлокерамических изделий и примерно схожая с ценой изделий из пластика.
  2. Простота конструкции.
  3. Короткие сроки изготовления.
  4. Возможность применять в случаях, в которых использование других методов протезирования осложнено.

Отрицательные качества:

  1. Фиксирующий коронку цемент со временем рассасывается.
  2. Возможно развитие кариеса, если коронка неплотно прилегает к зубному органу, и в образованной щели происходит скопление кусочков пищи.
  3. Применяемый для изготовления сплав не особо прочен, поэтому коронка постепенно подвергается истиранию.
  4. Утраченная зубом функциональность восстанавливается не в полной мере.

Непосредственный процесс производства ткани из пряжи называют ткачеством. Оборудование для производства на данном этапе обслуживается ткачами, которые могут обслуживать до полусотни автоматических станков.

На машине механического типа ткач заменяет пустые шпули, устраняет обрывы нитей. Работник должен знать требования, предъявляемые к качеству ткани, параметры бракованной ткани и причины появления брака, меры предотвращения и устранения брака. Когда ткачиха запустила в работу ткацкий станок, он начинает сочетать пряжу в тканое полотно, получаемое на выходе.

Оцените статью
Sensodent.ru
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.