Тройничный нерв симптомы поражения — Всё о неврологии

Лечение

Хирургическое лечение

Проявлением любого воспалительного процесса при самых разных локализациях — боль. Воспаление тройничного нерва при невритах сопровождается приступообразной болью. Она носит название прозопалгии. У болевого синдрома при неврите пятой пары ЧМН есть свои четкие характеристики.

Тройничный нерв (симптомы воспаления включают не только боль, но и нарушения чувствительности) при воспалении дает болевые ощущения интенсивные, они носят стреляющий характер.

Некоторые пациенты сравнивают приступы с разрядами тока. Продолжительность различная, но обычно она не превышает 2 мин. Промежутки между приступами без боли могут быть разными по времени. Это зависит от формы и причины патологии.

Еще одна важная характеристика прозопалгии представляет собой так называемые пусковые точки. Прикосновение к ним в определенных условиях вызывает очередной приступ или даже серию приступов боли. Если этих зон нет, триггером прозопалгии являются движения. Это может быть жевание или открывание рта, перемена положения головы или повороты шеи.

В зависимости от клинической ситуации осуществляется выбор тактики ведения пациента. Если это не травма, не стоматологическая и не лор-патология, то пациенту назначается консервативная терапия с помощью лекарственных средств. Иногда дополнительно используется физиотерапия. При неэффективности этих лечебных мер прибегают к нейрохирургическим миниинвазивным операциям.

При повреждении или поражении ядра спинномозгового пути развивается нарушение чувствительности сегментарного типа. Поражение тройничного нерва можно вызвать в организме необратимые нарушения, если несерьезно отнестись к данному заболеванию.

В некоторых случаях возможна утрата болевой и температурной чувствительности при одновременном сохранении глубоких видов чувствительности, таких как чувство вибрации, давления и другие. Данный симптом поражения носит название диссоциированного расстройства чувствительности. В случае раздражения двигательных нейронов тройничного нерва развивается тризм, т.е.

Возможно при болезни тройничного нерва развитие тонического напряжения жевательной мускулатуры при разнообразных заболеваниях, таких, как столбняк, эпилептический припадок, менингит, опухоли, расположенные в области моста головного мозга.

Также возможно появление тризма рефлекторного характера, что имеет место при

  • раздражении нижней челюсти,
  • воспалительных процессов в жевательной мускулатуре,
  • невралгии тройничного нерва,
  • при истерии в случае невротических реакций.

D случае рефлекторного тризма нарушается речь, развиваются нарушения дыхания, приема пищи. Кроме того, характерно наличие ярко выраженного нервно-психического напряжения.

Длительный стойкий тризм приводит к истощению больного. В случае развития воспаления лицевого нерва характерным симптомом является появление боли в половине лица, соответствующей стороне развития воспаления. В большинстве случаев боль локализуется в области уха и за сосцевидным отростком. В более редких случаях боль локализуется в области верхней и нижней губ, лба, нижней челюсти. В случае повреждения какой-либо ветви тройничного нерва нарушается чувствительность одного или нескольких видов в зоне иннервации этой ветви.

Признаки поражения ветвей тройничного нерва

При поражении глазного нерва (I ветвь) исчезает надбровный и роговичный рефлексы. Надбровный рефлекс заключается в смыкании век при ударе молоточка по надбровной дуге или переносице. Роговичный рефлекс вызывается раздражением роговицы (обычно прикосновением ватки), происходит смыкание век.

Тройничный нерв симптомы поражения - Всё о неврологии

Снижение или полное исчезновение вкусовой чувствительности передних 2/3 языка с одной стороны свидетельствует о поражении нижнечелюстного нерва с одноименной стороны. Также при поражении нижнечелюстного нерва (III ветвь) исчезает нижнечелюстной рефлекс, заключающийся в закрытии слегка приоткрытого рта при ударе молоточком по нижней челюсти.

В случае двустороннего поражения тех же нервных образований происходит отвисание нижней челюсти. Расстройство различных видов чувствительности в участках иннервации всех ветвей пятой пары черепно-мозговых нервов характерно для поражения полулунного узла, либо корешка тройничного нерва. Отличительной особенностью поражения полулунного узла является появление герпетических высыпаний на коже.

При поражении тройничного нерва различных частей ядра возникают нарушения чувствительности, которые не соответствуют расположению ветвей тройничного нерва в коже лица. В случае поражения оральной части ядра возникает нарушение чувствительности в виде полосы анестезии, захватывающей участок кожи лица вблизи средней линии, а именно лоб, нос и губы. Если поражается каудальная часть, то полоса анестезии захватывает боковую поверхность лица от лба к уху и подбородку.

Рассматривая вопрос лечения болезни, остается констатировать, что его, как такового, не существует. Учитывая симптоматический характер болезни, основная задача сводится к снятию болевого синдрома. В числе препаратов, назначаемых при поражении тройничного нерва предписываются, как правило:

  • противоэпилептические, 6666 анальгезирующие
  • и противовоспалительные их виды.

Дополнительно рекомендуются к применению различного типа биостимуляторы, а также витамины (преимущественно соответствующие группе В).

Физиотерапия при лечении тройничного нерва

В числе процедур, которые призваны облегчить общее состояние больного при лечении также назначаются физиотерапевтические процедуры. К их числу относится

Тройничный нерв симптомы поражения - Всё о неврологии

Состояние, когда застужен тройничный нерв, в основном постоянно сопровождается ярко выраженными болезненными ощущениями лицевой области, как правило, поражается правая сторона лица.

Патология зачастую проявлена у женщин пенсионного возраста, но под риском находятся люди любых возрастных категорий, половая принадлежность здесь не имеет особого значения.

Лечебный процесс при поражении воспалённого тройничного нерва длителен, положительный результат возможен только когда все первопричины будут устранены.

Всего три ответвления (глазной, нижне- и верхнечелюстной) составляют тройничный нерв (nervus trigeminus). А разветвления разделены на множество мельчайших сосудов, из чего следует, что данным нервом охватывается почти вся лицевая зона. Ещё ним обеспечивается двигательная функция определённых миоволокон, благодаря ему кожные покровы, глазная, носовая и слизистая оболочка рта обладают чувствительностью.

Основной симптоматикой при состоянии, когда болит тройничный нерв являются болевые пароксизмы лицевой зоны. Неврит тройничного нерва характерен своими отличиями:

  • симптомы поражения проявлены началом болевых ощущений в точечной зоне, которой является крайняя ротовая, дёсенная, зубная, височная области. Для каждой из этих зон характерна своя болезненность, односторонне охватывающей основной лицевой участок;
  • при невралгии тройничного нерва больной чувствует, как будто его лицо что-то жжёт, сверлит, пронзает;
  • ещё при повреждении тройничного нерва симптомы с болевым пароксизмом интенсивно проявляются, но длятся не больше пары минут;
  • последовательность приступообразного течения наблюдается несколько часов, время без боли продолжается всего лишь считанные минуты;
  • во время болевого пароксизма больной способен оцепенеть со специфическим выражением лица;
  • зачастую лицо гиперемично, повышена слюновыделительная функция со слёзотечением;
  • на пике пароксизма в тот момент, как болит поражённый тройничный нерв, рефлекторная рецепторная раздражённость провоцирует мышечные лицевые подрагивания.

Следует отметить, что если наблюдается повреждение тройничного нерва, то симметричность лица не нарушается как при неврите. Мучительные боли дают красноту лица, повышена потливость, слезливость. Из-за нарушенного сна глаза больного красноватые, под ними проявляются тёмные круги.

Парез тройничного нерва, при котором поражены вторая и третья нервные ветки, локализован в районе зубов. Человеку кажется, что у него стоматологическая проблема. Болевые пароксизмы провоцируются тогда, когда больной касается носогубной зоны, смеётся, жуёт, умывается прохладной водой.

При отсутствии лечебных мероприятий, направленных на то, чтобы восстановить тройной (третичный) простуженный нерв, болевые пароксизмальные состояния происходят почаще, длительность их увеличивается, процесс превращается в хронический. Приступы наблюдаются тогда, когда у человека активная мимика, если он зевает, жуёт.

Сенситивность поражённой лицевой области нарушена, что проявлено острой болью во время прикасания либо человек ничего не чувствует на лице, как будто оно онемело, или парестезийные проявления проявлены в виде ползания на лице мелких муравьёв. Далее общее состояние больного ухудшается, он становится раздражительным, сон у него отсутствует, из-за чего нарастает общая слабость, а это приводит к депрессии.

Тройничный нерв симптомы поражения - Всё о неврологии

Боль, связанная с повреждением тройничного нерва – одна из самых мучительных для человека. Как правило, болит нижняя лицевая часть и челюсть, поэтому некоторым может казаться, что боль локализируется в зубах. Иногда болевой синдром развивается над глазами или вокруг носа. При невралгии человек испытывает боль, которую можно сравнить с ударом тока.

Схема расположения

Разветвленный тройничный нерв, имеющий множество отростков, берет начало в мозжечке, исходит из пары корешков – двигательного и чувствительного, окутывает паутинкой нервных волокон все лицевые мышцы и некоторые участки головного мозга. Тесная связь со спинным мозгом позволяет управлять различными рефлексами, даже связанными с дыхательным процессом, например зеванием, чиханием, морганием.

Вот где находится тройничный нерв.

Тончайшие нервные волокна, буквально пронизывающие все участки лицевой и теменной зоны, позволяют человеку ощущать прикосновения, испытывать приятные или дискомфортные ощущения, осуществлять движения челюстями, глазными яблоками, губами, выражать различные эмоции. Умная природа наделила нервную сеть именно той долей чувствительности, которая необходима для спокойного существования.

Читайте также  Щель между передними зубами - почему появилась и как её убрать у взрослого и ребенка

Общее представление о строении черепно-мозговых нервов

Итак, нервная система человека разделяется на центральную, периферическую и вегетативную нервную систему.

Общее строение

Строение тройничного нерва

Периферическая нервная система насчитывает большое количество различных нервных ответвлений, которые разделяются по скелету человека, но в данной статье речь пойдет о так называемых черепных нервах (в некоторых источниках мозговых или черепно-мозговых).

Из черепа (мозга) выходит 12 парных нервов. Тройничный нерв является пятой парой. Это самая крупная черепная пара.

Тройничный нерв, как было сказано ранее, обладает двумя видами волокон:

  1. Чувствительные (афферентные или центростремительные).
  2. Двигательные (центробежные).

Благодаря подобному анатомическому строению обладает двумя проводниковыми функциями:

  1. Способностью передавать нервные импульсы от поверхностных (болевые синдромы, реакция на перепад температуры) и глубоких рецепторов (проприоцептивные).
  2. Двигательная функция (главным образом иннервирует жевательные мышцы, наделяя человека способностью двигать челюстью и выполнять все связанные с этой способностью действия).

Нерв имеет следующее строение:

  • первая ветвь (глазничный нерв);
  • вторая ветвь (верхнечелюстной нерв);
  • третья ветвь (нижнечелюстной нерв).

Помимо этого ветви тройничного нерва делятся на более мелкие отростки и окончания так называемые конечные отростки.

Таким образом, данный нерв охватывает лицо полностью и отвечает за его иннервацию.

Итак, нервная система человека разделяется на центральную, периферическую и вегетативную нервную систему.

Периферическая нервная система насчитывает большое количество различных нервных ответвлений, которые разделяются по скелету человека, но в данной статье речь пойдет о так называемых черепных нервах (в некоторых источниках мозговых или черепно-мозговых).

Из черепа (мозга) выходит 12 парных нервов. Тройничный нерв является пятой парой. Это самая крупная черепная пара.

Основные понятия

Сенсорная система (или анализатор) — это совокупность специализированных структур, обеспечивающих восприятие организмом информации из внешней и внутренней среды, ее передачу в кору больших полушарий головного мозга, обработку (анализ) этой информации в центральной нервной системе и формирование соответствующих ощущений в сознании человека.

Сенсорные системы человека: зрительная, слуховая, равновесия, вкусовая, обонятельная, осязательная, проприоцептивная (или костно-мышечное чувство; воспринимает информацию о взаимном расположении суставов и степени сокращения каждой мышцы; позволяет поддерживать позы тела и координировать движения его разных частей), висцеральная (принимает и обрабатывает информацию о состоянии внутренней среды организма: о химическом составе и давлении жидкостей тела, о температуре органов, степени наполнения желудка, кишечника, мочевого пузыря и т.д.).

■ Все сенсорные системы построены по единому принципу.

■ Каждая сенсорная система способна реагировать только на определенный вид раздражения (на адекватный раздражитель).

Тройничный нерв симптомы поражения - Всё о неврологии

■ Некоторые сенсорные системы действуют на бессознательном уровне или осознаются человеком лишь частично.

■ Различные сенсорные системы взаимодействуют друг с другом. Повреждение одной из сенсорных систем частично компенсируется за счет других {пример: при потере зрения обостряются слух, обоняние и осязание).

Анатомия тройничного нерва уникальна. Ветвей тройничный нерв имеет всего три, от них идет дальнейшее разделение на волокна, ведущие к органам и коже. Рассмотрим их более подробно.

1 ветвь тройничного нерва – это зрительный или глазничный нерв, являющийся только сенсорным, то есть передающим ощущения, но не отвечающим за работу двигательных мышц. С его помощью осуществляется обмен информацией между центральной нервной системой и нервными клетками глаз и глазниц, пазух носа и слизистой оболочки лобной пазухи, мышц лба, слезной железы, мозговой оболочки.

Поскольку части, составляющие глаз, должны двигаться, а глазничный нерв не может этого обеспечить, то рядом с ним расположен специальный вегетативный узел, называющийся ресничным. Благодаря соединительным нервным волокнам и дополнительному ядру он и провоцирует сокращение и распрямление зрачковых мышц.

3 ветвь тройничного нерва называется нижнечелюстным нервом, выполняющим как обеспечение чувствительности определенных органов и участков, так и функцию движения мышц ротовой полости. Именно этот нерв отвечает за возможность откусывать, прожевывать и глотать пищу, побуждает двигаться мышцы, необходимые для разговора и находящиеся во всех частях, из которых состоит зона рта.

Выделяют такие ответвления нижнечелюстного нерва:

  • альвеолярный нижний – наиболее крупный, отдающий ряд тонких нервных отростков, образующих нижний зубной узел;
  • латеральный и медиальный крыловидные нервы;

Чувствительность данная ветвь тройничного нерва передает нижнему ряду зубов и нижней десне, губе и челюсти в целом. Частично с помощью этого нерва получают ощущения также и щеки. Моторную функцию выполняют жевательные ветви, крыловидные и височные.

Вот такие основные ветви и точки выхода тройничного нерва.

Физиопроцедуры

Лечение тройничного нерва включает в себя методы физиотерапии.

Видимый эффект приносит вибрационный массаж, особенно при повреждении второй ветви из-за особенности ее топографической анатомии. Также для снятия боли и уменьшения других симптомов используются диадинамические токи. При этом электроды накладываются непосредственно на слизистую оболочку.

Для лучшего введения лекарственных препаратов и глубокого их проникновения используется метод электрофореза. Для улучшения трофики используется настойка йода или новокаин через полумаску Бергонье. Обезболить ветвь можно также с помощью этой методики.

О первопричинах

Как лечить тройничный нерв? Что делать? Для этого следует установить основные первопричины данного заболевания. Патология происходит из-за того, что область поражения тройничного нерва что-то сдавливает либо нарушены микроциркуляторные процессы сосудов. А это происходит из-за:

  • доброкачественных, злокачественных новообразований, спаечных процессов, захватывающих ветки нервного волокна;
  • аневризменного состояния артериальных сосудов;
  • проблем с зубами, связанных с некачественным пломбированием, пародонтитными, пульпитными проявлениями, травме нервной ткани во время извлечения больного зуба;
  • носоглоточных, челюстных воспалений;
  • инфекции полости рта бактериальной природы;
  • атеросклерозных сосудистых проявлений этого участка;
  • лицевого, челюстного травмирования;
  • переохлаждённого состояния, являющегося пусковым механизмом развития патологии во время воздействия всех остальных причин.

Верхний порог воздействия света

Тройничный нерв лица воспаляется из-за того, что у больного герпес, либо он болен рассеянным склерозом, у него выражена дисфункция метаболических процессов, есть эндокринные нарушения, патология сосудов, заболевания психогенной природы.

Женщины болеют этим заболеванием из-за гормональной перестройки после климакса. Опасность возникновения патологии велика, если человеческий организм не получает необходимое количество витаминов и минеральных элементов.

Нижнечелюстной нерв

Именно за счёт функционирования нижнечелюстного нерва объясняется смешанный характер всей сети. Он осуществляет не только прямую и обратную передачу импульсов, но и обеспечивает ряд движений. Благодаря нормальной работе этой ветви человек способен открывать рот, опуская нижнюю челюсть.

Нижнечелюстной участок имеет самое сложное строение из всех. В его состав входят несколько крупных ветвей, делящихся на своём протяжении на мелкие отростки. Именно этот фрагмент системы отвечает за иннервацию подбородка, дёсен, губ, щёк.

Основа нижнечелюстного нерва – его чувствительные волокна.

В список основных крупных ответвлений входят:

  • менингеальная ветвь;
  • ушно-височный нерв;
  • щёчный нерв.

Ушно-височная ветвь имеет свои анатомические особенности, которые позволяют обеспечивать нормальное функционирование наружного слухового прохода и внутреннего уха.

Окончания волокон располагаются на коже виска и возле барабанной перепонки.

Другая часть нижней ветви, отделившейся от общего ствола, представлена двигательными волокнами. Это единственный фрагмент тройничного нерва, который обеспечивает мускульную и суставную активность. Часть нервов ответственна за напряжение барабанной перепонки и нёбной занавески. Другие ответвления обеспечивают работу жевательных мышц, движение нижней челюсти.

Боль в животе

О том, как лечить воспаление тройничного нерва, задумывается каждый больной, ведь болевые ощущения бывают очень интенсивными и мучительными. О том, какие медикаменты помогут в борьбе с воспалением, а также о хирургических способах и домашней терапии читайте в статье.

Симптомы и лечение воспаления тройничного нерва разберем в этой теме.

Как диагностируют

Тройничный нерв, его проявляющиеся симптомы и необходимое лечение проводят при проведении ряда диагностических мероприятий. Лечащий доктор оценит тяжесть болевых синдромов, проведёт обследование. Постановка диагноза проводится из жалоб пациента, вида и триггеров болевых ощущений, района воспаления, всевозможные повреждённые участки, из-за которых происходят пароксизмальные состояния.

Читайте также  Типун на языке причины и лечение в домашних условиях

Пальпаторно определяется поражённая область веток этого нерва. В дополнение можно и нужно обследовать больного на присутствие воспаления в гайморовых пазухах, придаточных носовых и лобных пазух.

Ангиографическое исследование покажет сосудистую расширенность либо мозговую сосудистую аневризму, из-за которой нерв сдавливается.

МРТ выдаст исчерпывающую информацию при склерозных, опухолевых образованиях.

При поражении тройничного нерва, когда лечение его малоэффективное, а болевые пароксизмы длятся не одни сутки, больному показано стационарное лечение. Ему назначат комплексные лечебные мероприятия, способные предотвратить хронизацию процесса, снять обострённую симптоматику.

Для того, чтобы вылечить тройничный нерв, снять болевые синдромы, доктором назначается комплекс физиотерапевтических воздействий в виде:

  • электрофорезных, фонофорезных процедур;
  • ультразвукового воздействия;
  • диадинамических токов;
  • иглорефлексотерапии;
  • терапии импульсными токами низкой частоты;
  • лазерной обработки;
  • магнитотерапии;
  • инфракрасного с ультрафиолетовым воздействием.

При подтверждённом диагнозе лечебные мероприятия направлены на то, чтобы устранить основную симптоматику. Затем следует определить и устранить первопричину патологии:

  • лечат синуситы, гаймориты, фронтиты при наличии таковых;
  • устраняется воспаление дёсен;
  • при пульпитных проявлениях надо удалять нерв больного зуба, качественно пломбируя каналы корней;
  • некачественное пломбирование требует переустановки пломбы.

Причины воспаления

Различают поражение нерва на центральном и периферическом уровне. В первом случае чаще всего имеет место сосудистый компонент. Это может быть аневризма, сосудистая опухоль. Кроме того, причиной воспаления центрального генеза нередко встречается при атеросклерозе сосудов.

Возникает так называемый васкулоневральный конфликт, когда в результате сужения артерий ухудшается кровоснабжение миелиновой оболочки нервных волокон. Итогом становится демиелинизация, поддерживаемая сосудистым воспалением.

Холодно

Реже встречающиеся причинные факторы воспаления пятой пары черепно-мозговых нервов перечислены ниже:

  • Нарушение ликвородинамики в желудочках мозга.
  • Нейроэндокринная патология.
  • Иммунологические сдвиги (аутоиммунные заболевания).

Воспалительное поражение периферических волокон нерва обычно встречается после защемления. Компрессия нерва может быть вызвана новообразованием, сосудом, мышечным спазмом. Иногда пусковым фактором считают аллергические реакции замедленного типа.

Среди причин воспаления периферических волокон нерва выделяют травмы. Вторично оно может возникнуть на фоне воспаления в так называемых смежных зонах (в гайморовой пазухе при гайморите, при пульпите).

Тройничный нерв (симптомы воспаления нередко бывают инфекционной природы) поражается вирусами или микроорганизмами. Ярким представителем вирусных невритов считается заболевание, вызванное простым вирусом герпеса. Бактериальное встречается реже, и оно носит вторичный характер. Инфекция попадает в нервную ткань из близлежащих анатомически областей.

Невриты могут быть токсическими. Тогда решающим фактором является поражение ядами. Отдельно рассматривают дисметаболические невриты, например, алкогольного генеза. В эту же группу относят воспаление тройничного нерва в рамках раковой болезни, при длительно текущем осложненном сахарном диабете.

Аутоиммунные невриты возникают как следствие воздействия на нервную ткань циркулирующих иммунных комплексов или просто антител.

Тройничный нерв симптомы поражения - Всё о неврологии

Воспалительные процессы различной этиологии, затрагивающие ткани тройничного нерва, приводят к развитию заболевания под названием «невралгия». По месту расположения ее еще называют «лицевая невралгия». Характеризуется она внезапным пароксизмом резкой боли, пронзающей разные участки лица.

Так происходит поражение тройничного нерва.

Причины данной патологии до конца не выяснены, но известно множество факторов, способных спровоцировать развитие невралгии.

Что применять из медикаментов

Самолечение категорически недопустимо, иначе возможны серьёзные осложнения. Так чем лечить тогда заболевание? Как быть, когда болит поражённый тройничный нерв? Доктор назначит следующее лечение:

  • средствами, предотвращающие судороги. Будет лечить карбамазепиновым (финлепсиновым) таблетированным препаратом, обладающего к тому же анальгезирующим эффектом. Он оказывает тормозящее действие на активные нейроны, из-за чего болевые ощущения купируются. Лекарство имеет высокое токсическое воздействие, а значит беременным женщинам использовать его нельзя. Ещё побочно действует на психику, нарушая при этом её, оказывает печёночное, почечное поражение, отрицательно отразится на состоянии крови. Больного будет постоянно клонить в сон и тошнить. Применяя эти таблетки не желательно пить сок из грейпфрута, дабы не усугубить побочные эффекты. В дополнение назначаются противосудорожные препараты в виде дифенина, депакина, конвулекса, ламотриджина;
  • можно и нужно использовать при лечении анальгезирующие препараты нестероидного ряда. Для этого лечат анальгином, мовалисом либо баралгином, найзом. Дозировка и курс лечения указывается доктором. Средство этого вида поможет только в начальных стадиях приступов. Также лечат патологию ревмоксибом, индометацином, диклоберлом, целебриксом. Длительно принимая медикамент этой группы можно заполучить проблемы пищеварительного тракта;
  • обезболивающий эффект на область тройничного лицевого нерва окажут анальгетические средства, не содержащие наркотики. При ярко выраженных болевых пароксизмах можно и нужно лечить дексалгином, кеталгином, кетановом. В крайне тяжёлых случаях обезболивают промедоловым, морфиновым, трамадоловым, налбуфиновым наркотиками;
  • при вирусной или бактериальной этиологии заболевания назначают соответствующие средства. Соответственно, против герпеса лечат герпевиром либо ацикловиром, лавомаксом;
  • из средств, обладающих нейропротекторным действием и витаминами не лишним будет применение нейрорубина, мильгамы, прозерина. Нервохелем и нейробионом снимается нервозное состояние;
  • приём глюкокортикоидных средств уменьшит отёчность с воспалением нервной ткани. Они окажут сильное воздействие в краткосрочном периоде. Для этой цели лечат дексаметазоном, гидрокортизоном, метилпреднизолоном.

О диметилсульфоксиде

Димексид ─ химическое соединение, не имеющее цвета, в медицинской практике димексид применяется в качестве наружного средства.

Димексид прежде всего является местным анестетиком, снимает воспалительный процесс. Ещё димексид меняет резистентную к антибиотикам микрофлору, тем самым повышая действие антибактериальных средств.

Тройничный нерв симптомы поражения - Всё о неврологии

Димексид как лекарство применяют водным раствором разного процентного соотношения (от 10% до 50%). Ещё существует мазевая форма данного препарата, благодаря которой улучшается транспорт через кожу действующего химического соединения, так как проникновение его через кожные покровы происходит всего лишь несколько секунд. Также средство улучшает микроциркуляторные процессы в поражённом очаге.

Положительно влияет на кровь в виде снижения эритроцитарного агрегационного состояния, нормализуется фибринообразование, что улучшит питание тканей. Ещё капиллярная сетка расширится, общее количество функциональных сосудов увеличится.

Как вылечить троичный нерв, предотвратить паралич, если удалось простудить лицо? Специалист в комплексном лечении обязан назначить данный препарат, обладающий к тому же противоотёчным действием, нормализующий центральные и системные гемодинамические процессы.

Следует помнить, что тригеминальная невралгия лечится с этим средством продолжительно, от месяца до полугода.

Что ещё можно сделать, какой дополнительный способ применить, если удалось застудить тройничный нерв? Существует средство АСД, обладающее антисептическим, биостимулирующим воздействием, повышая защитные функции человеческого организма. В любом случае, без врачебной консультации принимая любой лечебный или гомеопатический препарат, человек рискует запустить патологию.

Методика обследования

В первую очередь врач собирает полный анамнез, выясняя, какие заболевания приходилось переносить пациенту. Многие из них способны спровоцировать развитие невралгии тройничного нерва. Затем фиксируется течение болезни, отмечается дата первого приступа и его длительность, тщательно проверяются сопутствующие факторы.

Тройничный нерв. Воспаление, симптомы, анатомия, где находится, схема лечения

Обязательно уточняется, имеют ли пароксизмы определенную периодичность или наступают, на первый взгляд, хаотично и существуют ли периоды ремиссии. Далее больной показывает триггерные зоны и объясняет, какие воздействия и какой силы нужно приложить, чтобы спровоцировать обострение. Здесь тоже учитывается анатомия тройничного нерва.

Важное значение имеет локализация боли – одна или обе стороны лица затронуты невралгией, а также помогают ли во время приступа обезболивающие, противовоспалительные и спазмолитические препараты. Дополнительно уточняются симптомы, которые может описать пациент, наблюдающий у себя картину заболевания.

Осмотр необходимо будет провести как во время спокойного периода, так и во время наступления приступа – так врач сможет точнее определить, в каком состоянии находится тройничный нерв, какие его части поражены, дать предварительное заключение о стадии заболевания и прогноз на успешность лечения.

Как проводится диагностика тройничного нерва?

Тройничный нерв на лице поражается по многим причинам, и поэтому вначале необходимо провести тщательную диагностику:

  • электронейромиографию;
  • ангиографию;
  • рентгенограмму черепа;
  • при необходимости сделать МРТ или КТ головного мозга.

Чтобы исключить инфекционное воспаление нерва (а воспаляется тройничный нерв, как известно, часто и из-за глубоких абсцессов в деснах, плохого состояния зубов, гайморита, синусита, герпеса), нужно пройти в первую очередь обследования у стоматолога и отоларинголога.

Также если болит тройничный нерв, необходимо установить:

  • в какой форме протекает патология (невралгия, неврит, поражение Гассерова узла и т. д.);
  • каковы зоны поражения на лице;
  • какие ветви, корешки и ядра тройничного нерва поражены.

Для полного понимания причины возникновения воспаления тройничного нерва необходимо провести целый ряд диагностических процедур.

Читайте также  Металлические брекеты классический вариант ортодонтического лечения

В первую очередь выполняется клинический минимум, включающий следующие исследования:

  • Общий анализ крови.
  • Реакция микропреципитации.
  • Общий анализ мочи.
  • Флюорография или рентген грудной клетки.
  • Электрокардиография.Тройничный нерв. Воспаление, симптомы, анатомия, где находится, схема лечения
  • Биохимический анализ крови.

В общем анализе крови обращают внимание на маркеры воспалительного процесса. К ним относят содержание лейкоцитов или белых клеток крови, скорость оседания эритроцитов (СОЭ, или РОЭ). Важно обращать внимание также на лейкоцитарную формулу, относительное содержание лимфоцитов и гранулоцитов, чтобы понять характер воспаления.

Биохимия крови позволяет оценить функцию печени, почек. Определяется С-реактивный белок. Это важный маркер воспалительного процесса. Лучше, если его определение будет проводиться количественным методом, чтобы определить выраженность патологии.

Функцию печени отражает уровень АСАТ, АЛАТ, билирубина, ГГТП и щелочной фосфатазы. Нарушение работы почек можно после определения концентрации мочевины и креатинина.

На амбулаторном этапе невролог может назначить магнито-резонансную томографию головного мозга. Эта методика позволяет визуализировать объемные образования, вызывающие сдавление пятой пары черепно-мозговых нервов. Дополнить ее можно лишь компьютерной томографией.

Для исключения одонтогенного характера боли необходима консультация стоматолога. Иногда возникает нужда в рентгенографии челюсти, чтобы отвергнуть пульпиты, кариес, периостит и другие заболевания. В сомнительных ситуациях требуется консультация челюстно-лицевого хирурга.

Боль при воспалении тройничного нерва может быть похожа на болевые ощущения при гайморите, равно как и наоборот. Пациента следует проконсультировать у оториноларинголога. Иногда доктор назначает рентгенографию околоносовых пазух, чтобы исключить воспаление в верхнечелюстном синусе.

Как дополнительно лечиться дома

Лечение тройничного нерва народными средствами дополняет комплексную стационарную терапию. Снять симптомы и лечение в домашних условиях осуществить можно, если применять:

  • ромашку, которую надо залить кипятком всего чайную ложку этих цветковых компонентов. Когда остынет, такой чай набирается в ротовую полость, держится столько времени, на сколько человек может терпеть, либо пока не отступят болевые ощущения;
  • обычную гречку, которую надо поджарить на сковородке не больше одного стакана. Потом она помещается в небольшой мешок, изготовленного из натурального типа ткани. Прикладывается к поражённой зоне до того времени, пока мешок с содержимым не остынет. Выполняют 2 либо 3 раза за день;
  • глину. Её замешивают на уксусной основе, лепят с её помощью несколько тонких пластин. Они прикладываются на воспалённую область вечером на протяжении 3 дней;
  • немного эфирного пихтового масла, втирающегося в поражённую зону. Кожные покровы станут красноватыми, болевые симптомы отступят. Применять требуется не менее 3 дней.

Анатомия тройничного нерва

Тройничный нерв. Воспаление, симптомы, анатомия, где находится, схема лечения

Пятая пара черепно-мозговых нервов является смешанной по своим функциям и составу волокон. Это означает, что нерв чувствительный, двигательный. Кроме того, в составе его волокон присутствуют вегетативные порции, отвечающие за парасимпатическую иннервацию.

Тройничный нерв (симптомы воспаления определяются локализацией патологического процесса) начинается 4-я ядрами. Из них 2 по функции чувствительные. Одно расположено в мозге сзади, а второе — в средней зоне на уровне моста. 2 двигательных ядра расположены также в проекции моста.

Тройничный нерв. Воспаление, симптомы, анатомия, где находится, схема лечения
Воспаление тройничного нерва, как при любой невралгии, сопровождается колющими, жгучими симптомами, проявляющихся при воздействии триггеров (поворотов, надавливании, жевании и т.п.)

От ядер черепно-мозговых нервов идут отростки псевдоуниполярных или мультиполярных клеток. Они и формируют волокна нервов. Расположены они в полости пирамиды височной кости, формируя собственный канал.

Место выхода смешанных волокон нерва находится на линии, расположенной на границе моста и средней ножки мозга. Там же мозг “покидают” волокна 7 пары ЧМН – лицевого нерва.

глазной нерв Он по своему составу исключительно чувствительный. Местом выхода из черепа является глазничная щель. Ветвь отвечает за болевую, температурную, тактильную импульсацию от кожи корня носа, его слизистой оболочки, кожи лба и зоны верхнего века. Кроме того, отдельные его веточки обеспечивают неспецифическую чувствительность переднего отрезка глаза, включающего склеру, роговицу, сосудистую оболочку. Слезная железа получает еще и вегетативные волокна. Поэтому ее деятельность регулируется вегетативной нервной системой (парасимпатическими нервными волокнами).
Верхнечелюстной нерв Он представляет собой вторую ветвь тройничного нерва. По своей функции он тоже чувствительный. Его волокна покидают полость черепа в проекции крыло-небной ямки. Эта ветвь обеспечивает неспецифическую чувствительность следующих областей:
  • слизистая оболочка полости носа;
  • кожа нижнего века;
  • верхней губы;
  • височной области;
  • твердого неба;
  • скуловых зон.
Смешанная ветвь Это означает наличие кроме чувствительных волокон еще и двигательных. Нижнечелюстной нерв отдает свои мелкие веточки к жевательным мышцам. Кроме того, он обеспечивает двигательную инневрацию мышцы, напрягающей барабанную перепонку, а также мышцы, поднимающей небную занавеску. Чувствительные волокна этой ветви формируют зоны рецепции в коже щек, нижней губы, нижней челюсти, зубов.

Очень важными анатомическими ориентирами считаются точки выхода нервов на область лица. Здесь неврологу или терапевту несложно пропальпировать болезненность, сопровождающую воспаление нерва.

Первая ветвь определяется в области надбровной дуги. Верхнечелюстную ветвь неврологи пальпируют в проекции верхнечелюстной пазухи, ниже глазницы. Наконец, болевая точка третьей ветви тройничного нерва расположена в проекции подбородочного отверстия. Это посередине угла нижней челюсти. Этот ориентир используется стоматологами при местной анестезии.

Нерв берет начало от ствола передней части варолиева моста, находящегося рядом со средними ножками мозжечка. Он образован из двух корешков – крупного чувствующего и маленького двигательного. Оба корня от места основания направлены к верхушке височной кости. Двигательный корешок вместе с третьей чувствующей ветвью выходит сквозь овальное отверстие и дальше соединяется с ней.

  1. нижнечелюстная ветвь;
  2. глазничная ветвь;
  3. узел тройничного нерва;
  4. верхнечелюстная ветвь.

С помощью перечисленных ветвей от кожного покрова лица, слизистой оболочки рта, век и носа передаются нервные импульсы. Строение человеческого полулунного узла включает такие же клетки, которые содержатся в спинальных узлах. За счет расположения его внутренняя часть обуславливает связь с сонной артерией. На выходе из узла каждая ветвь (глазничная, верхне- и нижнечелюстная) защищена твердой мозговой оболочкой.

Где находится

Общее число ядер тройничного нерва равно четырем (по 2 чувствительных и двигательных). Три из них расположены в задней части головного мозга, а одно находится в средней. Две двигательные ветви образуют корешок: рядом с ним чувствительные волокна входят в мозговое вещество. Так образуется чувствительная часть nervus trigeminus.

Чем лечить невралгию в стадии обострения

Лечение воспаления тройничного нерва направлено прежде всего на снижение болевого синдрома. Существует несколько методов терапии невралгии, главное место среди которых отводится приему медикаментов. Кроме того, облегчить состояние больного помогают физиотерапевтические процедуры (динамические токи, ультрафорез, другие) и средства народной медицины. Как лечить воспаление тройничного нерва?

Болезненные изменения в нервных волокнах могут появиться по разным причинам:

  • травмы;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • переохлаждение;
  • опухоли;
  • сахарный диабет;
  • остеохондроз;
  • атеросклероз.

Жгучая, приступообразная или хроническая боль может появиться в нервных волокнах, расположенных по всему телу. В зависимости от участка поражения, выделяют невриты:

  • межреберный (отдает в области сердца, грудной клетки, под лопаткой);
  • плечевого сустава;
  • постгерпесный;
  • поясничный;
  • воспаление тройничного (чувствительный нерв лица или тригеминальный неврит), седалищного, локтевого, затылочного нерва;
  • бедренный;
  • крылонебного узла (болью поражаются виски, шея, иногда переходит на кисти рук);
  • неврома стопы (болезнь Мортона).

Как вылечить невралгию сразу, как появились ее симптомы? Первое – правильный диагноз, т.к. под видом этого заболевания могут скрываться проблемы с сердцем или сосудами, поэтому важно обследоваться у врача на предмет наличия других заболеваний с аналогичными симптомами. Главная проблема болезни – сильные боли, которые способны лишить трудоспособности, а цель избавления от такой болезни, как невралгия – лечение болевого синдрома противовоспалительными средствами и анальгетиками. На начальной стадии могут помочь:

  • мази противовоспалительные с пихтовым маслом;
  • иглоукалывание для локального снятия боли;
  • согревающие компрессы.

Одно только медикаментозное лечение во время обострения может не дать желательных результатов. Сложность такого синдрома, как невралгия – лечение, которое должно быть комплексным, длительным и комбинированным. Самое первое лекарство от невралгии – обезболивающие препараты: мази, таблетки, компрессы, уколы. В комплексе с обезболиванием врачи прописывают лекарства:

  • нестероидные противовоспалительные (Индометацин);
  • противосудорожные (Карбамазепин, Баклофен, Фенитоин);
  • миорелаксанты (Клоназепам, Сирдалуд, Мидокалм).

Тройничный нерв. Воспаление, симптомы, анатомия, где находится, схема лечения

Самые действенные таблетки от невралгии – нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только убирают боль, но и снимают воспаление. К таким таблеткам относятся Индометацин, Ибупрофен, Сулиндак, Кеторолак. Все эти лекарственные средства действуют раздражающе на почки и слизистую желудка, поэтому их прием должен быть назначен только врачом после обследования.

Оцените статью
Sensodent.ru
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.