Удаление экзостоза: методы, этапы, рекомендации. Проведение операции в Москве.

Лечение

Общие

Челюстной экзостоз (его часто трактуют как «остеофит») представляет собой фрагмент затвердевшей хрящевой ткани, выступающий на поверхности челюсти. Имеет разветвления извилистой конфигурации.

Является следствием зубной ампутации и ряда иных механических факторов. При небольшой величине физического дискомфорта не вызывает.

Как правило, основная зона локализации наростов срединный небный шов и альвеоляр – оральная его сторона в области нижних премолярных органов.

Все жевательные рефлексы при наличии данной патологии сохранены полностью. Слизистые мягкие ткани так же находятся в состоянии нормы.

При разрастании выступов слизистая становится тонкой и постоянно травмируется острыми участками разрушенного зуба. Рот уже не так легко открыть, а при нажатии на воспаленное место возникает боль различной степени интенсивности.

Удаление экзостоза: методы, этапы, рекомендации. Проведение операции в Москве.

В ходе сложной операции, особенно это касается восьмёрок, иногда появляются определённые осложнения.

Восстановление деструкции костной ткани челюстей, вызванной действием ятрогенных факторов

Появление атипичных новообразований в полости рта – явление, которое никогда не случается без причины. Чаще всего предпосылкой подобным неприятностям становится травма или стоматологическое заболевание. Один из возможных вариантов развития событий – появление костного нароста – экзостоза. Несмотря на то, что в большинстве случаев дефект легко можно обнаружить на ощупь, большинство пациентов обращаются за помощью уже на запущенной стадии. Далее в этой статье поговорим о том, что это – экзостоз зуба, в каких случаях он обычно появляется и как проводится процедура по его удалению.

Экзостоз челюсти (остеофит) представляет собой участок затвердевшей хрящевой ткани, который выделяется на поверхности челюсти и проявляется в виде шишки на слизистой. Причиной данного явления чаще всего выступает сложное удаление зуба или иная травма. При незначительных размерах новообразование обычно не вызывает чувство дискомфорта. Как правило, данное явление локализуется в области срединного небного шва или на десне в области альвеолярного отростка нижней челюсти1.

Экзостоз в стоматологии
Экзостоз — дефект легко можно обнаружить на ощупь

Если дефект не слишком выражен, он никак не сказывается на функциональности челюстной системы и состоянии мягких тканей. Однако если нарост продолжает увеличиваться в размерах, тогда слизистая истончается и подвергается постоянной травматизации. Появляются трудности с открыванием рта, а при нажатии на выступ появляются болезненные ощущения.

Среди прочих возможных предпосылок к появлению экзостозов специалисты выделяют следующие причины:

  • инфекции и воспалительные процессы, приводящие к постепенному разрушению костной ткани и ее атрофии. Сюда можно отнести флюс и свищи с гнойными процессами, кистозные новообразования, сифилис в хронической форме,
  • механическое травмирование – повреждение целостности отдельных участков челюстно-лицевого аппарата может стать причиной фрагментарного разрушения косной ткани,
  • аномалии роста и развития отдельных зубов, провоцирующие искривление участков костной ткани и формирование узелковых затвердений,
  • проблемы с эндокринной системой – гормональный дисбаланс отражается на качественном составе костной ткани, в результате чего та утрачивает плотность, начинает постепенно атрофироваться, что создает благоприятные условия для формирования костных образований.
флюс
Не вылеченный флюс может стать причиной появления костного нароста

В настоящее время реставрации c опорой на дентальные имплантаты стали довольно распространенным методом лечения частичной и полной адентии.

Более глубокие исследования способствовали разработке различных протоколов нагрузки и установки имплантатов, имплементации новых дизайнов протетических конструкций и общему пониманию биологически-механических механизмов остеоинтеграции.

О все большей популярности метода дентальной имплантации говорят и данные продаж титановых внутрикостных опор.

Gaviria и коллеги, анализируя данные Американской ассоциации оральных и челюстно-лицевых хирургов, сообщили, что количество установленных в год дентальных имплантатов достигает 100 000 — 300 000. По другим данным, полученным в Германии, за 2000 год было установлено около 200 000 имплантатов, и, согласно заявлениям научных сообществ, количество таковых в данное время возросло до 1,2 миллионов.

Периимплантит является одной из основных причин дезинтеграции имплантатов, представляя собой воспалительное поражение мягких и твердых тканей, которые окружают имплантат. 6-й Европейский семинар по пародонтологии определил, что основной причиной развития периимплантита является бактериальная бляшка, а другими ассоциированными факторами – плохая гигиена полости рта и наличие пародонтита в анамнезе.

Несмотря на развитие хирургических подходов и специализированных технологий, установка имплантатов является той ятрогенной манипуляцией, которая обосновывает необходимость непрерывной учебы и совершенствования умений врачей-стоматологов для достижения еще лучших результатов реабилитации пациентов. Иными словами, установка имплантатов должна проводиться высококвалифицированным специалистами в своей отрасли. В данной статье описан подход хирургического и ортопедического лечения пародонтальных и периимплантитных ятрогенно-ассоциированных осложнений.

Клинический случай

челюсть

55-летняя женщина, курильщик (4-6 сигарет/день), при отсутствии других соматических нарушений, обратилась за стоматологической помощью в нашу клинику в мае 2015 года с главной жалобой на сильную и острую боль в области обеих челюстей.

Также женщина жаловалась на генерализованное спонтанное кровотечение и нагноение. Пациентка отказалась фотографироваться для регистрации исходной клинической ситуации в ходе первичного визита.

Она также сообщила, что ее прежний стоматолог уже выполнил все необходимые подготовительные манипуляции.

Анамнез

В январе 2004 года у пациентки был диагностирован генерализованный тяжелый пародонтит с формированием глубоких карманов и симптомами выраженной подвижности зубов (фото 1 (а)). Пациентка не была проинформирована о наличии или необходимости лечения тяжелого пародонтита.

В ходе прогрессирования заболевания в апреле 2004 года ей были удалены зубы № 21, № 29 и № 32, а в области зубов №18, № 20, № 30 и № 31/32 были установлены дентальные имплантаты (фото 1 (b)). Дефект костной ткани в области № 21 не был аугментирован, и дальнейшего лечения пародонтита не проводилось.

Аугментации костного дефекта в области зуба № 21 не проводилось, в области имплантата, установленного на месте № 20, наблюдалась прогрессирующая потеря костной ткани, которая также никак не корректировалась. Сопутствующего лечения пародонтита также не проводилось.

Фото 1: Ортопантомограмма пациентки. (a) До начала лечения (январь 2004 г.). (b) После экстракции зубов на нижней челюсти и установки имплантатов (апрель 2004 г.).

Фото 2: Ортопантомограмма пациентки. (a) После нагрузки имплантатов на нижней челюсти (июль 2004 г.). (b) После экстракции зуба № 15 (январь 2006 г.).

В январе 2006 года у пациентки было отмечено частичное заживление лунки удаленного зуба № 21, наличие костного дефекта с периапикальным поражением (зуб № 23) и двух периимплантатных дефектов (№ 20 и № 31;{amp}gt; 50% и

На заметку! Одной из причин формирования подобных костных наростов является наследственность. В таком случае новообразование появляется в раннем возрасте и начинает стремительно прогрессировать в пубертатном периоде. В отдельных ситуациях нарост со временем рассасывается самостоятельно.

Костный шип в ротовой полости может произрастать из хрящевой ткани или затрагивать основание челюсти. В первом случае основой новообразования становятся мельчайшие пластинки в корнях зубов, которые отделяют их от гайморовой пазухи. Во втором разрастание происходит из клеток надкостницы ­– плотного слоя, заложенного под слизистой. Внешне они будут выглядеть совершенно одинаково.

При обнаружении во рту твердого или острого шипа не стоит паниковать: по оценке дантистов подобная патология входит в число самых распространенных по количеству обращений. Она формируется из-за различных негативных факторов:

  • врожденные дефекты развития и патологии прикуса;
  • генетические болезни, при которых нарушается рост костной ткани в организме;
  • неправильное питание, диеты, лишающие человека важных микроэлементов и минералов;
  • сильные травмы челюсти или переломы основания;
  • расстройство гормонального фона;
  • вирусные заболевания, герпес .

При таких осложнениях чаще всего во рту возникает несколько наростов, расположенных симметрично друг другу. Нередко они выходят рядом и напоминают линию из бугорков, занимают пространство под языком или возле внутренней поверхности щеки. Со стороны можно заметить некоторый перекос или округлость под кожей на лице.

Часто прорастает костный шип после удаления зуба. Обычно на месте моляра остается небольшая лунка и опытный стоматолог старается прижать ее с краев для уменьшения просвета. Если этого не сделать и нарушить методику, может возникнуть небольшая деформация и смещение тканей пародонта. Такие изменения и провоцируют образование твердого нароста во рту. Пациенты часто замечают его при полоскании раны или случайно притрагиваются языком, автоматически ощупывая поврежденный участок.

Несмотря на доказанную доброкачественность костного выступа, он может спровоцировать целый ряд серьезных для пациента осложнений:

  • У человека нарушается произношение некоторых звуков, появляется невнятная речь или присвистывание. Дети с такой патологией плохо успевают в школе и стесняются своего недостатка.
  • Некоторые виды остеофитов, произрастающих из кости, могут постоянно разрастаться. Зафиксированы случаи нароста величиной с куриное яйцо или яблоко.
  • При прорастании внутрь шип мешает тщательно пережевывать пищу, может возникнуть неподвижность сустава.
  • Нарост не даст правильно установить протез и неизменно приведет к разрушению пломб на зубах.
  • Если новообразование прошло через хрящевые пластины вверху, человек сталкивается с частыми ринитами и гайморитами.

Удаление экзостоза: методы, этапы, рекомендации. Проведение операции в Москве.

Появление атипичных новообразований в полости рта – явление, которое никогда не случается без причины. Чаще всего предпосылкой подобным неприятностям становится травма или стоматологическое заболевание. Один из возможных вариантов развития событий – появление костного нароста – экзостоза. Несмотря на то, что в большинстве случаев дефект легко можно обнаружить на ощупь, большинство пациентов обращаются за помощью уже на запущенной стадии. Далее в этой статье поговорим о том, что это – экзостоз зуба, в каких случаях он обычно появляется и как проводится процедура по его удалению.

Шишка на десне часто является признаком инфицирования и опасного воспалительного процесса. Промедление и отсутствие лечения грозит развитием более тяжелых состояний. Гной внутри шишки может достичь соседних зубов или проникнуть в глубину челюстной ткани. Как результат – периостит, остеомиелит.

При экзостозе происходит давление на корни соседних зубов. Сдавливаются нервные окончания, человека мучает ноющая боль, которую невозможно устранить. Промедление грозит перерождением экзостоза в злокачественныйнарост.

Симптомы

Появление возле зуба отдельной костной перегородки – достаточно частое явление в стоматологической практике. Более точное название патологии – «экзостоз», что в переводе означает «кость, расположенная снаружи». Это не столько заболевание, сколько патологический процесс, требующий контроля за развитием. Он считается доброкачественным и не способен привести к серьезным злокачественным опухолям челюсти.

Экзостоз представляет собой костный выступ на десне, который выходит у основания зубов. Он может появиться снаружи на любом участке. Нередко круглые или острые шишечки обнаруживаются на небе или ощущаются прямо под языком. Обычно болезненные симптомы отсутствуют и человек абсолютно случайно нащупывает их зубной щеткой или пальцем. Характерные признаки развития во рту такого костного шипа:

  • бугорок или очень твердая шишка и не продавливается при нажатии;
  • постепенно языку не хватает свободного места для маневра при произношении некоторых звуков, меняется речь человека;
  • внутренняя сторона щеки натирается о шип, может появиться небольшая эрозия;
  • внутри челюсти наблюдается ноющая боль .

Удаление экзостоза: методы, этапы, рекомендации. Проведение операции в Москве.

В отличие от многих воспалительных заболеваний ротовой полости при экзостозе не наблюдается повышения температуры, зуда или жжения . В подавляющем большинстве случаев пациенты узнают о проблеме после проведения обследования на рентгеновском аппарате перед установкой имплантата или протеза. На снимке врач замечает белесые новообразования возле корней зубов, которые напоминают гнойные очаги.

Поскольку на начальной стадии патология почти себя не обнаруживает, диагностируется заболевание, в основном, при посещении стоматолога.

При этом, несмотря на некоторую размытость симптоматики, проявляющие факторы имеют место, а признаки, по которым можно безошибочно определить экзостоз, становятся более выраженными по мере увеличения размеров бугорка.

Основные симптомы течения патологи:

  • появление нароста выпуклой формы неизвестной природы происхождения. Рельефная поверхность слизистых тканей при этом может иметь различную структуру, от гладкой и мягкой, до шероховатой, а иногда – шиповидной;
  • ощущения присутствия в ротовой полости постороннего предмета, создающего помехи нормальному движению языка в ротовой полости;
  • болевой синдром различной степени и характера интенсивности;
  • частичная дисфункция нижней области челюстного аппарата – наблюдается в случаях, когда формирование затрагивает суставные фрагменты;
  • изменение оттенка слизистых тканей. Из нежно-розового цвет слизистых тканей постепенно меняется на более яркие тона;
  • состояние окклюзии, при котором непроходимость кровеносных капилляров и сосудов достаточно выражена.

В большинстве случаев диагностировать наличие аномалии на ранней стадии удается только на приеме у стоматолога. При подобных проблемах невозможно провести имплантацию, установить протез, а из возможных последствий запущенной стадии патологии специалисты выделяют в том числе нарушение прикуса и смещение подбородка. По мере увеличения размеров нароста все ярче проявляются и сопутствующие признаки проблемы. Ниже перечислены характерные симптомы:

  • появление новообразования выпуклой формы без каких-либо видимых причин,
  • ощущение присутствия в полости рта инородного тела, доставляющего дискомфорт во время приема пищи и произношения звуков – при выраженной форме патологии,
  • неприятные болезненные ощущения при надавливании,
  • если образование затронуло суставные фрагменты, возможны нарушения в функциональности нижней челюсти,
  • заметное покраснение слизистой в причинном месте.

Неприятные ощущения присутствия инородного тела во ртуПри обнаружении одного или сразу нескольких выше перечисленных симптомов нужно сразу же обратиться к стоматологу. Чем дольше пациент будет тянуть с лечением, тем более выраженными и серьезными будут последствия такого бездействия.

Экзостоз - доброкачественная опухоль на кости

В половине случаев плотное образование может само рассосаться даже без специального лечения или удаления. Врачи предполагают, что это происходит после устранения проблем с питанием, употребления витаминных комплексов. Они восполняют недостаток минеральных веществ и помогают наладить солевой обмен в организме.

В остальных ситуациях удалить твердый нарост на десне можно только путем небольшой хирургической операции. Ее проводит стоматолог-ортодонт под местным наркозом. Она состоит из нескольких этапов:

  • Ротовая полость тщательно обеззараживается специальным антисептиком , чтобы в рану не попали опасные микроорганизмы.
  • На десне делается миниатюрный надрез.
  • Основание шипа перекусывается стоматологическим инструментом или отсекается лазером.
  • С помощью насадки на бормашину врач аккуратно шлифует кость, чтобы сгладить все острые углы.
  • Накладываются швы и ранозаживляющая мазь.

У младшего возраста частой причиной наростов становятся прорезывание зубов, особенно коренных. Когда молочный ещё не выпал, а коренной уже на подходе, зуб под давлением может начать расти криво. Это повлияет на неправильный прикус.

Возможен ещё вариант роста зуба в сторону соседнего, что может нарушить его корень. Во время прорезывания молочных зубов, на дёснах малыша появляется небольшая опухоль.

Тщательно следите за полостью рта вашего ребёнка и при наличии подозрительных новообразований обязательно придите к стоматологу. Также до 6 лет при прорезывании зубов может вылезти свищ в десне у ребенка.

Обычно эта болезнь протекает без симптомов, в чем и состоит, пожалуй, главная опасность. Боль отсутствует. Рост уплотнения крайне медленный.

Лишь со временем образование или несколько таковых начинают причинять дискомфорт, мешая языку при разговоре. Все симптомы лучше записывать, чтобы доктор смог быстрее определить, что это такое.

Вот, что характерно для проблемы, и на что стоит обратить внимание:

  1. Человек спонтанно издает при разговоре свист или шепелявит.
  2. На челюсти под слизистыми возникает твердая шишка с округлым верхом.
  3. Со стороны образования лицо ассиметрично.
  4. Десна на участке нароста белеет.
  5. Языку мало места при приеме пищи или речи.
  6. Рана на губе или щеке от продолжительного трения о нарост.

Последний пункт иногда становится очагом воспаления, скопления гноя. И это уже требует срочного вмешательства стоматолога.

Однако и при экзостозе без такого воспаления не стоит тянуть с посещением доктора. Чем скорее проблему начать лечить, тем проще и успешнее будет этот процесс.

Если выбирать между современной медициной и народными способами, то лучше отдать предпочтение первому варианту. Только врач сможет вам поставить правильный диагноз и определить верное лечение, чтобы избежать осложнений.

Запущенный нарост или неправильное его лечение может распространить инфекцию по всему телу. Поражённые лимфатические узлы могут послужить развитию простуды, аллергии и даже астмы. В редких случаях может привести к злокачественной опухоли.

Но не стоит отказываться от народной медицины, её можно совмещать с профессиональным лечением.

Читайте также  Болит зуб после лечения периодонтита сколько может болеть почему заболел от гранулемы анестезии зубная боль через неделю

Тем самым вы ускорите процесс заживления после стоматологических процедур:

  • После данного лечения в профилактических целях и для обезболивания рекомендуется использовать раствор соды для полоскания. Для этого разведите шесть ложек соли и соды тёплой водой. Полоскание ротовой полости делайте несколько раз на протяжении дня. Такой самодельный ополаскиватель хорошо помогает вытянуть нагноение. Избавиться от отёка поможет столовая ложка морской соли, растворённая в стакане воды.
  • Самыми эффективными средствами считаются отвары ромашки, зверобоя, коры дуба, календулы, шалфея или фиалки.
  • На поражённом участке можно применять мазь из лекарственных трав. Такими компонентами могут быть календула, пижма, щавель, одуванчик, тысячелистник. Всё это следует прокрутить через мясорубку, а затем добавить ихтиоловую мазь (мазь Вишневского) и масло календулы. Ещё можно смазать дёсны настойкой зверобоя и прополиса.
  • Можно ополаскивать поражённый участок отваром дубовой коры, зелёным чаем, репейником, мелиссой, средствам из эфирных масел.
  • Смешайте в одинаковых пропорциях три травы: ромашку, чабрец, тысячелистник. Залейте кипячёной водой и дайте настояться в тёмном месте около часа. Добавьте мумие и принимайте незадолго до приёма пищи. Можно такой состав использовать при полоскании. Для укрепления дёсен и чищения организма за полчаса до завтрака можно принимать такой настой: 0,2 гр. мумие и настой мелиссы.
  • Эпулис, его ещё называют наддесневик, не вызывает болезненных ощущений, если на него надавить. При вскрытии вытекает жидкость либо рыхлые массы. Если не обратиться вовремя к стоматологу, то эпулис вскроется самостоятельно. При этом он перерастёт в опухоль с отверстием, ведущим к основанию кисты, так называемый свищевой ход. Из этого отверстия будет проступать гной.
  • Гнойная киста вызывает не только отёк, но ухудшает общее состояние организма. Если развилось образование из костяной ткани, иначе именуемое экзостоз, то на первой стадии недуга вы скорее всего его не заметите. Такой нарост не болит, не причиняет дискомфорт, вы его можете случайно почувствовать языком. На сайте вы найдете полный ответ на вопрос, как лечить экзостозы и что это такое.
  • Помимо гнойных образований пациенты также отмечают упадок сил, увеличенные лимфатические узлы, головную боль.

Достоверные причины образования экзостоза до настоящего времени не установлены. Однако в числе наиболее распространенных факторов, ведущих к развитию заболевания, можно назвать травмы, воспалительные процессы, протекающие в костях, врожденные челюстные аномалии. Кроме того, появление остеофитов может быть следствием общих заболеваний, к примеру, недостаточной функции органов эндокринной системы.

Удаление экзостоза: методы, этапы, рекомендации. Проведение операции в Москве.

Небольшие остеофиты не вызывают жалоб со стороны пациента — болевой синдром отсутствует, открывание рта свободное и в полном объеме, слизистая в области нароста не имеет выраженных патологических изменений. Поэтому чаще всего экзостоз выявляет стоматолог — во время профилактического осмотра или при подготовке к протезированию.

Диагностика заболевания осуществляется на основании данных рентгенологического исследования. На снимке хорошо виден костный нарост, неспаянный с окружающими тканями и имеющий четкие границы.

Несмотря на то, что кость считается одной из прочнейших тканей организма, она может быть подвержена всевозможным дистрофическим изменениям. Зачастую при потере зуба наблюдается атрофия костной ткани.

инородное тело
Неприятные ощущения присутствия инородного тела во рту

Характерные симптомы

После проведения операции по удалению катаракты с имплантацией искусственного хрусталика, пациент непродолжительное время остается в клинике для послеоперационного лечения и после выписывается домой. Необходимо помнить, что еще некоторое время глаз будет не совсем здоров.

Его выздоровление займет не менее 1-1,5 месяцев, в течение которых будет постепенно улучшаться и острота зрения, то есть, это время необходимо для амбулаторного долечивания.

Беспокоиться о состоянии хрусталика в этот период не стоит, у него нет срока годности, и он прослужит в течение всей жизни.

Удаление экзостоза: методы, этапы, рекомендации. Проведение операции в Москве.

Перед проведением операции потребуется сделать и предоставить в Клинику результаты  обследований у медицинских специалистов, включая необходимые анализы (с указанным сроком действия):

  • Общий анализ крови с СОЭ (14дней).
  • Анализ крови коагулограмма (14 дней).
  • Общий анализ мочи (14 дней).
  • Анализ крови  на уровень глюкозы (1 месяц). Если уровень повышен, необходимо иметь    заключение  эндокринолога.
  • ЭКГ лента с расшифровкой (1 месяц).
  • Анализ крови на сифилис (RW) (3месяца).
  • Анализ крови на гепатиты (Hbs и HCV — антигены) (3 месяца).
  • Анализ крови на ВИЧ (3 месяца).
  • Стоматолог (санация полости рта) (1 год).
  • Флюрография (1 год).
  • Рентген придаточных пазух носа и заключение ЛОРа.
  • Терапевт — в заключении должен быть отражен  диагноз,  а также  рабочее артериальное   давление пациента. Оно  должно  содержать  фразу:  «Нет   противопоказаний для глазных  операций».

В день операции

Перед операцией рекомендуется:

  • принять душ;
  • вымыть голову;
  • надеть чистое белье (желательно х/б);
  • взять с собой солнцезащитные очки;
  • не испытывать повышенные физические нагрузки.

Ограничений в приёме пищи нет, однако рекомендуется, чтобы последний приём пищи был за 4 часа до операции.

Категорически нельзя перед операцией на глазах пить спиртное и, тем более, принимать наркотики, также врач порекомендует воздержаться от курения и приема ряда лекарственных препаратов — их список определяется после обследования.

Не отменять назначений лечащего врача (терапевта, кардиолога, эндокринолога и.т.д), кроме антитромботических препаратов (Аспирин, Тромбо-АСС, Кардиомагнил и.т.п.). Их прием необходимо прекратитьза 7 дней до операции.

Удаление экзостоза: методы, этапы, рекомендации. Проведение операции в Москве.

С собой на операцию необходимо иметь: сменную одежду, обувь, паспорт и страховой полис (для глаукомных пациентов-антиглаукомные капли, если используются).

Порядок проведения операции по удалению катаракты

  • Удаление катаракты проходит под местной анестезией, чаще всего каплями. Пациент находится в сознании, но не испытывает никаких болезненных ощущений.
  • Сам пациент во время проведения операции на глазах лежит в хирургическом кресле, в котором ему удобно сохранять неподвижное состояние.
  • Заботливые медработники в прекрасной операционной клиники «Сфера» подскажут пациенту, в каком направлении смотреть, а врач, проводящий операцию на глазах, поможет сохранять спокойствие и не моргать. После анестезии это будет легко.
  • Первое непосредственно операционное действие: врач делает приблизительно полуторамиллимитровый (1,2-1,8мм) разрез с самогерметизирующимся профилем на самом краю роговицы (зона лимба).
  • После обеспечения доступа к хрусталику, на него начинает воздействовать ультразвуком факоэмульсификатор, он измельчает хрусталик для того, чтобы удаление катаракты не потребовало более крупного разреза.
  • Измельченный ультразвуком хрусталик всасывается микронасосом, а на его место помещается свернутая интраокулярная линза (они бывают различных типов, в том числе, мультфокальные, тип линзы определяется вместе с пациентом до операции по удалению катаракты). Линза расправляется уже в капсульном мешке глаза и начинает заменять пациенту хрусталик.
  • Самогерметизирующийся профиль позволяет обойтись без швов — микроразрез зарастает сам.
  • Данная операция на глазах длится от 15 до 30 минут, после чего на оперированный глаз накладывается повязка — она нужна только по дороге пациента домой, дома ее можно снять. Никаких ограничений на зрительные нагрузки (просмотр ТВ, чтение и т. п.) нет с первого же дня.

Операция по удалению катаракты в Клинике «Сфера» проводится в режиме одного дня, то есть находиться в стационаре не нужно. Само вмешательство длится в среднем 10 – 15 минут.

После операции по удалению катаракты

Прооперированного пациента осмотрит лечащий врач, даст необходимые рекомендации – и можно отправиться домой. Можно смотреть телевизор, читать, писать, принимать любую пищу.

Для проведения операции требуется расширение зрачка. Поэтому, чтобы в первое время после вмешательства свет не доставлял дискомфорт, рекомендуется надеть солнцезащитные очки.

Операция по удалению катаракты позволяет пациенту после возвращения домой из клиники смотреть собственными глазами, весь положительный эффект станет очевиден спустя один или два дня.

Удаление экзостоза: методы, этапы, рекомендации. Проведение операции в Москве.

Для более быстрого восстановительного периода лечащий врач определит порядок применения глазных капель.

Первые недели после операции по удалению катаракты пациенту нужно будет посещать контрольные осмотры у хирурга Клиники «Сфера» по индивидуальному графику.

Обычно пациенты осматриваются на следующей день после операции, в дальнейшем через неделю, один месяц, три месяца, а по необходимости – чаще. Все зависит от индивидуальных особенностей зрительной системы.

В первое время после операции рекомендуется:

  • спать на спине или на боку так, чтобы сторона оперированного глаза была сверху;
  • оберегать глаза от чрезмерного напряжения;
  • избегать резких наклонов и поднятия тяжестей, в т.ч. отказаться на пару месяцев от фитнеса, йоги, бега
  • не подвергать глаза резким температурным перепадам;
  • не тереть прооперированные глаза;
  • не злоупотреблять спиртными напитками в течение 2 – 4 недель после операции.
  • не пользоваться косметикой, лаком, аэрозолями в течение 2-х недель.
  • выходя на улицу, пользоваться повязкой первые 7 дней после операции по удалению катаракты.

Вcе рекомендации, касающиеся восстановительного периода, даст лечащий врач. Строгое соблюдение рекомендаций – залог быстрого восстановления.

Чтобы ускорить процессы заживления оперированного глаза и обезопасить искусственный хрусталик от смещения, некоторое время необходимо:

  • Не спать на стороне оперированного глаза;
  • Не наклонять голову вниз;
  • Не поднимать груз более 5 кг;
  • Не водить машину;
  • Не тереть глаз и не давить на него;
  • По возможности, носить солнцезащитные очки;
  • Избегать попадания мыла и воды в глаз;
  • При мытье волос, наклонять голову назад, а не вперед;
  • Придерживаться указаний лечащего врача.

Если вам была выполнена операция экстракапсулярной экстракции катаракты по традиционной методике, на завершающем этапе хирургического вмешательства для герметизации раны будет наложен шов на роговицу. Этот шов необходимо снять не ранее чем через 3 месяца после операции.

Несмотря на то, что ваше зрение будет прогрессивно улучшаться в первые дни после операции, окончательный результат будет достигнут только спустя несколько месяцев, после снятия швов с роговицы. Постоянные очки могут быть подобраны через несколько недель после снятия швов.

Операция катаракты: послеоперационное поведение, что можно и нельзя делать

У пациентов, оперированных методом факоэмульсфикации, такого ограничения нет. В этом случае очки для дали или для чтения могут быть подобраны уже через 1–1,5 месяца после операции.

После операции вам будет необходимо несколько раз посетить своего хирурга. Все ограничения послеоперационного периода постепенно будут сняты.

Лечение все видов заболеваний глаз по самым современным методикам — Центр восстановления зрения

Полостная операция проводится в экстренном и плановом порядке.

В зависимости от болезни, тяжести течения воспалительного процесса различаются:

  1. Лапаротомия – вмешательство, в результате которого хирург рассекает брюшину, грудную клетку с целью обнаружить источник кровотечения, изъять пораженный орган. Проводиться в случае острой необходимости. Очень травматична, требует длительного восстановительного периода.
    Восстановление после полостной операции, гинекологической. Питание, гимнастика, реабилитация
  2. Лапароскопия – назначается в плановом порядке, при отсутствии острого внутреннего воспаления, кровотечения. Суть операции состоит в извлечении пораженной области при помощи пластиковых трубок, помещенных в небольшие разрезы. Действия хирурга проецируются на монитор. Данный метод меньше травмирует ткани, сопровождается малой кровопотерей. Больной способен вернуться к полноценной жизни через 7–10 дней после операции.

В стоматологической практике заболевание классифицируют как наследственное. Находя свое проявление еще в младенческий период, экзостоз стремительно прогрессирует в юношеском возрасте.

Если на данном этапе формирование не слишком велико, не провоцирует челюстное смещение и не мешает пациенту, радикальное лечение не назначают.

Очень часто по мере взросления организма, нарост самопроизвольно рассасывается.

Другими причинами, вызывающими развитие патологии, могут стать:

  1. Воспалительные процессы инфекционного характера, разрушающие структурную целостность тканей и ускоряющие их частичную атрофию.
    К ним относятся сифилис в хронической стадии течения, флюсы и свищи, во внутренней части которых наблюдаются гнойные скопления, со временем превращающиеся в кистозные формирования.
  2. Механическое воздействие – причиненные по неосторожности травмы лицевого аппарата могут вызвать смещение челюсти и фрагментарное разрушение ее костной ткани.
  3. Отклонения в строении отдельных сегментов зубного ряда – неправильный их рост или угол наклона вызывает искривление кости десны и формирует узловые затвердения.
  4. Нарушения деятельности эндокринной системы – провоцирует гормональный дисбаланс и вызывает сбой обменных процессов, отвечающих за качественный состав тканей.
    Теряя прочность, они становятся уязвимы к внешнему негативному воздействию, саморазрушаются, способствуют появлению очаговых образований.
  1. Костная ткань зуба: восстановление при ее разрушении, лечение атрофиипотеря зубов – главная причина потери качества костной структуры;
  2. воспалительные заболевания десен приводят к ослаблению соединительных тканей, удерживающих зубы в стабильном состоянии, в запущенных формах зубы расшатываются и выпадают;
  3. кистозные и гнойные образования на корнях зубов, воспаления гайморовых пазух — инфекция «съедает» и «разжижают» костную ткань;
  4. Костная ткань зуба: восстановление при ее разрушении, лечение атрофиианатомическое строение челюсти и заболевания костной структуры;
  5. врожденные нарушения строения и роста челюсти;
  6. ранее стоматологи после удаления зуба практиковали сильное сжимание краев лунки для ускорения процесса ее заживления и закрытия образовавшейся полости от попадания инфекций, сегодня от данной методики хирурги отказались, т.к. механическое сжимание в области потерянного зуба приводит к повреждению (спрессовыванию) костной ткани и возникновению так называемого узкого альвеолярного гребня;
  7. травмы челюсти и выбитые зубы в 90% приводят к проблемам с костной тканью.
  1. После удаления зубов, когда не проводится сглаживание альвеолярной кости и краёв лунки, а также при травматической экстракции, когда образуются костные выступы-шипы.
  2. Кроме этого, при неправильной репозиции отломков сломанной челюсти тоже образуются остеофиты. Повреждённые ткани начинают срастаться, и возникает осложнение: клетки хрящевой ткани активно разрастаются в произвольном направлении. Чаще всего это происходит тогда, когда пациент не соблюдает режим и рекомендации по обеспечению неподвижности челюстей после перелома.
  3. Причиной экзостозов может быть остеома. При её периферической форме выросты образуются по краю челюсти и происхождение их в этом случае — диспластическое.
  4. Ещё одна причина появления экзостозов — запущенные воспалительные заболевания пародонта, сопровождающиеся гнойным процессом.
  5. Неправильный рост или наклон зубов при патологиях прикуса может вызывать формирование узловых затвердений.
  6. Патология эндокринной системы приводит к гормональному дисбалансу, вызывает нарушение обменных процессов, которые отвечают за качественный состав костной ткани.
  • изменение поверхности слизистой оболочки – прощупывание на ней шишек и бугорков;
  • ощущение инородного тела во рту;
  • боль различного характера в области новообразования;
  • изменение цвета слизистой оболочки;
  • иногда – нарушение подвижности нижней челюсти;
  • асимметрия лица со стороны новообразования.
  1. Ополаскивание полости рта антисептическими растворами (мирамистин, фурацилин, хлоргексидин, ротокан).
  2. Наложение аппликаций лекарственными препаратами на место шва (солкосерил, метрогил дента, холисал).
  3. Принятие антибиотиков (тетрациклин, олететрин, доксициклин)
  4. Правильный уход за ротовой полостью (чистка зубов 2 раза в день стандартным методом, использование профилактических ополаскивателей и зубной нити).

Причины, симптомы, диагностика

Экзостоз, образовавшийся на десне, схож внешне с другими новообразованиями: кистой, опухолью. Поэтому для постановки точного диагноза понадобится проведение рентгенографии челюсти. С помощью этого метода можно не только точно установить природу образования, но и определить наличие некоторых важных нюансов, которые учитываются в процессе лечения: нагноение вокруг экзостоза; форму, размер нароста, точное место локализации.

Кроме того, проводятся исследования крови на выявление сопутствующих патологий. Для того чтобы исключить онкологический характер опухоли, назначается дифференциальная диагностика.

После сбора всех данных, при отсутствии противопоказаний, врач назначает дату оперативного вмешательства по устранению экзостоза.

Чаще всего пациент самостоятельно может обнаружить проблему только тогда, когда новообразование уже достигло существенных размеров. Лучше, если дефект будет выявлен на ранней стадии, например, во время профилактического осмотра у стоматолога. Это еще одна важная причина посещать кабинет специалиста не реже, чем дважды в год. В рамках диагностики врач также может предложить следующие мероприятия:

  1. рентген-диагностика – снимок позволит специалисту внимательно изучить экзостоз, определить его точную локализацию, размеры, скрытые дефекты,
  2. биопсия, цитология – данные процедуры проводятся в тех случаях, когда требуется дифференцированная диагностика для исключения онкологических опухолей.

Снимок позволит специалисту внимательно изучить экзостозВ отдельных ситуациях также назначают общий анализ крови, направляют пациента на консультацию к другим узконаправленным специалистам.

снимок
Снимок позволит специалисту внимательно изучить экзостоз

В отдельных ситуациях также назначают общий анализ крови, направляют пациента на консультацию к другим узконаправленным специалистам.

Диагностировать экзостоз, особенно на ранней стадии, очень трудно – как уже было сказано ранее, начало заболевания проходит практически без симптомов. Выявить наличие новообразования можно только с помощью рентгенографии, которая назначается врачом на основании жалоб пациента и сбора анамнеза.

Также проводится дифференциальная диагностика экзостоза со злокачественной опухолью и кистой.

Рентген зубов.

Проявление патологии

На начальном этапе развития заболевания явных симптомов не наблюдается. Пациент не чувствует боли, уплотнение растет очень медленно. Обнаружить шишку на этом этапе можно только случайно, придя на прием к стоматологу.

Читайте также  Отбеливание зубов у стоматолога - цены в Москве стоматологии Медикастом

По мере развития опухоли ткани ротовой полости истончаются. Прощупав нарост, можно почувствовать плотное образование, имеющее бугристую либо гладкую поверхность.

Для данного заболевания характерны следующие признаки:

  • неудобство при движении языка и приеме пищи из-за ощущения нахождения во рту чужеродного тела;
  • при затрагивании суставных фрагментов нарушается работоспособность нижней челюсти;
  • место локализации нароста вызывает чувство боли;
  • розоватая ткань слизистой приобретает красноватый оттенок.

Из-за постоянного трения о шишку на поверхности щеки или губе появляется рана, которая может воспалиться и стать причиной абсцесса. Поэтому своевременное посещение стоматолога поможет быстрее и легче решить проблему.

Видео о восстановление после полостной операции

  • ускоренный рост костного выступа;
  • жалобы больного на физический дискомфорт и неудобства;
  • выраженные косметические отклонения на фоне прогрессирования заболевания и слишком большой величины нароста;
  • как профилактическая мера перед предстоящей процедурой протезирования органов.

Вынужденными противопоказаниями к проведению операции являются:

  • дисфункция надпочечников;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • патологии свертываемости крови;
  • сахарный диабет в любых формах и стадиях проявления.
  • Проводится анестезия;
  • Надрезается десна в проблемном участке;
  • Удаляется образование при помощи лазера или бормашины;
  • Кость шлифуется;
  • Накладываются швы.

Если есть необходимость, можно использовать специальный материал для восстановления кости.

  • вводит местную анестезию (поэтому пациент не испытывает дискомфорта);
  • надрезает десну в месте, где имеется экзостоз;
  • спиливает нарост бормашиной или лазером;
  • шлифует поверхность кости;
  • накладывает швы на десну;
  • если под наростом была дыра или трещина, на нее предварительно накладывается специальная пластина-имплантат;
  • для облегчения заживления врач использует аппликации с антисептической мазью («Солкосерил» или «Левомеколь»).

Практикуется два вида техники выполнения операции.

Выбор конкретной методики зависит от локализации остеофита:

  1. Удаление небного торуса. В этом случае врач делает небольшой линейный надрез и два послабляющих разреза — спереди и сзади. После этого стоматолог отслаивает слизистую и удаляет остеофит. Извлечение может происходить как единожды, так и фрагментарно. Далее выполняется сглаживание костной ткани, а затем — наложение узловых швов.
  2. Удаление альвеолярных остеофитов. Порядок выполнения ничем не отличается от предыдущей техники. Основное различие состоит в конфигурации разреза — здесь он имеет трапециевидную форму. В остальном хирургическое лечение верхне- и нижнечелюстных остеофитов проходит так же, как и удаление небного торуса.
  • Употреблять пищу мягкой или жидкой консистенции комнатной температуры.
  • Отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкогольных напитков).
  • Отказаться от активной физической нагрузки на время реабилитации.
  • Беречь свой организм от перегрева (отказаться от горячих ванн, избегать прямого воздействия УФ лучей).

Экзостоз нижней челюстиОткладывание похода к доктору на долгое время или самостоятельная постановка диагноза усугубит течение патологии и приведет к образованию серьезных осложнений. Чтобы избежать осложнений в послеоперационном периоде следует соблюдать вышеперечисленные рекомендации и тщательно ухаживать за полостью рта.

Первое, что необходимо будет сделать пациенту после консультации у врача, это рентгеновский снимок. Он даст более точное понятие об аномалии, ее размерах и точном местонахождении. Также, желательно сдать некоторые анализы на заболевания, которые являются противопоказанием к операции (см. выше).

Процедура проведения вмешательства включает в себя несколько последовательных этапов:

  1. Обезболивание. В случаях, когда не имеются осложнения, операция проводится при местном обезболивании. Важный момент – перед этим нужно обязательно узнать у пациента наличие аллергических реакций на лекарственные препараты.
  2. Стерилизация полости рта. Обработка специальным антисептическим раствором, позволяет приблизить условия работы во рту к стерильным. Так, риск инфицирования тканей сводится к минимуму.
  3. Рассечение мягких тканей. Хирург, используя стерильный острый скальпель, проводит надрез десны, освобождая зону поражения.
  4. Удаление шишки. Может проводиться несколькими методами. Современные технологии позволяют использовать для этого лазерную терапию. Стандартные методы предусматривают использование инструмента – долота.
  5. Сглаживание краев. Оставшиеся костные структуры шлифуются до образования гладкой поверхности. Проводится это для профилактики травм мягких тканей и предотвращения рецидива. При проведении процедуры требуется водяное охлаждение.
  6. Последним этапом является наложение швов и стерильной повязки.

Вся операция в совокупности длится около 2 часов. Это при использовании стандартных технологий, при работе с долотом. Применяя лазерные методы, можно уложиться в 50-60 минут.

В день операции

Присутствие во рту выраженного костного образования требует радикальных мер, а именно хирургического удаления экзостоза. К подобной мере прибегают при наличии следующих показаний:

  • стремительное увеличение размеров костного узелка,
  • выраженный дискомфорт во время приема пищи и разговора,
  • нарушение эстетики,
  • в качестве профилактики перед имплантацией и протезированием.
Экзостоз в стоматологии
При больших размерах показано удаление нароста

Что касается противопоказаний, то подобная операция не может быть проведена при наличии у пациента проблем с надпочечниками и в работе эндокринной системы, нарушений свертываемости крови, при сахарном диабете.

Возможные осложнения после операционного лечения

Осложнения после операции чаще возникают по вине самих же пациентов. Проблемы обычно появляются как следствие несоблюдения рекомендаций врача и правил гигиены. Среди возможных нежелательных вариантов развития событий выделяют следующие процессы и явления:

  1. расхождение швов вследствие слишком интенсивной жевательной нагрузки или травмирования причинной области твердыми продуктами питания,
  2. развитие воспалительного процесса, сопровождаемого отечностью слизистой и даже гнойными процессами. Чаще всего причиной становится неудовлетворительный уход за раной и полостью рта в целом.

При появлении подобных осложнений важно как можно скорее попасть на прием к врачу. В противном случае игнорирование проблем приведет к еще более серьезным последствиям.

Для того чтобы установить тонные причины роста шишек в полости рта применяются разные методы диагностики:

  • пальпация;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография.

Правильно выбрать необходимый среди них сможет лишь врач. Так, развитие экзостоза можно выявить сначала при визуальном осмотре, результаты которого должны быть подтверждены рентгеновским снимком.

Проводить операцию должен хирург в стоматологии. Разумеется, процедура имеет свои ограничения: к противопоказаниям можно отнести сахарный диабет, проблемы с эндокринной системой и надпочечниками, плохую свертываемость крови.

Однако, когда-нибудь это сделать все же придется. Слишком разросшийся экзостоз мешать будет не только языку, но и соседним зубам, что грозит деформацией. А если понадобится протез, именно наросты на челюсти станут главной преградой для установки имплантов.

Во время удаления специалист обезболит окружающие наросты ткани (используется обычно местный наркоз) и выполнит небольшой надрез на десне. Новообразование спиливается и сглаживается, после на слизистую челюсти накладывают швы. Процесс удаления костного образования на десне длиться может несколько часов, продолжительность процедуры зависеть будет от размера экзостоза и от места его нахождения.

Стоимость операции зависеть будет от выбранной стоматологии, объема экзостоза, количества проблемных участков и выбранного способа анестезии.

Экзостозы в стоматологии лечат только хирургическим путём.

Основными показаниями к операции являются:

  • быстрый рост экзостоза;
  • дискомфорт и неудобство при приёме пищи и разговоре;
  • выраженный косметический дефект и большой размер остеофита;
  • затруднение проведения ортопедического лечения.

Проводят удаление выроста единым блоком, после иссечения слизистой оболочки и отслаивания слизисто-надкостничного лоскута. Далее альвеолярный отросток сглаживают фрезой или острым бором. Заканчивается операция наложением швов. Иногда при операции бывает необходимо устранить дефицит костной ткани, образующийся при удалении значительных наростов, тогда используют остеопластические материалы и мембраны.

Прогноз при экзостозах благоприятный. После удаления остеофитов происходит заживление и восстановление костной ткани, которое позволяет оптимально запротезировать пациента. Экзостозы крайне редко перерождаются в злокачественные опухоли.

Но если их не удалять, то остеофиты могут начать давление на зубы, что приведёт к их смещению и изменению прикуса. Поэтому экзостозы надо вовремя оперировать.

Существует ряд противопоказаний к операции:

  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • плохая свёртываемость крови;
  • патология надпочечников;
  • заболевания щитовидной железы в стадии декомпенсации.

При приведении показателей крови в норму удаление экзостозов проводят в плановом порядке.

От хорошей подготовки к операции будет зависеть успех лечения. После первичной консультации, пациента направят на рентгенологическое исследование. Это нужно для точной постановки диагноза. На снимке определяется размер экзостоза, его форма и очаг локализации.

Операция катаракты: послеоперационное поведение, что можно и нельзя делать

Кроме того, обязательно сделать анализ крови на свёртываемость, сахар и другие патологии, которые могут стать противопоказанием. В некоторых случаях может потребоваться консультация узких специалистов.

Памятка пациенту: удаление катаракты (до и после операции) —

От того, насколько качественно будет проведена предварительная подготовка, к предстоящей операции, во многом зависит успех лечения в целом.

Первое, что сделает доктор после первичного осмотра – направит пациента на рентгеновское исследование. Только так можно точно поставить данный диагноз. По результатам снимка будет виден размер аномалии, ее форма и точный очаг локализации.

Кроме того, необходимо сдать анализ крови на свертываемость, наличие патологий, которые могут стать противопоказанием. Иногда может потребоваться консультация профильных специалистов на предмет обнаружения диагнозов, препятствующих удалению.

После того, как будет собран подробный анамнез, специалист подберет оптимальную схему лечения, и при необходимости, назначит курс предварительной терапии.

Операция показана в случаях, когда на фоне прогрессирования болезни наблюдаются внутренние воспалительные или инфекционные процессы.

Присутствие патологий может усложнить, а иногда и полностью препятствовать проведению оперативного вмешательства, которое, к сожалению, пока остается единственным способом устранения проблемы.

Чтобы избежать осложнений после стоматологических процедур, рекомендуется несложная подготовка к удалению зуба.

  • Не откладывайте поход к стоматологу: в тканях десны быстро развивается воспалительный процесс, который стимулирует усиленное кровоснабжение больного места, что нежелательно для операции.
  • Удаление зуба нежелательно проводить женщинам в менструальный период. В критические дни свертываемость крови снижена, что приводит к дополнительным кровопотерям.
  • К хирургу лучше обращаться в первой половине дня, чтобы при возникновении непредвиденных обстоятельств не искать круглосуточную стоматологию.
  • Если к стоматологу идет взрослый пациент, а манипуляция не подразумевает общего наркоза, то предварительно нужно покушать. Операция подразумевает обязательное снижение уровня глюкозы в организме, который у голодного человека и без того низок. Недостаток глюкозы вызывает снижение скорости свертываемости крови, а после приема пищи происходит обратный процесс.
  • При вероятности общей анестезии обратитесь к врачу заранее, чтобы он провел осмотр и проконсультировался с анестезиологом. При общем наркозе наедаться нельзя, последний прием пищи проходит не позднее, чем за четыре часа до операции. При несоблюдении этого правила у пациента при наркозе может открыться рвота, а рвотные массы попадут в органы дыхания, что сильно усложнит работу медиков.
  • Обязательно скажите стоматологу, если у вас есть аллергия на некоторые препараты.
  • При наличии сердечных заболеваний сообщите об этом врачу, особенно актуален этот пункт, если принимаются препараты для разжижения крови. Лучше обсудить этот вопрос заранее с кардиологом, иногда временно отменяется прием препаратов, снижающих свертываемость крови.

Правила несложные, но это не означает, что можно их игнорировать. Удаление зуба – это тоже операция, приводящая порой к серьезным осложнениям, особенно если пациент и хирург проявили беспечность.

В день операции

Послеоперационный период после удаления катаракты

После удаления экзостоза наступает реабилитационный период, который длится в среднем около недели. За это время рана заживет, и челюстная кость вернутся в норму. Операция считается относительно простой, хоть и занимает достаточно много времени. В отдельных случаях после процедуры врач назначает курс антибиотиков для исключения риска развития воспалительных процессов.

В первые часы после ампутации костного выступа придется придерживаться особой диеты – разрешается употреблять только мягкую пищу. Вот еще несколько важных рекомендаций:

  • исключить температурные перепады в еде,
  • стараться не притрагиваться к причинной области языком и пальцами,
  • отказаться от физических нагрузок как минимум на пару дней после операции,
  • исключить спиртное и алкоголь, которые могут существенно затормозить процесс восстановления тканей.
удаление
Послеоперационный период проходит достаточно быстро

Непосредственно после операции может незначительно повыситься температура тела – это естественная реакция организма на хирургическое вмешательство.

Восстановление после удаления затемнения может отличаться в зависимости от формы манипуляции. Стремительнее всего проходит реабилитация у больных, перенесших ультразвуковое или лазерное факоэмульсификационное извлечение.

Восстановительный период медики иногда делят на 3 стадии:

  1. Первая стадия. С первого по седьмой день, следующий за манипуляцией.
  2. Второй этап. С восьмого по тридцатый день за манипуляцией.
  3. Третий этап. С тридцать первого по сто восьмидесятый день за манипуляцией.

На первой стадии пациент замечает несомненное улучшение ситуации со зрением, но целиком результат удаления катаракты показывает себя в более поздний период.

Кроме болей больного на первой стадии восстановительной фазы часто приводит в смятение отек глазных век. Ограничения в продовольственном рационе, питье и правильная поза во время сна помогут справиться с этими последствиями без использования медикаментов.

Катаракта – это заболевание, при котором нарушается прозрачность хрусталика. Проявляется недуг в виде снижения остроты зрения, а также ощущения пелены и тумана перед глазами.

Хрусталик часто сравнивают с объективом фотоаппарата. В норме он эластичен и полностью прозрачен, это позволяет солнечным лучам попадать внутрь глаза и мгновенно фокусироваться на близлежащих и отдаленных предметах. С возрастом эта линза начинает мутнеть и плохо фокусируется на разные расстояния.

Согласно данным специалистов, именно катаракта является главной причины слабовидения и слепоты в мире. В группе риска находятся люди после сорока лет. В этом возрасте часто обнаруживаются начальные признаки заболевания. К восьмидесяти годам помутнение хрусталика диагностируется практически у каждого человека.

Вызвать катаракту могут и другие причины, например, сахарный диабет, травмы, глаукома, близорукость, инфекционные процессы. На развитие патологического процесса также влияет экологическая обстановка и наследственная предрасположенность. Злоупотребление некоторыми препаратами, например, кортикостероидами и антидепрессантами, может привести к изменениям в хрусталике.

Симптомы у разных пациентов могут отличаться. Во многом это зависит от локализации патологического процесса. В зависимости от стадии созревания, катаракта бывает начальной, незрелой, зрелой и перезрелой. Симптомы заболевания заключаются в постепенном, но прогрессирующем ухудшении зрения.

Если ничего не предпринимать, зрительная функция будет и дальше снижаться и может достичь состояния, когда человек не сможет даже различать предметы.

Большое количество пациентов при ухудшении зрения вместо того, чтобы обратиться к квалифицированному специалисту, решают подождать и понаблюдать. Некоторые начинают активно лечиться нетрадиционными методиками.

На сегодняшний день технология хирургического вмешательства отработана. Процедура безболезненна и надежна. Осуществляется она через микропроколы. Обычно удаление катаракты занимает не более получаса. Суть операции заключается в устранении помутневшего хрусталика, на место которого ставится интраокулярная линза.

После операции не требуется наложение швов и пребывание в стационаре, в тот же день пациент может спокойно отправляться домой. Послеоперационные ограничения минимальны, они практически не влияют на привычный ритм жизни человека. Каким всё-таки рекомендациям придется следовать?

Период восстановления после удаления экзостоза занимает от 4 до 7 дней. Для ускорения реабилитации и профилактики возможных осложнений рекомендуется соблюдать некоторые правила:

  1. на период восстановления ограничить употребление как слишком холодной, так и слишком горячей пищи, чтобы не спровоцировать расхождение швов;
  2. также не рекомендуется употреблять твердые и вязкие продукты – это также может привести к расхождению швов;
  3. рекомендуется ограничить физическую активность;
  4. для ускорения регенерации тканей крайне важно хорошо высыпаться и соблюдать режим сна;
  5. во избежание инфицирования шва необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта; особо рекомендуются полоскания антисептическими растворами, такими, как Хлоргексидин или Ротокан.

После операции могут возникнуть отеки и несильные боли. Это нормальное явление, часто возникающее после хирургических операций на зубах и деснах. В этих ситуациях рекомендуется принимать обезболивающие (лучше всего – нестероидные противовоспалительные препараты, такие, как Ибупрофен) и противоотечные препараты.

Хлоргексидин

Хлоргексидин

Хирургическое вмешательство

Процедура ампутации костного выступа проводится в несколько этапов:

  1. Введение наркоза – если клиническая картина не сопряжена с осложнениями, операция делается под местным обезболиванием. В более сложных случаях, перед тем, как ввести пациенту анестезию, выполняют тест на индивидуальную непереносимость препарата.
  2. Обработка полости рта антисептическим составом – это необходимо для полной стерильности и минимизации риска инфицирования внутренних тканей в момент операции.
  3. Полостной надрез десны – хирург скальпелем под небольшим углом наклона проводит полостное рассечение мягких тканей слизистой, открывая доступ к очагу поражения.
  4. Ампутация шишки – проводится двумя способами. С применением специального инструмента – долота, либо более инновационным методом – с использованием лазерного потока направленного действия.
  5. Шлифовка – костные фрагменты аккуратно сглаживаются бормашиной до придания им практически ровного рельефа. Это нужно для предотвращения рецидива. В процессе проведения манипуляции, на кость должна поступать охлажденная вода.
  6. Заключительный этап – наложение швов и стерильной повязки.

В среднем, продолжительность операции без учета подготовительных мероприятий – около 40 минут в случае работы лазерным оборудованием, и порядка 1,5–2 часов при использовании стандартных инструментов.

Выясним вместе, почему может после удаления зуба остаться осколок, и что делать в такой ситуации.

Читайте также  Эрозия зубов - как предотвратить разрушение эмали?

Операция катаракты: послеоперационное поведение, что можно и нельзя делать

В этой публикации поговорим об этапах сложного удаления зуба мудрости на нижней челюсти.

Профилактика возникновения экзостоза

Полностью исключить появление заболевания, к сожалению, невозможно ввиду причин, провоцирующих его формирование.

Однако несколько снизить вероятность развития патологических процессов, а также выявить недуг на ранней стадии течения, пациенту вполне по силам.

Основное правило – самодиагностика. Регулярный осмотр полости рта позволит вовремя заметить малейшие внешние аномалии.

Для этого потребуется зеркало, хорошее освещение. Чистыми руками следует аккуратно, но тщательно пропальпировать челюстные ряды, десны, опоясывающие их мягкие ткани слизистой, небную зону и дно.

Насторожить должно не только наличие уплотнений и наростов, но и неприятные ощущения при надавливании.

Операция катаракты: послеоперационное поведение, что можно и нельзя делать

Если удалось что-то заметить – срочно к врачу. Лечить болезнь на этапе ее формирования намного легче, быстрее и дешевле.

Следует дважды в год посещать дантиста для профилактического осмотра. Важно регулярно проводить самостоятельный осмотр ротовой полости. Перед зеркалом при хорошем освещении рассмотреть и прощупать десна, небо, дно ротовой полости на предмет отклонений или неприятных ощущений.

Специальных профилактических мер по предотвращению экзостоза не существует – развитие этого заболевания практически не зависит от действий самого человека. Однако можно снизить риск его возникновения, регулярно посещая стоматолога и проходя профилактический осмотр.

Врач поможет определить «проблемные места» на челюсти и прогнозировать вероятность развития новообразования. Также необходимо своевременно лечить воспаления в полости рта, не давая им перейти в гнойную фазу и проникнуть в кость. При механических повреждениях челюсти необходимо тщательное обследование на наличие трещин, над которыми может «нарасти» костное образование на десне.

Гарантированно избежать подобной проблемы невозможно, но есть возможность существенно снизить риск ее появления или выявить дефект на начальной стадии его формирования. Для этого нужно бережно относиться к состоянию полости рта, тщательно следить за гигиеной, не пропускать профилактические осмотры, по возможности исключить травмирующие факторы и не запускать стоматологические патологии – вовремя приступать к лечению.

осмотр
Профилактические осмотры помогут вовремя распознать проблему

Также эксперты рекомендуют систематически проводить самодиагностику – время от времени внимательно осматривать ткани ротовой полости на предмет аномальных новообразований. Делать это нужно только чистыми руками, аккуратно ощупывая каждый участок челюстного аппарата, в том числе небную зону. При обнаружении подозрительного нароста следует как можно быстрее обратиться за помощью к стоматологу.

Что понимают под наростом на десне?

Ученые до сих пор не могут назвать точные причины возникновения экзостоза: одни и те же факторы у одних людей провоцируют его рост, а у других – нет. Однако тысячелетний медицинский опыт позволил составить список провоцирующих факторов.

Причины возникновения экзостоза:

  • аномалия строения или роста челюсти (наследственный или приобретенный фактор),
  • травмы челюсти после падений, ушибов, грубых хирургических вмешательств,
  • гормональный сбой или другое нарушение обмена веществ,
  • осложнение после экстракции зуба, если костная ткань срослась неправильно,
  • воспалительные процессы полости рта, затрагивающие в том числе и кость.

Взглянув на нарост, вы увидите просто большую десну, напоминающую небольшую красную опухоль. Но эта опухоль доброкачественная, зачастую не более трёх миллиметров.

Изначально появляется небольшой воспалительный процесс на десне, который в дальнейшем становится больше и плотнее.

Нарост бывает трёх видов:

  1. Фиброзный. Цвет нароста никак не отличается от всей десны, на ощупь он плотный. Данный эпулис увеличивается медленно. При надавливании можно увидеть кровь, возникают болевые ощущения.
  2. Гигантоклеточный. Отличается от остальных видов своим огромным размером, из-за этого чаще подвергается травмам и кровотечению. Имеет красно-синий цвет и бугристую текстуру.
  3. Ангиоматозный. Таким эпулисом чаще страдают дети (5-10 лет). Он имеет шершавую и мягкую структуру и красноватый цвет. Если на него надавить, то проступит кровь. Киста моментально разрастается, а также может опять возникнуть после удаления.

Тут вы найдете похожую статью на тему киста зуба, что это такое.

Постановка диагноза экзостоз челюсти базируется на основании жалоб пациента, данных анамнеза, результатов физикального обследования, рентгенографии. При осмотре врач-стоматолог на альвеолярном отростке или в участке тела челюсти выявляет безболезненное образование плотной консистенции, не спаянное с окружающими мягкими тканями.

Слизистая оболочка над экзостозом челюсти истонченная. Повреждение ее острыми краями разрушенных зубов или базисом протеза приводит к появлению участков изъязвлений. При экзостозе челюсти на рентгенограмме определяют костный выступ с четкими границами. Деструктивные изменения в кости отсутствуют. Дифференцируют экзостоз челюсти с доброкачественными и злокачественными опухолями костной ткани.

Обследование проводит хирург-стоматолог.Лечение экзостоза челюсти хирургическое. При иссечении небного торуса производят срединный линейный разрез с послабляющими надрезами спереди и сзади, отслаивают слизисто-надкостничный лоскут, экзостоз челюсти удаляют единым блоком или распиливают, а затем извлекают по фрагментам.

Иногда остеофиты в стоматологии срезают бором или фрезой. После удаления небного выступа производят ревизию костной раны, сглаживают края. Слизисто-надкостничный лоскут помещают на место. Оперативное вмешательство заканчивается наложением узловых швов. Для предотвращения развития гематомы на небо ставят йодоформную повязку, которую дополнительно фиксируют шелковыми швами.

При расположении экзостозов на альвеолярном отростке производят трапециевидный разрез. После мобилизации слизисто-надкостничного лоскута спиливают экзостоз челюсти, сглаживают поверхность, укладывают на место ранее отсепарированный лоскут. Края раны ушивают узловыми швами. При небольших экзостозах и имеющемся дефиците кости поднадкостнично формируют тоннель, куда вводят гидроксиапатит.

За счет биоматериала восстанавливают нужную толщину альвеолярной части. Рану на слизистой оболочке зашивают, накладывают повязку. Прогноз при экзостозе челюсти благоприятный. После устранения этиологических факторов, хирургического удаления остеофитов создаются благоприятные условия для дальнейшего протезирования.

Некоторые заболевания ротовой полости не дают боли, поэтому пациенты считают их безобидными и не спешат показаться врачу. Небольшой твердый нарост на десне встречается после воспалений или нагноений, образуется совершенно бессимптомно. Но он дает постоянный дискомфорт при жевании или разговоре у взрослых, способен нарушить нормальное развитие прикуса у детей. Поэтому врач должен обследовать выступ и решить, как лечить или удалять его в дальнейшем.

Остальное лечение проводится в домашних условиях под наблюдением специалиста. Каждый день до полного затягивания ранки необходимо полоскать рот любым антисептиком: Мирамистином, Хлоргексидином или раствором соды. На разрез накладывают аппликацию с мазью Солкосерил или Левомеколь . Чтобы швы не разошлись, первые две недели пациент должен питаться полупротертой пищей, бульонами и супами.

Появление в ротовой полости новообразований различного происхождения не редкость. Кисты, ранулы, липомы часто поражают слизистые оболочки и мягкие ткани.

Причин возникновения экзостоза несколько:

  • генетическая предрасположенность (самая частая причина, иногда патология бывает уже врожденной);
  • травмы и переломы челюстных костей;
  • обширные запущенные воспалительные процессы в ротовой полости, сопровождающиеся нагноением и абсцессом;
  • заболевания, провоцирующие воспаление во всем организме (сифилис);
  • врожденные или приобретенные аномалии в строении челюстной системы;
  • заболевания эндокринной системы (редкая причина);
  • удаление зуба с применением альвеолотомии.

Операция катаракты: послеоперационное поведение, что можно и нельзя делать

Не смотря на то, что патологию относят к генетическим болезням, она может развиваться у взрослого человека после удаления зуба, особенно, когда манипуляция сопровождалась хирургическим вмешательством. Развитие экзостоза свидетельствует о том, что процедура была проведена неправильно или сопровождалась осложнениями.

В данной ситуации разрастание костной или хрящевой ткани челюсти появляется по следующим причинам:

  • во время процедуры была травмирована или разрушена значительная область кости или надкостницы;
  • в период восстановления и заживления кости срослись неправильно;
  • отсутствие этапа сглаживания краев лунки после хирургического вмешательства.

Ранее отмечалось, что на начальных стадиях заболевание протекает практически бессимптомно, поэтому диагностируется на приеме у стоматолога. Тем не менее патологическое разрастание костей сопровождается рядом симптомов и признаков, которые меняются в зависимости от места положения бугорков.

Основные симптомы болезни:

  1. образование шишки или нароста необъяснимого происхождения (поверхность слизистой при этом может быть гладкой или шиповидной);
  2. ощущение инородного тела во рту, будто языку не хватает места;
  3. периодическая или постоянная боль различного характера;
  4. нарушение подвижности нижней челюсти (когда остеофиты затронули суставный отросток);
  5. изменение цвета слизистой оболочки;
  6. появление окклюзии (непроходимости кровеносных сосудов).
  • быстрый рост или крупные размеры,
  • болевые ощущения в соседних зубах,
  • выраженный косметический дефект (когда нарост образуется на внешней стороне челюсти),
  • опасность изменения прикуса, особенно у ребенка (из-за давления экзостоза на соседние зубы),
  • подготовка пациента к ношению ортопедических или ортодонтических конструкций.

Мелкие наросты на десне сложно увидеть невооруженным глазом, однако пациент иногда чувствует экзостозы в форме маленькой шишки в полости рта. Избавиться от данной патологии можно посредством хирургического вмешательства.

Как правило, удаление наростов на десне включает в себя ряд этапов:

  • Этап 1.
    обезболивание участка вокруг костного образования;
  • Этап 2.
    надрез ткани десны;
  • Этап 3.
    спиливание нароста, сглаживание с применением специальных инструментов;
  • Этап 4.
    наложение швов на слизистую.

Продолжительность операции – в среднем 2 часа. От размера образования, места его расположения, сложности патологии зависит длительность процедуры. После экстипарации накладываются швы, в некоторых случаях – давящая повязка. Цена процедуры зависит от ряда показателей, особенностей ее проведения.

После лечения, операции, пациент проходит реабилитационный период. Приблизительно он длится 7 дней. Однако при ослабленной иммунной системе, наличии в полости рта патогенных микроорганизмов, данный период растягивается на месяц.

Главное условие в послеоперационный период – осторожность. Нельзя допускать расхождения швов, поэтому есть нужно только теплую и мягкую пищу нужно поддерживать температурный режим при употреблении напитков, отказаться от вредных привычек.

Почему появляются красные шишки после удаления зубов

Нарост на десне имеет 2 типа происхождения. Первый – инфекционный (через открытую ранку), второй – неинфекционный. Это может быть аллергия на обезболивающие или травмирование десны. В зависимости от типов происхождения стоматологи выделяют причины.

  • Механическая. Во время экстракции затрагиваются мягкие околозубные ткани. Как следствие – застой кровообращения и рост шишки. При такой причине шишка на десне напоминает по форме тромб.
  • Аллергическая. Появление новообразования над десной – ответная реакция на введенные лекарства или анестезию. Часто шишка появляется в том месте, где был сделан укол. Новообразование наполнено жидкостью, имеет гематомный характер. Шишка в нормальном состоянии рассасывается сама через 2-3 дня после удаления.
  • Инфекционная (самая распространенная). Шишка в такой ситуации мягче, внутри ее заполняет гной. Появляется из-за недостаточной санации ротовой полости.

На сегодняшний день точные причины возникновения экзостоза десны ученым установить не удалось. К предрасполагающим факторам развития заболевания относят:

  • травмы, полученные в результате механического воздействия, например, после некачественно проведенной операции по удалению зуба;
  • воспалительные процессы;
  • наследственность;
  • эндокринные нарушения.

Самой распространенной причинной формирования экзостоза является удаление зуба. Если во время операции хирургом будет нарушена методика экстракции зуба, ткани пародонта могут сместиться или деформироваться. Ошибка врача приводит к образованию выступа на челюсти.

После некачественно проведенной операции пациенты начинают ощущать у себя во рту новообразование. Его легко обнаружить, если провести языком вдоль поврежденного участка слизистой.

Иногда выступ после удаления зуба появляется не по вине врача, а вследствие гиперкальциемии. Избыток кальция в организме приводит к его оседанию на костях. Этот минерал в большом количестве содержится в молочных продуктах, яйцах и жесткой воде.

Операция катаракты: послеоперационное поведение, что можно и нельзя делать

Новообразование начинает формироваться в результате избыточного роста тканей. Обычно этот процесс запускается после хирургического вмешательства, появления трещины или перелома.

Период реабилитации после манипуляции на катаракте

Если все прошло без осложнений, реабилитационный период составляет порядка 5 дней. Этого времени достаточно, чтобы рана зажила, а костные ткани приняли нормальное положение.

Операцию по удалению экзостоза относят к категории простых хирургических вмешательств.

Однако, больным со слабым физическим здоровьем или с серьезными хроническими заболеваниями, доктор может прописать контрольный курс антибиотиков для закрепления положительного результата и исключения воспаления внутренних тканей.

Чтобы уберечь швы, первые часы после процедуры, следует употреблять только мягкие продукты, доводя их до консистенции пюре.

Важно:

  1. Избегать температурных перепадов в полости рта, не касаться пораженного участка рукам или языком.
  2. В первые двое суток ограничить физические нагрузки, больше отдыхать, не заниматься спортом.
  3. Полностью исключить алкоголь и курение – эти привычки тормозят естественные процессы клеточной регенерации тканей, препятствуя их скорейшему заживлению.

Незначительное повышение общей температуры тела первые сутки считается нормой.

Восстановление после полостной операции включает рекомендации по уходу и поведению больного, способствующие быстрому заживлению травмированной области, нормализации функций внутренних систем организма.

Рекомендации следующие:

  1. Обеспечение свободного доступа воздуха (частое проветривание) в послеоперационной палате.
  2. Особый питьевой режим. Во время хирургической процедуры происходит большая потеря жидкости, нуждающаяся в быстром восстановлении. Начиная с первых суток после операции больной должен потреблять от 2-х до 4-х л чистой воды.
  3. В первое время после хирургического вмешательства пациенту необходимо занимать горизонтальное положение. В случае разреза грудины или брюшины следует лежать на спине, приподняв подголовник. Операция на позвоночнике требует соблюдения горизонтального положения.
  4. Двигательная активность начинается после разрешения лечащего врача. В большинстве случаев рекомендуется пытаться вставать на 3–4-е сутки после операции. Движения конечностями и телом помогают избежать пролежней, кишечных спаек, тромбообразования.
  5. Дыхательная гимнастика показана с 1-го дня послеоперационного периода. Больному необходимо раз в 45 мин глубоко вдыхать и выдыхать воздух. Упражнения применяются для предотвращения застоя жидкости в легких (профилактика пневмонии).
  6. После прекращения действия наркоза пациента начинают беспокоить боли в области шва и травмированной полости. Для снятия спазмов назначаются обезболивающие препараты. К месту разреза прикладывается грелка, наполненная холодной водой или льдом.
  7. Для предотвращения инфицирования, нагноения шва впервые 5–7 суток после операции назначаются антибиотики.
  8. Швы снимаются на 8–10 день. До этого времени место разреза нельзя мочить. В течение 2-х недель запрещены водные процедуры, требующие полного погружения в воду. С 4-х суток разрешается принимать душ, обтираться влажным полотенцем. Место шва необходимо прикрывать непромокаемой повязкой или пластырем.
    Восстановление после полостной операции, гинекологической. Питание, гимнастика, реабилитация
  9. Полостная операция требует обязательного соблюдения диеты. В 1-е сутки после процедуры запрещается употребление любой пищи. На 2–3-й день показаны жидкие супы, каши. Список разрешенной пищи определяет хирург в зависимости от заболевания. Всем пациентов, пережившим полостную операцию, запрещено потребление жирной, жареной, острой, соленой пищи, газированного лимонада.
  10. Состояние прооперированного (температура тела, показатели анализов крови и мочи, общее самочувствие, АД) тщательно отслеживаются в течение первых 4-х суток. В случае появления интоксикации, расстройства координации, судорог проводиться экстренная медицинская помощь.
  11. Во избежание нагноения область шва 1 раз в день тщательно обрабатывается бриллиантовой зеленью. На разрез накладывается повязка или пластырь.

Возможные осложнения

Операция катаракты: послеоперационное поведение, что можно и нельзя делать

Специфика заболевания состоит в том, что практически все осложнения возникают из-за халатности самих пациентов.

Несоблюдение рекомендаций врача, игнорирование правил личной гигиены полости рта на этапе реабилитации, пренебрежение диетой способны спровоцировать:

  • частичное или полное расхождение послеоперационных швов – причиной этому может стать чрезмерная механическая нагрузка на пораженный участок или употребление довольно твердых продуктов;
  • воспалительные проявления – возникает отечность опоясывающих рану, тканей. Позднее на этом месте наблюдаются гнойные скопления. Основная причина – некачественный уход за раной и плохая гигиена.

Цена

Стоимость операции определяется региональной принадлежностью, статусом лечебного учреждения, квалификацией специалиста, а также сложностью клинической ситуации и выбранной методикой проведения манипуляции.

В среднем по стране, стоимость удаления экзостоза варьирует в диапазоне от 2 200 до 3 000 рублей.

В эту сумму не входят:

  • консультация врача – от 400 рублей;
  • стоимость наркоза – от 300;
  • цена антибиотиков и других лекарственных препаратов.
Оцените статью
Sensodent.ru
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.