Лечение зубов под микроскопом — стоимость, отзывы, преимущества

Лечение

Применение микроскопа в стоматологии: показания, преимущества, особенности лечения зубов

Применение увеличивающей оптической техники позволяет повысить качество лечения за счёт того, что обеспечивает доступ к труднодоступным областям и позволяет увидеть даже микроскопические очаги поражения. Другие преимущества методики:

  • Более длительный срок эксплуатации пломбы за счёт её плотного наложения, исключающего зазоры;
  • Лечение проводится намного быстрее, поскольку производительность врача выше, ведь все манипуляции он осуществляет с ювелирной точностью;
  • Сохранение здоровых зубных тканей в большем объёме, чем при удалении кариозных тканей с применением стоматологического зеркала.

Не стоит забывать и о том, что во время выполнения манипуляций врач не нависает над пациентом, поэтому тот ощущает себя намного комфортнее.

Электронный микроскоп в стоматологии упрощает диагностику заболеваний зубов и десен, помогает при проведении хирургических операций, а также при пародонтологическом, ортопедическом и ортодонтическом лечении.

Но в некоторых случаях его использование не просто рекомендовано, а необходимо. Речь идет о лечении зубных каналов (эндодонтической терапии), а именно при:

  • первичном лечении зубов со сложным строением каналов (узкие, неровные каналы);
  • извлечении старых пломб и установки новых;
  • удалении из канала обломков инструмента, оставленного там после некачественного лечения.

При традиционном лечении зубов стоматолог «орудует» лишь зеркалом и видит только то, что в нем отображается. По факту лечение каналов проводится на ощупь, поскольку обзор ограничивается зеркалом, картина получается неполной. А электронный микроскоп с функцией двадцати- или тридцатикратного увеличения позволяет дантисту работать полноценно, открывая взору все труднодоступные участки.

Обычно на приеме у стоматолога пациент сидит в кресле, а врач находится сбоку от него. Использование микроскопа подразумевает, что больной принимает лежачее положение, а доктор сидит за его головой или же справа от пациента на одном с ним уровне. Микроскоп размещается на расстоянии 20-25 сантиметров от лица пациента. Встроенная камера передает изображение на монитор.

В среднем длительность лечения каналов под микроскопом длится от полутора до двух часов.

С помощью стоматологического микроскопа можно:

  1. Диагностировать кариес на самых ранних стадиях. Прибор дает увидеть даже самые незначительные по площади и глубине поражения (в том числе и в труднодоступных зонах фиссур – естественных углублений в зубах), избавляя от необходимости рентгеновского обследования и исключая облучение. Обнаружив их вовремя можно вылечить кариес без использования бормашины. Такой метод диагностики особенно предпочтителен в детской стоматологии.
  2. Сохранить живые ткани зуба. Работая с одним лишь зеркалом стоматолог удаляет большое количество тканей зуба, затрагивая и совершенно здоровые участки. Имея полную картину врач сможет иссечь только инфицированные ткани, оставив здоровые.
  3. Качественно запломбировать каналы. В среднем ширина канала составляет 0,5-1 мм. Естественно, врачу сложно просмотреть весь канал и убедиться, что при пломбировании он полностью был заполнен пломбировочным материалом. При увеличении же стоматолог может контролировать процесс пломбировки, исключая возможность появления пустот.
  4. Деликатно распломбировать канал, не задевая здоровые ткани.
  5. Извлечь фрагменты нервов под старой пломбой. При некачественном лечении корневых каналов в них могут оставаться нервные окончания, провоцирующие боли. С микроскопом эти фрагменты можно обнаружить и деликатно извлечь.
  6. Удалить оставленный в зубном канале стоматологический инструмент. С микроскопом это можно сделать бережно, не повредив здоровые ткани.
  7. Предотвратить врачебные ошибки. Поломка инструмента в канале, прокалывание корня зуба – такие осложнения нередко происходят при лечении корневых каналов (особенно тех, которые имеют неправильную анатомическую форму). С микроскопом подобные случаи травматизма можно предупредить.

Стоматологическое лечение – очень тонкая работа, ведь и сам зуб небольшой, а корневые каналы внутри него и того меньше. Поэтому чем четче врач будет видеть картину, тем эффективней проведет все манипуляции. Чтобы качественно выполнить свою работу, современные специалисты применяют оборудование, например, проводят лечение зубов под микроскопом.

Дентальный микроскоп – высокоточный оптический прибор, который может увеличивать изображение зуба, а также всего, что находится внутри него, в 20 и более раз. Это позволяет врачу-эндодонтисту или эндодонту проводить довольно ювелирные работы по прочистке каналов, удалению кист или резекции верхушки корня. Также стоматолог может увидеть наличие патологических или инфицированных областей или обнаружить инородный предмет внутри корневого канала.

Читайте также  Хронический гингивит Лечение хронической формы гингивита фото

Микроскоп – высокоточный и довольно дорогой аппарат, поэтому его применение в обычном лечении кариеса едва ли будет оправдано. Но также неправы будут и те, кто считает, что данная оптика используется только во время сложных хирургических вмешательств.

В стоматологии у такого чувствительного оборудования есть своя область применения:

  • выявление структуры каналов, их количества и разветвлений,
  • пломбирование извилистых каналов,
  • диагностика кариеса в начальной стадии,
  • обнаружение трещин на эмали или стенке канала,
  • обнаружение и извлечение инородных предметов (обломков инструментов, остатков пломбировочных материалов и т.д.) из корневых каналов,
  • диагностика и лечение перфорации канала или корня,
  • оценка плотности прилегания реставрационных материалов или протезов (производится как во время примерки, так и во время их установки),
  • обработка тканей перед протезированием, чтобы исключить повреждение мягких тканей или утрату здорового полотна зуба,
  • контроль качества реставрационных или ортопедических работ,
  • удаление кисты, гранулемы,
  • некоторые виды хирургических работ, в том числе и в челюстно-лицевой хирургии.

В стоматологии нет каких-то определенных заболеваний, лечение которых невозможно без высокоточной оптики, однако от ее применения сильно выигрывает качество оказания медицинской помощи. Особенно это касается сложных случаев, например, лечение зубов при какой-либо аномалии развития челюсти или при атипичном строении корневых каналов (когда они сильно разветвлены или извилисты).

Применение микроскопа при лечении кист, гранулем и прочих новообразований у верхушки корней позволяет проводить высокоточную резекцию или цистэктомию, не повреждая окружающие ткани, а главное – сохраняя зуб. Это очень важный момент при удалении кисты или верхушки корня, потому что неправильное проведение операции или травма соседних тканей может привести к повторному инфицированию и разрастанию кисты.

И конечно, такой прибор используется во всех органосберегающих и малоинвазивных (малотравматичных) эндодонтических операциях.

Поскольку само оборудование не вступает в контакт с тканями пациента, медицинских противопоказаний для его использования нет. Единственным препятствием для его использования может быть отсутствие квалификации у стоматолога для работы с таким сложным прибором. Кроме того, дентальные микроскопы – высокоточная и дорогостоящая техника, и не каждая клиника может себе позволить иметь такой в каждом кабинете.

Чаще всего в челюстно-лицевой  хирургии такое оборудование используют при операциях по удалению дентального кармана или коррекции дефектов края десны. Это очень тонкая работа, практически пластическая операция, но только на десне. Хирургу очень важно видеть в широком разрешении площадь работы, поскольку закрытие раны слизисто-надкостничным лоскутом требует точности действий. От этого в итоге будет зависеть срок реабилитации пациента и эстетический эффект его улыбки.

Несмотря на то, что многие стоматологи продолжают лечить зубы обычными методами, многие передовые клиники уже оценили качество работы с применением микроскопа, ведь у этого метода есть ряд преимуществ:

  • диагностическая точность: применение высокоточной оптики позволяет диагностировать кариес в ранней стадии, когда для его лечения не требуется бормашина. Многократное увеличение позволяет исследовать труднодоступные места (фиссуры, стык коронок соседних зубов) и выявлять начавшиеся патологические изменения в эмали,
  • снижение лучевой нагрузки на организм: благодаря чувствительной оптике врач может собственными глазами увидеть состояние твердых тканей зуба, его корней и каналов, а значит, отпадает надобность в рентгенографии, что особенно ценно для детской стоматологии,
  • малоинвазивные технологии: эндодонтист может видеть клиническую картину в мельчайших деталях, а значит, при работе не повредит здоровые ткани – десны, дентин, стенки каналов,
  • высокое качество работы: при пломбировании каналов (особенно если они имеют какие-то анатомические особенности) очень важно заполнить пломбировочным материалом всю полость, не оставляя пустот и ответвлений, чтобы не создавать условия для развития микробов. Кроме того, микроскоп позволяет убедиться в герметичности пломб или реставрационных накладок, с высокой точностью подогнать к зубу коронку,
  • сокращение реабилитационного периода: часто после пломбировки каналов пациент еще несколько дней испытывает болезненные ощущения в пролеченном зубе. Это происходит из-за того, что в канале остались не удаленные нервные окончания. Применение дентальной оптики позволяет увидеть и извлечь эти частички, что избавляет пациента от болей в посттерапевтический период,
  • контроль хода работ: поскольку цифровая камера с высоким разрешением, находящаяся внутри прибора, выводит изображение на большой экран, врач может сделать снимок любого этапа работы и любой области вмешательства. Это позволяет ему адекватно оценить качество работы самому или пригласить на консилиум коллег, если сложный случай требует консультации другого специалиста – ортопеда, хирурга, ортодонта.
Читайте также  Клиновидный дефект зубов: что нужно знать про лечение

Стоматологический микроскоп – это система линз с многократным увеличением (от 3 до 25 раз), закрепленных на специальном штативе, и дающих возможность провести детальный осмотр, выполнить полное и качественное лечение.

Важные аспекты

Применение оптики наиболее актуально и оправдано в эндодонтии, т. е. при лечении зубных каналов. Без микроскопа врачи опирались только на свои знания анатомии (действовали на ощупь), и им приходила на помощь рентгенография.

Но здесь надо понимать, что рентген – это один из методов диагностики, а вся ответственность за качество лечения лежит на стоматологе. Появление оптики значительно облегчило его работу, и теперь специалист может пролечивать каналы с большой точностью.

Микроскоп незаменим и при диагностике. Он помогает обнаружить заболевания на самых ранних его стадиях, увидеть скрытый кариес, найти невидимые глазу мельчайшие трещинки. Отпадает необходимость проведения дополнительных процедур, а значит и оберегает пациента от лишних материальных затрат.

Не менее часто применяют оптику для перелечивания каналов в случаях, если проведенное ранее лечение было некачественным, и чтобы устранить проблему, каналы нужно распломбировать.

Не так давно после некачественно проведенной манипуляции, зуб приходилось удалять. Микроскоп помогает рассмотреть строение и направление хода канала, увидеть в нем старый композит, определяет точное направление лечения, и сводит вероятность проявления осложнений и травмирования до минимума.

Врач, работая с аппаратом, всегда уверен в том, что каналы полностью пройдены, хорошо обработаны и запечатаны. С его помощью также можно найти и извлечь оставленные в полости зуба фрагменты сломанного инструмента.

Ход процедуры

Несмотря на то, что применять микроскоп в стоматологии стали совсем недавно, методика уже получила высокие оценки среди экспертов и пациентов. Прибор полностью изменил представление о лечении зубов и помогает спасать их даже в самых тяжелых случаях.

Но какая бы процедура не проводилась оптикой, врач обязательно перед ее началом проведет:

  • визуальный осмотр полости рта;
  • проконсультирует пациента о ходе предстоящего лечения и его результатах;
  • подготовит ротовую полость, проведя профессиональную чистку и санацию.

Лечение кариеса

Перед началом процедуру, зуб изолируется коффердамом (специальной пластиной из латекса). Он максимально защищает операционное поле от проникновения слюны, обеспечивает чистоту этой зоны.

Лечение зубов под микроскопом - стоимость, отзывы, преимущества

Чтобы полностью справиться с заболеванием, сначала механическим способом удаляются эмаль и некротические дентинные ткани.  Задетые кариесом ткани, находящиеся рядом со здоровыми элементами, вычищаются уже под микроскопом.

При пломбировании каналов врач также оптикой контролирует качество и полноту сцепления пломбировочного материала со стенками сформированной полости.

Попадание инфекции в пульпу из кариозной полости приводит к развитию острой формы воспаления зубного нерва. Его поражение сопровождается сильными болями и отеком.

Техника лечения пульпита или периодонтита состоит в удалении этого нерва, тщательной обработке каналов с дальнейшим закрытием пломбировочным материалом.

Скрытые каналы, без лечения которых нельзя справиться с патологией, стоматологи диагностируют только в 50% всех случаев. Микроскопическое обследование выявляет их на 100%, а значит, делает излечение полным.

Лечение с применением оптического увеличения проходит более комфортно для пациента. Он полулежит в кресле, что помогает ему лучше расслабиться. К тому же инструменты, которые использует врач, гораздо меньше обычных, а потому не вызывают неприятных ощущений и рвотного рефлекса. Это же позволяет больному нормально сглатывать слюну.

Читайте также  Лечение зубов народными средствами в домашних условиях

Преимущества работы с микроскопом

  • Деликатное препарирование, часто с использованием ультразвука.
  • Удобное положение пациента, врач находится дальше от пациента.
  • За процессом можно наблюдать на экране.
  • Нет необходимости широко открывать рот. Так как инструменты небольшие и нет привычного зеркала, достаточно держать рот приоткрытым.

Лечение зубов под микроскопом - стоимость, отзывы, преимущества

В остальном лечение с применением микроскопа схоже с обычным. Введение анестезии, препарирование, пломбировка каналов и другие манипуляции. Процесс может занимать меньше времени, чем при таком же лечении без микроскопа.

После лечения с использованием оптики никакие осложнения и побочные явления не развиваются, так как проводить качественное лечение.

Единственное, из-за чего и могут развиться осложнения – это недостаточный опыт и низкая квалификация эндодонтиста, когда он непреднамеренно допускает ошибку при выполнении той или иной манипуляции.

Цены на лечение каналов под микроскопом

Безусловно, стоимость лечения стоматологических патологий под микроскопом превышает оплату за это же самое заболевание, излечение которого проводилось по стандартному протоколу. Так, стоимость лечения некоторых заболеваний составляет:

  • пульпит обойдется в 10 тыс. р.;
  • пародонтит – в 13-15 тыс. р.;
  • гранулемы и кисты – от 10 тыс. р.;
  • кариес – около 8 тыс. р.

Обычно в эту цену уже включена оплата за обработку и пломбировку корневых каналов. Приблизительная оплата за перелечивание составляет 4—6 тыс. р., диагностические мероприятия — 1 тыс. р. Цены в разных клиниках будут несколько отличаться, так как во многом они зависят от таких факторов:

  • статус клиники;
  • место расположения;
  • себестоимость препаратов.

Дороговизна услуги объясняется высокой себестоимостью прибора, а также необходимостью повышения квалификации стоматолога. Но, когда речь идет о сохранении зуба и минимизации осложнений, такие материальные траты оправданы.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Стоимость эндодонтической терапии с применением микроскопа дороже, чем обычное лечение каналов. В среднем за процедуру придется заплатить от 9 000 рублей.

Несмотря на то, что использование микроскопа в стоматологической практике оправдано и порой совершенно необходимо, в России им пользуются далеко не в каждой клинике. На нашем сайте доступна информация о стоматологических учреждениях, где эффективно практикуют применение микроскопа при лечении зубов.

Отзывы

28-11-2018Алексеев Анатолий

Лечил кариес в клинике «Добрые руки» у Садиной Екатерины. Сразу видно: врач знает своё дело на отлично. Лечение прошло без боли, для меня это было важно. Зубы не болят и выглядят отлично. Спасибо!

Микроскоп – универсальное стоматологическое оборудование, которое дает реальный шанс сохранить, казалось бы, безнадежный зуб, и диагностировать патологии на начальном этапе их развития.

Он позволяет сделать процесс лечения предсказуемым, повысить качество и точно спрогнозировать его исход.

Если у вас имеется подобный опыт, и вы желаете высказать свое мнение об эффективности и целесообразности проведения лечения под оптикой, поделитесь ими в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Сколько стоит лечение

Применение оптического оборудования требует от врача специализированных знаний и практических навыков, поэтому работе с такими приборами докторов учат на специальных курсах. Следовательно, стоматолог широкой практики не имеет должной квалификации, чтобы обращаться с микроскопом. Отсюда проистекает разница в стоимости лечения – с микроскопом или без него.

Кроме того, поскольку оптическое оборудование чаще всего используется в сложных клинических случаях (когда имеются аномалии развития зубов или нужно перепломбировать каналы), то и стоимость лечения такого случая будет отличаться от обычного. Так, например, пролечивание глубокого кариеса одной единицы может варьироваться от 5000 до 7000 рублей, а пульпита или периодонтита, соответственно, от 8000 до 12 000 рублей.

Стоимость реставрации с применением дентального микроскопа будет зависеть не только от использованных в работе материалов и от площади реставрируемой области, но и от выполнения работы эндодонтистом – специалистом узкого профиля.

1 Батюков Н.М., Бойко В.В. Сложные случаи эндодонтического лечения с использованием микроскопа. Современная стоматология, 2016.

Оцените статью
Sensodent.ru
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.