Язвенный гингивит: лечение язвенного гингивита

Лечение

Симптомы катарального гингивита

Катаральная форма болезни относится к начальной стадии воспаления. Ее можно легко устранить с помощью ультразвуковой чистки и медикаментозной терапии.

Также полезна физиотерапия, например, гидромассаж десен, воздействие УФ-лучами короткого спектра, электрофорез и пр. Это безболезненные процедуры, которые улучшают трофику тканей и выводят накопившиеся токсины. Курс лечения включает 5-10 сеансов.

  • Полоскания растровом хлоргексидина;
  • нанесение масляных растворов с витаминами А и Е;
  • применение антимикробных мазей и спреев – Ромазулан, Метрогил Дента, Холисал или другие.

Хроническое воспаление десен может развиваться вследствие деформаций зубного ряда. В данном случае нужно обязательно показаться ортодонту для коррекции прикуса.

Это распространенная форма гингивита у ребенка. Заболевание характеризуется воспалением десен. К развитию катарального гингивита приводит ослабевание иммунитета, инфекционные патологии, нарушение функционирования эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и гормональный дисбаланс.

Родители должны обратить особое внимание на гигиену полости рта, своевременно реагировать на любые отложения на зубах, аномалии прикуса.

Если ребенок жалуется на зуд десен, необходимо срочно посетить стоматолога, чтобы предотвратить развитие катарального гингивита.

Эта форма болезни часто возникает из-за несоблюдения правил ухода за полостью рта и зубами. Другими причинами катарального гингивита могут быть аллергические реакции, травмы десен, смена молочных зубов на постоянные. Наблюдаются следующие признаки воспаления:

  • небольшая припухлость и гиперемия десен;
  • боль при дотрагивании до воспаленных участков;
  • большое количество зубного налета

Чаще наблюдается острая форма катарального гингивита у детей. Фото десен больного ребенка показывает сильное покраснение и отек пораженных участков.

Заболевание лечится только средствами традиционной стоматологической медицины. Народные средства помогут дополнить основное лечение и ускорить заживление.

Для снятия воспаления после стоматологических процедур полезны полоскания отварами и настойками на основе:

  • календулы;
  • коры дуба;
  • зверобоя;
  • ромашки.

Отвар коры дуба

Способы лечения гингивита у взрослых

Лечение острого и хронического гингивита включает 3 составляющих:

  1. Санация полости рта

    Снятие зубного камня и бактериального налета, устранение кариозных полостей, удаление разрушенных зубов. Это позволит избежать дальнейшего распространения инфекции.

  2. Местная противовоспалительная терапия

    Антисептические полоскания, аппликации противовоспалительных и ранозаживляющих гелей, использование натуральных зубных паст с растительными компонентами.

  3. Общеукрепляющая терапия

    Прием витаминно-минеральных комплексов, иммуномодуляторов. Это способствует регенерации мягких тканей и повышает защитные свойства организма для борьбы с инфекцией.

Причины возникновения язвенно-некротического гингивита

Заболевание возникает в результате осложнений других форм гингивита. Кроме того, язвенный гингивит может развиться как реакция организма на переохлаждение или перенесенную инфекцию.

К наиболее частым причинам развития болезни относятся:

  • Курение;
  • Общее снижение иммунитета и недостаток витаминов;
  • Нервные стрессы;
  • Плохая гигиена полости рта;
  • Травмы полости рта, связанные с неправильной установкой брекетов, неграмотно установленными коронками, недостаточно обработанными пломбами.

К группе риска также относятся люди с ишемической болезнью сердца и хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях язвенный гингивит, может являться симптомом ВИЧ-инфекции или СПИДа.

За счет ясной клинической картины постановка диагноза не вызывает затруднений. Помимо осмотра ротовой полости стоматолог проводит пальпацию лимфатических узлов, измеряет температуру тела и знакомится с результатами анализов крови и мочи.

Для лечения язвенного гингивита необходим комплексный подход, который включает медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство. Лечение проходит в несколько этапов. При правильной и своевременной терапии заметное облегчение наступает в течение суток.

Этап 1. Подготовительный

На этом этапе необходимо провести тщательную профессиональную чистку зубов. В ходе нее удаляются зубные камни и налет — основные источники патологических микроорганизмов во рту. Именно они приводят к развитию начальной стадии гингивита и являются факторами прогрессирования заболевания.

Во время чистки стоматолог шлифует поверхность зубов, по возможности исправляет форму нависающих пломб, которые могут царапать и повреждать десны.

Этап 2. Очищение десен

Процедура считается болезненной, поэтому проводится под местной анестезией. С помощью стерильного ватного тампона стоматолог удаляет образовавшиеся некротические массы. Вместо тампона может использоваться препарат для растворения омертвевших клеток.

Необходимая процедура — промывание ранок. Для этого используют жидкие антисептики, противомикробные аппликаторы и препараты.

Этап 3. Закрепляющий

После проведения процедуры пациент должен выполнять рекомендации стоматолога. Они включают прием медикаментов (антигистаминных и противомикробных) и витаминов. Хорошего эффекта позволяет добиться применение ротовых ванночек. Их делают на основе антимикробных препаратов (хлоргексидин) или отваров трав.

Медикаментозное лечение часто дополняется физиотерапией. Она оказывает восстанавливающее воздействие.

Кроме того, специалист должен порекомендовать подходящие средства гигиены. В период реабилитации, а также после для профилактики повторного развития болезни, необходимо использовать специальные лечебно-профилактические зубные пасты, гели и ополаскиватели.

Часто врачи назначают зубную пасту «Асепта Sensitive». Она мягко воздействует на десны и зубы, при этом хорошо очищает и обладает антибактериальным эффектом. Хороший результат дает гель для зубов «Асепта». Он обладает схожими с пастой свойствами, однако действует более направленно.

Гингивит у детей может развиться под влиянием местных и общих факторов. К местным фактором воспаления десен в детском возрасте принято относить:

  • обильный зубной налет на поверхностях зубов;
  • снижение местного иммунитета полости рта, способного ослаблять размножение патогенных микроорганизмов;
  • неправильный прикус;
  • ошибки в пломбировании зубов;
  • наличие во рту ортодонтических конструкций;
  • прорезывание временных и постоянных зубов;
  • травмы.

Во влажных и теплых условиях бактерии прикрепляются к эмали, тем самым образуя зубную бляшку. При употреблении большого количества быстроусвояемых углеводов возбудители гингивита выделяют молочную кислоту и различные виды токсинов. Эти вещества раздражают слизистую оболочку десны и вызывают местный воспалительный процесс.

К общим причинам стоматологической болезни у детей относятся:

  • изменение гормонального фона;
  • нехватка витаминов С, В, А и Е.
  • ослабление защитных функций организма;
  • заболевания ЖКТ, крови и органов кроветворения;
  • острые инфекционные и вирусные болезни (грипп, корь, краснуха, ангина).

Нередко у детей 8–16 лет наблюдается ювенильный гингивит. В этом случае болезнь связывают с гормональной перестройкой у мальчиков и девочек. В подростковом возрасте происходят глобальные изменения в организме, на фоне которых иммунная и гормональная системы, находясь в стрессовом состоянии, служат причиной воспаления десен.

  • 1. Гингивостоматит у ребенка
  • 2. Что же может быть причиной гингивостоматита у детей?
  • 3. В каком возрасте проявляется стоматит у детей?
  • 4. Симптомы гингивостоматита
  • 5. Признаки гингивостоматита: что можно увидеть во рту малыша?
  • 6. Как облегчись состояние малыша?
  • 7. Кормление малыша во время стоматита
  • 8. Правила гигиены при гингивостоматите

Повышение температуры тела у детей при гингивите говорит о том, что воспалительный процесс зашел слишком далеко и организм включил собственную защиту. Сбивать температуру необходимо в следующих случаях:

  • при повышении отметки в 38,5 градусов;
  • при плохом самочувствии малыша и возникновении рвоты;
  • при склонности ребенка к судорогам.

Не стоит сбивать жар в том случае, если отметка градусника не превышает 38,5, а общее самочувствие ребенка остается вполне удовлетворительным.

Правильная чистка зубов — обязательный компонент профилактики заболевания дёсен

Чаще всего гингивит язвенный развивается из катарального, для которого характерны отеки и гиперемия. Изъязвление в данном случае происходит как по локальным, так и по общим причинам, среди которых:

  • мягкий зубной налет и зубные камни в полости рта;_
  • кариес, поразивший многие зубы (это ведь тоже бактерии);
  • перманентные травмы десны кариозными зубам, пломбами с острыми краями;
  • курение;
  • неправильно подобранные и подогнанные протезы, брекет-системы и другие ортопедические конструкции;
  • прорезывание зубов у детей, сопряженное с трудностями.

Следующая причина – нехватка витамина С, которая, кстати, негативно влияет на прочность капилляров, в том числе в десне, да и на кровообращение в ней. Также виновно может быть обычное умственное или физическое переутомление, радиация, стрессы, психологическое утомление, обычное переохлаждение. Также могут быть виноваты заболевания ЖКТ, эндокринные и болезни крови, например, лейкоз или агранулоцитоз. Среди других причин – отравления пищевые или солями разных металлов.

В любом случае, микрофлора, провоцирующая воспалительные процессы в десне (например, простейшие вроде фузобактерий или зубных спирохет, или анаэробные бактерии), активизируется на фоне снижения иммунитета местного или общего. Антигены бактерий и вызывают усиление тромбообразования в десне, а также нарушения микроциркуляции и собственно воспаление.

Язвенно-некротический гингивит — воспалительное заболевание, поражающее десна, развивающееся в результате инфицирования их слизистой оболочки и протекающее с развитием язвенных дефектов при отсутствии поражения зубодесневых карманов. В стоматологической практике болезнь также называется гингивитом Венсана.

Язвенно-некротический гингивит. Фото.

Выделяют как местные, затрагивающие ротовую полость, так и общие предпосылки к развитию заболевания.

Местными причинами являются:

  • недостаточная гигиена полости рта;
  • постоянное травмирование десен при неправильной технике чистки зубов;
  • осложненное прорезывание зубов мудрости;
  • хронические инфекции, локализованные в ротовой полости (кариес, стоматит);
  • неправильно подобранные или установленные зубные протезы, брекетные системы, стоматологические пломбы;

К факторам, затрагивающим весь организм, относят:

  • иммунодефицитные состояния любого генеза (ВИЧ-инфекция, туберкулез, на фоне приема цитостатиков и иммунодепрессантов);
  • гиповитаминозы;
  • сопутствующая эндокринная патология (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • радиационная болезнь;
  • патология сердечно-сосудистой системы;
  • гормональные нарушения;
  • курение;
  • острые отравления организма;
  • длительный стресс и недосыпание;

Чаще всего язвенный гингивит возникает у людей, имеющих сниженный местный иммунитет. Под воздействием негативных факторов происходит патологическое расширение колонии спирохеты Венсана и фузобактерий (при нормальных условиях не опасны). В итоге развивается воспалительный процесс.

Патологическому развитию способствуют факторы местного и общего действия. К ряду местных причин относят:

  • некачественное проведение ежедневных процедур по уходу за полостью рта;
  • частое повреждение слизистой рта поврежденными зубами;
  • неаккуратно подогнанные протезы зубов;
  • неправильно установленные брекеты;
  • продолжительные заболевания, ослабляющие иммунную систему;
  • хронические инфекции ротовой полости;
  • прорезывание зубов мудрости;
  • врождённые или приобретённые аномалии расположения зубов.

Общими причинами, которые провоцируют развитие гингивита Венсана, являются:

  • состояние хронической усталости и недосыпания;
  • гиповитаминоз;
  • общее переохлаждение организма;
  • постоянное пребывание в стрессе;
  • воздействие радиации;
  • патологии хронической формы (заболевания сердца, сосудов, ВИЧ и другие);
  • перенесение острых инфекций;
  • интоксикация;
  • неправильный рацион питания;
  • вредные привычки.

Часты случаи, когда причиной заболевания выступает сразу комплекс факторов. Развитие патологии свидетельствует о слабом сопротивлении организма или присутствии иммунодефицита.

  • острое начало болезни с повышения температуры до 38-39 градусов;
  • головная боль, слабость;
  • покраснение и отечность десен;
  • повышенная кровоточивость слизистых оболочек десен;
  • увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов при тяжелом течении заболевания;
  • образование эрозий и язв на 2-3 день болезни в области сосочков десны и их краев, покрытых фиброзным налетом;
  • неприятный запах изо рта;
  • усиление выработки слюнной жидкости;
  • затруднение речи из-за сильных болевых ощущений;

Язвенный гингивит у детей: особенности клиники и лечения

Лечение хронического и острого язвенного гингивита отличается.

— профессиональная гигиенаполости рта;

— санация полости рта (особенно удаление корней зубов – при отсутствии острых явлений;

Язвенный гингивит: лечение язвенного гингивита

— ортодонтическое лечение — при наличии нарушений окклюзии и аномалий прикуса — при отсутствии острых явлений;

— хирургическое лечение- при наличии аномалий строения и прикрепления мягких тканей — при отсутствии острых явлений;

— устранение местных раздражителей- зубных отложений и налета — осторожно.

Медикаментозное – направлено на устранение симптомов, угнетение условно-патогенной микрофлоры, нормализацию состояния сосудистой системы, повышение местной резистентности, устранение гипоксии, стимуляцию репаративных процессов в тканях десны;При выборе средств учитывать микробный состав некротического налета.

Антибактериальная терапия (местно) — с учетом чувствительности микрофлоры некротического налета и язв

— Этиотропное – выявление, устранение факторов, которые вызвали воспаление;

— Патогенетическое – медикаментозное воздействие напатофизиологические звенья процесса воспаления;

— Симптоматическое – устраняются или уменьшаются основные симптомы воспаления;

— обучение пациентов правилам рациональной гигиены полости рта;

— профессиональная гигиена полости рта;

— санация полости рта (особенно удаление корней зубов – при отсутствии острых явлений);

— частые полоскания полости рта растворами антисептиков, особенно препаратами, угнетающими анаэробную микрофлору(раствор перманганата калия 1:10 000, 3% раствор перекиси водорода);

С целью обезболивания достаточнополосканий растворамицитраля, прополиса (по 20-50 капель на стакан воды). При выраженной болезненности — аппликации на болезненныеучасткидесен анестетиков (анестезин, лидокаин), производныхантраниловой кислоты (мефенаминовая кислота, мефенамина натриевая соль).

— осторожное устранение местных раздражителей — зубныхотложений и налета;

После удаления местных раздражающих факторов проводят некроэктомию — удаление некротических тканей с поверхности язв. Для облегчения отторжения некротических тканей используют протеолитические ферменты – трипсин, террилитин. Подобное, но менее эффективное действие на некротические ткани имеют 0,25% раствор соды, 3% раствор перекиси водорода. Целесообразно использовать пенообразующие вещества.

Антибактериальная терапия (местно) — с учетом чувствительности микрофлоры

— применяют антисептики (этакридиналактат);

— производные нитрофуранового ряда (фурацилин, фурагин);

— противотрихомонадные препараты;

— реже — антибиотики и сульфаниламидные препараты;

Противовоспалительная терапия — на ранних стадиях воспаления показаны средства, которые стабилизируют мембраны лизосом и тем самым препятствуют образованию медиаторов воспаления (мефенамината натриевая соль, салицилаты);

— ингибиторы протеолиза (трасилол, контрикал);

— препараты, которые стимулируют образование противовоспалительных агентов (салицилаты, продигиозан, кальция пантотенат, витамины С, Р);

— для регуляции нарушений микрогемоциркуляции показано применение антикоагулянтов (гепарин, фибринолизин), антитромбоцитарные препараты (натрия салицилат, мефенаминат натрия).

Стимуляция репаративных процессов — назначают препараты, которые усиливают фагоцитоз (лизоцим), препараты пиримидиновых оснований (метилурацил, пентоксил), витамины (аскорбиновая кислота, витамин Р), эндогенные РНК и ДНК (нуклеинат натрия); средства растительного происхождения;

Кератопластические препараты (витамин А и его производные);

Физиотерапевтические методы — в зависимости от фазы развития воспаления

— на начальных стадиях воспаления показаны аэрозольные ингаляции, УВЧ, местная гипотермия, лазеротерапия;

— в дальнейшем — электрофорез разных лекарственных препаратов, гидротерапия.

Язвенный гингивит: лечение язвенного гингивита

— гипосенсибилизирующее (антигистаминные препараты),

— противовоспалительное (производные салицилатов, нестероидные препараты),

— антибактериальная терапия (антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны– в зависимостиот чувствительности микрофлоры);

— метронидазол (трихопол) и другиепротивопротозойные препараты;

— назначаютвитаминыи поливитаминные препараты;

В тяжелых случаях — дезинтоксикационныесредства, при необходимости — стимулирующие препараты (лизоцим, продигиозан, иммуностимуляторы).

Атрофическая и язвенная формы заболевания сопровождаются некротизацией (разрушением) краевой десны. На этом этапе важно спасти живые ткани пародонта, поскольку атрофированные участки уже не подлежат восстановлению.

Как правило, стоматологи назначают:

  • местное обезболивание раствором новокаина или лидокаина;
  • системную антибиотикотерапию;
  • ротовые ванночки с антисептиками (фурацилин, мирамистин, хлоргексидин).

Отмершие ткани десны удаляют механическим путем или обрабатывают триспином. Это фермент, способствующий рассасыванию некротизированного эпителия.

Язвенный гингивит у детей еще называют язвенно-некротическим, эрозивно-язвенным. Это одна из форм гингивита, для которой характерны деструктивные патологические изменения в мягких тканях десны. Такая болезнь у детей диагностируется реже, но она сопровождается тяжелыми симптомами.

Стоматолог сможет поставить правильный диагноз после осмотра состояния ротовой полости, возьмет функциональные пробы, а также назначит бактериологическое исследование из внутреннего содержимого язвы. В редких случаях, для подтверждения диагноза может потребоваться выполнение рентгенографии.

Под атрофическим гингивитом подразумевают хроническую болезнь ротовой полости. Объем десневой ткани, которая окружает зуб, постепенно уменьшается. При прогрессировании такой формы болезни, признаки и симптомы воспалительного процесса отсутствуют. Шейка зуба начинает оголяться, появляется повышенная чувствительность к холодной, или слишком горячей пище.

Вылечить можно после полного устранения раздражающих и травмирующих факторов. Врачи назначают детям прием медикаментов, выполнение массажа десен и физиотерапевтические процедуры. Если лечение начато несвоевременно, то в таком случае пациентам показано проведение гингивопластики.

Как родителям определить, что у ребенка больные десны? В первую очередь необходимо понаблюдать за малышом: как он ест, не доставляет ли ему прием пищи боль. Явным симптомом гингивита считается кровоточивость десен при их чистке. Также родители могут заподозрить наличие болезни, если заметят, что слизистая изменила цвет и отекла, изо рта ребенка плохо пахнет.

К какому врачу обращаться? Лечением полости рта занимается детский стоматолог, но на первичную консультацию можно обратиться к педиатру, врач даст направление к нужному специалисту. Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра и опроса пациента, также дантист может выписать направление на рентген. При гингивите поражаются только десны, поэтому если болезнь затронула зубы, значит диагноз неправильный.

  1. Лечение соком алоэ. Для этой цели можно использовать как сок, так и листья целиком. Их необходимо прикладывать к воспаленным деснам как минимум на 20-30 минут. Процедура не подходит маленьким детям, так как сок растения обладает очень неприятным и выраженным горьким вкусом.
  2. Полоскания шалфеем. Для приготовления смеси берут 2 столовые ложки шалфея и заливают кружкой кипятка. Раствор настаивают в течение часа, после чего остужают до комнатной температуры и полощут им рот 2-3 раза в сутки.
  3. Сок из свежего сока черники. Для этого 2 столовые ложки свежих ягод измельчают и заливают стаканом кипятка. Смесь настаивают в течение ночи после чего процеживают и полощут рот 3-4 раза в день.
  4. Восковая паста для жевания. При наличии свободного времени можно приготовить ребенку домашнюю и полезную жвачку. Для этого 100 гр. пчелиного воска смешивают с 3 каплями масла мяты, 50 гр. свежего меда и прогревают на водяной бане до тех пор, пока ингредиенты не соединяться. После этого жвачку остужают и дают ребенку несколько раз в день. При этом ничего страшного не случиться, даже если малыш по неосторожности проглотит лекарство.

Лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • Общий анализ крови (выявляется лейкоцитоз, повышенная скорость оседания эритроцитов).
  • Бактериологическое исследование язвенного налета (обнаружение в мазке фузобактерий и спирохет) и определение чувствительности выявленного возбудителя к антимикробному спектру.
  • ИФА и РИФ для определения в слюне бактериальных антигенов.
  • Определение в слюнной жидкости уровня иммуноглобулина А, указывающего на местное воспаление.
  • Ортопантомография для оценки состояние костных структур челюстей, исследование особенно важно при тяжелом течении процесса.
  • Реопародонтография, проводящаяся для оценки циркуляции капиллярной крови в пародонтальных тканях.

Ортопантомография

  • Профессиональная чистка зубов в условиях стоматологической клиники, направленная на полное удаление зубных отложений и участков отмерших тканей, промывание язвенных дефектов антисептическими растворами. Процедура проводится под местной анестезией.
  • Компрессы с анестезирующими препаратами (Лидокаин, Новокаин) для снятия болевых ощущений.
  • Назначение антимикробных препаратов с учетом чувствительности выявленного возбудителя (Метронидазол, Трихомонацид, антибиотики пенициллинового ряда).
  • Использование протеолитических ферментов для очищения эрозий и язв от некротических масс (Трипсин, Химопсин, Террилитин).
  • Регулярные полоскания рта антисептическими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин).
  • Аппликации препаратами кератопластического действия для ускорения регенерации тканей (Актовегин, Метилурацил, масло шиповника).
  • Применение нестероидных противовоспалительных препаратов, способствующих снятию болевых ощущений и ликвидации воспалительного процесса (Индометацин, Кетопрофен, Диклофенак).
  • Витаминные препараты группы С и Р (Аскорбиновая кислота, Аскорутин, Кверцетин).
  • Физиотерапевтическое лечение (УФО, электрофорез, ультрафонофорез).
  • Диета, направленная на механическое щажение десен, и обогащенная белками и витаминами.
  • Обильное питье.

Язвенный гингивит: лечение язвенного гингивита

К мерам профилактики первичного развития патологии относят соблюдение гигиены полости рта, санирование очагов хронической инфекции, расположенных в ротовой полости, исключение вредных привычек (курение, употребление алкоголя), лечение эндокринных заболеваний и общее укрепление защитных сил организма.

ТОП-5 препаратов для медикаментозного лечения

Причина гипертрофической формы воспаления часто кроется в гормональных сбоях, а также болезнях желудочно-кишечного тракта. Поэтому не удивляйтесь, если стоматолог направит вас к специалисту соответствующего профиля – эндокринологу или гастроэнтерологу.

А для снятия местных симптомов применяется следующая терапия:

  • наложение повязок с противомикробными мазями;
  • прием пероральных антибиотиков – Эритромицин, Амоксициллин, Метронидазол;
  • дарсонваль, электрофорез и другие методы физиотерапии;
  • на запущенной стадии – инъекции гипертрофических растворов в десневые сосочки – хлорида кальция, глюконата кальция, глюкозы.

В самых тяжелых случаях применяется хирургическое иссечение поврежденных тканей десны.

Для гипертрофического гингивита характерно воспаление десны, в которой разрастаются мягкие ткани, но при этом не нарушается целостность зубодесневого пространства. У ребенка деформируется правильный рельеф десны, увеличиваются межзубные сосочки, изменяется их правильный край.

Болезнь развивается медленно и долго. Если лечение не проводится, то гипертрофический гингивит перерастает в острую форму пародонтита. Воспаление появляется при неправильном прикусе, длительном приеме антибиотических препаратов, после установки брекетов или зубных протезов, сниженном иммунитете, дефиците витаминов, микроэлементов.

Название/ форма выпуска Возрастная категория Действующее вещество в составе Дозировка/ способ применения Противопоказания/ побочные проявления Средняя стоимость (руб.)
ФУРАЦИЛИН (таблетки для приготовления раствора) Дети старше 7-8 лет Нитрофуразон Полоскание рта для лечения анаэробных инфекций. Для приготовления раствора 1 таблетку растворяют в 100 мл горячей воды Индивидуальная гиперчувствительность к основному веществу/ аллергический дерматоз, тошнота, покраснение слизистой оболочки, головокружение 90-130
МЕТРОНИДАЗОЛ (таблетки) Дети от 2-х лет Метронидазол Детям назначают по 1 таблетке в сутки в течение 6-7 дней. Препарат принимают после еды, запивая обильным количеством воды. Маленьким детям таблетку раздавливают в порошок Препарат не назначают при наличии лейкопении, органического поражения центральной нервной системы, повышенной чувствительности/ сухость во рту, стоматит, панкреатит, металлический привкус, крапивница, сыпь на коже, судороги, головная боль 500-650
ХЛОРГЕКСИДИН (раствор для наружного применения) Дети старше 12 лет Хлоргексидин диглюконат 5 мл раствора наливают в стакан воды и полощут рот. Можно смачивать ватный тампон, и обрабатывать воспаленные десна в течение 3-4 минут (3 раза в сутки) аллергическая реакция, вирусное поражение кожи, дерматит, нарушение центральной нервной системы, лечение глаз, уха/ препарат переносится хорошо, но в отдельных случаях может возникнуть гиперчувствительность, сухость, зуд кожи, дерматит, фотосенсибилизация 30
ГЕКСАЛИЗ (таблетки для рассасывания) Дети от 6 лет Биклотимол, лизоцим гидрохлорид, эноксолин 6-7 таблеток в сутки нужно рассасывать после еды или гигиенических процедур. Рассасывать нужно медленно и не разжевывать индивидуальная гиперчувствительность к сильнодействующим компонентам, дети до 6-ти лет/ отек губ, крапивница, сыпь на коже, эритема, ангионевротический отек 300
ГЕКСАСПРЕЙ (антисептический спрей) Дети от 2-х лет Биклотимол Орошение ротовой полости в течение 5 дней. Флакон держат вертикально. Перед применением нужно взболтать гиперчувствительность к основному компоненту/ аллергия, отек губ, высыпания на коже 350

Лечение гингивита

Многие родители не знают, как лечить гингивит, поэтому допускают серьезные ошибки. Терапия направлена на устранение симптомов и причины болезни. Если заболевание связано с инфекцией, маленькому пациенту целесообразно назначение антибактериальных препаратов. Гингивит у детей до года лечится антисептическими растворами.

  1. ФУРАЦИЛИН. Этот антисептический раствор уничтожает любые микроорганизмы. Нитрофурал (основное вещество) изменяет белок макромолекул, подавляет жизнедеятельность болезнетворных бактерий, разрушает клеточные стенки. Назначают для лечения вех форм гингивита.
  2. МЕТРОНИДАЗОЛ. Это препарат противомикробного действия, который эффективно справляется с бактериями. Назначают при прогрессировании язвенного гингивита, когда местные антисептики не дают положительный результат. В комплексе нужно принимать витамины.
  3. ХЛОРГЕКСИДИН. Это эффективный антисептический раствор широкого спектра действия, который уничтожает огромное количество патогенных бактерий. После полоскания ротовой полости на деснах образуется тонкая пленка хлоргексидина биглюконата. Оказывает губительное действие на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Назначают при диагностике бактериального гингивита, который не вызван вирусами.
  4. ГЕКСАЛИЗ. Препарат оказывает антибактериальное, противовоспалительное, противовирусное, анальгезирующее действие. Он низкотоксичный, не оказывает местное раздражение. После рассасывания происходит индуцирование синтеза интерферона. Его целесообразно использовать для лечения всех форм гингивита.
  5. ГЕКСАСПРЕЙ. Лечение гингивита у детей проводится спреем, которое равномерно распределяется по поверхности слизистой оболочки. Активное вещество уничтожает патогенную микрофлору и производит противовоспалительный эффект. Уже через 10 минут после применения начинает разрушаться оболочка бактериальных клеток и грибковых возбудителей.

Эта разновидность гингивита характеризуется гипертрофией десен. Часто бывает у подростков в период полового созревания. Выделяют фиброзную и отёчную форму болезни.

При фиброзной форме наблюдаются следующие симптомы:

  • десны сильно увеличены, частично закрывают зубы;
  • гиперемия и кровоточивость отсутствуют.

Отёчная форма гипертрофии протекает тяжелее:

  • десны увеличены, гиперемированы, часто кровоточат.
  • чувствуется боль во рту при пользовании зубной щеткой.

Лечение язвенно-некротической формы воспаления предполагает использование следующих групп препаратов:

  1. Антисептические растворы, применяемые для полоскания рта, дезинфицируют язвы и ускоряют процесс их заживления. К распространенным антисептикам относят 0,25%-й Хлоргексидин, 3%-й перекись водорода и 0,02%-й Фурацилин.
  2. Спазмолитические препараты купируют ярко выраженные болезненные ощущения. Наиболее эффективными спазмолитиками принято считать Анестезин и Ликодаин.
  3. Антибактериальные средства направлены на снижение воспалительного процесса и отечности. Для создания антибактериальных аппликаций используют 10%-й Димексид и Дермазинол.
  4. Противомикробные препараты (Сумамед, Ампиокс, Пеницилин) подавляют процесс размножения патогенных бактерий.

В качестве дополнения к медикаментозным препаратам стоматологи рекомендуют применять для обработки язв отвар из ромашки, содовый раствор и облепиховое масло. Положительное влияние на слизистые ткани оказывает настой из корней лапчатки, для приготовления которого 40 г сырья заливаются 200 мл спирта и настаиваются не менее 7 дней.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Диагностические процедуры

Поставить правильный диагноз может только квалифицированный специалист. Для этого он осмотрит полость рта, в том числе с использованием инструментального подхода, а также побеседует с малышом или родителями. Поэтому, если вы заметили у ребенка мягкий или пигментированный налет в больших количествах, зубной камень, кровоточивость, воспаление и покраснение десен, незамедлительно обратитесь к врачу. Ведь, как следует из материала выше, это могут быть признаки гингивита десен.

Физиотерапия

В качестве общих способов избавления от заболевания используются сульфаниламиды (противомикробные средства), антигистаминные препараты: «Гисманал», «Трексил», «Телфаст», курс витаминов C и P, иммуностимуляторы: «Метилурацил», нуклеинат натрия, «Тактивин».

В общую терапию также входят лазерное облучение, УФО (ультрафиолетовое облучение), ультрафонофорез (воздействие ультразвука в сочетании с назначенными лечебными средствами). Обязательны витаминно-минеральная и белковая диета, обильное питье.

Физиотерапевтические процедуры – дополнение к лечению язвенного гингивита. Они позволяют снять боль, улучшить в десне кровообращение и ускорить регенерацию десневых тканей. При заболевании применяются следующие методы:

  • УФО-терапия. Это лечение при помощи лучей УФ-диапазона. Они укрепляют, снижают чувствительность и воспаление , позитивно влияют на иммунитет;
  • ультрафонофорез. Этап процедура нужна для улучшения адсорбции различных лекарств. Препараты вводят в ткани при помощи ультразвука. При язвенном гингивите с его помощью вводят противовоспалительные средства;
  • лазеротерапия. Излучение лазера расширяет сосуды и улучшает питание тканей, а также стимулирует иммунитет.

Применение антибиотиков в любой ситуации является крайней мерой. Обычно к их приму прибегают в тех случаях, когда болезнь либо зашла достаточно далеко, либо сопровождается гнойными процессами.

Антибиотики являются необходимыми в следующих случаях:

  • когда основная противовоспалительно терапия не дала никаких положительных сдвигов;
  • когда иммунитет ребенка настолько ослаблен, что просто не в состоянии самостоятельно противостоять патогенной микрофлоре;
  • в том случае, если ранки и язвы в полости рта не заживают длительное время.

В отличие от большинства других заболеваний при гингивите антибиотики назначаются в виде полосканий. Например, можно использовать Линкомицин. Для приготовления раствора берут 5 толченых таблеток на литр воды и тщательно их перемешивают до полного растворения. Данным раствором полощут рот утром и вечером. Лучше всего использовать средство для подростков, так как малыши могут нечаянно проглотить жидкость.

Язвенный гингивит: лечение язвенного гингивита

Чаще всего взрослым пациентам с гнойным воспалением десен, гингивитом, прописывают метронидазол. Он эффективен против простейших и различных анаэробных бактерий. Принимается трижды в день, суточная норма препарата составляет 1500 мг. Курс рассчитан на 10 дней.

В стоматологической практике метронидазол обязательно назначается в комбинации с линкозамидами. К этой группе препаратов относят линкомицин и клиндамицин.

Линкомицин

Борется с инфекциями, вызванными грамположительными кокками и анаэробными бактериями (суточная норма – 1500 мг, делится на три приема по две капсулы).

Клиндамицин

От линкомицина отличается эффективностью против простейших, принимается по 300 мг трижды в день.

Линкомицин в капсулах часто вызывает побочные эффекты – нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, аллергическую сыпь. Лучше заменять капсулы линкомицина на 30-процентный раствор для внутримышечных инъекций (2 мл дважды в день) или же отдавать предпочтение клиндамицину. Последний, кстати, также можно принимать в виде внутримышечных инъекций – по 2 мл (300 мг) два раза в сутки.

Язвенный гингивит: лечение язвенного гингивита

Для пациентов с сахарным диабетом и/или невосприимчивостью к остальным антибиотикам назначают препараты на основе норфлоксацина, ципрофлоксацина или офлоксацина. Например:

  • номицин – по 400 мг дважды в сутки;
  • таривид – 500 мг за два приема;
  • сифлокс – по 250 мг два раза в день.

Антибиотикотерапия назначается только врачом, самостоятельно принимать противомикробные препараты запрещается!

Инъекции антибиотиков в десны – устаревший и неэффективный метод, который лишь дополнительно травмирует мягкие ткани. Противомикробные препараты назначаются только перорально (через рот) или внутримышечно (уколы в ягодичную или дельтовидную мышцы, переднюю поверхность бедра).

Как лечить гингивит у детей

Терапия язвенного гингивита у детей ничем не отличается от основного лечения воспаления десен. После назначения лечения стоматологи обучают родителей и ребенка правильной технике чистки зубов.

Терапия для детей не сильно отличается от лечения для взрослых, однако есть ряд особенностей. Курс мероприятий включает:

  1. Ультразвуковую чистку зубов

    Длится в среднем 20 минут, безболезненная процедура.

  2. Противовоспалительную и антибактериальную терапию

    Нанесение на слизистую таких гелей, как Холисал (для детей любого возраста) и Метрогил Дента (от 6 лет). Полоскание рта Хлоргексидином или Мирамистином.

  3. Укрепление иммунитета

    Витаминотерапия поможет ускорить выздоровление. На регенерацию десневых тканей положительно влияют масляные растворы с витаминами А и Е.

  4. Ортодонтическое лечение

    Для маленьких пациентов, у которых хронический гингивит появился из-за неправильного прикуса.

Чистка зубов у детей

Чистка зубов для профилактики гингивита у детей

Если у ребенка был диагностирован язвенно-некротический гингивит, после первого этапа лечения врачи удаляют омертвевшие мягкие ткани под местным наркозом и прижигают десны током. До и после процедуры используются обезболивающие гели с лидокаином – Калгель, Бободент, Камистад.

язвенный гингивит у детей

Огромное значение в лечении гингивита отводится обучению деток гигиене полости рта. Ведь без полноценного ухода за зубами воспаление появится снова.

Также стоит упомянуть, что малышам без зубов, грудничкам, воспаление десен лечат иначе. Достаточно массажа десен и очистки их от микробов специальной силиконовой щеткой, надевающейся на палец.

При отсутствии лечения кариес зубов постепенно переходит в пульпит, а потом в периодонтит. В моменты обострения периодонтит протекают с появлением припухлости десны, образованием кист, свищей на десне с гнойным отделяемым.

На рис.9-10 Вы можете увидеть как в проекции корней разрушенных зубов (в обоих случаях это центральный верхний резец) – на десне присутствует ограниченная припухлость, заполненная гноем. В обоих случаях воспаление вызвала инфекция в области верхушки корня центрально верхнего резца.

Подробнее о воспалении десен у детей при периодонтите у детей читайте – здесь

По характеру течения гингивит подразделяется:

  1. острый;
  2. хронический.

По форме заболевания выделяют:

  1. катаральный;
  2. маргинальный;
  3. десквамативный;
  4. гипертрофический;
  5. язвенный;
  6. атрофический гингивит.

На фото представлена типичная клиническая картина для воспалительного процесса в пародонтальной ткани.

Код гингивита по МКБ 10 имеет следующий вид: К05.0 «Острый гингивит» (кроме наркотизированного язвенного гингивита и гингивостоматита вирусного типа), а также К05.1 «Хронический гингивит» (кроме десквамативного, маргинального и язвенного воспаления десен).

Катаральный

_

Катаральная форма гингивита чаще всего развивается при прорезывании зубов. У детей до 2 лет, когда еще появляются молочные резцы и моляры, десны опухают локализовано (около причинного зуба). Десневая ткань может кровоточить после чистки зубов и пережевывания твердой пищи. После того как зуб вылез наружу, воспалительный процесс устраняется самостоятельно.

При попадании возбудителей инфекции в воспаленный участок возможно гноетечение, плохой запах изо рта и ухудшение самочувствия. В этом случае необходима консультация детского стоматолога.

Маргинальный

В основном встречается у ребенка до 3-х лет и сигнализирует о плохой гигиене полости рта. Десны кровоточат от всех видов раздражителей, а на молочных зубах скапливается большое количество пигментированного налета. Как правило, гингивит у малыша возникает от немытых рук, грызения грязных игрушек и несоблюдения правил гигиены полости рта.

Десквамативный

У детей при десквамативном гингивите жалобы появляются лишь через несколько дней после развития болезни. Возраст заболеваемости выпадает на период полового созревания, а именно на 13–18 лет. Основными признаками десквамативного юношеского гингивита являются: кровоточивость после чистки зубов, жжение и зуд в деснах.

Внешне можно увидеть гиперемию десневой ткани из-за отторжения ее эпителия. В запущенной форме юношеского гингивита в местах поражения появляются желтоватые пузыри и язвы.

Гипертрофический

Гипертрофическое воспаление десен может развиться как самостоятельная болезнь, так и на фоне хронического пародонтита и стоматита. Для гингивита характерно медленное течение с частыми обострениями. Десневой край увеличивается в размерах и закрывает до 1/2 поверхности зуба. Во время чистки зубов и пережевывания пищи ребенок жалуется на кровоточивость и сильную боль во рту.

Гипертрофический гингивит у ребенка

Язвенный

Язвенная форма гингивита возникает после ушибов, температурных и химических ожогов, тяжелых инфекционных заболеваний. Большое значение в развитии болезни придается стрессу.

Помимо основных признаков воспалительного процесса, ребенок ощущает сильную слабость, а температура тела может возрастать до 38 градусов. В полости рта обнаруживается множество мелких язв с белесоватым налетом. Увеличивается вязкость слюны, а слизистая оболочка становится пересушенной.

Атрофический

Гингивит протекает в хронической форме и выявляется случайно при профилактическом стоматологическом осмотре. Основными причинами атрофического гингивита являются: ошибки в пломбировании зубов, аномальный прикус и дефекты уздечек губ. Десневой край имеет алый цвет, папиллярная десна уменьшается в объеме, оголяются корни зубов. При атрофическом гингивите ребенок жалуется на сильную боль от температурных и вкусовых раздражителей.

Лечение гингивита у детей требует комплексного подхода. Первым этапом терапии является устранение провоцирующего фактора воспаления, а именно:

  1. Лечение кариеса и удаление ретинированных корней.
  2. Удаление бактериального налета и твердых зубных отложений.
  3. Коррекция ортодонтических конструкций.
  4. Хирургическое устранение дефектов уздечек губ и языка.
  5. Лечение соматических заболеваний у узких специалистов.

О том, чем лечить гингивит в домашних условиях может рассказать детский стоматолог. Устранение возбудителей гингивита и снятие признаков воспаления являются следующим этапом терапии.

Гели и мази

Стоматологические гели и мази используются с целью антисептической обработки воспалительного участка, снятия неприятных ощущений во рту и быстрого заживления слизистой оболочки. Среди средств местного действия хорошо себя зарекомендовали:

  • «Холисал»;
  • «Метрогил дента»;
  • гель «Асепта»;
  • «Солкосерил»;
  • «Камистад Беби».

Любой из гелей наносится на марлевый тампон и в виде аппликаций прикладывается на места поражений. Курс стоматологического лечения у детей устанавливается лечащим врачом.

Полоскание

Средства для лечения катарального гингивита

Внутриротовые полоскания являются неотъемлемой частью лечения гингивита у детей. С помощью лечебных растворов можно за короткое время избавиться от гиперемии пародонта, неприятного запаха изо рта и боли во рту.

Для полосканий при гингивите назначают:

  • водный раствор хлоргексидина;
  • «Фурацилин»;
  • «Мирамистин»;
  • «Ротокан»;
  • «Стоматофит».

Полоскания проводятся после еды и чистки зубов. Периодичность внутриротовой обработки должна составлять каждые 4 часа.

Антибиотики

Лечение детей антибактериальными препаратами проводится под строгим контролем врача. Антибиотики назначаются при тяжелых и хронических воспалительных процессах: язвенный и гипертрофический гингивит. Препарат и дозировка назначается стоматологом в индивидуальном порядке.

При лечении гингивита особую популярность имеют:

  • «Эритромицин»;
  • «Амоксициллин»;
  • «Метронидазол»;
  • «Ципрофлоксацин».

Народные средства

Народная медицина нацелена на использование лечебных трав, отвары которых обладают антисептическими, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.

При гингивите используют:

  • цветки ромашки;
  • кору дуба;
  • шалфей;
  • календулу;
  • мяту поперечную.

Для получения желаемого эффекта рекомендуется все вышеперечисленные травы смешать между собой и прокипятить на водяной бане. Полученный настой готов к использованию спустя 15 мин. после приготовления.

Необходимо помнить, что лечение в домашних условиях должно быть комплексным, а использование одних средств народной медицины недостаточно для полного выздоровления.

Препараты для лечения гипертрофического гингивита

Встречается катаральная, гипертрофическая, язвенная, некротическая форма.

  1. Катаральная форма заболевания проявляется в период смены зубов. Помимо основных симптомов, появляются неприятные ощущения при контакте с холодной или горячей пищей.
  2. Гипертрофическая форма проявляется отеками, болью во время еды (отечная форма), разрастанием десны (фиброзная форма).
  3. Язвенный гингивит проявляет себя агрессивно. На десне появляются язвы, сероватый налет с запахом гнили, слюна становится вязкой.
  4. Атрофическая форма не имеет выраженных признаков, ведет к появлению дистрофических изменений в полости рта.
  5. Некротический гингивит проявляется самостоятельно и в купе с другими заболеваниями, такими как ОРВИ, ангина, болезни легких и бронхов, при заболеваниях крови, ВИЧ-инфекциях, злокачественных новообразованиях. Процесс протекает агрессивно, сопровождается увеличением лимфоузлов.

Различают острый, хронический, обострившийся гингивит, а также заболевание в стадии ремиссии.

Гингивит у ребенка является весьма распространенным явлением, поскольку восприимчивость детского организма и, в частности, пародонта, очень высока. Пик заболеваемости нарастает по мере приближения к подростковому возрасту (около 13-14 лет), когда на фоне усиленного роста тканей пародонта нарастает и буквально разражается «гормональный взрыв».

Но заболевание – не редкость и для детей младше годика и немного старше. Это объясняется тем, что при прорезывании зубов могут происходить травмы дёсен, к которым добавляется слабость иммунитета и недостаточная насыщенность детской полости рта полезной микрофлорой. Как результат, развивается гингивит.

Даже у грудного ребёнка можно обнаружить проявления гингивита, поэтому молодые родители должны быть предельно внимательны. При первых подозрительных признаках важно сразу обратиться за консультацией к специалисту.

Дополнительную угрозу представляет слишком короткая уздечка губы, которая является, безусловно, анатомической особенностью строения, препятствующей гигиене десен и вызывающей скопление частичек пищи. Иногда с возрастом уздечка растягивается естественным образом, но если это не происходит до двух лет, по назначению врача выполняется хирургическая резекция.

  • травным сбором (шалфей, ромашка);
  • растворами Хлоргексидина, Мирамистина, Фурацилина.
  1. Метрогил Дента;
  2. Бободент;
  3. Камистад;
  4. Дентинокс;
  5. Гингивит-гель.

Лечение гингивита у беременных

Так называемый «гингивит беременных» развивается на фоне гормональных скачков, а также дефицита витаминов и микроэлементов в организме будущей матери. Поэтому пациенткам обязательно назначается витаминотерапия.

В период вынашивания ребенка противопоказан прием антибиотиков, но в любом случае стоматолог должен провести снятие зубных отложений и порекомендовать безопасные антисептические средства. Также показан вакуумный массаж десен.

Можно ополаскивать ротовую полость отваром ромашки комнатной температуры, это поможет снять кровоточивость и отек слизистой. Все пероральные препараты следует применять только после консультации с гинекологом.

Чтобы уберечь десны от механических повреждений, рекомендуется использовать зубные щетки с мягкой щетиной, а также отказаться от слишком твердой пищи.

Виды язвенно-некротического гингивита

Атрофический гингивит диагностируется после тщательного изучения анамнеза пациента, оценки состояния десен при стоматологическом осмотре ротовой полости.

Поверхность десен приобретает светло-розовый оттенок, она начинает кровоточить и развивается воспалительный процесс. Край десны начинает уплотняться и образовывается гипертрофическая ткань.

Гипертрофический гингивит можно диагностировать в домашних условиях при визуальном осмотре ротовой полости.

У ребенка появляются характерные изменения на передних верхних зубах, но в редких случаях страдает и нижняя челюсть. Слизистая оболочка приобретает ярко-красный оттенок. Во время чистки зубов возникает кровоточивость десен, они увеличиваются в объеме, возникает гиперчувствительность и болезненность.

При прогрессировании язвенного гингивита нарушается сон, возникают головные боли. Десны становятся гиперчувствительными, возникает болезненность, кровоточивость и отечность. На воспаленном участке образовываются язвенные и некротизированные участки, которые при отсутствии правильного лечения приобретают светло-серый оттенок.

Симптомами и лечением гингивита у детей должен заниматься врач, который учитывает индивидуальные особенности организма. Диагностика гингивита язвенной формы начинается с осмотра ротовой полости, исследования состояния десен, проверки зубного налета, камня.

Методы лечения атрофического и язвенного гингивита

Для подтверждения диагноза берут функциональную пробу Шиллера-Писарева, проверяют уровень секреторного иммуноглобулина в слюне, изучают внутреннее содержимое язвы при помощи бактериологического исследования.

Ортопантомография помогает определить состояние костной ткани. Если прогрессирует катаральный гингивит, то десны становятся красными и отечными, начинают кровоточить.

Во рту возникает неприятный запах и привкус, при надавливании ощущается сильная и острая боль. Характерные симптомы – повышение температуры тела, общее недомогание, повышенная утомляемость. Поставить диагноз можно на основании пробы Кулаженко, Шиллера-Писарева, после оценки индекса РМА и гигиены ротовой полости по Федорову-Володиной.

О начале и развитии гингивита сигнализируют следующие симптомы:

  • болезненность десен при пальпации;
  • кровоточивость;
  • повышение слюноотделения;
  • отечность;
  • мягкие ткани в районе корней зубов теряют свою плотность, становясь рыхлыми;
  • изменение цвета десен: покраснение или синюшность;
  • дискомфортные ощущения при жевании;
  • ухудшение общего состояния: вялость, повышение температуры, бледность кожных покровов;
  • увеличение лимфатических узлов.

Как проявляется острый катаральный стоматит: симптомы на разных стадиях.

Нужно уметь правильно применять спрей для детей Тантум Верде. Тут официальная инструкция.

Грамотно проведенная диагностика гингивита способствует правильно назначенному лечению и быстрому выздоровлению без возможности развития осложнений. Диагностические мероприятия стоматологической болезни включают в себя:

  1. Сбор анамнеза болезни (выявление жалоб и причины гингивита).
  2. Проведение гигиенических индексов (PMA, Шиллера – Писарева).
  3. Изменение глубины пародонтальных карманов.
  4. Прицельный рентгеновский снимок (при локализованном воспалении) и ортопантомограмма (при генерализованном гингивите).
  5. Забор материала с целью выявления возбудителя инфекции.

Ортопантомография

Терапия антибиотиками

Развитие гингивита у ребенка сопровождается проявлением определенных симптомов. Согласно отзывам врачей и родителей маленьких пациентов, самыми часто встречающимися признаками развития патологии являются следующие проявления:

  • кровоточивость,
  • боль в процессе чистки зубов,
  • отек десневых тканей, окружающих зуб,
  • высокая температура при стремительном размножении бактерий,
  • покраснение десны – острая фаза болезни,
  • синюшность тканей – хроническая форма заболевания, для которой характерна слабая выраженность симптомов.

У детей, страдающих гингивитом, обычно наблюдаются толстый слой налета и твердых отложений, а также большое количество зубов, пораженных кариесом. Чтобы понять, как проявляет себя данное заболевание, взгляните на фото ниже.

На фото изображено заболевание в запущенном виде

Первыми симптомами стоматита у малыша, скорее всего, будут общие симптомы недомогания:

  • капризность,
  • беспокойство,
  • отказ от еды,
  • нарушение сна,
  • повышение температуры.

Вы совершенно справедливо заметили, что такие симптомы могут быть при любой болезни малыша. Да, именно так, поэтому они и называются общими. Они дают понять, что малыш чувствует себя нехорошо, а вот причину этого поведения необходимо найти. Одной из видимых причин может быть именно стоматит.

При посещении клиники вы проходите осмотр у врача – стоматолога.

Настой ромашки для профилактики гингивита

Для постановки диагноза сначала проводится опрос пациента на наличие клинических симптомов. После чего происходит осмотр пациента визуально с помощью зеркала и раздражающих факторов, выявляющих реакцию на постукивание и холод.

При необходимости делается рентгеновский снимок, где будет выявлена степень убыли десневой и костной ткани.

Если диагноз гингивит подтверждается, вам назначается лечение. Чем раньше оно начнется, тем лучше будет эффект. Это в случае острого течения.

Как сказано было выше, гингивит язвенный обычно протекает в острой форме. Первые пару дней беспокоить могут только головные боли, незначительное повышение температуры, проблемы со сном и диарея. Сами десны зудят и в них появляются болезненные ощущения. Также имеется отек десны и её гиперемия. Самый яркий признак – кровотечение без особых причин (во время чистки зубов, при надкусывании яблока, при небольшом нажатии на десну и т.д.). Про гель Левомеколь при воспалении десен узнайте здесь.

_

В зависимости от стадии развития заболевания может варьироваться и интенсивность кровоточивости.

Через пару дней на десневом крае и десневых сосочках появляются окаймленные серо-белым цветом язвочки. Со временем они охватывают всю десну. Если снять с них светлую пленку, то из капилляров пойдет кровь. Также болезнь сопровождается запахом изо рта: он стойкий и гнилостный, причем даже после чистки зубов.

Язвенный гингивит протекать может в тяжелой форме, среднетяжелой и легкой. С течением болезни появляются симптомы интоксикации организма и ухудщается общее самочувствие.

язвенный гингивит

Диагностика обычно начинается с привычного осмотра ротовой полости.

Во время осмотра и зондирования врач обнаружит обильный зубной налет, кровотечение из десен, наддесневые зубные камни. При язвенном гингивите нет зубодесневых карманов. Про симптомы гингивита при беременности расскажет этот материал.

Также нужно провести функциональную пробу Шиллера-Писарева: при гингивите язвенном она положительная. Кроме того, проводятся лабораторные исследования. Это бактериологическое исследование поверхности язвочек и их отделяемого, а также исследование на секреторный иммуноглобулин в слюне при помощи иммуноферментного анализа.

Также будет нужна реопародонтография (изучение циркуляции в десне) и ортопантомография (изучение костной ткани). Также нужно будет исключить некротические изменения десны при пародонтите и ВИЧ. Роме того, понадобится исследование эндокринолога, гастроэнтеролога, эндокринолога и гепатолога).

Клиническая форма: язвенный гингивит,хроническое течение.

— ограниченный;

— диффузный.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ

— постояннуюкровоточивость, незначительнуюболезненность десен и неприятный запах изо рта;

— общее состояние не нарушено.

— десна застойно гиперемирована, отечна,покрыта язвами, край валикообразно утолщен;

— верхушки межзубных сосочковпокрыты небольшим количеством грязно-серогоналета;

— некроз десневого края и верхушек межзубных сосочков приводит к потере фестончатости десневого края, межзубные промежутки открыты, зияют;

— послеудаления налетаинекротизированной ткани оголяется кровоточивая, болезненная при пальпацииязвенная поверхность;

— десневые сосочки теряют свою форму, приобретают вид равномерносрезанных, некротизируютсядо основания;

— между здоровойипораженной десной демаркационная линия, которая незначительно гиперемирована и утолщена;

— язык обложен, регионарные лимфатические узлымогут быть увеличенными, малоболезненными при пальпации;

Заболевание нередко имеет течение без выраженных субъективных ощущений, общее состояние организма не нарушено. Чаще имеет легкое течение.

— легкая (I) — общее состояние пациента изменяется мало;

— средняя (II) — характеризуется диффузным распространением некроза десен вдоль зубного ряда, наростанием явлений интоксикации, повышением температуры тела до 38-39°С, ухудшением состояния пациента;

Язвенный гингивит: лечение язвенного гингивита

— тяжелая (III) — пациенты заторможены, вялые, отмечается потливость, бледный цвет лица. Резко выражены явления общей интоксикации, температура тела повышена до 39-40°С (на фоне значительно сниженной реактивности организма температура может быть субфебрильной).

— отсутствие кортикальной пластинки на верхушках межальвеолярных перегородок;

— остеопороз губчатого вещества на верхушках межальвеолярных перегородок.

— расширениепериодонтальной щелиоколо их вершин

Микроскопическое исследование налета – большое количество смешанной микрофлоры со значительным количеством веретенообразных палочек и спирохет Венсана (фузо-спирилярный симбиоз), грибов (дрожжеподобныхи актиномицет);

Язвенный гингивит: лечение язвенного гингивита

В мазках-отпечатках — большое количестворазрушенныхнейтрофильных лейкоцитов, фагоцитарная активность которыхсоответствует реактивности организмаи степени тяжести заболевания;

Цены

Стоимость стоматологического лечения гингивита зависит от использованных методов и проведенных процедур. Во всех случаях терапия включает профессиональную чистку:

  • 200 рублей за механическое удаления налета с одного зуба;
  • от 4000 рублей за снятие зубного камня ультразвуковым скейлером;
  • от 4300 рублей за чистку методом Air Flow.

Дополнительно взимается плата за обработку пародонтальных карманов:

  • 100-200 рублей за закрытый кюретаж одного кармана;
  • от 2000 рублей за открытый кюретаж в области одного зуба и от 9000 рублей – за квадрант (в районе 6-7 зубов).
  • После снятия камня у многих пациентов появляется патологическая чувствительность зубов, поэтому сразу после чистки рекомендуется провести фторирование – насыщение эмали минералами. Покрытие одной коронки фтор-лаком в среднем стоит 150 рублей.

    Если для полной санации необходимо вылечить кариозный зуб, к общей цене терапии плюсуется 3500 рублей – средняя цена пломбы.

    Air Flow для профилактики гингивита

    Аппарат Air Flow для профилактики гингивита

    Как вылечить гингивит в домашних условиях

    В качестве дополнительной терапии можно использовать народные средства борьбы с гингивитом. Например, полезно делать регулярные полоскания отварами шалфея, календулы, тысячелистника. Они обладают вяжущими и дубильными веществами, оказывают успокаивающий и бактерицидный эффект.

    Настойка софоры японской, масло чайного дерева, облепиховое масло также эффективны в борьбе с воспалением.

    Но помните, что без участия стоматолога невозможно побороть гингивит. Поэтому не откладывайте визит к пародонтологу.

    Отличаются ли методы лечения гингивита у детей разных возрастов, узнайте из нашей статьи.

Лечение в домашних условиях

Лечение гингивита в домашних условиях направлено на устранение неприятных ощущений и дискомфорта. Для этого используют полоскания с содой, которую растворяют в стакане теплой воды.

При прогрессировании гингивита у ребенка рекомендуется применение перманганата калия. Раствор должен получиться светло-розового оттенка без нерастворенных частиц и кристаллов.

Детям постарше можно смазывать десна медом утром и вечером. На время лечения рекомендуется исключить употребление сахара. Для поддержания иммунитета ежедневный рацион должен содержать овощи, фрукты, соки, продукты, богатые на витамины А и С.

В качестве дополнительной терапии можно использовать народные средства борьбы с гингивитом. Например, полезно делать регулярные полоскания отварами шалфея, календулы, тысячелистника. Они обладают вяжущими и дубильными веществами, оказывают успокаивающий и бактерицидный эффект.

Язвенный гингивит: лечение язвенного гингивита

Настойка софоры японской, масло чайного дерева, облепиховое масло также эффективны в борьбе с воспалением.

Но помните, что без участия стоматолога невозможно побороть гингивит. Поэтому не откладывайте визит к пародонтологу.

Отличаются ли методы лечения гингивита у детей разных возрастов, узнайте из нашей статьи.

Разновидности

Существует несколько видов данной патологии, отличающиеся симптомами и интенсивностью их проявления:

  1. Катаральный. Протекает с минимальным проявлением симптомов: покраснением и кровоточивостью десен.
  2. Язвенный. Характеризуется выраженной симптоматикой: отек десен увеличивается, они приобретают синюшность. При небольшом касании наблюдается выделение из-под сосочков крови и десенной жидкости.
  3. Язвенно-некротический. Проходит с ухудшением общего самочувствия и образованием кровоточащих язв на десне в области шейки зубов. Основания коронок обнажаются.
  4. Атрофический. Характеризуется уменьшением объема десенной ткани в области шейки зубов, что приводит к ее оголению.

Народные средства при стоматите Венсана

Отвар коры дуба

Средства нардной медицины не должны восприниматься как единственный способ терапии, а только лишь в комплексе с лекарственными препаратамиПеред началом лечения гингивита у ребенка в 2 года и старше средствами народной медицины, необходимо проконсультироваться со стоматологом и педиатром.

Для устранения причины и симптомов болезни можно использовать настои из зеленых листьев грецкого ореха, ромашки, шалфея, календулы и эвкалипта.

Эти растения хорошо снимают воспалительный процесс в ротовой полости, но не уничтожают бактерии, которые стали причиной развития болезни.

Средства народной медицины способны облегчить состояние ребенка при наличии воспалительного процесса.

Язвенный гингивит: лечение язвенного гингивита

Их целесообразно применять с антибиотическими препаратами, если гингивит имеет бактериальную природу. Важно учитывать симптомы гингивита у детей и природу возникновения болезни.

При катаральном или геморрагическом гингивите можно использовать отвары из казанлыкской розы или лапчатки прямостоячей. Снять воспалительный процесс и устранить кровоточивость десен поможет зверобойное масло. Перед использованием важно исключить вероятность развития аллергической реакции.

Основная профилактика гингивита – это ежедневная гигиена ротовой полости. Для этого родители должны правильно подбирать щетку и зубную пасту. Если гингивит развивается в результате снижения иммунитета, необходимо провести общеукрепляющую терапию, позаботиться о правильном и сбалансированном питании.

При выборе зубной пасты необходимо обращать внимание, чтобы в ней не содержался фтор. Нельзя покупать абразивные пасты, в которых есть мелкие частицы.

Щётка должна быть безопасной и соответствовать возрастной категории. Лучший вариант щетины зубной щётки – это искусственные ворсинки. В них не размножаются микробы и ее легко чистить. Менять щетку нужно каждые 3 месяца.

Лечение язвенно-некротического гингивита

Ортопантомография

Формы

Острый

Первый признак – сильные острые боли в околозубных тканях. Слизистая приобретает ярко-красный цвет, из-за отечности и боли становится трудно жевать.

Хронический

Симптомы хронического течения выражены не так ярко, как острого. Изо рта неприятно пахнет, при врачебном осмотре обнаруживаются небольшие язвочки и поражение в области десневого края и десневых сосочков. Хроническая форма встречается у подростков, систематически игнорирующих правила гигиены.

Хронический гингивит

Клинические исследования

  • отеканием тканей;
  • процессами инфильтрации дёсен лейкоцитами;
  • первичным формированием некротических изменений.

Основными симптомами ЯНГВ являются:

  • покраснение и отёчность десны;
  • болевые ощущения в месте воспаления;
  • бледный фиброзный налет на изъявленной поверхности слизистой десны;
  • некроз ткани края десны;
  • неприятный вкус и запах из полости рта;
  • кратерообразные язвы между зубами и дёснами;
  • кровоточивость даже при легком нажатии;
  • изъявление примыкающего к зубам края дёсен;
  • дискомфортные ощущения в полости рта;
  • увеличение регионарных лимфоузлов и возникновение боли при их пальпации;
  • плохое самочувствие.

Как выглядит язвенный гингивит в жизни, можно видеть на фото

При проявлении первых признаков гингивита необходимо пройти осмотр у стоматолога.

Многократно проведенные клинические исследования доказали, что регулярное использование профилактической зубной пасты АСЕПТА СЕНСИТИВ в течение месяца позволяет снизить кровоточивость десен на 62%, снизить чувствительность зубов и дёсен на 48% и уменьшить воспаление на 66%.

Также клинически доказано, что применение геля для дёсен с прополисом АСЕПТА в течение недели позволяет снизить воспаление дёсен на 31%.

Читайте также  Флюс или периостит – заболевание с опасными последствиями. Лечение, профилактика и симптомы
Оцените статью
Sensodent.ru
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.