Эрозия эмали зубов — причины и лечение

Советы

Причины

Основными факторами риска выступают:

  1. Отражение зубов в зеркале

    следствие механического и химического воздействия происходит вымывание микроэлементов

    Механические повреждения — зубной порошок, жесткие щетки, раскусывание нитей, жевание спичек и других сторонних предметов.

  2. Химические факторы — кислотосодержащие напитки, цитрусовые фрукты, отбеливание зубов в домашних условиях лимонным соком, клубникой.
  3. Патологии внутренних желез — исследования показали влияние на развитие эрозии эндокринных заболеваний, в особенности патологий щитовидной железы. Также установлено, что чаще некариозное поражение диагностируется у пожилых и людей среднего возраста.
  4. Неправильный прикус — неравномерное распределение жевательной нагрузки приводит к стиранию отдельных зубов в большей степени.
  5. Медикаменты — прием антибактериальных и гормональных средств будет фактором некариозных стоматологических заболеваний.
  6. Бруксизм — как и в случае с патологическим прикусом, скрежет зубами приводит к стиранию и истончению эмали.
  7. Гастрит — при повышенной кислотности желудочного сока во время отрыжки кислое содержимое попадает в полость рта, оказывая влияние на твердые ткани, разъедая их.
  8. Работа на вредном производстве — вдыхание ртом химических веществ и пыли может привести к дефектам зубов.

Среди концепций этиологии эрозии зубов наибольшей популярностью пользуются механическая, химическая и эндокринная, хотя ни одна из этих теорий не является исчерпывающей.

  1. Механическая теория. Ряд исследователей связывает эрозию зубов с избыточным механическим воздействием на эмаль, а именно — использованием жестких зубных щеток, отбеливающих зубных паст и порошков с повышенной абразивностью.
  2. Химическая теория. В качестве ведущих причин рассматривает воздействие на эмаль агрессивных химических агентов – кислотосодержащих продуктов и напитков (маринадов, солений, цитрусовых, соков, газированных напитков и пр.). В группе риска по развитию эрозии зубов находятся работники вредных производств, связанных с вдыханием кислотных испарений, частиц металлической и минеральной пыли. Повреждающее действие на зубную эмаль оказывает ряд медикаментов, например, с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Эрозии зубов могут быть обусловлены хронической желудочно-пищеводной регургитацией при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
  3. Эндокринная теория. Опирается на исследования, выявившие связь эрозии зубов с гиперфункцией щитовидной железы. Установлено, что у пациентов с тиреотоксикозом эрозия зубов возникает в 2 раза чаще, чем у лиц с нормальной функционирующей щитовидной железой, а каждый год течения гипертиреоза повышает риск эрозивного поражения зубов на 20%.

Появление эрозии зубной эмали – это длительный процесс, которые может длиться не один год, при этом он может проходить бессимптомно.  Скорее всего, именно из-за длительного процесса развития, это заболевание чаще всего диагностируют у людей преклонного возраста.

Основными факторами, которые влияют на зубы, является воздействие кислот, таких как:

  • напитки: газировки, которые содержат ортофосфорную кислоту, фреши, сухие вина;
  • продукты, содержание уксус или лимонную кислоту. Ученые установили, что вегетарианцы подвержены эрозии зубной эмали, так большую часть их питания составляют разные фрукты и овощи;
  • люди, задействованные на вредной работе. В эту группу можно отнести изготовление кондитерских изделий, химических продуктов, профессиональные сомилье;
  • привычки. Американскими учеными установлено, что эрозия эмали зубов чаще всего встречается у пловцов или людей, занимающихся плаваньем в бассейне. Натрий хлорид, который добавляют в воду, утончает эмаль зубов, делает их чувствительными. Установлено, что всего за год регулярных занятий, подопытные отмечали постоянную зубную боль.

Чтобы зубная эмаль истончилась, необходимо время или же воздействие сразу нескольких факторов одновременно. Еще одной причиной поражения зубов является проблемы с щитовидкой. Ученые установили, что больные, имеющие тиреотоксикоз, более подвержены этому заболеванию.

Профилактические меры для сохранения зубной эмали

Эрозия эмали зубов – довольно частое явление, которое, вопреки распространенному мнению, носит не только косметический характер. Данная патология негативно отражается на состоянии зубов в целом. Данную проблему ни в коем случае нельзя игнорировать, и при появлении первых признаков болезни следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Девушка чистит зубы

Чтобы предупредить некариозное поражение, совершайте чистку зубов утром и вечером

Для профилактики патологии нужно следить за поступлением в организм витаминов и микроэлементов.

Принимайте витаминные комплексы и кушайте больше свежих овощей и фруктов.

Чтобы предупредить некариозное поражение, совершайте чистку зубов утром и вечером, применяя щетку со щетиной средней степени жесткости.

После каждого приема пищи ополаскивайте рот водой или специальным ополаскивателем. Каждые 3-4 месяца делайте профессиональную чистку, а раз в полгода или год проходите реминерализирующую терапию.

Важно! Профилактикой нужно заниматься с детства. Если у ребенка имеется патологический прикус или другие аномалии, обращайтесь к стоматологу как можно раньше.

Когда зубы тускнеют, темнеют, становятся чувствительными — посетите врача. Чем раньше будет проведена реминерализация, тем ниже риск поражения глубоких слоев.

Следуйте всем назначениям стоматолога, не забывайте о ежедневной гигиене полости рта, старайтесь употреблять только полезные продукты, что позволит сохранить здоровье зубной эмали.

Читайте также  Лечение периодонтита в Ивантеевке в стоматологии Денталь

Симптомы эрозии зубов

В начальной стадии происходит потеря блеска эмали в области ограниченного участка вестибулярной поверхности зуба. На данном этапе заметить признаки начавшегося эрозивного процесса можно только после высушивания поверхности зуба струей воздуха или нанесения на участок поражения 5% йодной настойки – в этом случае происходит желто-коричневое окрашивание участка эрозии.

Первоначально эрозивный дефект представляет собой округлый или овальный очаг чашеобразной формы с твердым, гладким и блестящим дном. По мере расширения и углубления очага может происходить полная утрата эмалевого слоя и обнажение дентина. При I и II степени эрозии зубов дефект имеет белесоватый цвет; при III степени патологического процесса появляется светло-желтая или коричневая пигментация.

На начальной стадии эрозии зубов, при стабилизированном течении болевые ощущения отсутствуют. В активную фазу при средней и глубокой степени отмечаются явления гиперестезии при чистке зубов, действии химических и термических раздражителей. Наиболее часто отмечается поражение симметричных резцов, клыков и премоляров. Эрозии эмали нередко сочетаются с патологической стираемостью твердых тканей зубов. Течение эрозии зубов хроническое, прогрессирующее, характеризующееся постепенным поражением новых зубов.

Эрозия эмали зубов - причины и лечение

Опасность данного явления заключается в том, что на первых стадиях самостоятельно обнаружить признаки заболевания практически невозможно. Поэтому регулярные профилактические осмотры в кабинете стоматолога так важны – специалист сможет своевременно распознать болезнь и предупредить ее дальнейшее развитие. В настоящее время эксперты применяют следующую классификацию эрозии эмали:

  1. начальная стация: патология поражает поверхностный слой, а выступающих участков можно и вовсе не заметить при беглом визуальном осмотре,
  2. средняя: болезнь проникает на более глубокие слои и приводит к повышенной восприимчивости эмали,
  3. глубокая: поражение приводит к почти полному разрушению внешнего слоя и добирается до дентина.
Эрозия зубной эмали
Без лечения патология все сильнее разрушает зубную эмаль

Также врачи выделяют 2 основные фазы болезни. Для активной фазы характерно быстрое и ярко выраженное проявление клинической картины, стремительное распространение поражения, изменение оттенка эмали за довольно короткий промежуток времени и, соответственно, выраженные болезненные ощущение. Что же касается стабилизированной фазы, то она протекает значительно спокойнее и практически не проявляется себя симптоматически.

Эрозия развивается постепенно, а признаки, по которым можно установить это заболевание, часто путают с другими стоматологическими проблемами. Основным признаком, характеризующим эрозию зубов, является боль во время приема горячих и холодных напитков. Если вы реагируете на горячую или холодную пищу, слишком кислые напитки, обратитесь к стоматологу, он определит, что стало причиной. На ранних стадиях эрозию зубов можно излечить при помощи нанесения минералов на дефекты и устранение кариеса

На более поздних стадиях это заболевание характеризуется таким признаком, как чувство слипания зубов. Наиболее явно этот симптом проявляется после длительного сна. По мнение пациентов, эмаль становится рыхлой, при долгом покое, зубы с верхней и нижней челюсти словно слипаются между собой. Однако, не всегда боль говорит о проблеме, некоторые пациенты вообще ничего не ощущают, пока эрозия не начнет поражать дентин. При более запущенных случаях на зубах появляются белые полосы и пятна, пигментация, откалывание эмали

Левушка ест лимон

При поражении дентина меняется ориентация кристаллов, бесструктурные участки увеличены

Проявляется заболевание тусклыми пятнами на эмали. Сначала они небольшие, имеют ровные края, затем распространяются, образуя обширные очаги.

По гистологической структуре заболевание является схожим с кариесом.

Вследствие механического и химического воздействия происходит вымывание микроэлементов.

Утрата кальция делает эмаль хрупкой, способствуя поражению дентина.

При микроскопическом исследовании видны поверхностные нарушения. На пораженном участке определяется органическая пленка, есть нарушение кристаллической структуры. При поражении дентина меняется ориентация кристаллов, бесструктурные участки увеличены.

Клинические признаки эрозии отличаются, зависимо от стадии. На проявления влияют и сопутствующие заболевания: кариес, клиновидный дефект и другие.

Эрозия эмали – что это такое и почему возникает

Подобный дефект причисляется к некариозным поражением. Начало истории болезни обычно характеризуется отсутствием явной симптоматики, и лишь небольшие слегка выступающие участки проявляются на поверхности зубов. Постепенно эмаль становится более восприимчивой к температурным факторам. С развитием патологии пятна приобретают темный оттенок, пациент начинает испытывать болезненные ощущения, а также происходит стремительное истирания твердых тканей. Пример поражения эрозией представлен на фото ниже.

На фото показана эрозия зубной эмали
На фото показана эрозия зубной эмали

Стадии

Стадия Признаки
Начальная Поражается поверхностный слой
Средняя В патологический процесс вовлекается вся эмаль до эмалево-дентинной границы
Глубокая Поражается вся эмаль и часть дентина
Читайте также  Перечень предоставляемых услуг предприятия питания

Есть 2 клинические стадии течения — активная и стабилизированная. Для первой характерно активное поражение тканей с повышением чувствительности зубов. Стабилизированная отличается медленным развитием дефекта, при этом гиперестезия отсутствует.

Важно! Женщины с некариозными поражениями зубов входят в группу риска развития остеопороза. Дефекты эмали — это тревожные сигналы, видимые маркеры гормональных сбоев в организме.

Гипоплазия

Формы гипоплазии эмали зубов

Когда эрозия поражает детские зубы

К сожалению, подобная проблема появляется не только у взрослых пациентов, но и у детей. Эрозия затрагивает твердые ткани, и в данном случае наиболее частой причиной развития патологии становится чрезмерное потребление молока или сока из бутылочки – жидкостей с большим содержанием сахара и кислот. Так, например, эксперты в области детской стоматологии советуют следующее: если малыш никак не хочет засыпать без бутылочки, нужно всего-то попробовать заменить ее содержимое на обычную воду.

На фото показана эрозия зубной эмали
Так выглядит проблема у ребенка

Во избежание развития эрозии на молочных зубах, следует позаботиться о должном уровне гигиены полости рта ребенка, а также о регулярном очищении зубов от бактериального налета. К томе же с подобной проблемой нередко сталкиваются дети, страдающие от аномалий прикуса и скученности зубов. Родителям стоит внимательно следить за состоянием детской эмали, а при появлении первых признаков заболевания ребенка нужно срочно показать детскому стоматологу.

Диагностика

Эрозия зубов диагностируется в процессе стоматологического осмотра. Более четкой локализации дефекта способствует высушивание поверхности коронки зуба, йодная проба. Эрозия зубов требует дифференциации с клиновидными дефектами, гипоплазией эмали, поверхностным кариесом.

Для выявления сопутствующих эндокринных нарушений пациентам, страдающим эрозией зубов, может потребоваться консультация эндокринолога, проведение УЗИ щитовидной железы, исследование гормонов щитовидной железы. Для исключения ГЭРБ рекомендуется обследование у гастроэнтеролога.

Эрозию эмали дифференцируют с поверхностным кариесом и клиновидным дефектом. При обследовании дна пятна стоматолог определяет гладкость и плотность очага, при кариесе — шероховатость.

В случае клиновидного дефекта поражение расположено в области шейки зуба на границе эмали с цементом с возможным обнажением корня, при эрозии максимальная глубина поражения — дентин.

Лечение эмали зубов

Комплексный подход к лечению эрозии зубов складывается из местных и общих терапевтических мероприятий. В активную фазу усилия стоматологов-терапевтов направлены на достижение стабилизации процесса и прекращение прогрессирующей убыли твердых тканей зуба.

  1. Местная реминерализирующая терапия. Предполагает проведение курса ежедневных аппликаций фторсодержащих и кальцийсодержащих препаратов в течение 15-20 дней с последующим покрытием поверхности зубов фторлаком. Эти мероприятия также позволяют устранить гиперестезию эмали. Дополнительная минерализация твердых тканей зубов достигается с помощью электрофореза кальция.
  2. Системная реминерализирующая терапия. В рамках системной терапии эрозии зубов назначается прим препаратов кальция и фосфора, витаминно-минеральных комплексов.
  3. Реставрация зубов. При выраженной убыли твердых тканей зуба и заметном эстетическом дефекте производится реставрация эрозии с помощью композита светового отверждения, винира или искусственной коронки.

В стабилизированной стадии показано продолжение приема витаминов и микроэлементов. С целью ликвидации гиперпигментации возможно проведение полировки зуба пастой, щадящее отбеливание с последующим нанесением на эрозию фторгеля или фторлака.

Лечить эрозию необходимо будет сочетанием следующих методов:

  1. Лечение эрозии

    Для возвращения белизны проводится лазерное или ультразвуковое отбеливание

    Реминерализация — на зубы наносятся препараты с содержанием кальция. Это выполняется путем аппликации пасты и электрофореза. Всего требуется около 3-5 процедур.

  2. Физиотерапия — электрофорез 10% глюконатом кальция показан на зону поражения. Активный электрод ставится на область эрозии, другой зажимается в руке. Продолжительность — до 10 минут, затем прикладывается тампон, смоченный в растворе фторида натрия. Курс — до 15 процедур.
  3. Прием витаминов — в период лечения эрозии показан прием витаминных комплексов и микроэлементов. Это могут быть препараты Витрум, Аевит, Алфавит. Специально для зубов есть витаминно-минеральный комплекс Асепта.
  4. Реставрация — после проведения реминерализирующей терапии рассматривается вариант реставрации для устранения косметического дефекта и защиты от дальнейшего разрушения. Стоматолог может предложить установку виниров, люминиров, коронок, вкладок. Первые два варианта подходя при незначительном дефекте. Коронки и вкладки показаны при сильном разрушении зубов.
  5. Отбеливание — для возвращения белизны проводится лазерное или ультразвуковое отбеливание, но в ряде случаев они противопоказаны, включая повышенную чувствительность.

Независимо от причины, эрозия эмали зубов, требует долгого лечения. Многие ученые сошлись в одном: легче предотвратить появление эрозии зубной эмали, чем ее вылечить. Поэтому необходимо строго следовать рекомендациям стоматологов, и исключить из рациона сладкие газированные напитки, которые способствую развитию этого заболевания. Если зубная эмаль уже поражена, план лечения составляют исходя из клинической картины.

На первых этапах медики проводят реминерализирующую терапию. В ходе этой процедуры на зубы наносят лекарственные средства с высоким содержанием фтора и кальция. Обычно курс лечения составляет от 10 до 15 сеансов. После завершения терапии стоматологи проводят устранение пигментов на дефектных областях.

Читайте также  Как лучше вставить зуб с учётом цены и вида протезов

Если дефекты уже сформировались, проводят:

  • пломбирование, в ходе которого удаются пигментированные участки, поврежденные ткани;
  • протезирование. Это самый эффективный метод, если эрозия покрывает переднюю поверхность зубов. Коронка позволяет полностью закрыть пораженные области, добиться отличного эстетического эффекта. Помимо этого, данный метод позволяет полностью сохранить зубы.

Основной часть терапии является аппликации с минералами или применение таблетированных лекарственных средств. Если не пройти терапию, то после устранения дефекта на зубе и заполнении пораженного участка пломбой, материал может не прилегать к эмали, потому как она слишком рыхлая. Помимо этого, с годами пораженные участки будут увеличиваться в размере, а это приведет к выпадению пломбы.

Что будет, если игнорировать проблему

Несмотря на то, что дети также подвержены данному заболеванию, чаще оно встречается все же у взрослых, причем средней возрастной категории. Здесь важно вовремя распознать проблему и начать лечение. В противном случае можно столкнуться с весьма серьезными осложнениями:

  • стремительный износ зубов, повышенное истирание эмали,
  • появление заметных темных пятен и потемнение всей поверхности,
  • восприимчивость к горячей и холодной пище, возникновение болезненных ощущений,
  • неравномерный окрас эмали, когда режущий край становится почти прозрачным1.
Неравномерный окрас эмали, режущий край становится почти
Неравномерный окрас эмали, режущий край становится почти прозрачным

В том случае, если данное некариозное поражение распространится на дентин, оно приведет к быстрому разрушению твердых тканей зуба и, как следствие, развитию еще более серьезных заболеваний стоматологического характера.

Что можно сделать в домашних условиях?

Девушка осматривает зубы

Можно укрепить зубы и десна для профилактики дальнейшего развития патологии

Эрозия эмали зубов - причины и лечение

Без применения специальных препаратов нельзя устранить дефект твердых тканей, так как эмаль не способна восстанавливаться.

Но можно укрепить зубы и десна для профилактики дальнейшего развития патологии.

Для поддержания здоровья эмали воспользуйтесь следующими народными методами:

  • приложите к зубам измельченную гвоздику;
  • сделайте аппликацию из смеси перетертой свеклы и кашицы чеснока;
  • каждый день ополаскивайте рот содовым раствором;
  • применяйте для полоскания рта морскую соль;
  • протирайте эмаль смесью из растительного масла и соли.

Как диагностируют и лечат болезнь

Для постановки точного диагноза врач проводит тщательный визуальный осмотр полости рта, но этого бывает недостаточно. В таких ситуациях приходится прибегать к дифференциальной диагностике. В расчет берутся жалобы пациента, а это и повышенная чувствительность эмали, и проблемы эстетического характера – пятна на зубах, и некоторые изменения дикции, в частности проблематичное произношение свистящих звуков.

В данном случае важно не спутать эрозию с клиновидным дефектом, которое характеризуется распространением поражения вдоль шейки зуба. Также схожая клиническая картина наблюдается при поверхностном кариесе, одним из проявлений которого является шероховатая поверхность зубов. Когда же диагноз поставлен, можно приступать к лечению, которое обычно включает в себя следующие процедуры:

  • реминерализация: в данном случае речь идет об аппликациях, пропитанных специальными составами с содержанием фтора и кальция. Курс, как правило, длится 2-3 недели, а по его завершении на эмаль наносится фторированный лак,

    На фото показана реминерализация зубов
    На фото показана реминерализация зубов

  • электрофорез кальцием: позволяет восстановить минеральный состав зубов, а также насытить ткани полезными минералами и микроэлементами,
  • установка виниров: данная форма протезирования применяется при сильных повреждениях зубов. Ультратонкие накладки фиксируются на внешней стороне и удачно скрывают заметные дефекты. В еще более запущенных случаях может потребоваться пломбирование или установка коронок,
  • общеукрепляющая терапия: предполагает прием специальных препаратов с высоким содержанием фтора и кальция, а также витаминных комплексов,
  • для устранения экстатических дефектов проводят профессиональную чистку эмали, процедуры отбеливания, покрытие фторсодержащими лаками и гелями.

Сегодня в интернете можно встретить немало советов по борьбе с данной патологии с помощью средств народной медицины. На самом же деле заниматься самолечением весьма опасно. Эмаль и без того становится крайне чувствительной и восприимчивой к любым воздействием извне, и народные средства в данном случае могут только усугубить ситуацию.

Эрозия зубной эмали – почему появляются пятна на зубах и к чему они могут привести

Чтобы не допустить развитие болезни, возьмите на вооружения следующие рекомендации по профилактике эрозии зубной эмали:

  • постарайтесь отказаться от продуктов, содержащих агрессивные кислоты,
  • каждый прием пищи старайтесь заканчивать продуктом, оказывающим нейтрализующий эффект, например, стаканом молока или кусочком сыра,
  • не забывайте дважды в день чистить зубы, однако после кислотосодержащей пищи гигиеническую процедуру лучше отложить примерно на полчаса-час,
  • выбросьте щетку с жесткой щетиной – оптимальным вариантом будет мягкая натуральная щетина или средней жесткости,
  • вдумчиво подходите к выбору зубной пасты – не следует постоянно пользоваться агрессивными отбеливающими средствами, а также пастами с абразивными частицами. Лучше отдать предпочтение средствам с содержанием фтора, способствующим минерализации и укреплению эмали.

То, как много времени займет лечения и каким сложным оно будет, напрямую зависит от степени развития и распространения эрозивных процессов. Чтобы избежать длительной и изнуряющей терапии, а также протезирования, следует внимательно следить за состоянием своих зубов и регулярного посещать профилактические осмотры. Только такой ответственный подход к поддержанию здоровья зубов и полости рта в целом поможет избежать серьезных проблем.

Оцените статью
Sensodent.ru
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.