Несъемные зубные протезы: виды

Советы

Съемные зубные протезы без нёба

Итак, данная процедура предполагает частичную или полную замену утраченных или сильно поврежденных коронок. Такой способ лечения заболевания ротовой полости становится все более популярным. Дело в том, что есть много видов протезов и коронок, для их изготовления используется разный материал. Кроме того, они помогают восстановить функциональность зубов.

Перед тем как выбрать подходящий протез, нужно рассмотреть свойства каждого типа, а также особенности процесса его установки. Естественно, перед этим вас осмотрят техник, ортодонт и стоматолог. Несъемные зубные протезы необходимо устанавливать, соблюдая определенные правила.

— Съемное. Оно предусматривает использование специальных конструкций, которые в ротовой полости фиксируются временно. Эта процедура имеет свои преимущества. Например, съемные зубные протезы, отзывы о них в большинстве случаев положительные, изготавливаются из различных материалов. Из них можно сделать очень удобные конструкции.

Также они могут применяться в том случае, если у вас нет большого количества коронок. Еще одним преимуществом считается небольшая стоимость протезов данного типа. Что касается минусов, то к ним можно отнести: длительный период привыкания, ограниченную функциональность, малый срок службы (3-6 лет), психологический дискомфорт.

— Несъемные зубные протезы. Они очень прочно фиксируются на корнях или коронках. Снять их уже нельзя. Эти конструкции хорошо скрывают дефекты, перераспределяют жевательную нагрузку, выглядят очень эстетично и натурально. Кроме того, они могут долго служить (до 10 лет). Основным недостатком изделия является то, что его нельзя использовать при отсутствии большого количества зубов.

— Частично съемное. Это очень распространенный тип протезирования. Он соединяет в себе все преимущества двух предыдущих видов. Естественно, к такому положению необходимо привыкнуть.

— Коронки. Такие конструкции способны заменить один или два зуба. При этом они полностью покрывают естественную коронку.

Эти виды зубного протезирования являются основными. Теперь следует разобраться, какие виды конструкций бывают.

— Вкладки. Он являются теми же пломбами, однако изготавливаются индивидуально в лаборатории. Чаще всего они производятся из керамики. Их главным преимуществом является идеальное прилегание к естественной коронке, эстетическая красота. При этом они могут прослужить длительное время и будут практически незаметны на зубах.

— Люмиры. Это тонкие керамические пластинки, которые делают внешний вид зуба лучше. Однако их установка производится только после тщательной обработки эмали, после которой коронка уже не будет выглядеть так, как раньше. Естественно, такие пластинки не могут справиться со всеми проблемами.

Несъемные зубные протезы: виды

— Зубные коронки. Они могут быть изготовлены как из металла, так и из керамики. Устанавливаются они на естественные коронки и полностью покрывают их. Такая конструкция полностью имитирует природную форму зуба. Этот тип протеза является самым распространенным.

— Зубной мост. Крепится он на корнях и представляет собой конструкцию из нескольких коронок.

— Имплант. Этот тип протеза вживляется прямо в кость челюсти.

— Пластиночные. Чаще всего они изготавливаются из акрила или нейлона. На такой базе размещаются искусственные коронки.

— Бюгельные. Они имеют металлический каркас, который состоит из разгружающих и удерживающих приспособлений. Изготавливаются только в лаборатории по индивидуальным слепкам пациента.

варианты зубного протезирования

Учтите, что хорошие зубные протезы должны быть удобными, комфортными и обеспечивать выполнение всех функций челюсти.

— Небольшая стоимость.

— Конструкция не отличается по внешнему виду от естественных коронок.

— Использование различных материалов.

— Прочность.

— Продолжительность использования.

1. Защиты или восстановления разрушенного элемента.

2. Удержания зубного моста.

3. Прикрытия коронки, которая потеряла форму или цвет.

4. Изменения внешнего вида зуба в целях эстетики.

Цены

В принципе, такие конструкции являются самыми распространенными благодаря простоте монтажа и небольшой стоимости.

Зубные протезы предназначены для восстановления анатомической формы коронок разрушенных зубов и для возмещения утраченных. Они выполняют все функции естественных зубов и возвращают эстетику зубного ряда.

В стоматологической практике планирование лечения несъемными протезами проводят исходя из степени разрушения коронки.

Для этого используют следующие виды конструкций:

  • Вкладки – микропротезы, заполняющие собой дефект коронковой части. Являются альтернативой пломбе при большом объеме разрушения зуба и истонченных стенках. Разновидность вкладки — культевая вкладка, служащая для установки коронок на сильно разрушенных зубах за счет фиксации ее в устьях корневых каналов.
  • Виниры – частичные протезы на переднюю поверхность зубов.
  • Коронки – протезы, покрывающие клиническую коронку зуба, восстанавливающие ее анатомическую форму, размеры и функции.

Если разрушение коронки составляет:

  • до 1/3 части зуба – целесообразным считается терапевтическое лечение с восстановлением зуба пломбой;
  • от 1/2 до 2/3 – рекомендуется изготовление вкладки;
  • более 2/3 – показано изготовление коронки.

В случае полного разрушения зуба и невозможности восстановить его на оставшемся корне используются мостовидные протезы. Это конструкции, имеющие две и более точки опоры на зубы по краям дефекта. Они также состоят из коронок, объединенных с искусственными зубами, замещающими отсутствующий участок.

Возможность применения того или иного вида несъемного протезирования решает врач при составлении плана лечения. Даже при одном и том же виде дефекта не существует стандартной схемы для разных пациентов.

Выбор метода будет зависеть от состояния сохранившихся зубов (их коронковой части и периодонта), состояния альвеолярной дуги (костной ткани челюсти), протяженности дефектов и некоторых дополнительных факторов, таких как гигиена полости рта и наличие общесоматических заболеваний.

частичный бюгельный протез

Все виды зубных несъемных протезов изготавливают в лаборатории индивидуально по слепкам челюстей. Для этого используют следующие материалы.

Сплавы металлов — однородные материалы, состоящие из нескольких компонентов. В стоматологии применяется более 500 различных сплавов. На основе содержащихся в них металлов можно выделить следующие группы:

  • сплавы на основе золота;
  • сплавы, содержащие 25–50% золота, платины или других драгоценных металлов (золото-палладиевые, серебряно-палладиевые);
  • сплавы неблагородных металлов — хромоникелевая (нержавеющая) сталь, кобальтохромовый, никелехромовый, кобальтохромомолибденовый, титановый;
  • сплавы для металлокерамических конструкций: на основе золота ({amp}gt;75%), на основе палладия ({amp}gt;50%), на основе неблагородных металлов (кобальта, никеля).

Полимерные материалы (пластмассы) — композиционные и акриловые полимеры. В самостоятельном виде применяются в основном для изготовления временных коронок. Являются материалом выбора для комбинированных протезов (металлопластмассовых).

Керамика — применяется для изготовления несъемных протезов на металлическом каркасе (металлокерамических), а также и самостоятельно для вкладок, виниров, коронок, мостовидных протезов. Подробнее о металлокерамических коронках→

Мостовидные протезы выполняют важные лечебные функции: восстановление жевания и речи, а при заболеваниях пародонта — и шинирование зубов, уменьшение их подвижности. Это становится возможным за счет восполнения промежутков зубного ряда искусственными зубами.

Моделирование небной поверхности отсутствующих передних зубов возвращает артикуляционные пункты, важные при образовании звуков. Профилактическая роль протезов заключается в предупреждении деформаций зубного ряда и функциональной перегрузки отдельных зубов.

Мостовидные протезы применяются для замещения малых и средних дефектов зубного ряда. В клинической практике наиболее распространена конструкция, когда протез имеет две и более точки опоры на зубах по обе стороны дефекта.

Эти конструкции состоят из:

  • опорных элементов — коронок, полукоронок, вкладок;
  • тела протеза, представляющего собой блок искусственных зубов.

Есть несъемные конструкции и с односторонней опорой. Их применение возможно только для замещения единичного дефекта, образованного от потери резца, клыка или премоляра (4 или 5 малых коренных зубов).

Еще одним ограничением при выборе конструкции мостовидного протеза является размер дефекта. Протезирование не будет травматичным для опорных зубов, если они расположены в пределах одной функциональной группы (от правого клыка до левого, от премоляров к молярам). Исключение составляют конструкции от клыка до жевательных зубов.

В остальных случаях несъемный протез требует увеличения количества опор и должен быть изготовлен на имплантах и естественных зубах. Появление имплантатов также дало возможность устанавливать полный мостовидный протез при беззубой челюсти. Он фиксируется на 4–6 вживленных имплантах.

Этапы изготовления мостовидных протезов практически не отличаются от таковых у коронок с той лишь разницей, что при обработке опорные зубы должны стать строго параллельны друг другу.

Таким образом, если зубы имеют наклон в сторону дефекта, толщина сошлифованного слоя становится больше, зубам может потребоваться предварительная эндодонтическая подготовка (удаление пульпы, пломбировка каналов).

Несъемные зубные протезы: виды

К микропротезам относятся:

  • керамические вкладки — применяются для восполнения значительных дефектов коронки преимущественно жевательных зубов;
  • виниры — керамические пластинки, которые устанавливают при нарушениях внешнего вида, цвета, формы передних зубов.

Вкладки прочнее пломб из композитных материалов. В лаборатории им можно придать эстетические качества, неотличимые от естественного зуба.

зубные съемные протезы

Полная реставрация зубных рядов необходима тогда, когда произошла утрата всех зубов и для нее задействуется полный съемный протез, позволяющий эффективно решить проблему с утратой зубов, однако учтите – надежностью и долгим сроком полезной службы такие конструкции не отличаются и особенно так называемые мягкие ортодонтические изделия – из пластика или же нейлона.

Быстрый износ протеза объясняется тем, что при полной реставрации нет возможности добиться координированной работы жевательных мышц: основное давление будет оказываться на слизистую и десенную часть ротовой полости и вызывать уменьшение естественного объема тканей челюстного сустава. В результате такого воздействия высота десны будет постепенно понижаться, и этот процесс в итоге приведет к тому, что старый протез просто-напросто не будет держаться на ложе установки. Более того – неправильное положение съемного протеза во рту будет провоцировать проявления болевого синдрома при употреблении еды или активном разговоре.

съемные протезы из нейлона

Еще одним бюджетным вариантом ортодонтических конструкций для съемного протезирования выступают съемные зубные нейлоновые протезы. Уже из названия изделий ясно, что производятся они из нейлона – полиамида мягкого и с повышенной эластичностью. Данный вид конструкций применим как в полном, так и в единичном протезировании. В производстве съемных протезов употребляется биосовместимый и гипоаллергенный нейлон, не меняющий цвета и свойств под действием разнообразных внешних агрессивных факторов.

Читайте также  Гнилостный запах изо рта причины и лечение: почему пахнет гнилью изо рта у женщин и мужчин

Стоматологический нейлон имеет непористую структуру, что исключает проникновение в протез патогенных микроорганизмов. Это качество выгодно отличает съемные нейлоновые протезы от изделий из акрила и прочих видов пластика. Фиксируются нейлоновые конструкции на десны, где основа съемного протеза фиксируется специальными замочками. Крепежные элементы также изготавливаются из нейлона (реже из силикона) и потому они остаются неприметными на фоне естественных тканей ротовой полости. Нейлоновые кламмеры помогают получить максимально плотное прилегание съемного протеза к ложу, необходимое для надежной фиксации изделия во рту.

съемный протез без неба

Главный плюс съемных протезов без неба заключается в удобстве и безопасности конструкции для пациента. После процедуры реставрации пациент быстро привыкает к установленному протезу, сохраняется нормальная дикция, нет неприятного ощущения сильного давления на мягкие ткани ротовой полости. Съемный протез без неба обеспечит оптимальное распределение жевательной нагрузки и это позволит снизить риски быстрой атрофии костной ткани.

Минусы у съемных протезов без неба также имеются. Например, высокая цена. Услуга по протезированию инновационной системой обойдется дороже установки пластмассовых или нейлоновых протезов. Также стоит знать, что для протезирования съемными протезами без неба наличие опорных зубов обязательно.

  • полость должна иметь достаточную глубину и ширину для беспрепятственного введения и выведения вкладки;
  • необходимо дополнительное расширение для предупреждения развития кариеса;
  • полость не должна быть симметричной;
  • в полости должны присутствовать дополнительные выемки – ориентиры для введения вкладки.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Стоимость конструкции вместе с установкой определяется ее видом, квалификацией специалиста, способом фиксации, ценовой политикой клиники. Средние цены в Москве такие (в рублях):

  • Бюгельный на кламмерах – 30 тыс.;
  • Бюгельный на аттачменах – от 80 тыс.;
  • Пластинчатый – от 12 000;
  • Нейлоновый – от 25 тыс.;
  • Бабочка – от 6 до 18 тыс., в зависимости от материала.
частичные протезы цены
Стоимость частичного протезирования зависит от вида протеза, ценовой политики клиники

Частичные съемные протезы современная стоматологическая ортопедия используется в качестве как временных (нейлоновые, бабочка), так и постоянных (бюгельные). При наличии возможностей стоит предпочесть им имплантации, но если есть противопоказания или другие причины, по которым она невозможна, это надежный современный способ восстановления зубного ряда.

Виды протезирования, их преимущества и недостатки

Зубная коронка представляет собой одиночный протез, который в виде «колпачка» крепится на зуб и замещает натуральную коронку.

Установка зубной коронки проходит в несколько этапов. Сначала врач обследует зуб визуально и делает рентгеновский снимок. Затем проводится лечение, обычно это удаление нерва и пломбировка корневых каналов.

Наружные стенки зуба обтачивают под коронку, а если «верхушки» зуба нет, то в корневой канал устанавливают культевую вкладку, которая будет выполнять роль зуба при фиксации коронки.

Коронки изготавливаются из различных материалов: полностью металлические (в т.ч. из золотосодержащих сплавов) или металлокерамики (металлический каркас), керамике на каркасе из диоксида циркония, чистой керамики металлопластмассы или чистой пластмассы.

Наиболее эстетичными и дорогими являются полностью керамические коронки из прессованной керамики. Как правило, их устанавливают на фронтальные зубы. Оптимальными для жевательных зубов являются коронки на основе диоксида циркония. Полностью металлические коронки, если только они не из сплава драгоценных металлов, применяются как временные, например, в процессе лечения, при функциональной коррекции прикуса.

— Конструкция не отличается по внешнему виду от естественных коронок.

— Использование различных материалов.

— Прочность.

— Продолжительность использования.

— Прочность.

— Восстановительные (позволяют вернуть анатомическую форму зуба).

— Опорные (служат для последующей установки моста).

— Металлические. В этом случае применяются сплавы неблагородных и благородных металлов. При этом они бывают литые или штампованные.

— Неметаллические. Они производятся из фарфора, керамики, пластмассы, нейлона.

  • конструкции полностью имитируют естественные зубы как внешне, так и функционально;
  • протезы прочно фиксируются в полости рта и не вызывают неудобств;
  • не требуют особого ухода;
  • к ним легко адаптироваться.

К недостаткам протезов можно отнести:

  • необходимость обработки (сошлифовки) твердых тканей;
  • возможность раздражения десны у края коронки;
  • возможность появления аллергических реакций на материалы для протезов, цементы для фиксации.

Одним из недостатков несъемных протезов может считаться их высокая стоимость. Она связана со сложными технологическими этапами в изготовлении протезов, в некоторых случаях включающих и использование роботизированного оборудования, стоимостью материалов для их создания.

Тем не менее удобство и функциональные качества коронок, мостов и микропротезов делают их очень востребованными и, пожалуй, основными в работе стоматолога-ортопеда.

Показания и противопоказания

Основные показания, когда требуется ортопедическое лечение несъемными зубными протезами:

  • разрушение значительной части (более половины) коронки зубов, когда невозможно восстановить их пломбировочными материалами;
  • врожденные нарушения формы и развития;
  • незначительные аномалии положения — как альтернатива ортодонтическому лечению или при невозможности его проведения;
  • выраженные некариозные поражения зубов — клиновидные дефекты, эрозии эмали, патологическая стираемость;
  • изменение цвета эмали вследствие предыдущего лечения или приема лекарственных препаратов;
  • наличие дефектов зубных рядов;
  • наличие протезов, не отвечающих функциональным и эстетическим требованиям.

Протезирование с использованием коронок не проводится:

  • на зубах с живой пульпой у детей и подростков;
  • при пародонтите тяжелой степени.

Также существуют относительные противопоказания, при которых изготовление протезов возможно после их устранения:

  • глубокий прикус с выраженным резцовым перекрытием;
  • патологическая стираемость зубов;
  • непроизвольное сжатие и скрипение зубами (бруксизм);
  • недостаточная высота коронковой части, снижение высоты межальвеолярного пространства.

Выделяют ряд общих показаний для несъемного протезирования (независимо от вида протеза):

  • откол части зубной коронки вследствие травмы или разрушения по естественным причинам, и восстановление не возможно с помощью обычной пломбы;
  • аномальное развитие и расположение переднего зубного ряда, исправить которые с помощью средств и методов ортодонтов не представляется возможным;
  • стираемость твердых тканей зуба;
  • аномальное развитие дентина и его некариозные дефекты;
  • недостатки зубного ряда;
  • сильное помутнение и потеря блеска эмали;
  • существующие несъемные протезы не выполняют свои функции.

Противопоказания можно разделить на 2 группы – общие и индивидуальные.

К общим относят:

  • зубы с «живыми» нервами у детей и подростков;
  • пародонтит тяжелой степени.
Особенности несъемных зубных протезов: противопоказания и правильный уход
При беременности протезирование зубов лучше отложить

В силу того, что протезирование – это большой стресс для организма в целом, то к общим противопоказаниям относят также иные ситуации, когда организм подвергается воздействию стресса:

  • беременность;
  • раковые заболевания;
  • общее сильное истощение организма;
  • психические заболевания;
  • лекарственная терапия;
  • возможные инфекции верхних дыхательных путей и болезни, снижающие иммунную защиту организма.

К индивидуальным противопоказаниям относят:

  • плохая гигиена полости рта;
  • аллергическая реакция на материалы протеза или материалы фиксации;
  • воспаление слизистой оболочки полости рта и пародонта;
  • болезни костной ткани челюсти;
  • проблемы прикуса.

Плюсы и минусы

Несъемные конструкции характеризуются следующими достоинствами:

  • высокий эстетический эффект (выглядят более натурально, чем съемные, они также не имеют никаких креплений, которые заметны для окружающих);
  • долгий срок службы (съемные конструкции служат в среднем 5 лет, в то время как керамические микропротезы и коронки – 10, 15 и некоторые – даже 20 лет, а импланты – на протяжении всей жизни);
  • крепкая фиксация (в отличие от съемных вариантов, которые могут выпадать);
  • простота в уходе (их не нужно снимать несколько раз в день, как съемные);
  • профилактика атрофии костной ткани (несъемные протезы принимают на себя жевательную нагрузку, предотвращая уменьшение костной ткани).

Недостатки:

  • дороговизна (микропротезы дороже пломб в 2-4 раза, протезы на имплантах в 4-5 раз дороже съемных пластинчатых);
  • необратимость обработки опорных зубов (обточенные под виниры или коронки зубы навсегда теряют свои функциональные и эстетические качества).
  • Плюсы несъемного протезирования

Несъемное протезирование — долговечный и надежный способ отреставрировать поврежденные зубы. Существует несколько видов конструкций, которые отличаются по качеству используемого материала. Для изготовления подходят:

  • металлокерамика;
  • металл;
  • керамика;
  • диоксид циркония;
  • пластмасса.

Подобрать нужный вариант может только лечащий врач после осмотра ротовой полости. На выбор стоматолога влияют местоположение разрушенных единиц, индивидуальные особенности и финансовые возможности пациента.

Бюгельные протезы

При частичной утрате зубов можно использовать съемные или частично съемные  бюгельные протезы. Их основой выступает пластиковая или металлическая каркасная дуга, позволяющая равномерно распределять жевательную нагрузку. На базис устанавливаются зубы, бюгель крепится на здоровые единицы и на десну.

Крепление происходит при помощи:

  • телескопических коронок;
  • кламмеров (крючков);
  • аттачментов (замков);
  • накладок.

Для установки бюгельного протеза ортопед осматривает рот, выбирает опорные единицы, делает слепки челюсти. В лаборатории изготовляют нужную конструкцию. После примерки проводится коррекция, и протез фиксируется. Для надежного удерживания часто сочетаются несколько элементов.

В основе бюгельного протеза — металлическая дуга

Важные достоинства бюгельных протезов — долговечность, качество и то, что их не требуется снимать на ночь.

Коронки

Если верхняя часть зуба разрушена, но остался здоровый корень, врач может порекомендовать одиночную коронку. Конструкция участвует в жевании и восстанавливает эстетическую красоту улыбки.

Несъемные зубные протезы: виды

Современные врачи предпочитают ставить коронки из прессованной керамики и диоксида циркония. Они прочные, долговечные и не отторгаются организмом. Для установки требуется подготовить ротовую полость:

  • запломбировать больные единицы;
  • вылечить десны;
  • удалить налет и зубной камень.

После проводят рентген, при необходимости удаляют нерв, пломбируют каналы, обтачивают зуб под коронку и делают слепок. Готовое изделие фиксируют специальным цементом.

Так выглядят зубные коронки из различных материалов

Мостовидные

Зубной мост — несъемная конструкция, заменяющая поврежденные единицы во рту. Она востребована, когда разрушено несколько зубов подряд. Крепление осуществляется за здоровые соседние коронки или специально установленные импланты.

Мостовидные протезы убирают пустоты во рту, предотвращают смещение зубного ряда и нарушение прикуса. Используются разные виды конструкций.

  1. Цельнолитый мост. Не боится нагрузок, обладает прочностью, подходит для бюджетного протезирования жевательных зубов.
  2. Адгезивный протез. Не требует обточки опорных коронок. Крепится при помощи балочной проволоки или стекловолокна.
  3. Штампованная паяная конструкция. Применяется редко, так как обладают низкой эстетикой, тяжестью и травмируют соседние единицы.
Читайте также  Перечень предоставляемых услуг предприятия питания

Вначале проводят диагностику и лечение ротовой полости. Затем обтачивают опорные зубы, снимают слепок, изготовляют мост и устанавливают.

Мостовидные протезы

Вкладки

Стоматологические вкладки подходят для реставрации разрушенной коронки, если корневая система не повреждена. Миниатюрный протез повторяет форму зуба, аккуратно вставляется в него и закрепляется клеем.

Такой вариант применяют, когда единица повреждена больше, чем на 30 процентов, и пломбу поставить нельзя. Вкладка выглядит естественно, продлевает срок службы зуба, препятствует развитию кариеса, не меняет цвет. Для изготовления подходят:

  • сплавы металлов;
  • диоксид циркония;
  • медицинский фарфор.

В процессе реставрации стоматолог очищает кариозную полость. Делает слепок верхней и нижней челюсти, из которого создают гипсовую модель и восстанавливают недостающий фрагмент. Вкладку полируют, примеряют, оценивают степень прилегания и фиксируют. После установки зуб восстанавливает функции и выглядит как новый.

Зубная вкладка изготавливается по слепку

Имплантация — современный надежный способ протезирования. Он заключается во вмонтировании в кость челюсти металлических штифтов. После адаптации они заменяют корни и на них устанавливают протезы. Благодаря технологии легко восстановить несколько поврежденных единиц или весь зубной ряд.

Сроки протезирования зависят от методики операции и определяются индивидуально. В среднем костная интеграция продолжается 6 месяцев на верхней и 3 месяца на нижней челюсти.

При полном отсутствии зубов и на начальной стадии атрофии костной ткани рекомендуется протезирование на имплантах по технологии All-on-4 и all-in-6. Методика подразумевает вживление металлических штифтов в челюсть с возможностью срочной  нагрузки.

При протезировании All-on-4 на весь зубной ряд используется 4 импланта. Два вставляются на фронтальный участок и два по бокам. Для технологии All-on-6 применяют 6 имплантатов. В последнем случае протез фиксируется надежнее, но и дороже стоит.

Важный плюс обоих методов — облегченная установка имплантов, исключающая наложение швов и воспаление десны. Благодаря ей протез разрешено фиксировать на 2-3 день после вживления.

All-on-4

Микропротезирование

Малоинвазивной и щадящей процедурой восстановления зубов является микропротезирование. Для реставрации используются разные варианты.

  1. Виниры предназначены для исправления легких дефектов: желтизны эмали, сколов, щелей. Это специальные накладки, которые крепятся на каждую единицу и улучшают внешний вид. Они имеют форму полукоронки и покрывают наружную и жевательную часть зуба. Для установки необходима щадящая обточка эмали.
  2. Люминиры — полупрозрачные пластинки толщиной 0,2 мм, напоминающие ногти. Чтобы поставить их, обточка эмали не нужна.
  3. Вкладки — микровставки в разрушенную зубную полость, обладающие высокой прочностью и эстетикой. Использующийся для работы материал воссоздает мельчайшие детали здорового зуба.
  4. Если корень не поврежден, микропротезирование осуществляется с помощью штифта, создающего каркас для будущей коронки.

Для изготовления  виниров, люминиров, вкладок можно использовать композитный светоотверждаемый материал или керамику. Они обеспечивают максимальную прочность и отличные эстетические параметры.

материалы для зубных протезов

Для фиксации винира зуб обтачивают

Протезы нового поколения бывают несъемные, условно съемные и съемные. Современный подход исключает повреждение опорных зубов и обеспечивает естественную жевательную нагрузку.

Несъемный протез на верхнюю челюсть нового поколения устанавливается на имплантаты. Такой же метод рекомендуется и для нижней челюсти. Основа изготовляется из диоксида циркония, оксида алюминия, металлокерамики. Материалы имитируют зубную эмаль, не темнеют и выдерживают серьезную нагрузку.

Причинами выпадения зубов выступают разные факторы. Наиболее распространенными считаются:

  • кариес;
  • пульпит;
  • инфицирование десны;
  • хронический стресс;
  • плохая экология;
  • некачественное питание;
  • наследственность;
  • поверхностная гигиена;
  • травмы.

Ортопедическая стоматология называет основные показания для протезирования зубов:

  • быстрое стирание эмали;
  • частичное или полное разрушение коронки;
  • отсутствие зуба;
  • эстетические дефекты.

Перед протезированием необходимо пройти обследование, чтобы выяснить, если ли противопоказания к процедуре. К временным запретам относятся воспалительный процесс во рту, инфекционные заболевания, беременность. Среди постоянных противопоказаний врачи выделяют:

  • непереносимость анестезии;
  • остеопороз и другие патологии костной ткани;
  • плохую свертываемость крови;
  • психические расстройства.

Для каждой разновидности несъемного протезирования существует свой список показаний и противопоказаний, которые нужно обязательно принимать во внимание.

Плюсы и минусы

Несъемные протезы нельзя убрать самостоятельно. Если человек испытывает неудобства при ношении, он должен обратиться к врачу. К плюсам такого протезирования относятся:

  • правильная нагрузка на десны;
  • восстановление жевательной и речевой функции;
  • прочность и износостойкость;
  • сохранение прикуса;
  • эстетичный внешний вид.

При изготовлении несъемных протезов подбирают цвет, который наиболее близок к оттенку натуральных зубов пациента

Методики, использующиеся в стоматологической практике, имеют положительные и отрицательные стороны. Из минусов несъемного протезирования выделяют:

  • возможность аллергической реакции;
  • осложнения из-за неправильной работы врача;
  • наличие противопоказаний.

Слабыми сторонами при установке имплантов являются сложность конструкции, значительная стоимость, анатомические ограничения.

Несъемные зубные протезы: виды

Современные протезы для восстановления зубного ряда должны совмещать в себе функциональность, удобство и эстетику. Максимальный комфорт обеспечивает имплантация.

  1. Востребованным методом при полном отсутствии своих единиц считается протезирование на балочных имплантатах.
  2. В кость монтируют 4-8 титановых корня, равномерно распределив их по челюсти.
  3. Импланты стыкуются между собой при помощи балки. После заживления на них надевается протез и фиксируется.

Так вживляют имплант

Альтернатива этому способу — экспресс-имплантация с немедленной нагрузкой.

Большой выбор несъемных протезов вызывает закономерный вопрос, какие лучше при частичном отсутствии зубов. Однозначного ответа не существует. Выбор зависит от индивидуальных особенностей пациента и финансов.

Фиксация

В конструкции мостовидных протезов, коронок, виниров есть все необходимое для надежной фиксации. Изделия делают по индивидуальным слепкам, поэтому они плотно прилегают к опоре, обеспечивая правильную посадку и удобство.

Какие материалы используются для изготовления несъемных протезов?

Единичные коронки устанавливаются после примерки, окончательной подгонки и полировки техником. Для этого коронку и зуб обрабатывают антисептическими и обезжиривающими средствами, высушивают. Замешивают фиксирующий цемент и наполняют им коронку.

После наложения протеза пациента просят сомкнуть зубы до полного застывания цемента. Зубы-антагонисты продвигают коронку на нужное место и удерживают от смещения, одновременно создавая правильный окклюзионный контакт (смыкание зубов).

При наложении мостовидного протеза, помимо положения опорных коронок и смыкания, врач тщательно проверяет промывное пространство – расстояние между телом протеза и альвеолярной дугой.

Несъемные зубные протезы: виды

Для предотвращения излишнего давления на десну под блоком искусственных зубов должен свободно проходить зонд. В остальном техника фиксации моста не отличается от установки единичных коронок.

Для установки вкладки в первую очередь выявляют участки, препятствующие свободному введению микропротеза в полость зуба, при помощи копировальной бумаги.

Отпечатки на вкладке укажут на места, где необходима коррекция. Таким же образом проверяют правильное смыкание зубов, устраняют завышение прикуса. После того как вкладка заняла подходящее положение, ее фиксируют специальным цементом.

Чтобы виниры надежно удерживались на передней поверхности зубов, для фиксации несъемных протезов применяется специальная адгезивная (клеевая) система в сочетании со светоотверждаемым полимерным цементом. Благодаря этому срок службы реставраций составляет 10 и более лет.

Этапы изготовления микропротезов, мостов и коронок:

  1. Подготовка зуба (удаление твердых тканей зуба, если необходимо).
  2. Создание слепка препарированного зуба.
  3. Фиксация временного протеза (из пластика, пломбировочного материала).
  4. Изготовление постоянного протеза.
  5. Примерка.
  6. Установка.

Протезы на имплантах устанавливаются иначе:

  1. Вживление имплантов.
  2. Изготовление протеза.
  3. Фиксация протеза на импланты.

Перед установкой протеза врач должен правильно подобрать материал для протезирования. Он должен быть качественным и соответствовать следующему ряду требований:

  • полную биологическую совместимость с тканями полости рта;
  • прочность — он должен выдерживать полноценную жевательную нагрузку;
  • отсутствие неприятного запаха и привкуса;
  • максимальная естественность.

Чаще всего для восстановления зубов используются следующие материалы:

  1. Пластмасса. Этот материал используется для создания съёмных протезов и временных коронок.
  2. Металл. Современные способы протезирования зубов предполагают применение кобальт хромовых, золотосодержащих и никель-хромовых сплавов. Металл может использоваться для создания каркаса коронки, конструкций без керамического покрытия и бюгельных протезов.
  3. Керамика. Особенность этого материала — высокая пропускаемость света. Керамическое изделие просто тонируется под естественную эмаль. Самым надёжным керамическим материалом является стеклокерамика. Она широко используется для создания коронок.
  4. Оксид циркония. Чаще всего такой материал используется для восстановления моляров в жевательной зоне. Чтобы придать естественный блеск, искусственный моляр покрывается керамическим слоем.

Восстановление моляров коронками из металлокерамики

Современные методы протезирования в стоматологии основываются на полном обследовании пациента и использовании только нового оборудования. Чтобы правильно подобрать методику для восстановления зуба, врач должен увидеть полную картину состояния ротовой полости пациента. Перед началом процедуры пациент должен пройти 3D-томографию.

Перед установкой необходимо подготовить ротовую полость. Это нужно для того, чтобы минимизировать риск развития инфекционного заболевания и других осложнений. Выбирая метод протезирования, врач обращает внимание на следующие нюансы:

  • наличие или отсутствие корня;
  • вид дефекта;
  • количество и расположение утраченных зубов.

Необходимость в установке протезов может быть обусловлена кариозным разрушением зубов либо потерей их в результате травмы. Несъемное протезирование у детей является относительным понятием. Все конструкции устанавливаются на небольшой срок и требуют периодической замены, чтобы не препятствовать нормальному росту челюсти.

Все протезы должны изготовляться из легких, прочных материалов, которые не подвержены коррозии и разрушению. При установке конструкций нельзя обрабатывать опорные зубы и нельзя применять стандартные мостовидные системы с промежуточной частью. Оптимальным вариантом является консольные протезы с одной точкой опоры или лигатурные, которые фиксируются с помощью специальных лигатур, но не препятствуют нормальному росту тканей.

Многообразие вариантов несъемного протезирования делает его весьма популярным методом восстановления утраченных зубов. Правильно подобранная и установленная конструкция поможет вернуть не только красивую улыбку, но и радость от употребления любимых блюд. Но только соблюдение всех рекомендаций стоматолога позволит продлить жизнь протезов и предупредить развитие осложнений.

Данный вид протезирования показан при отсутствии одного или нескольких зубов. Восстановить целостность частично неполного зубного ряда можно посредством установки импланта или мостовидного протеза, но при наличии противопоказаний к несъемным видам протезирования задействуется частичное съемное.

  • Нейлоновые протезы. Подходят для случаев, когда необходимо восстановить более трех зубов подряд. Такая конструкция отличается прочностью и долговечностью.
  • Мосты. Можно устанавливать при отсутствии 2-4 зубных единиц. Для большего количества отсутствующих зубов данные протезы не подходят, так как теряют свою прочность, а эксплуатационный срок существенно уменьшается.
  • Бюгели. Один из наилучших вариантов, так как здесь нет ограничений по возможному количеству восстанавливаемых зубов.
  • Импланты. Самый популярный способ восстановления ряда даже при полном отсутствии зубов. При этом установка всех потерянных единиц не обязательна.
Читайте также  Анестезия в стоматологии: виды препаратов и их достоинства, применение и побочные действия, показания и противопоказания

Перед принятием решения обязательно нужно уточнить стоимость каждой конструкции, срок её эксплуатации и возможные осложнения (если они могут быть).

  • съемные протезы на верхнюю челюсть при частичном отсутствии зубов обычно изготавливаются с широким базисом, покрывающим или захватывающим небо;
  • фиксация сверху более удобная благодаря возможности использования большого количества опорных точек;
  • для фиксации базиса внизу остается мало пространства, поэтому практически не используются клапанные механизмы.

Имплантация может проводиться в один или в два этапа. Одноэтапная осуществляется на одном приеме по следующему алгоритму:

  • Десна разрезается, отслаивается.
  • Готовится ложе для импланта.
  • Имплантат вкручивается так, что его головка слегка возвышается над слизистой.
  • Устанавливается временная коронка.
  • Через несколько месяцев (3-6) ставится постоянная коронка.

Двухэтапная имплантация отличается тем, что имплант, вживляемый в кость на первом приеме, не имеет наддесневой части, а десна полностью ушивается. Через 2-4 месяца десну снова разрезают, ставят формирователь, а затем абатмент, возвышающийся над слизистой. Уже на него фиксируется коронка.

одномоментная имплантация
При одномоментной имплантации имплант вживляется сразу же после удаления зуба

Одномоментная

1. Передние зубы требуют огромного внимания к эстетической стороне. Кроме того, данная локация не может длительное время оставаться без протеза. Именно поэтому техник должен работать быстро.

2. Верхние зубные протезы лучше делать цельнокерамическими. Только в этом случае коронки не будут просвечиваться, и станут выглядеть естественно.

3. Для жевательных зубов важна прочность и функциональность. В этом случае керамику лучше усилить металлом.

Как видите, зубное протезирование — это очень ответственная процедура. От того, насколько опытным является специалист, насколько правильно он все сделает, зависит не только красота улыбки, но и здоровье.

1. Полная совместимость с живыми тканями.

2. Отсутствие аллергической реакции.

3. Устойчивость к воздействию агрессивных веществ, в первую очередь слюны.

4. Отсутствие привкуса и запаха.

5. Эластичность, упругость и повышенная устойчивость к стиранию.

— Металл (его сплавы).

— Керамика.

пластмассовые съемные протезы на зубы

— Пластик.

— Полиуретан.

— Нейлон и другие.

частичное протезирование съемными протезами

В частичном протезировании стоматологами применяются конструкции, оснащенные специальным видом крепежа – кламмерами. По своей сути кламмеры – это миниатюрные замки, которые крепятся к челюсти. Изготавливаются элементы из достаточно прочной металлической проволоки, что гарантирует надежность фиксации съемного зубного протеза.

Важно понимать, что частичное протезирование возможно только в том случае, если сохранены в зубных рядах единицы, которые можно задействовать в качестве опоры под установку съемного протеза. Еще один важный нюанс, который необходимо учесть при подборе протеза для реставрации при единичной адентии – не все виды конструкций эстетичны по внешнему виду и потому их не рекомендуется использовать для установки в зоне улыбки.

  • Вначале процесса реставрации проводится подготовка ротовой полости к последующим манипуляциям. Производится тщательная санация рта, пролечиваются все обнаруженные на первичном осмотре стоматологические заболевания.
  • Далее производится вживление импланта, после чего в лечении делается перерыв, который необходим для адаптации и заживления повреждений.
  • Устанавливаются и закрепляются коронки.
  • Несъемные протезы выполняйте из керамики, металлокерамики, оксида алюминия и диоксида циркония. Материалы отличаются высокой биосовместимостью, привлекают быстрой адаптацией во рту, прочностью и износостойкостью. Если сравнить с натуральными зубами, не отличить.
  • Частично съемные протезы. Такие конструкции крепятся к своим зубам и десне, применять их лучше при небольших пробелах на челюсти. В качестве надежного материала выбирайте акрил, акрифри, нейлон. Также популярны бюгельные конструкции.
  • Съемные протезы. Фиксируются кремом или специальными присосками к челюсти. Из материалов предпочтение отдавайте нейлону, металлопластмассе, пластмассе (для базы); нейлону, полиуретану, акрилу (для самих коронок).
изготовление зубных протезов
Стоимость протеза зависит от материалов, а также объема работы
  • невозможность снятия протеза дома без повреждения конструкции;
  • нагрузка, получаемая в результате пережевывания пищи, распределяется на зубы, к которым фиксируются протезы;
  • быстрое привыкание к протезу;
  • отсутствие страха перед возможной потерей конструкции;
  • относительная простота в установке и уходе;
  • эстетичный и естественный вид зубов.
  1. Врач-ортодонт проводит тщательную проверку полости рта, при выявлении проблем на опорных зубах, осуществляется их устранение. В случае необходимости снимают лишний слой твердой ткани, удаляют нерв и пломбируют каналы. После чего врач выбирает наиболее подходящий вид несъемного протеза.
  2. При помощи специальной пасты делается слепок, на основе которого зуботехники создадут модель зубного ряда. Затем, по созданной гипсовой модели будет сделан протез. По возможности, цвет протеза будет максимально соответствовать эмали соседних зубов.
  3. В следующее посещение происходит примерка и подгонка созданного зубного протеза. Если нет никаких нареканий, смыкание поверхностей осуществляется правильно, не замечено эстетических дефектов, но осуществляется установка. В противном случае протез отдается на переделку.

Как правильно подобрать конструкцию?

При выборе метода реконструкции разрушенного зуба коронкой или микропротезами следует учитывать следующие факторы:

  • при разрушении более половины зуба целесообразно восстановление его коронкой;
  • если разрушено 2/3 и более – конструкция должна включать культевую вкладку с установленной на ней коронкой;
  • покрытие зубов винирами рекомендовано только на передние зубы верхней челюсти в пределах премоляров (до 4-х зубов);
  • виниры противопоказаны при большом количестве пломб на зубах.

При наличии дефектов зубного ряда применяются мостовидные несъемные зубные протезы с опорой на сохранившиеся зубы или имплантаты.

Балочные протезы на имплантатах

Балочная фиксация – это метод несъемного протезирования зубов, предназначенный для закрепления полного съемного протеза, заменяющего все зубы одного ряда. Схема установки следующая: находящиеся в кости челюсти имплантаты объединяются металлической балкой — базой для фиксации протеза. В протезе поставлена вторая часть крепления — половина трубы – она насаживается на закругленную балку, замок срабатывает, тем самым прочно фиксируя протез во рту.

Технология All-on-4 — одна из известных технологий балочного крепления — она применяется для установки полного несъемного элемента на четырех имплантатах в случае, когда костной ткани не хватает для проведения полной имплантации. Схема установки все-на 4 имеет некоторые отличия от описанной выше. Протокол установки имплантатов для данного варианта протезирования – исключительно с применением навигационных шаблонов. Это гарантирует долгую службу протеза.

Уход за несъемными протезами

Гигиена:

  1. Ежедневная чистка антибактериальной зубной пастой и щеткой средней жесткости (утром и вечером). В идеале, стоит чистить зубы после каждого приема пищи, но при отсутствии такой возможности, необходимо прополаскивать ротовую полость. Особенно тщательно стоит чистить места соединения протеза и десен, соседних зубов.
  2. Дополнительно необходимо использовать ополаскиватели и зубные нити.
  3. Раз в полгода посещать стоматолога.
  4. Стоит отказаться от продуктов с высоким содержанием красителей, исключить твердую пищу (орехи, семечки), жевательную резинку и любые другие тягучие конфеты.

Также при уходе за несъемными протезами стоит применять специальные средства:

  1. Так как зубная нить может повредить протез, то его рекомендуют заменить специальным аппаратом – ирригатором. Данное устройство посредством струи воды под давлением воду отлично очищает поверхность зубов и труднодоступные участки от налета, бактерий и остатков пищи. Вместо воды может использоваться антисептический раствор с растворенными в нем специальными таблетками для чистки протезов. Например, Корега био формула, Protefix, шипучие таблетки President и другие.
  2. Также полезно использовать специальные индикационные устройства, показывающие места наибольшего скопления бактерий.

Несъемные зубные протезы позволяют в полной мере заменить утраченные зубы. Они внешне ничем не отличаются, имеют такую же форму и цвет, полностью выполняют функциональную нагрузку потерянных зубов. Несъемный протез позволят почувствовать себя более свободно и раскованно, улыбаться открытой красивой улыбкой.

Зубной протез, постоянно находящийся в полости рта, требует таких же гигиенических мероприятий, как и естественные зубы, за исключением некоторых особенностей:

  • при чистке коронок и микропротезов не следует применять жесткие щетки и пасты с высокой абразивностью для уменьшения повреждения покрытий;
  • в области нахождения протезов не применяют профессиональную чистку зубов ультразвуком и AirFlow, особенно это касается керамических облицовок;
  • с осторожностью следует пользоваться флоссами (стоматологической нитью) у десневого края покрытых коронками зубов, для очистки межзубных промежутков и промывного пространства под мостовидными протезами больше подходят ирригаторы;
  • при появлении трещин, сколов, загибов края коронки необходимо сразу же обращаться к врачу. Своевременный ремонт протеза поможет предотвратить расцементировку и образование кариеса под ним, возможное травмирование десен.

Срок службы протезов определяется их видом и соблюдением правил эксплуатации и ухода, которые указаны в таблице.

Вид Срок службы Правила ухода
Бюгельные 5-7 лет Чистка щеткой и пастой, ополаскивание после еды, не применять абразивные средства.
Пластиночные Не более 3-4 лет Промывание теплой водой, хранение ночью во влажной среде, периодическая обработка антисептическими растворами.
Нейлоновые 2-3 года Ополаскивание после еды, использование мягкой щетки, дезинфекция специальными средствами, недопущение попадания горячей воды.
Пластмассовые Промывание после еды, чистка мягкой щеткой и пастой без абразивов, хранение во влажной среде.

Средние цены на материалы и различные протезы

Метод Примерная стоимость в тыс. руб.
Гибкие протезы от 8
Микропротезы от 15
CBW-конструкции от 17
«Бабочка» от 5
Адгезивный мост от 7
Вантовый протез от 3,5
Имплантация от 27 до 60

Все указанные цены являются примерными. В зависимости от квалификации специалистов, региона, ценовой политики и статуса клиники, они могут меняться.

При индивидуальном выборе материала для будущего протеза не экономьте на здоровье. Учитывайте состояние натуральных зубов, чувствительность десен, количество недостающих позиций во рту и правила повседневного ухода. Цена тоже важна, но здоровье зубного ряда и эстетичность улыбки гораздо важнее.

Оцените статью
Sensodent.ru
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.