Цельнолитая коронка на зуб: показания и противопоказания, этапы изготовления, фото

Советы
Содержание
  1. Какие лучше выбрать?
  2. Виды коронок
  3. Таблица качества
  4. Зубная коронка — что это такое?
  5. Циркониевые
  6. Золотые
  7. Цельнолитая коронка — надежное восстановление жевательной группы зубов
  8. Материалы
  9. Золотые коронки
  10. Недостатки
  11. Время и этапы изготовления зубных коронок
  12. Золотые
  13. Какая коронка лучше на передний зуб?
  14. Какие коронки на зубы лучше ставить — виды, цена в 2019 году и отзывы
  15. Виды коронок
  16. Пластмассовые
  17. Керамические
  18. Золотые
  19. Зачем применяют
  20. На приеме стоматолога
  21. Разновидности
  22. Металлические
  23. Рекомендации и уход
  24. Преимущества и недостатки цельнолитых коронок
  25. Показания и противопоказания к установке
  26. Виды установки
  27. Получение слепка
  28. Сколько будет стоить протезирование
  29. Как устанавливают цельнолитые коронки
  30. Какая коронка лучше — металлокерамическая или циркониевая?
  31. Как ухаживать за цельнолитыми коронками?
  32. Распространенные вопросы от клиентов
  33. Виды и особенности цельнолитых металлических коронок. Показания к установке, сильные и слабые стороны, технология изготовления
  34. Что собой представляют цельнолитые коронки
  35. В чем отличие цельнолитой конструкции от штампованной
  36. Как создаются цельнолитые коронки
  37. Как производится установка конструкции
  38. С напылением и без

Какие лучше выбрать?

Клиники предлагают множество вариантов коронок, ключевое различие между которыми — материал изготовления. Именно от этого параметра в наибольшей степени зависят качество, стоимость и показания к применению той или иной коронки. Другой весьма важный нюанс, который также влияет на качественные параметры, — технология изготовления изделия.

Виды коронок

  1. Металлические коронки. Считаются безнадежно устаревшими, однако до сих пор применяются во многих клиниках. Могут изготавливаться из различных сплавов (кобальт-хромового, титанового и так далее). Возможны варианты с напылением (например, «под золото») или с пластмассовой облицовкой. Изготавливаются по технологии цельного литья: конструкция отливается целиком по слепку зуба. Также может быть использована методика штампования.
  2. Коронки из драгоценных металлов. Как правило, это сплавы на основе золота или платины. Коронки из чистого материала не применяются из-за высокой стоимости и проблем с функциональностью. Сплав позволяет добиться необходимой прочности и сохранить биосовместимость. Изготавливаются по технологии цельного литья.
  3. Металлокерамические коронки. Самые распространенные изделия, которые состоят из металлического каркаса и керамического покрытия. Сначала отливается каркас, затем происходит нанесение слоя керамики, возможно изготовление с помощью компьютерного моделирования.
  4. Цельнокерамические коронки. Безметалловые коронки из керамики. Благодаря своей биологической инертности этот материал считается одним из самых безопасных для мягких тканей. Изготавливаются при помощи технологии обжига (на огнеупорной модели или платиновой фольге); методом прессования керамики (методика поверхностного окрашивания или методика наслоения); на фрезеровочном станке с помощью компьютерного моделирования CAD/CAM.
  5. Коронки из диоксида циркония. Некоторые причисляют подобные коронки к безметалловым изделиями, однако это не так. Цирконий является металлом, но гораздо более эстетичным и безопасным по сравнению с остальными. Изготавливаются посредством компьютерного моделирования на специальном фрезеровочном оборудовании. Существует два типа коронок из диоксида циркония: монолитные (полностью из диоксида циркония без облицовки) и комбинированные (на каркас из диоксида циркония наносится фарфоровая масса).

Существуют также временные коронки, которые ставятся на время изготовления постоянной конструкции, однако говорить о них как о полноценной ортопедической конструкции нельзя.

Каждый из указанных видов коронок имеет вариации внутри своей категории (тип сплава, особенности материала, способ производства). Общий показатель качества складывается из многих нюансов, которые необходимо учитывать при выборе изделия. Ниже представлена таблица с основными параметрами, определяющими качество коронки. Два знака «плюс» или два знака «минус» указывают на характерную особенность коронки в том или ином показателе.

Таблица качества

Все типы коронок способны восстановить функциональность зуба, однако целесообразность выбора того или иного изделия во многом зависит от конкретного клинического случая.

Зубная коронка — что это такое?

Зубная коронка — это конструкция, замещающая или восстанавливающая коронковую часть зуба. По аналогии, коронку можно сравнить с солдатской каской. Коронка на зуб покрывает его верхнюю часть, как каска, голову солдата.

У зубной коронки три основных функции:

  • Эстетическая (визуально сохраняет вид, не отличимый от собственных зубов)
  • Функциональная (способствует жеванию , так как полностью способна выдерживать и распределять жевательную нагрузку в полном объеме.)
  • Защитная (сохраняет собственные ткани зуба от механических и кариозных повреждений)

Зачем нужно покрывать (восстанавливать) зубы коронками?

  • Разрушение зуба — это самая частая причина покрытия коронками. При разрушении коронковой части зуба более 50% или наличие циркулярного кариеса показано восстановление коронковой части зуба ортопедической коронкой. При несоблюдении этого правила, к сожалению, в течение нескольких лет зуб разрушается и дальнейшее его восстановление не представляется возможным (зуб будет удален).
  • Депульпированные (из зубов удалены нервы) жевательные зубы должны быть накрыты ортопедическими коронками, во избежание сколов и переломов стенок коронковой части зуба. Дело все в том, что при депульпировании ( удалении нерва зуба) помимо нерва удаляется весь питательный пучок. Иными словами — зуб не получает питание и материалы, которыми пломбируют корневой канал, сильно оказывают высушивающее действие на ткани зуба, то есть высушивают зуб, в связи с чем зуб становится очень хрупким.
  • Эстетические дефекты, такие как дисколорит зубов вследствие флюороза, гипоплазии эмали, тетрацеклиновые зубы и т.п., требует восстановления посредством изготовления коронок.
  • Травмы, при травматических повреждениях коронковой части зуба (перелом, скол коронки зуба) часто появляется необходимость восстановлении ортопедической коронкой.
  • Необходимость тотального или частичного протезирования челюстей. То есть, при необходимости заместить часть недостающих зубов или исправить зубо-челюстные деформации опорные зубы покрываются коронками, которые входят в состав мостовидных или шинирующих протезов.
  • Так же если речь идет о съемных протезах, то опорные зубы покрываются коронками во избежание механического повреждения от избыточного давления съемным протезом.

Зачем депульпировать зубы перед протезированием?

Перед протезированием стоматолог должен обточить (снять часть дентина и эмали) зуб на 1.5 — 2 мм (в зависимости от материала будущей коронки) по окружности. Абсолютную стерильность соблюсти при этом процессе невозможно, вследствие того, что полость рта не стерильна. Поэтому оставляя зубы»живыми» Вы консервируете микробов в Вашем зубе, и со временем (от нескольких месяцев до нескольких лет) проблема даст о себе знать и зуб придется удалить.

Для изготовления постоянных зубных коронок стоматологу потребуется в среднем неделя и 2-3 визита пациента.

  1. Первый визит
    Доктор проводит функциональный анализ. Затем проводит препарирование зубов (в зависимости от типа зубной коронки).
    Снимает силиконовые оттиски.
    Изготавливает и фиксирует временные коронки на препарированные зубы.
    Определяет цвет будущих зубов совместно с пациентом.
    Обсуждает варианты формы коронок.
  2. Второй визит (через 7 дней)
    Примерка готовой конструкции в полости рта.
    Фиксация коронки на цемент двойного отвердения.
    При необходимости корректировки формы или цвета может потребоваться еще один визит к стоматологу.
    Металлокерамические и циркониевые коронки изготавливаются в зуботехнической лаборатории в течение 7-12 дней (в зависимости от сложности работы). В процессе участвует более 5 зубных техника.

Срок службы зубных коронок должен составлять от 8-10 лет.

Кроме того мы настоятельно рекомендуем заменять зубные коронки, чаще чем 1 раз в 10 лет, несмотря на то, что зуб не беспокоит и коронка стоит.

Физиологические процессы в полости рта предполагают постепенное выдвижение зубов с последующим оголением корней. Это компенсаторный механизм, благодаря чему высота нижнего отдела лица и прикуса даже в старости остается неизменной.

Записаться на установку зубных коронок или на другие услуги по протезированию можно у нас на сайте

Для реставрации серьезных повреждений в лабораторных условиях делают протезы и устанавливают на видимую часть зубов, закрепляя стоматологическим цементом. Методика востребована для восстановления анатомии, жевательной, артикуляционной функции.

Существуют разные виды зубных коронок, отличающиеся друг от друга материалом изготовления и стоимостью.

Существует несколько видов коронок, которые отличаются материалом изготовления и ценой

Конструкция считается условно-временной, так как, несмотря на хорошую функциональность, срок службы недолог. Коронка быстро темнеет, слегка увеличивается в размерах, теряет привлекательный вид и требует замены.

Основные преимущества металлопластмассы – невысокая цена и щадящее влияние на эмаль. При незначительных отколах ремонт можно провести непосредственно во рту. Из недостатков следует отметить недостаточную прочность и возможность аллергической реакции.

Металлопластмассовые коронки считаются условно-временными

Судя по отзывам, первые места по популярности занимают металлокерамические коронки. Люди отмечают хорошее качество, практичность, эстетичный вид и демократическую стоимость изделий.

Для основы выбирают разные виллы металлов:

  • никель;
  • кобальт;
  • хром;
  • молибден;
  • золото;
  • титан.

Чтобы коронка выглядела естественно, металлическую основу покрывают слоем керамики и скрепляют элементы, нагревая до экстремальной температуры. Металлокерамика выдерживает сильную жевательную нагрузку, отличается прочностью и надежностью.

Металлокерамика находится на первом месте среди зубных протезов

В редких случаях возможен скол керамического покрытия, потемнение мягких тканей или аллергия на металлокерамические коронки.

Это первые протезы, появившиеся для восстановления зубного ряда. Технология используется много лет и остается востребованной до сих пор. Конструкция напоминает колпачок, который надевают на поврежденный зуб или имплантат. После установки жевательная функция восстанавливается, но зубы выглядят не эстетично, потому что металл во рту сразу бросается в глаза.

Для металлических коронок применяют такие разновидности материалов:

  • сталь;
  • титан;
  • платину;
  • золото.

Большой популярностью пользуются сплавы кобальта и хрома, палладия и серебра. Изготовляют штампованные и литые металлические коронки с напылением.

  1. В первом случае используют стандартные колпачки и придают им нужную форму в процессе работы.
  2. Во втором случае коронки отливают по индивидуальным слепкам. Эксклюзивная работа обеспечивает тщательное прилегание, исключает проникновеннее бактерий под коронку и быстрое стирание металла.

Металлические коронки надежные, но выглядят неэстетично

При создании металлических конструкций часто используют напыление. Изделие обезжиривают, полируют, покрывают облицовочным слоем и выдерживают при высокой температуре для закрепления материалов. По желанию клиента для напыления могут применять золото, палладий, платину или цирконий.

Последний материал не только снижает риск аллергических реакций, возникающих на металл, но и гарантирует белоснежную красивую улыбку.

Безметалловые конструкции классифицируются как лучшие для эстетической стоматологии. Это дорогие протезы, не имеющие недостатков. На фото наглядно видно, что их невозможно отличить от родных зубов. Даже если десна истончается, протез остается незаметным, и выглядит ес7тественно. Существует несколько вариантов конструкций.

  1. Цельнокерамические (фарфоровые) коронки. Их делают по индивидуальным слепкам из прессованной керамики, не добавляя дополнительных материалов.
  2. Протезы из диоксида циркония. Обладают высокой прочностью, имитируют цвет эмали, имеют высокую светопропускающую способность и не вызывают аллергических реакций.
  3. Коронки из оксида алюминия. Изделия из полупрозрачного минерала идеально подходят для эстетической стоматологии, так как смотрятся привлекательно. Материал комфортен в ношении, гипоаллергенен и устойчив к перепадам температур.

Безметалловые коронки дорогие, их используют для протезирования фронтальных зубов

Зубная коронка

Керамические протезы прочные, красивые, долговечные, поэтому находятся на первом месте в рейтинге популярности. Единственный минус — цена, которая не всем по карману.

Циркониевые

На протезах из диоксида циркония стоит остановиться подробнее. Твердый и прочный материал имеет естественную прозрачность. Каркас делают в цвете будущего зуба и облицовывают керамикой. Цирконий обладает многочисленными достоинствами:

  • биосовместимостью;
  • устойчивостью к изломам;
  • отличной теплопроводимостью;
  • долговечностью.

Такие протезы рекомендуются, если человек выдвигает высокие требования к внешнему виду и хочет, чтобы искусственные зубы нельзя было отличить от натуральных.

Циркониевые коронки выглядят эстетично, их трудно отличить от настоящих зубов

Золотые

До появления новых современных материалов золотые коронки являлись лучшим вариантом для реконструкции зубного ряда. Пластичный металл не вызывает отторжения в организме, не окисляется, долго не изнашивается. Его главный недостаток — внешний вид. Желтые блестящие протезы совершенно не похожи на свои зубы. Из-за этого их постепенно вытесняют другие технологии.

В стоматологической практике не используют чистое золото, так как это мягкий металл. Обычно делают сплав с добавлением палладия и платины. Изделия отлично прилегают, не вызывают раздражения, кровотечения десен и подходят для восстановления любых единиц ряда.

Цельнолитая коронка — надежное восстановление жевательной группы зубов

С одной стороны, ответ на вопрос, какие коронки лучше ставить на жевательные зубы, очевиден. Моляры — неутомимые трудяги, которые несут практически всю жевательную нагрузку, поэтому восстанавливать их нужно очень прочными и надежными коронками. Вопрос функциональности действительно стоит на первом месте, однако не стоит зацикливаться только на нем.

  • Металлические коронки. Это надежные и дешевые коронки, обладающие хорошим запасом прочности: вероятность поломок и сколов минимальна. С другой стороны, эстетика с ними будет на нулевом уровне. Еще одна проблема — индивидуальная непереносимость материалов. Если вы не стесняетесь «металлической» улыбки, то советуем устанавливать цельнолитные коронки подобного типа. Штампованные изделия — это даже не прошлый, а позапрошлый век. Неплотное прилегание, тонкие стенки и риск скопления бактерий под коронкой — список недостатков можно перечислять долго.
  • Золотые и платиновые коронки. Стоят недешево (смотри курс драгоценных металлов), зато они достаточно надежные, не являются токсичными и безопасны для мягких тканей. Сумма, которую вы заплатите за драгоценный сплав, вполне сопоставима со стоимостью керамической коронки, а она гораздо больше похожа на натуральный зуб. Впрочем, решать в данном случае вам.
  • Металлокерамические коронки. Самый популярный вариант для восстановления зубов. Выбор в пользу металлокерамики действительно оправдан, поскольку именно эти коронки имеют оптимальное соотношение цены и качества. Тем не менее, у этого изделия есть свои минусы. Во-первых, металлокерамика менее прочная по сравнению с классическими коронками из металла и больше подвержена сколам. Во-вторых, контактный край коронки не покрывается керамикой, поэтому в месте соединения коронки и десны появляется синяя полоса, что плохо с точки зрения эстетики. Эта проблема отчасти решаема (смотри коронки для передних зубов), однако затраченные в этом случае средства не всегда оправданы.
  • Керамические коронки. Здесь все зависит от типа коронки. Классические керамические коронки не рекомендуется устанавливать на жевательные зубы из-за высокого риска поломок и сколов, однако сегодня специалистам удалось значительно увеличить прочность материала и усовершенствовать технологию изготовления. Современные коронки из стеклокерамики (Emax, Empress и похожие) позволяют проводить протезирование в любом отделе челюсти. Единственный их недостаток — очень высокая цена (20 000 рублей и более за одно изделие).
  • Коронки из диоксида циркония. Очень прочные, очень долговечные и очень дорогие. Для протезирования жевательных зубов чаще применяются монолитные циркониевые коронки, поскольку облицовка фарфором увеличивает возможность сколов. Стоимость одной коронки может доходить до 25 000 — 30 000 рублей, что делает ее практически недоступной для многих пациентов.

Цельнолитые коронки являются одним из самых популярных методов несъемного протезирования.

Коронка цельнолитая используется как опора для мостовидных конструкций благодаря своей прочности и стабильности. Для того, чтобы придать зубному ряду эстетический вид используются различные виды материалов.

Если пациент хочет сэкономить деньги, и у него нет аллергической реакции на металл, то врач может посоветовать поставить цельнолитую конструкцию. Чаще всего устанавливается протез, выполненный из сплава кобальта и хрома.

Свое название эта коронка получила за счет того, что изготавливают протез путем заливки металла в форму. Этот способ изготовления очень прост, получается протез быстро и дешево. При помощи такой несложной технологии можно изготовить одну коронку или целый мост.

Это экономит не только деньги, но и время, так как нет необходимости соединять между собой несколько зубов при помощи пайки.

Если у пациента несколько лет назад была установлена конструкция из другого материала, то он без особого труда может заменить ее цельнолитой. Для этого необходимо обратиться в стоматологическую клинику, где врач удалит старую реставрацию и убедится, что культя находится в нормальном состоянии.

Затем стоматолог сделает слепок, на основе которого в лаборатории изготовят новый протез, который по форме будет напоминать зуб пациента. В этом случае имеется в виду не форму культи, а соответствие всех жевательных поверхностей.

Это очень важно, так как при нарушении прикуса возникают проблемы с височно-нижнечелюстным суставом.

Цельнолитая коронка на зуб: показания и противопоказания, этапы изготовления, фото

На заметку: Если цельнолитая конструкция имеет правильные контуры и рельеф, то у пациента не будет долгого периода привыкания, сохранится правильный прикус и будет сохранена жевательная функция зуба.

  1. Сильное повреждение родной коронки зуба.
  2. Аномальное расположение зубов.
  3. Зубы имеют неправильную форму.
  4. Необходима опора для установки мостов.
  5. Патологическое стирание эмали зуба.
  6. У пациента бруксизм или нарушена функция жевательных мышц.
  7. Неправильный прикус.
  8. У пациента очень маленькая коронка зуба.

Материалы

Существует ряд типов сплавов, которые могут быть использованы для изготовления металлических зубных протезов. И каждый имеет свою собственную специфическую композицию и, следовательно, свои собственные уникальные физические свойства, что делает ее наиболее подходящей для определенных типов приложений.

Для изготовления цельнолитых протезов используются следующие виды материалов:

  1. Сплавы на основе хрома (с добавлением никеля или кобальта).
  2. Сплавы из драгоценных металлов.
  3. Сплавы, в состав которых входит титан.

Наибольшей популярностью пользуются цельнолитые коронки из золота. Преимуществом этого вида конструкций является то, что золото очень пластичный материал и хорошо прилегает к зубу. Кроме этого, такие изделия очень долговечны в эксплуатации и процент их стираемости равен натуральной эмали.

Цирконий (оксид циркония) представляет собой белый порошкообразный металл, используемый для создания зубных каркасов для коронок, мостов и других стоматологических подструктур. Он заменяет золото или нержавеющую сталь.

  1. Коронки литые на зубы без напыления (похожи на полированный металл).
  2. Коронки с напылением. Они выглядят боле эстетично, но создают неприятный привкус во рту.
  3. Коронка с облицовкой. Это изделие в зоне улыбки покрыто листком из керамики или пластмассы. Отрицательным моментом является то, что может произойти скол облицовки.
  4. Комбинированные мостовидные конструкции. При протезировании нескольких зубов в зоне улыбки коронка имеет керамическое покрытие, а жевательные зубы покрыты коронкой без напыления.
Читайте также  Отбеливание зубов содой: домашние рецепты, плюсы и минусы, фото

Цвет металла, используемый для изготовления протеза, может быть единственной его характеристикой, которая очень беспокоит пациентов. Стоматологические сплавы могут быть золотыми (от очень бледного до очень желтого) или серебристым («белое золото»).

Золотые коронки

Золото — это драгоценный металл и благодаря своим физико-химическим свойствам идеально подходит для протезирования. Его применяют для изготовления цельнолитых конструкций. За счет того, что золото является пластичным материалом, оно обеспечивает плотное прилегание к зубу. За счет своей прочности золотой протез не теряет форму во время многолетней эксплуатации.

  1. Обеспечивают плотное прилегание к зубу.
  2. Доступны по стоимости всем слоям населения.
  3. Просты в изготовлении.
  4. Износостойкие.
  5. Форма максимально точно повторяет строение натурального зуба.

Несколько лет назад литые протезы штамповались из специальных гильз. После этого их механически обрабатывали и сверху покрывали слоем напыления.

Если необходимо было изготовить мост, то металлические штамповки соединялись между собой при помощи пайки.

В настоящее время такая технология считается устаревшей и практически не применяется в крупных городах, а вот в провинции она до сих пор актуальна.

Недостатки

Цельнолитые конструкции имеют свои небольшие недостатки. По мнению стоматологов, главным минусов этого вида протезирования является то, что они выглядят не очень эстетично.

Но эта проблема больше касается передних зубов. Большинство пациентов устанавливают такие коронки в среднем ряду, где практически их не видно.

В этом случае показано использование высокопробного («золотого») сплава. Другой альтернативой является установка цельнокерамической (неметаллической) коронки.

Для того, чтобы цельнолитые изделия были прочными и простояли несколько лет, необходимо соблюдать определенные правила по их установке.

Этапы изготовления:

  1. Осмотр полости рта пациента.
  2. Лечение проблемных зубов и препарирование.
  3. Изготовление слепка.
  4. Изготовление каркаса в лаборатории.
  5. Нанесение на металлическую основу керамического покрытия.
  6. Примерка и коррекция неточностей.
  7. Глазуровка конструкции и ее постоянная фиксация.

На время изготовления литой коронки пациент носит временный протез из пластмассы.

Литые коронки используются в основном для протезирования:

  1. Нижние 2-й и 3-й моляры.
  2. Верхние третьи коренные зубы.
  3. Несколько верхних вторых моляров.

Верхние первые моляры обычно слишком заметны при улыбке человека, поэтому на них не ставится блестящая металлическая коронка.

Что должно быть основой для цельнолитой коронки? В этом случае существует несколько вариантов.

Если у пациента не была произведена депульпация зуба, то его обтачивают и затем на него одевают изготовленную коронку. Зуб, на который должен быть установлен протез, уменьшается со всех сторон на 3-4 мм.

Это уменьшение должно соответствовать толщине коронки, необходимой для выдерживания давления при жевании.

Цельнолитая коронка на зуб: показания и противопоказания, этапы изготовления, фото

В протезировании очень популярен вариант с культевыми вкладками. Она выглядит как конструкция, которая состоит из штифта и коронковой части. На нее врач одевает имитацию зуба.

Для этого необходимо провести подготовительный этап. Он заключается в удалении части зуба и создание в канале углубления на 1/3 глубины.

Время и этапы изготовления зубных коронок

Для изготовления литых конструкций применяется несколько видов сплавов:

  • Цельнолитая коронка на зуб: показания и противопоказания, этапы изготовления, фотохром с кобальтом или никелем;
  • сплавы с титаном;
  • золото или платина.

Золото считается идеальным материалом, поскольку стирается со скоростью, аналогичной натуральной эмали. Если такой протез устанавливают в зону улыбки, его могут дополнить накладкой из пластика или керамики. Безопасен для человека и титан – протезы не отторгаются организмом, не меняют цвета и не вступают в реакцию со слюной.

Сплавы с хромом, никелем и кобальтом применяются для повышения прочности цельнометаллического изделия. По желанию пациента на коронку могут нанести напыление из золота. Высокая пластичность этого материала обеспечивает хорошую плотность прилегания протеза к зубу.

Процесс изготовления цельнолитой коронки — это довольно длительная процедура, требующая выдержки пациента. Выполняется она в несколько этапов:

  • стоматолог осматривает ротовую полость, санирует пораженные участки и препарирует больной зуб;
  • Цельнолитая коронка на зуб: показания и противопоказания, этапы изготовления, фотос зуба и всего зубного ряда снимается слепок с использованием силиконового материала;
  • устанавливается временная конструкция для уменьшения дискомфорта и ускорения привыкания десен;
  • в лаборатории изготавливается модель из гипса;
  • создается коронка из воска;
  • воск заменяется металлом;
  • изделие шлифуется и полируется;
  • выполняется припасовка конструкции и обточка зуба;
  • протез заполняется воском и устанавливается на зуб (лишний материал вытекает через предварительно просверленное отверстие);
  • изделие снимается, сглаживаются неровности и проверяется окклюзия;
  • выполняется окончательная шлифовка с проверкой точности изготовления и смыкания с зубами-антагонистами на гипсовом оттиске.

Цельнолитая коронка на зуб: показания и противопоказания, этапы изготовления, фото

Изготовление конструкции происходит в несколько этапов:

  • Создание из воска модели;
  • Установка и создание литьевого блока;
  • Подготовка облицовочного материала (при создании коронки с облицовкой);
  • Покрытие облицовочным материалом модели из воска ;
  • Создание литьевой формы;
  • Выплавка воска из созданной литьевой формы;
  • Сушка и обжиг литьевой формы;
  • Заливка металла в подготовленную для литья форму;
  • Охлаждение металла с последующим освобождением от формы;
  • Термическая обработка;
  • Шлифовка, полировка, подгонка.

Все пункты важны для качественного изготовления изделия. Тогда коронка будет прочной, долговечной и при правильном уходе прослужит до 20 лет.

В современной стоматологии чаще всего используются металлокерамические коронки и коронки на основе диоксида циркония.

Такие коронки как цельно-литые и штампованные — изготавливаются крайне редко и в основном, в случае невозможности или нецелесообразности изготовления металлокерамических или циркониевых коронок.

  • Металлокерамические коронки
    металлокерамическая коронка
    Представляют собой комбинированную коронку, где каркас (колпачок) изготовлен из металла, который позднее покрывается керамической массой. Эстетически и функционально практически не отличается от собственных тканей зубов.
  • Коронки на основе диоксида циркония (циркониевые) 
    Циркониевая коронка
    Представляют собой комбинированную коронку, где каркас (колпачок) изготовлен из циркония (иными словами минерал белого цвета) который позднее покрывается керамической массой. Эстетически и функционально практически не отличается от собственных тканей зубов. Циркониевые коронки более эстетичны за счет повышенной прозрачности.
  • Временные коронки
    временная коронка
    Изготавливаются либо из композита, либо из пластмассы. Эти коронки немного уступают в красоте и прочности вышеперечисленным. Но имеют огромное преимущество — их можно изготовить за считанные минуты прямо в кабинете стоматолога. Используются как промежуточная (защитная) конструкция на период изготовления постоянных коронок.

Перед изготовлением нужно провести необходимую подготовку. Она включает в себя:

  • обследование полости рта с помощью основных и дополнительных методов исследования. Также необходимо провести санацию полости рта;
  • препарирование нужного зуба врачом под местной анестезией. Проводится пломбирование корневых каналов;
  • иногда устанавливают культевую вкладку для улучшения фиксации на зубе;
  • в некоторых случаях в корневой канал ставят штифт;
  • после этого можно переходить собственно к изготовлению.

Изготовление конструкции включает в себя несколько клинических и лабораторных этапов. Мы рассмотрим их на примере керамической коронки.

  • При помощи слепочной массы доктор получает оттиски верхней и нижней челюстей, затем отправляет их в лабораторию.
  • Зубной техник в лаборатории, получив слепки зубов, отливает по ним гипсовые модели. После этого происходит моделировка воском.
  • Во время процесса изготовления постоянных коронок необходимо изготовить временные, которые легко снять перед тем, как устанавливать основные.
  • Затем происходит изготовление металлического образца будущего протеза, который в последующем покрывают керамикой.

коронки

Зуб человека может быть повреждён в результате механической травмы или разрушительного воздействия кариеса. Стоматологи рекомендуют применять для восстановления зубов цельнолитые коронки. Этот вид стоматологических протезов довольно легко изготавливается и имеет ряд преимуществ перед другими ортопедическими конструкциями.

Цельнометаллическая коронка из кобальтохромового сплава (КХС) отлично подойдёт тем людям, у которых не наблюдается аллергических реакций на металл. Ортопедическая конструкция, выполненная из КХС, стоит недорого, поэтому доступна для всех слоёв населения.

Благодаря тому, что этот тип стоматологического протеза изготавливается способом заливки в форму, зубной техник может быстро создать не только одиночную конструкцию, но и имитацию нескольких элементов зубного ряда. Заливочный метод существенно упрощает и ускоряет процесс изготовления коронок.

Если у пациента уже были установлены протезы подобного типа, и они требуют замены, то их быстро можно заменить на литые коронки. Этапы изготовления цельнометаллической коронки включают в себя:

  • подбор материала;
  • снятие слепков с челюсти;
  • создание заливочной формы;
  • заливку металлического сплава в форму;
  • корректировку получившегося изделия.

Изготовленный протез должен не только соответствовать общему контуру протезируемого зуба, но и в точности повторять его форму.

Если это условие будет нарушено, у пациента могут возникнуть осложнения, связанные с воспалением челюстного сустава.

Правильно изготовленная коронка избавит пациента от проблем с длительным привыканием к протезу, а также сохранит изначальный прикус и в полной мере восстановит жевательную функцию.

Лучшие зубные коронки

В стоматологической клинике пациенту предложат выбрать цельнолитую коронку с напылением или без него. Изделия, не имеющие напыления, стоят несколько дешевле, но сильно проигрывают протезам с напылением в эстетическом плане.

Коронки без защитного слоя полируются до блеска и только после этого устанавливаются в ротовую полость. Этот вид стоматологической конструкции лучше подходит для установки на боковые зубы, которые меньше всего заметны окружающим.

Для протезирования резцов и клыков часто используются ортопедические конструкции с гипоаллергенным золотым покрытием. Профессиональные дантисты не советуют использовать коронки с каким-либо другим напылением, поскольку входящие в состав покрытия вещества могут раздражать слизистую оболочку ротовой полости.

Весьма популярны стоматологические изделия с пластмассовой облицовкой и керамическим покрытием, которые часто применяются для протезирования переднего зубного ряда.

Главный плюс этого вида протезов — естественный внешний вид, придающий им абсолютную схожесть с настоящими зубами. Даже при детальном осмотре бывает очень сложно заметить разницу.

Кроме плюсов, у изделий с напылением есть и минусы:

  • некоторые виды облицовки могут впитывать запахи и менять цвет;
  • облицовочный материал может повредиться, после чего протез будет выглядеть не очень эстетично;
  • изделия с облицовкой стоят недёшево.

Литая коронка с напылением или облицовкой стоит меньше металлокерамической конструкции. Большинство пациентов стоматологических клиник предпочитают подкопить деньги и установить более надёжный металлокерамический протез.

Коронка из металлокерамикиЦельнолитые конструкции являются одним из современных и недорогих методов, которые позволяют восстановить зубной ряд и функцию жевания, что является главной задачей зубных протезов. Они надежны и долговечны, возвращают пациентам утраченные возможности правильного и полноценного жевания.

Металлокерамика считается одним из лучших материалов для изготовления стоматологических протезов, однако если речь идёт о протезировании жевательных зубов, то у цельнометаллических конструкций имеются определённые преимущества. К основным преимуществам цельнолитых изделий перед металлокерамическими относятся:

  • Простота изготовления. Зубному технику не придётся делать сложный каркас и заниматься нанесением керамического покрытия.
  • Повышенная надёжность. Облицовка металлокерамического изделия может разрушиться под воздействием внешних факторов. С литой конструкцией этого не произойдёт.
  • Приемлемая цена. Небольшая стоимость позволяет устанавливать «литьё» малообеспеченным группам граждан. Протезирование на КХС в несколько раз дешевле, чем на диоксиде циркония или нитриде титана.
  • Высокая прочность материала. Металл может выдерживать существенные нагрузки, что сохранит целостность конструкции при любых обстоятельствах.
  • Литой протез имеет меньшую толщину, чем металлокерамический, что не требует удаления большого слоя эмали при подготовительной обработке зуба.

Несколько десятилетий назад в стоматологии широко применялись штампованные протезы, которые изготавливались из специальных гильз. Штамповка обрабатывалась механическим способом и покрывалась напылением.

Если требовалось изготовить стоматологический мост, штампованные гильзы спаивались между собой.

В современном зубопротезировании применение штампованных коронок встречается крайне редко, так как у этого вида ортопедических конструкций имеются существенные недостатки:

  • неплотное прилегание к десне, что чревато гниением зуба под штамповкой;
  • стены штамповки очень тонкие — это приводит к быстрому разрушению протеза;
  • мостовидные штампованные конструкции не выдерживают создаваемых нагрузок и довольно быстро выходят из строя;
  • материалы, используемые при спайке элементов, негативно влияют на слизистую оболочку и способны вызывать сильное раздражение ротовой полости.

Золотые

Какая коронка лучше на передний зуб?

В случае с передними зубами на первый план выходит уже эстетика, поскольку резцы и клыки наиболее заметны при улыбке. Главная задача коронки — выглядеть естественно, не выделяться на фоне остального зубного ряда и иметь необходимый запас прочности. Вопрос, какие коронки лучше ставить на нижние зубы (или на верхние зубы), не имеет смысла, поскольку и на верхней, и на нижней челюсти используются одни и те же решения.

  • Металлические коронки. Сегодня установить металлическую коронку на передний зуб — это подписать своей улыбке смертный приговор. С другой стороны, когда на восстановление зубов денег нет совсем, даже такой вариант можно рассмотреть. Есть и альтернатива — комбинированная коронка, внешняя часть которой покрыта пластмассой, а внутренняя — металлом. Впрочем, на долговечность такой конструкции рассчитывать не стоит: пластмасса окрашивается, стирается и в целом не слишком устойчива к влиянию внешней среды.
  • Коронки из золота или платины. Отличный вариант, если вы известный рэпер, цыганский барон или же просто хотите собрать советский модный комплект «Зажиточный»: дубленка, меховая шапка, мохеровый шарф, усы и золотая «фикса». Во всех остальных случаях этот вариант не имеет смысла.
  • Металлокерамика. Недорогой, но очень спорный с точки зрения эстетики вариант. Металлический каркас просвечивает, не говоря уже о предательском синем ободке на месте контакта десны и коронки. С другой стороны, такое решение — это ответ на вопрос, какую коронку лучше поставить на передний зуб, если вы ограничены в средствах. Чтобы избежать появления «синюшности», можно заказать металлокерамические коронки с так называемой плечевой массой, когда керамикой покрывается вся площадь, однако этот вариант будет стоить примерно в два раза дороже. Для этой же цели используется каркас из золота или платины, что тоже ощутимо поднимает цену.
  • Коронки из керамики. Пожалуй, самые лучшие зубные коронки для протезирования передних зубов. Так как вопрос прочности здесь стоит не так остро, вполне подойдут классические цельнокерамические коронки, которые стоят дешевле, чем более продвинутые изделия из стеклокерамики.
  • Коронки из диоксида циркония. Самый дорогой из возможных вариантов. Если цена для вас не имеет значения, то коронки с циркониевым каркасом и фарфоровой облицовкой будут отличным вариантом.

Какие коронки на зубы лучше ставить — виды, цена в 2019 году и отзывы

В данной статье рассмотрим какие коронки на зубы лучше выбрать и из каких материалов их изготавливают.

При выборе протезов учитывают такие факторы:

  • стоимость;
  • пожелания пациента;
  • клинические показания.

Для протезирования передних зубов нужно использовать такие стоматологические изделия:

  • безметалловая керамика (диоксид циркония или фарфор);
  • металлокерамика.

Для протезирования жевательных зубов нужно использовать такие изделия:

  • безметалловая керамика;
  • мостовидные протезы;
  • металлокерамика;
  • металлические (литые).
  • срок службы

Виды коронок

Современная стоматология включает в себя множество различных направлений. Все методы лечения направлены на сохранения здоровья зубов. Так что же делать, если вам не удалось сохранить некоторые зубы.

Современная стоматология предлагает несколько способов решения проблемы:

  • имплантация;
  • постоянное протезирование;
  • съёмное протезирование.

В этой статье рассмотрим постоянное протезирование, а именно коронки. Коронка является протезом.

Преимущества:

  1. Восстановление эстетической функции.
  2. Восстановление анатомической формы.
  3. Устранение всех возможных дефектов.
  4. Восстановление защитной функции.
  5. Восстановление функции жевания.

Как правило, коронка изготавливается в течение 1–2 недель. Коронки изготавливаются из различных материалов.

Пластмассовые

Основные преимущества:

  1. Изготавливается из лёгких материалов.
  2. Низкая стоимость.
  3. Быстро изготавливается.

Как правило, пластмассовые стоматологические конструкции устанавливают на время приживления. Они могут устанавливаться как на обточенные зубы, так и на имплантаты. Пластмассовые изделия удаляют после изготовления постоянных конструкций. Это идеальный вариант для временного протезирования.

  1. Низкая стоимость.
  2. Хорошее качество.

К сожалению, эти стоматологические конструкции имеют много недостатков:

  1. Через пластмассу просвечивается металл.
  2. Металлический каркас плохо прилегает к пластмассовой коронке.
  3. Небольшой срок службы.
  4. Изменение первоначального цвета.

Металлопластмассовые коронки пользуются большой популярностью. Но специалисты рекомендуют отдавать предпочтение более дорогим конструкциям. Такие изделия можно использовать для временного протезирования.

При необходимости такие изделия можно устанавливать на обточенные зубы. Но чаще всего они применяются при протезировании на имплантатах.

Керамические

Это самый дорогой вариант. Такие изделия имеют превосходный внешний вид. Они очень похожи на настоящие зубы. Поэтому керамические конструкции чаще всего используют для протезирования в зоне улыбки (передние зубы).

  1. Материал превосходно встраивается в организм пациента.
  2. Идеальный цвет.
  3. Идеальная прозрачность.

Эксперты не рекомендуют использовать керамические конструкции для протезирования жевательных зубов. Потому что они обладают невысокой прочностью.

Основные преимущества:

  1. Доступная стоимость.
  2. Естественный внешний вид.
  3. Высокая прочность;

Для изготовления внешней части стоматологической конструкции применяется керамика, а для внутренней части сплав металла. Это усреднённый вариант.

Цельнолитая коронка на зуб: показания и противопоказания, этапы изготовления, фото

Такие изделия пользуются большой популярностью. Существует только один недостаток — может быть заметен металлический ободок. Если использовать изделия, изготовленные из диоксида циркония, тогда такая проблема исключается.

Золотые

Не так давно на рынке стоматологических услуг золотые коронки пользовались большой популярностью. Но сегодня все не так однозначно.

На сегодняшний день «золотые зубы» пользуются большой популярностью только в глубинке. Большинство людей отдают предпочтение «натуральному виду». Потому что главный современный тренд — это естественность.

Золото не отторгается организмом. Главные недостаток таких конструкций — внешний вид. Зато они отлично выполняют жевательную функцию.

Читайте также  Уход за зубами мудрости

Металлические стоматологические конструкции бывают трёх видов. Их изготавливают из различных сплавов. Современные изделия делают из кобальто-хромового сплава.

Стоимость коронок складывается из материалов, применяемых технологий и оборудования, а также квалификации врача и уровня клиники, где проводится лечение. Ниже в таблице можно увидеть, какие коронки на зубы лучше ставить, исходя из их стоимости.

Посмотреть все цены на зубные коронки можно здесь.

Зачем применяют

Коронки могут быть необходимы для того, чтобы предотвратить разрушение, раскол на части, для восстановления дефектных и изменившихся в цвете зубов. Также применяются для восстановления коронковой части уже разрушенных зубов, сохранения оставшихся, лучшего удержания в ряду, в качестве восстановления после имплантации.

Их используют, чтобы не подвергать общему наркозу детей, которые из-за соматических патологий, психических заболеваний или возраста не могут получить помощь стоматолога в полном объеме. Тогда обычно производят протезирование конструкциями из нержавеющей стали. Протезирование может быть как временным, так и постоянным.

Такие стоматологические конструкции применяют, чтобы остановить разрушение тканей уже поврежденного моляра, для реставрации единиц челюсти, в виде мостовидных протезов, замещающих пустоты в ряду, также для размещения фиксаторов под съемные протезы. Окончательный выбор зависит от рекомендаций лечащего врача, финансовые возможностей самого пациента. Такие протезы считаются недорогим вариантом, поэтому распространены, когда речь идет о молярах, испытывающих жевательную нагрузку.

Литые конструкции выбирают тогда, когда хотят сократить время изготовления протеза, избежать недостатков шовных конструкций. Благодаря точному литью огнеупорных, выплавляемых моделей, удается из недорогих материалов отлить протезы, имеющие заданную толщину окклюзионной поверхности, восстанавливающие апроксимальные контакты, охватывающие клиническую шейку.

Одиночные изделия применяют, как опоры для мостовидных протезов, для покрытия жевательных единиц, когда снижается прикус. Выбор цельнолитых конструкций обусловлен  их невысокой стоимостью, если сравнивать металлокерамикой. Всем, кто планирует восстановить жевательные функции единиц челюсти, которые не участвует в улыбке, рекомендован этот вариант.

На приеме стоматолога

Ортопедическая стоматология
Обезболивание аппликационное 100₽
Обезболивание инъекционное 350₽
Регистрация прикуса (работа с лицевой дугой) 3,500₽
Снятие слепка А-силиконом двуслойного (одна челюсть) 1,400₽
Снятие слепка С-силиконом двуслойного (одна челюсть) 1,200₽
Снятие слепка полиэфирной массой (одна челюсть) 3,000₽
Восстановление зуба под коронку культевой литой вкладкой 3,500₽
Восстановление зуба под коронку культевой литой вкладкой с напрессованной керамикой 4,500₽
Керамическая вкладка CEREC из керамики (e.max Ivoclar,Германия) 10,000₽
Керамический винир e.max (Ivoclar,Германия) 19,000₽
Цельнолитая металличсекая корока 6,000₽
Металлокерамическая коронка (с индивидуализацией) 8,500₽
Цельнокерамическая коронка с каркасом из диоксида циркония 17,000₽
Керамическая коронка из керамики e.max (Ivoclar,Гармания) 17,000₽
Коронка из прессованной керамики Empress 17,000₽
Временная пластмассовая коронка клиническая 2,000₽
Временная пластмассовая коронка длительного ношения 4,000₽
Реставрация (переделка) временной пластмассовой коронки 1,500₽
Фиксация коронки на цемент 600₽
Фиксация коронки на композитный материал 1,200₽
Снятие штампованной металлической коронки 400₽
Снятие коронки на цельнолитом, диоксид-циркониевом, прессованном каркасе 600₽
Пластиночный протез (частичный съёмный) 16,000₽
Пластиночный протез (полный съёмный) 24,000₽
Бюгельный протез с кламмерной фиксацией 35,000₽
Бюгельный протез с замковой фиксацией 40,000₽
Бюгельный протез с телескопической системой фиксации 46,000₽
Иммедиат протез (не более 2 зубов) 6,000₽
Иммедиат протез (более 2 зубов) 8,000₽
Временный съёмный протез 9,000₽
Перебазировка (починка) съёмного протеза 4,000₽
Чистка и полировка съёмного протеза 3,000₽
Изготовление индивидуальной ложки 2,000₽
Изготовление индивидуальной капы на одну челюсть 2,000₽
Восковое моделирование одного зуба 800₽
Покрытие композитным материалом «GRADIA DIRECT» 3,000₽
Минимальная ортопедическая манипуляция 1,000₽
Контрольный осмотр 0₽

Очень внимательно подходите к выбору стоматолога (точнее стоматологов, так как зачастую перед протезированием часто необходимо подготовить зубы, а этим занимается стоматолог-терапевт.

И Вы должны быть в нем так же уверены как и в ортопеде). К сожалению в настоящее время найти хорошего стоматолога очень проблематично не только в России.

  • Не нервничайте.
  • Перед приемом (за час) плотно покушайте (процесс переваривания пищи снижает сильное эмоциональное возбуждение).
  • Старайтесь первый визит к стоматологу ортопеду планировать на первую половину дня пока светло (только естественное освещение позволяет безошибочно определить цвет зубов), пока доктор не устал (все мы люди и в первой половине дня доктор уделит Вам больше внимания и времени нежели вечером), пока Вы не устали (понимание пациентом процесса и всех этапов лечения очень важно).
  • Соберите все снимки зубов, которые Вам делались ранее (не зависимо от срока давности) это часто бывает необходимо.
  • При наличии старых зубных коронок или протезов, их также необходимо взять с собой.
  • Постарайтесь внимательно выслушать стоматолога о возможных вариантах протезирования. Не стесняйтесь задавать вопросы (очень важно Ваше понимание процесса лечения).
  • Примите решение о том или ином варианте протезирования. Расспросите о сроках и о полной стоимости лечения. Попросите подробный план лечения выдать на руки с указанием полной стоимости, графиков платежей и сроков лечения.
  • Уточните гарантийный срок. Внимательно прочитайте договора. Если Вас что-то настораживает или Вы сомневаетесь, не стесняйтесь взять тайм аут.

Помните!Лучше проконсультироваться у нескольких врачей перед тем как что-то начать.

Цельнолитая коронка на зуб: показания и противопоказания, этапы изготовления, фото

Избегайте!Обещаний и бравад, если ранее Вы консультировались с несколькими докторами и только один Вам пообещал, в чем другие отказали, то советуем обратиться к тем, которые отказали.

Осторожно!Если в клинике Вас заманивают оплатить полную сумму лечения сразу ПОМНИТЕ, что обратно Вы ее уже не получите.Старайтесь избегать клиник с таким подходом изымания денег несмотря на предложенные скидки.

Разновидности

При изготовлении постоянных коронок используются различные материалы, в том числе металлокерамика, керамика, сплавы металлов, оксид циркония, керамика. Они достаточно прочны и обладают гипоаллергенными свойствами. Далее мы рассмотрим подробно некоторые виды коронок на зубы.

Существует ряд факторов, которые должны быть оценены при принятии решения о выборе материала, из которого будет изготавливаться конструкция. Необходимо оценить прочность, долговечность и внешний вид каждого вида конструкции. Какие коронки лучше? Наилучший вариант для вас предложит стоматолог-ортопед.

Металлические

Все металлические протезы делают из металла. Такие виды конструкций, как металлические, обычно используются в ситуациях, когда на зубы будет воздействовать большая нагрузка. Примером служат коронки на жевательные зубы. Они прочны, но их внешний вид не очень эстетичен.

Они изготавливаются не из чистого металла: чистые металлы не обладают идеальными физическими свойствами, необходимыми для стоматологии (прочность, стойкость к потускнению и коррозии, износостойкость). При их изготовлении используется стоматологический сплав (смесь металлов). Он был спроектирован так, что по своим физическим свойствам приближается к идеальному. Золотые конструкции изготавливают не из драгоценных желто-золотых сплавов, используются только от 15 до 20 карат.

Металл являются отличным выбором, если вас не смущает не совсем естественный цвет зубов. В число преимуществ входит:

  • Благодаря металлу такие коронки обладают высокой прочностью, вне зависимости от типа сплава, из которого они изготовлены. Поломка металлической коронки чрезвычайно редкое событие, в отличие от изготовленной из керамики. Из-за их однокомпонентной конструкции и высокой прочности они обеспечивают очень большой срок службы. Это не значит, что другие коронки не прослужат достаточно долго, но с точки зрения предсказуемости, цельнометаллические разновидности самый безопасный вариант.
  • Металлические коронки как правило, делают из биосовместимых материалов.
  • Минимальный износ зубов-антагонистов. Коэффициент износа стоматологических сплавов обычно похож на зубную эмаль. Это означает, что реставрации из этих материалов не приводят к чрезмерному износу зубов.
  • Гипоаллергенность. Проявление аллергической чувствительности к коронке, изготовленной с помощью благородных сплавов металлов, редкое явление.
  • Податливость. Драгоценные сплавы обладают характеристиками, которые делают металл легким и предсказуемым при изготовлении коронок.

Цельнолитая коронка на зуб: показания и противопоказания, этапы изготовления, фото

И даже если врач выявляет незначительные нарушения, такие свойства благородных металлов, как гибкость, мягкость и податливость, позволяют провести необходимую коррекцию.

Коронки для зубов, выполненные из металла
Такие протезы бывают двух видов: штампованные( стандартные гильзы) и цельнолитные( изготавливаются по индивидуальным слепкам)

Это протезы, полностью изготовленные из керамики. В настоящее время при изготовлении используют различные примеси.Основными преимуществами цельнокерамических коронок являются:

  • Высокая эстетичность. Существуют следующие виды металлокерамических коронок: цельнокерамические и металлокерамические. Металлокерамические коронки изготавливаются из двух компонентов. Изготовление начинается с создания металлической оболочки, затем покрывается слоем керамики. Цельнокерамические полностью состоят из керамики. Металлокерамические коронки дешевле, но выглядят менее эстетично, так как металл, находящийся внутри, при попадании света на коронку может быть заметен.
  • Керамические коронки отличаются прекрасной биосовместимостью. Типы керамики, используемые для их изготовления,обычно не более абразивны, чем зубная эмаль (это свойство относится также и к золоту).Относительно редко может проявляться аллергия на некоторые из компонентов металлов в различных видах сплавов, которые используются при изготовлении металлокерамических коронок.
  • Необязательно носить временную коронку во время лечения.
  • Для лечения понадобится меньшее количество посещений стоматолога.
Безметалловые коронки
Такие зубные протезы гораздо более эстетичны и могут быть установлены в случаи аллергии на металлические конструкции у пациента

Металлокерамику можно рассматривать как гибрид между цельнометаллическими и цельнокерамическими зубными коронками, потому что они сделаны из обоих материалов.

Металлический сплав используется для основы конструкции и располагается под керамикой. Затем коронка покрывается слоем керамики, чтобы сформировать внешний вид зуба, придав ему нужную форму и цвет. Явным преимуществом металлокерамических коронок перед цельнометаллическими является внешний вид.Металлокерамические конструкции обладают некоторыми преимуществами:

  • Высокая прочность. Из-за их металлической подконструкции являются намного прочнее цельнокерамических. Даже если некоторые из поверхностных слоев керамики сломаются, металлическая подконструкция останется нетронутой, таким образом, сохраняя зуб.
  • Точность припасовки. Из-за различий в технологии изготовления, металлокерамические конструкции обеспечивают более точное прилегание, нежели протезы из керамики.
Протезы, исполненные из керамики и металла
Особенностью таких протезов является их исключительная долговечность ( от 10 до 15 лет)

В случае множественного отсутствия зубов применяются зубные протезы.

Рекомендации и уход

Рекомендации при использовании зубных коронок состоят из нескольких простых правил:

  • Во время приема пищи избегайте липких продуктов (жевательная резинка, карамель), они могут способствовать распломбированию коронки.
  • Старайтесь меньше жевать той стороной челюсти, на которой установлена коронка, так как большие жевательные нагрузки повредят коронку.
  • Также из рациона следует исключить твердую пищу (сырые овощи, орехи), которые могут привести к перелому конструкции.

Необходимо минимум один раз в полгода проводить профессиональную гигиену для сохранения надлежащего состояния полости рта и имеющихся в ней конструкций.

За конструкциями, установленными в полости рта, можно ухаживать с помощью как основных, так и дополнительных средств гигиены. Также возможно использование ирригатора для полости рта, он позволяет проводить более тщательную гигиену труднодоступных участков зубов и различных конструкций.

Следует помнить, что коронки являются лишь временным решением, следовательно, вышеуказанные правила должны распространяться при их использовании.

Итак, мы рассмотрели, какие бывают коронки на зубы и какие лучше.

Изготовления из сплава металлов, цельнолитые коронки имеют напыление, облицовку из пластмассы, еще их комбинируют с металлокерамикой в мостовидном протезе.

Существуют виды литых конструкций:

  • без напыления. Характеризуются блеском отполированного металла,
  • с напылением. Подходит пациентам, которые против металлического блеска во рту. Возможно напыление «под золото», но важно учесть, что оно провоцирует явление гальванизма (микро-токи во рту),
  • с облицовкой. На поверхности, обращенной к собеседнику, делают накладку из керамики, пластмассы. Недостатком конструкции становится хрупкость – накладки скалываются. Цена такого колпачка, украшенного накладкой, ниже, чем у полностью керамической,
  • мостовидный протез из комбинированных элементов. Когда изготавливается мост, опирающийся на 5 и 7 моляр, не всегда нужно делать его из 3 металлокерамических изделий. Нужно выбрать металлокерамику на участках, попадающих в зону улыбки, а оставшиеся покрыть цельнолитыми стоматологическими колпачками.

Преимущества и недостатки цельнолитых коронок

— Доступная цена. Установка цельнолитых коронок обходится значительно дешевле других видов зубных коронок;

— Высокая прочность и длительный срок службы. Благодаря технологии цельного литья и прочным материалам, из которых изготавливается коронка, обеспечивается высокая прочность и износостойкость. Срок службы такого протеза может составлять до 10 лет;

— При установке цельнолитых коронок не требуется делать большого обтачивания опорного зуба, тем самым сохраняется намного больше твердых зубных тканей;

— Установка цельнолитых коронок не требует пайки, так как возможно изготовление мостовой конструкции сразу целиком.

Акция

К недостаткам же можно отнести низкий эстетический вид. Цельнолитые коронки имеют цвет материала, из которого они изготавливаются и после установки таких протезов улыбка и общая эстетическая составляющая полости рта может быть снижена.

Если хочется сохранить красоту и натуральный вид зубов, лучше выбрать другой вид коронок:— Металлокерамическая коронка (с индивидуализацией)— Цельнокерамическая коронка с каркасом из диоксида цирконияДополнительно о преимуществах и недостатках установки цельнолитых коронок и о том, какой тип зубных коронок подойдет именно Вам, Вы можете узнать, посетив нашу семейную стоматологию “Ортодонтикс”

Более 2 десятилетий назад протезы изготавливали из металла штамповкой – каждую заготовку из гильзы нанизывали на столбики, напоминающие зубы, далее обстукивали, придавая нужную форму. Следующим этапом было напыление. Когда нужен был мост, такие изделия спаивались. Это устаревшая технология осталась сегодня только в глубинке.

Штампованные конструкции проигрывают литым по параметрам:

  • тонкие стенки быстро «поедаются»,
  • неплотно прилегают у шейки, что приводит к попаданию слюны внутрь, гниению тканей,
  • мостовидный протез из спаянных стоматологических изделий ломается по шву,
  • разнородные металлы вызывают гальванические токи, провоцирующие воспаление слизистой, лейкоплакию.

Литые коронки обладают рядом преимуществ:

  • изготовлены по индивидуальному слепку, полностью соответствуют форме резца либо моляра, отлично прилегают. Служат от 10 лет,
  • исключив пайку, удалось достичь максимальной прочности, износостойкости мостовидного протеза.

Если сравнивать цельнолитые с металлокерамическими изделиями, у первых можно выделить следующие достоинства:

  • цена гораздо ниже,
  • нет необходимости стачивать резцы, моляры, что продлевает их срок службы,
  • простота изготовления. Технология изготовления металлокерамики подразумевает наличие металлического каркаса внутри, облицовки снаружи. Это снижает надежность конструкции.

Показания и противопоказания к установке

Медицинские процедуры проводятся при наличии показаний. Установка цельнолитых изделий – не исключение. Процедура проводится, когда есть необходимость. Желания пациента недостаточно,  без показаний установка изделий нарушает естественный ход процессов во рту.

Основные показания, при которых нужно устанавливать литые вставки:

  • разрушение фрагмента зуба, которое невозможно реставрировать,
  • аномальное расположение единиц, их атипичная форма,
  • необходимость установить опоры, которые будут поддерживать мостовидный протез,
  • разрушение, истончение эмалевого покрытия, носящее патологический характер,
  • проблемы прикуса,
  • наследственные патологии, из-за которых размер зуба очень маленький,
  • скрежет зубами во сне,
  • проблемы с жевательной мускулатурой челюсти.

Основные противопоказания сводятся к следующим:

  • период вынашивания ребенка,
  • детский, подростковый возраст,
  • кормление грудью,
  • травмы единиц челюсти, носящие обширный характер,
  • аллергия на материалы, используемые для протезирования.

Керамические коронки

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Некоторым людям непонятно, почему при активном развитии медицины для протезирования до сих пор применяются литые коронки. Оказывается, к установке металлических изделий есть показания:

  • Необходимость восстановления моляров, которые незаметны окружающим. Если нужно отреставрировать несколько элементов ряда, коронки из металла позволяют значительно сэкономить деньги.
  • Цельнолитая коронка на зуб: показания и противопоказания, этапы изготовления, фотоРеставрация зубов с короткой коронковой частью или сильным повреждением. Такая патология не позволяет установить металлокерамику, поскольку она требует значительной обточки единицы.
  • Большая кривизна зубного ряда, неправильная форма его элементов, бруксизм, неправильный прикус.
  • Эмаль пациента слишком быстро стирается.
  • Использование зуба в качестве опоры для моста.

Для монтажа цельнометаллической конструкции есть ряд противопоказаний:

  • пародонтит в тяжелой форме;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • разрушенные корни или шатающиеся зубы;
  • наличие кариозных очагов;
  • аллергия на составляющие сплава;
  • неврологические болезни и заболевания сердечно-сосудистой системы.

К цельнометаллическому протезированию прибегают при:

  • Аномальном расположении, неправильной форме зубных единиц.
  • Неправильном прикусе.
  • Сильном повреждении родного зуба или малых размерах.
  • Патологическом стирании эмали.
  • Наличии предпосылок для разрушения зубных тканей.
  • Возникновении необходимости в создании опоры для мостов.
  • Бруксизме, нарушении функционирования жевательных мышц.
  • Патологии окклюзии.

С показаниями бывает ряд противопоказаний, к числу относят наличие зубов с высокими, низкими клиническими коронками, патологическую подвижность зубов, недуги пародонта, деформации зубных рядов.

Установка не проводится при аллергии на металл (во избежание обострений), повышенной вероятности повреждения здорового зуба, прогрессирующем заболевании Брукса (сокращении жевательных мускул, скрежете, стирании зубов).

Изделия бывают:

  • Керамическими. Производятся на основе фарфора без металлического каркаса, напоминают эмаль, характеризуются светоотражающими свойствами. К недостаткам причисляют дороговизну, отсутствие возможности установки мостов, риск разрушения при употреблении твердой пищи.
  • Циркониевыми с фарфоровым покрытием. Имеют высокую стоимость, прочность, хорошее десневое прилегание.
  • Комбинированными. Металлический (платиновый, серебряный, золотой, хромовый, никелевый) каркас имеет облицовку, имитирующую природную эмаль. Среди преимуществ выделяют стойкость к пищевым кислотам, доступную цену. К недостаткам относят наличие риска появления трещин, сколов, просвечивания каркаса, невозможность установки в зону улыбки.
  • Цельнолитыми. Отличаются доступностью, высокой популярностью. В этой статье мы остановимся на особенностях этого типа протезов.

Цельнолитой метод производства, предусматривающий применение высокопрочного металлического литья, позволяет восстановить (сохранить) жевательные функции, не соединяя искусственные конструкции между собой.

Для повышения прочности устанавливаемых протезов применяют хромово-кобальтовые, хромово-никелевые, циркониевые, титановые (безопасные для организма) сплавы, а также сплавы на основе золота (очень популярны), других драгоценных металлов.

В зависимости от перечня материалов, методик их обработки, различают цельнолитые конструкции:

  • С полировкой, без напыления. Составы сплавов различны. Конструкции характеризуются низкими эстетическими характеристиками, используются преимущественно для замены дальних моляров.
  • С серебряным, платиновым, золотым, другими типами напыления, наносимого на изделие вакуумно-плазменным способом. В результате повышается прочность, несколько улучшается эстетика. Некоторые пациенты жалуются на неприятный привкус в ротовой полости.
  • Золотое напыление, повышающее стоимость протезирования, способствует повышению плотности изделия, увеличению срока службы.
    Если искусственный зуб полностью изготовлен из золота, обладающего отличной пластичностью, степень его стираемости приравнивается к характеристикам зубной эмали. Золото – один из немногих металлов, которые по своим свойствам идеально подходят для изготовления коронок.
  • С пластмассовой или керамической облицовкой. Применяются для замены зубных единиц зоны улыбки. Преимущество – сходство с родными зубами. Недостаток – повышение стоимости, риск появления облицовочных сколов, необходимость интенсивного препарирования ввиду большой толщины конструкции.
  • Мостовидного типа (применяются при протезировании нескольких зубов: боковых, передних, с покрытием или без него).

Диапазон оттенков протезных элементов, который вызывает повышенное беспокойство пациентов, варьируется от насыщенно-желтого до серебристого.

Виды установки

К часто используемым способам протезирования относят: установку на обтачиваемый здоровый зуб, метод культевой вкладки и штифтовую фиксацию.

Читайте также  Инструменты для удаления зубов, щипцы для удаления зубов

Толщина обтачивания не депульпированного зуба составляет 1-4 мм (с каждой стороны). Конструкция выдерживает жевательные нагрузки.

Технология установки с культевой вкладкой предусматривает удаление части зуба, создание углубления канала, установку заранее изготовленной вкладки, надежно фиксируемой специальным цементом. Метод успешно применяется для восстановления зубных единиц, разрушенных на 60-70%.

Штифтовая установка используется при проведенном или запланированном удалении зуба, не подлежащего лечению. В костное углубление устанавливается штифт с переходником-абатментом, на котором фиксируется изготовленный в лаборатории протез.

Полный цикл изготовления длится в среднем не менее одного месяца.

На качество и характеристики протеза влияет тщательность соблюдения технологических норм производства, квалификация профильных специалистов, задействованных в каждом из производственных этапов.

Получение слепка

Снятию слепка предшествует осмотр, санация полости рта. В ходе санации пломбируются каналы, кариозные очаги, проводится лечение пульпита, выполняются манипуляции по укреплению моляров.

Исходя из анатомических особенностей, врач принимает решение об оптимальном типе протезирования, проводит процедуры препарирования опорных зубов с использованием лазера, ультразвукового, турбинного оборудования, воздушно-абразивного метода. Препарирование зуба, проводимое под анестезией, предполагает снятие с его поверхности нескольких миллиметров ткани, формирование скосов под нужными углами, шлифовку.

Для максимально полного отображения анатомических особенностей для слепков применяют гипоаллергенные силиконовые массы, не прилипающие к тканям.

Проводится с целью привыкания пациентов к искусственным элементам зубов, предотвращения дискомфорта.

Зубные техники на основании исходного силиконового материала изготавливают модель из гипса. Гипсовую модель используют для изготовления воскового образца.

Металлокерамические зубные коронки

Нагревают воск (до необходимой температуры), погружают в него гипсовую модель на 1-2 секунды. Процедуру при необходимости повторяют после оценки степени наслоения воска. Отдельные участки композиции моделируют и проверяют ее характеристики.

В литейной лаборатории из восковой модели изготовляют металлическую коронку. Проводится проверка качества, шлифовка, создание вспомогательных отверстий в протезе. Коронку одевают на гипсовый зуб, заполняют воском. После осмотра, если плохо подходит, изделие отправляется на доработку.

Керамическое покрытие, используемое для передних зубов, повышает стоимость протезирования, улучшает эстетические показатели,  предполагаетосторожное обращение с протезом ввиду повышения ее хрупкости.

После лабораторной доработки (шлифовки, полировки) конструкции, проводится примерка. Если учтены все нюансы, конструкция легко располагается между зубами, сильно не углубляясь в десну, с максимальным охватом живого зуба. При необходимости этапы доработки, примерки повторяют.

Глазуровка проводится, когда все корректирующие манипуляции завершены. Признак доведения протеза до оптимальной формы – отсутствие неприятных ощущений, ограничений жевательных функций. Финальный этап – цементная фиксация.

Металлические протезы сегодня не столь популярны – их давно вытеснили более современные, эстетичные и безопасные материалы. Тем не менее, литые конструкции по-прежнему широко распространены в стоматологии, и к их установке обычно прибегают при наличии следующих показаний:

  • разрушение зуба более чем на 70% вследствие травмы или кариозного процесса – ставить пломбу нет никакого смысла,
  • аномалии прикуса,
  • бруксизм,
  • повышенная стираемость эмали,
  • необходимость в опорах под мостовидный протез.
стираемость зубов
Стираемость зубов является противопоказанием к установке коронок

Что же касается противопоказаний, то здесь эксперты в области протезирования в первую очередь обращают внимание на аллергию на металлы. Также данный вариант не подходит тем пациентам, у которых отмечается повышенная чувствительность эмали. Металл является отличным проводником тепла, поэтому если обточенный зуб будет систематически подвергаться термическому воздействию, со временем это может привести к воспалению пульпы – нервно-сосудистого пучка.

Сколько будет стоить протезирование

Стоимость протезирования в этом случае будет напрямую зависеть от сплава, используемого для создания ортопедической системы. Средняя цена за установку одиночного цельнолитого протеза составляет примерно 6 тыс. рублей. На порядок дороже будет стоить конструкция с добавлением платины или золота – в этом случае стоимость будет зависеть от текущего курса на драг. металл за грамм.

Несмотря на сомнительную эстетику, литые металлические протезы характеризуются отличной износостойкостью и продолжительным сроком службы. То, сколько будет стоить восстановление зуба, также напрямую зависит от основы, на которую фиксируется протез – собственный зуб, вкладка или имплант. Последний вариант будет стоить дороже остальных – около 35 тыс. рублей.

Если в клинике вам предлагают восстановление «под ключ», обязательно уточните, какие именно процедуры и услуги будут включены в озвученную стоимость. Обычно в цену входит диагностика, в том числе рентген-обследование, подготовка зуба, снятие слепков, создание и установку коронки, иногда временная фиксация провизорной конструкции.

Подробный репортаж об имплантации по технологии ALL-ON-4 и полном восстановлении зубов в клинике Smile-at-Once

  1. Массирони Д. Точность и эстетика. Клинические и зуботехнические этапы протезирования зубов, 2008.
  • Перед окончательно проверьте цвет и форму зубных коронок при естественном освещении. Лучше выйти в холл и посмотреться в обычном зеркале.
  • После фиксации изменить цвет будет невозможно.
  • После фиксации коронок постарайтесь провести некоторое время в клинике (допустим в холе), еще раз контролируя конструкции в более непринужденной обстановке.
  • Расспросите доктора о способах гигиены и особого ухода.
  • Попросите контактный телефон доктора (при необходимости задать вопросы по телефону).
  • Запишитесь к доктору через 7 дней на контрольный осмотр в независимости от состояния коронок.
  • Профессиональный контроль обязателен через 7 дней.
  • При возникновении каких либо проблем с коронками срочно свяжитесь со своим стоматологом.

Как устанавливают цельнолитые коронки

Процесс изготовления коронок подразумевает соблюдение этапов:

  • врач использует силиконовую массу для снятия анатомического слепка челюсти пациента,
  • правильное соотношение обеих челюстей фиксируется,
  • выполняется припасовка изделия, проверяется окклюзия,
  • фиксация вставки,
  • изготовление гипсовой модели,
  • моделирование воскового прототипа в гипсовой форме,
  • вместо воска заливается выбранный сплав,
  • обработка, шлифовка, полировка готовой конструкции.

Работу зубного техника сравнивают с действиями ювелира, поскольку от точности результата зависит успех протезирования, состояние здоровья пациента.

Установка цельнолитых изделий занимает не один день. Как и при изготовлении, нужно последовательно выполнять ряд действий:

  • санировать полость рта – вылечить кариозные участки, воспаленные десны, снять налет, отвердевшие отложения,
  • обточить зуб, куда будет надето готовое изделие. Пока идет изготовление индивидуальной конструкции, пациенту устанавливают временные по его желанию,
  • готовое изделие примеряется, по необходимости отправляется технику на финальную доработку,
  • установка на временный цемент, контроль над состоянием пациента,
  • установка на постоянный цемент.

Первый из них – обточенный зуб. Если нерв не удален, ткани зуба аккуратно стачивают до нужного размера (около 3-4 мм с разных сторон), после чего надевают изделие. Зуб уменьшается в размерах, чтобы компенсировать толщину коронки, не меняя прикус.

Какая коронка лучше — металлокерамическая или циркониевая?

Коронки

Немного некорректный вопрос.

По прочностным и эстетическим характеристикам данные коронки очень близки друг к другу.

На передних зубах циркониевые коронки более предпочтительнее по причине их повышенной прозрачности.

А вот в области жевательных зубов, мы не рекомендовали бы использовать циркониевые коронки по причине меньшей прочности каркаса.

Поэтому идеальным вариантом было бы использование металлокерамики в области жевательных зубов, а циркониевых коронок в области передних зубов.

Как ухаживать за цельнолитыми коронками?

Чтобы сохранить первоначальную привлекательность конструкции, обеспечить ей долгий срок службы, нужно тщательно ухаживать за полостью рта. Эти рекомендации даются и людям с натуральными зубами, а тем более – при наличии коронок. Железные конструкции больше подвергаются воздействию бактерий, поэтому утренняя и вечерняя чистка – обязательные процедуры.

Курильщикам настоятельно рекомендуется отказаться от пагубной привычки, поскольку речь идет о здоровье десен, долговечности коронок. Несмотря на то, что они сделаны из металла, удерживают их единицы челюсти, десны. Когда начнется воспаление, вставки могут выпадать.

Желательно избегать сильно красящих напитков, продуктов, особенно при наличии керамических накладок – они могут поменять цвет. Каждые 6 месяцев после установки коронок, имплантов нужно посещать стоматолога для профессиональной чистки, выявления и своевременного устранения возможных проблем. Соблюдая предписания врача, можно максимально продлить срок службы стоматологических конструкций.

Распространенные вопросы от клиентов

Почему чернеет (темнеет) десна вокруг коронки?

  • Ошибка при препарировании зуба под коронку.
  • Ошибка при изготовлении коронки (несертифицированные металлы или каркас перекрывает керамику с наружной поверхности).
  • Кариес корня (под коронкой возник кариозный процесс) тоесть нарушен герметизм коронки.
  • Во всех случаях требуется срочная замена конструкции. Не соблюдение рекомендации приведет к удалению зуба.

Скололась керамика на коронке, почему?

  • Бруксизм (скрежетание зубами).
  • Технические недочеты изготовления коронки.
  • Неправильное определение окклюзии стоматологом.
  • Во всех случаях требуется срочная замена конструкции. Невозможно починить качественные керамические коронки, требуется замена.

Выпала коронка, как так?

  • Требуется консультация стоматолога.
  • Если коронка выпала до года после изготовления, скорее всего была допущена ошибка при протезировании (при условии фиксации на постоянный цемент).
  • Если прошло много лет, то здесь вариантов слишком много, это требует немедленного вмешательства специалиста.

Почему болит зуб под коронкой?

  • Практически во всех случаях свидетельствует о проблемах в опорном зубе. Требуется немедленная консультация специалиста(стоматолога ортопеда,терапевта и хирурга)

Виды и особенности цельнолитых металлических коронок. Показания к установке, сильные и слабые стороны, технология изготовления

Есть ряд факторов, приводящих к раннему разрушению и потере своих зубов. Кто-то сталкивается с подобной проблемой после травмы или сильного удара, другие – по причине запущенного кариеса, пульпита, пародонтита и других стоматологических заболеваний. Одним из решений подобной проблемы является установка протеза – одиночного, мостовидного, частичного или полного, в зависимости от количества разрушенных зубов.

Сегодня в стоматологии существует широкий выбор различных материалов, используемых для создания таких изделий. Одним из вариантов является цельнолитая металлическая коронка – прочная, надежная, хоть и мало эстетичная. В этой статье поговорим о ее видах, технике изготовления, плюсах и минусах, а также области применения.

Никакого особенного ухода после установки цельнолитых протезов не требуется. Важно соблюдать гигиену, чистить зубы дважды в день, пользоваться нитями-флоссами и ополаскивать полость рта после каждого приема пищи – это базовые правила поддержания чистоты и здоровья зубов и десен. Если протезная конструкция была правильно изготовлена и установлена, она может прослужить 15-20 лет и более.

чистка зубов
Для сохранения улыбки важна правильная гигиена зубов

Цельнолитая коронка хорошо прилегает к зубным тканям, поддерживает необходимую степень герметичности и при этом успешно справляет с интенсивными жевательными нагрузками в течение всего срока эксплуатации. Чтобы иметь возможность вовремя выявить проблему, необходимо посещать стоматолога раз в полгода – это поможет уберечь себя от патологических процессов и преждевременной поломки изделия.

Уход за металлическими зубами очень прост – благодаря прочности материала их сложно повредить в процессе эксплуатации или чистки, в отличие от безметалловых изделий. Проводить гигиену ротовой полости необходимо дважды в день, желательно пользоваться интердентальными ершиками и флоссом. Если во рту установлен мостовидный протез, можно приобрести ирригатор для удаления отложений и частиц пищи из труднодоступных мест.

Важно следить за состоянием десен – при пародонтите и гингивите изделие может расцементироваться, поэтому лучше избегать воспаления или вовремя его лечить. Для проверки надежности фиксации конструкции нужно посещать стоматолога не реже одного раза в полгода. При корректной установке с использованием качественных материалов протез может прослужить 15-20 лет.

Что собой представляют цельнолитые коронки

Прежде чем перейти к разновидностям подобных зубопротезных конструкций, нужно подробнее остановиться на том, что значит цельнолитая коронка. Это полнофункциональная замена видимой части зуба, чаще выполненная из сплава хрома и кобальта. Поэтому такой вариант протезирования подходит тем пациентам, у которых нет аллергии на металлы.

металл коронка
Изделие создают путем заливки по форме.

Цельнолитая, потому что изделие создают путем заливки по форме. Такой способ достаточно прост, не требует внушительных временных или финансовых затрат. Подобным образом изготавливают как одиночные изделия, так и мосты для замещения сразу нескольких зубов. Такой протез характеризуется достаточно продолжительным сроком службы, повышенной прочностью и надежностью.

В чем отличие цельнолитой конструкции от штампованной

Технология изготовления – вот, чем отличается цельнолитая коронка от штампованной. Раньше для создания металлических протезов использовались стандартные гильзы. Для начала они подвергались механической обработке, после чего покрывались слоем напыления. Если требовалось создать мостовидный протез, отдельные его элементы соединялись между собой путем пайки. Сегодня эта технология практически канула в лету, хотя в некоторых небольших городах в бюджетных клиниках до сих пор практикуют данный метод.

гильзы
На фото показаны гильзы для создания зубных коронок

Штампованные коронки – это устаревший вариант протезирования, который характеризуется немалым количеством недостатков:

  • неполное прилегание к живым тканям, вследствие чего они начинают постепенно разрушаться и гнить. В этом случае пациент может испытывать острую боль под протезом, и спасти зуб в большинстве случаев невозможно,
  • протез имеет слишком тонкие стенки, они плохо справляются с интенсивными жевательными нагрузками, подвержены химическому воздействию влажной среды полости рта, из-за чего со временем разрушаются. Если в такой коронке появится сквозное отверстие, оно в тот же момент откроет доступ к проникновению инфекции, что может спровоцировать вторичный кариес, а за ним и пульпит,
  • в штампованных мостовидных конструкциях часто ломаются соединения. Пайка – это далеко не самый надежный способ соединения,
  • коронки и сама пайка выполняются из разных сплавов, из-за чего могут возникать гальванические токи, отрицательное воздействие на слизистую, вплоть до развития лейкоплакии.

В отличие от штампованных изделий, литые конструкции более устойчивы к механическому износу, они прочные, не подвержены агрессивному воздействию влажной среды и температурных перепадов. Для их создания не требуется много времени.

Как создаются цельнолитые коронки

Зубные протезы данного типа создаются на основе гипсового слепка, снятого с челюсти пациента. На начальном лабораторном этапе изготовления формируется восковой прототип будущей коронки, после чего наступает этап проектирования и установки литьевого блока – формы будущего изделия. Затем следует выплавка воска из этой формы, высушивание и обжиг.

Как производится установка конструкции

С напылением и без

Без напыления конструкция представляет собой простую металлическую коронку. Изготавливают их из кобальтового и хромового сплавов, реже из хромоникелевого, иногда заказывают из золота, платины.

Установка протезного устройства производится стандартным способом. Процедура выполняется под местной анестезией, так что пациент не испытывает никакого дискомфорта или болезненных ощущений.

скидки и акции

Установка несъемной протезной конструкции начинается с обработки зуба – обычно требуется депульпация (удаление нерва), пломбирование каналов, препарирование (обточка). Если есть пораженные кариесом ткани, специалист их удаляет и проводит антисептическую обработку. Препарирование живых зубных тканей может производиться с помощью бора, лазера, ультразвука, воздушно-абразивным или туннельным способом. Далее снимают слепки и передают их в зуботехническую лабораторию.

туннельная обточка
На фото показана обточка зуба перед установкой коронки

На время изготовления коронки пациенту могут установить временный протез из пластмассы – он защитит от механических повреждений и восполнит эстетический дефект. Как только постоянное изделие будет готово, его передадут для примерки. Если стенки протеза будут не слишком плотно прилегать к зубным тканям, изделие перенаправят на подгонку.

Для дополнительного укрепления сильно разрушенного зуба иногда устанавливают культевую вкладку – это конструкция, которая, по сути, повторяет естественную культю зуба, заменяет ее, повышая тем самым прочность фиксации искусственной коронки. Перед ее установкой обычно приходится удалять часть зубных тканей и формировать в канале углубление на 1/3 глубины1.

Установка штифтов
Коронка устанавливается на культевую вкладку при сильно разрушенном зубе

Если зуб отсутствует полностью или подлежит удалению по веским показаниям, восстановить его лучше путем полной замены корневой системы на дентальный имплант. Это прочный титановый штифт, который принимает на себя жевательную нагрузку и передает ее на костную ткань, благодаря чему та не атрофируется и дальше продолжает принимать непосредственное участие в работе всей зубочелюстной системы.

Сегодня многие используют особые модели таких конструкций, которые позволяют установить протез сразу после вживления стержня – не нужно ждать полгода, пока тот приживется и срастется с костью. Есть также вариант одномоментной имплантации, когда титановый стержень вживляют прямо в лунку сразу после удаления зуба, а сверху фиксируют коронку.

коронки
Коронки также устанавливаются на импланты
Оцените статью
Sensodent.ru
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.