Цены — Недорогая Качественная Стоматология

Советы

Преимущества протезирования передних зубов

  • Безопасность. Керамика не вызывает аллергических реакций, поэтому ее можно устанавливать даже тем пациентам, у кого в анамнезе есть аллергия на металл.
  • Продолжительный срок службы. По своей прочности безметалловая керамика уступает металлокерамическим конструкциям, но при соблюдении рекомендаций врача по уходу за протезами, они способны прослужить до 15 лет.
  • Не возникают химические реакции. Один из недостатков металлокерамики – риск возникновения химических реакций во время ношения. Чаще всего металлический каркас начинает окисляться, что приводит к появлению неприятного привкуса во рту. При использовании безметалловых коронок такого риска нет.
  • Высокая эстетичность. Керамическая коронка соответствует цвету натуральных зубов, обладает теми же показателями светопрозрачности, что и зубная эмаль. В результате абсолютно не заметна во рту.

Красивая улыбка — непременный атрибут современного успешного человека.

Но как быть тем, кого природа обделила идеальными зубами? Стоматологи давно придумали решение: керамические зубные коронки способны устранить эстетические проблемы полости рта.

Мы рассмотрим самые современные, безметалловые, протезы, перечислим их достоинства, недостатки и отличия от конструкций из других материалов.

Помимо безметалловых протезов дефекты зоны улыбки можно устранить еще с помощью металлокерамических коронок и мостов или композитных реставраций (из светоотверждаемых пломбировочных материалов). Но оба этих метода проигрывают керамическим изделиям.

Цены - Недорогая Качественная Стоматология

Так, по сравнению с металлокерамическими коронками у протезирования передних зубов керамикой следующие плюсы:

  • тонкие стенки: толщина стенок циркониевых и фарфоровых коронок 0,3-1,2 мм, а металлокерамических– 2 мм, т.о. под керамику снимают меньший объем эмали и дентина, что позволяет сохранить сосудисто-нервный пучок (пульпу) и продлить жизнь зубу;
  • нет синюшности десны: она всегда возникает у пациентов с металлокерамическими протезами от соприкосновения металлического края коронки со слизистой, этого недостатка можно избежать, изготовив металлокерамическую конструкцию с плечевой массой, но ее стоимость приблизится к цене реставрации керамикой;
  • отличное краевое прилегание: это исключает воспаление десен, их рецессию (опущение) и оголение края протеза;
  • препарирование выше уровня слизистой: такая методика позволяет избежать травм десневого края и круговых связок, в которых удерживается зуб.

Еще один недочет металлокерамики – из нее нереально изготовить виниры или ультраниры.

виниры
Из керамики также изготавливают виниры и люминиры

Если сравнивать керамику с композитными реставрациями, то у нее обнаружатся следующие преимущества:

  • высокая прочность: керамика меньше подвержена сколам и трещинам;
  • устойчивость: циркониевые и керамические несъемные протезы устойчивы к воздействию внешних факторов, а у композитов пористая структура, которая способствует скапливанию бактериального налета, впитыванию красителей и никотиновых смол – все это приводит к потемнению реставраций;
  • длиннее срок службы: пломбировочные материалы служат в среднем 5-7 лет (при этом меняют цвет спустя 2-3 года), а керамические – не меньше 10;
  • больше возможностей: с помощью керамики можно отреставрировать сильно разрушенные зубы или восстановить отсутствующие единицы.
  • Высокие эстетические качества, коронка плотно прилегает к десне.
  • Цвет коронки полностью соответствует натуральному. В отличии от металлокерамики, безметалловые коронки отличить от живого зуба практически невозможно.
  • Отличная биологическая совместимость, что дает возможность избежать появления аллергической реакции.
  • Не вызывает воспаления десен, и дает возможность восстановить функциональность.
  • Долговечность и высокая прочность по сравнению с другими типами коронок.
  • Коронки отлично переносят механическое давление.
  • Во время установки не приходится слишком сильно спиливать естественную эмаль.

Реставрация зубных коронок

Металлические коронки – своеобразный первопроходец в реставрации разрушенных зубов. Они до сих пор остаются востребованными, хоть медицина и подарила множество альтернатив и популярных способов реставрации зубов. Несмотря на это, они обладают массой преимуществ, о которых мы и поговорим ниже.

Для восстановления поврежденных зубов используют зубные коронки, которые помогают исправить даже самый трудный вариант. Современные конструкции улучшают форму и возвращают функции зубов. Зубные коронки делаются индивидуально в лаборатории и укрепляют зубы, предотвращая их дальнейшее разрушение. Такие изделия относятся к несъемному зубному протезированию.

Цены - Недорогая Качественная Стоматология

Безметалловые коронки – это самое современное направление зубного протезирования. Зубные коронки на основе безметалловой керамики – это сверхпрочные конструкции, которые подходят для протезирования фронтальных и боковых зубов. За счет отсутствия металлического каркаса такие протезы превосходно имитируют структуру и цвет натуральной эмали.

Окончательное решение, решиться поставить коронку на зуб или нет, принимает пациент. Врач-стоматолог может посоветовать провести такую манипуляцию для сохранения зуба в тех случаях, когда его восстановление другими методами не представляется возможным.

Пациенту предлагают обратиться к ортопеду в следующих случаях:

  • Разрушено более 50% зуба. Чтобы избежать раскола зуба и его корней целесообразно вовремя поставить на зуб коронку.
  • Потерян один зуб или несколько подряд, и требуется установка мостовидного протеза. Для этого на оставшиеся опорные зубы или «надежные» корни устанавливают коронки, а между ними располагаются монолитные несъемные протезы, образующие с коронками единое целое. Если корни разрушены, протезы устанавливаются на ближайшие здоровые зубы, которые нужно будет обтачивать, чтобы надеть коронку и на них. По-другому мостовидный протез просто не будет держаться.
  • Эмаль зуба сильно изменила цвет, приобрела неэстетичный желтый или серый оттенок. При этом установить виниры или люминиры по каким-либо причинам не представляется возможным. Цена коронок на передние зубы выше, чем стоимость виниров, но в некоторых случаях такой шаг необходим.
  • У человека отмечены аномалии зубов (врожденные, приобретенные), когда отсутствует часть зубов.

Установку коронок на зубы могут производить и в других случаях. Например, когда на резцы устанавливаются люминиры белого цвета, то на задние жевательные зубы нужно ставить коронки для сочетания цвета, так как люминиры или виниры на жевательные зубы не ставятся.

  1. Нужно восстановить косметические дефекты одного или нескольких зубов в зоне улыбки – сколы, изменения цвета, пятна на зубах.
  2. Выровнять зубной ряд, если пациент отказался от ортодонтического лечения.
  3. Нужно провести реставрацию разрушенного зуба, особенно в зоне улыбки.
  4. У пациента имеется аллергия на металл, или у него уже установлены в полости рта другие конструкции, чтобы избежать негативной реакции организма.
  5. Пациент сам выбирает комфортную и безопасную технологию восстановления зубного ряда.

Также, некоторые виды безметалловой керамики могут применяться:

  1. При изготовлении мостовидных протезов («зубных мостов») и других видов протезов в качестве коронок искусственных зубов.
  2. Как коронка, которую устанавливают на имплантат. Подробнее о применении керамических коронок при имплантации читайте в статье о протезировании на имплантатах

Зубная коронка — это несъемный зубной протез в виде одиночного элемента, своего рода «колпачка», который по слепкам изготавливается в зуботехнической лаборатории, а затем крепится на зуб. Таким образом замещается коронковая, или видимая часть зуба в случае, если она сильно повреждена, отсутствует или имеет серьезный эстетический дефект.

Вопрос об установке коронки, как правило, встает, если коронковая часть зуба разрушена более чем на 70%. В этом случае о пломбировании или микропротезировании вкладкой можно забыть. Они не обеспечат оптимального перераспределения жевательной нагрузки. В дальнейшем это грозит тем, что неправильное давление на зуб приведет к его расколу и неминуемому последующему удалению. Поэтому выбор между пломбой, вкладкой и коронкой должен основываться исключительно на показаниях.

Пожалуй, каждый пациент, задумавшийся о протезировании, задается вопросом: «Какие зубные коронки лучше?». Еще раз напоминаем, что любое решение, в том числе и выбор материала коронок, должно приниматься совместно врачом и пациентом. Добросовестный стоматолог всегда расскажет о лучших коронках на передние зубы, обо всех вариантах протезирования, а также о плюсах и минусах того или иного варианта конкретно в вашем случае.

Таким образом, лучшие зубные коронки – те, которые посоветуем вам ваш доктор. Если же мы говорим о преимуществах материалов, то здесь лидируют, без сомнения, цельнокерамические коронки, изготовленные методом прессовки или методом изготовления на огнеупорных моделях. Они идеальны для протезирования передних зубов с эстетической точки зрения, так как в точности воспроизводят цвет и прозрачность натуральной эмали, а также достаточно прочные, чтобы выдерживать ту же жевательную нагрузку, которую выдерживают родные зубы пациента.

Современные технологии позволяют изготавливать ортопедические конструкции, неотличимые от натуральных зубов. Естественно, речь идет о керамических, металлокерамических и пластмассовых коронках, а не о металлических. Керамика, применяющаяся в современной стоматологии, способна стопроцентно имитировать цвет и прозрачность эмали соседних с протезируемым зубов.

То же касается и пластмассы, используемой для изготовления временных коронок. А вот если речь идет о металлокерамике, то «попасть в цвет» могут коронки с каркасом из циркония, а в случае с другими металлами каркас может просвечивать сквозь искусственную эмаль. В современных зуботехнических лабораториях цвет и оттенок эмали для коронок подбирается по шкале Вита, в которой представлено большинство натуральных оттенков зубов.

Читайте также  Композитные виниры что это такое

Существует 3 основных способа.

  1. Аппарат Коппа. Специальной бормашиной врач разбивает цемент у основания протеза, затем убирает конструкцию шипцами. 
  2. Распиливание. Конструкция рассекается по центру и удаляется. 
  3. Коронафлекс. Коронка аккуратно и без повреждений снимается с помощью сжатого воздуха. Метод — дорогостоящий, но после процедуры возможна повторная установка искусственного зуба.

Протезам, как и натуральным зубам, необходим уход — тщательная гигиена полости рта и реставрация зубных коронок. Срок службы и потребность в ремонте зависят от материала. Конструкции из керамики и металлокерамики подвержены образованию дефектов. Диоксид циркония — более прочный, его невозможно сломать или поцарапать.

Циркониевый протез служит около двадцати лет и не нуждается в починке. Как правило, показаниями к реставрации коронки зуба служат сколы, трещины и изменение цвета конструкции. Проводить процедуру должен только специалист, эксперименты на дому нередко приводят к поломке протеза или повреждению здоровых зубов.

Какими бы хорошими не были протезы из керамики и диоксида циркония, невозможно избежать сколов облицовочного фарфора. Они происходят из-за:

  • чрезмерной жевательной нагрузки (разгрызания орехов, снятия крышек зубами и пр.) или ее неправильного распределения при аномалиях прикуса и бруксизме;
  • травм – падений, ударов;
  • ошибок при работе ортопеда или зубного техника.

Серьезные повреждения коронок нельзя устранить – конструкции придется полностью менять. А вот сколы облицовки можно отреставрировать все за пару тысяч рублей. Делают это двумя способами:

  • полировкой – при микроскопических повреждениях просто шлифуют поверхность коронки;
  • композитной реставрацией – сколы и трещины закрывают светоотверждаемыми полировочными материалами.

Отреставрированный безметалловый протез уступает по прочности конструкции, изготовленной с нуля – новые сколы не заставят себя ждать. Хотя при аккуратном обращении коронка прослужит еще несколько лет.

реставрация зубов
До и после реставрации зубов

Существуют разные виды зубных коронок, отличающиеся друг от друга материалом изготовления и стоимостью.

коронки на зубы
Существует несколько видов коронок, которые отличаются материалом изготовления и ценой

Конструкция считается условно-временной, так как, несмотря на хорошую функциональность, срок службы недолог. Коронка быстро темнеет, слегка увеличивается в размерах, теряет привлекательный вид и требует замены.

металлопластмасса
Металлопластмассовые коронки считаются условно-временными

Судя по отзывам, первые места по популярности занимают металлокерамические коронки. Люди отмечают хорошее качество, практичность, эстетичный вид и демократическую стоимость изделий.

Для основы выбирают разные виллы металлов:

  • никель;
  • кобальт;
  • хром;
  • молибден;
  • золото;
  • титан.

Чтобы коронка выглядела естественно, металлическую основу покрывают слоем керамики и скрепляют элементы, нагревая до экстремальной температуры. Металлокерамика выдерживает сильную жевательную нагрузку, отличается прочностью и надежностью.

металлокерамическая коронка
Металлокерамика находится на первом месте среди зубных протезов

Недостатки

Установку вкладок во многих случаях лучше использовать вместо других методов реставрации. Плюсы конструкций:

  • восстанавливают зубы с большой степенью разрушения;
  • коронку можно точно подогнать к вкладке;
  • изделия устойчивы к химическим и механическим воздействиям;
  • снижают давление на челюсть;
  • их можно устанавливать на многокорневые зубы;
  • обладают высокой прочностью благодаря подбору формы и материала;
  • подходят для фиксации мостов;
  • предупреждают проникновение вредных микроорганизмов в полость;
  • при повреждении коронки вкладку менять не требуется;
  • со временем изделие не дает усадки;
  • не влияет на состояние соседних зубов;
  • отсутствует боль под коронкой, так как при установке полностью удаляются пораженные ткани.

Но вкладки имеют и некоторые недостатки, связанные со сложной технологией изготовления. К ним относятся:

  • длительное время установки, которую производят в несколько этапов;
  • высокая цена восстановления зуба;
  • фиксацию может выполнять только опытный специалист.
  • Безметалловая керамика обладает меньшей прочностью, по сравнению с металлокерамикой.
  • Изделия из оксида циркония прочные, надежные, долго служат, но имеют более высокую стоимость.

Какие виды керамических коронок бывают?

В современной стоматологии коронки на зубы делят по видам в зависимости от материала, из которого их изготавливают. Они бывают металлические, металлокерамические и цельнокерамические. При выборе того или иного протеза исходят из клинических показаний, пожеланий самого пациента и, конечно же, стоимости.

  1. Керамические вкладки в зуб, которые используются для реставрации зуба с сильными повреждениями вместо композитных пломб.
  2. Виниры /люминиры – фарфоровые накладки на вестибулярную (переднюю) поверхность зуба.
  3. Коронки из прессованной керамики (фарфоровые)– подходят для единичного протезирования фронтальных зубов
  4. Безметалловая стеклокерамика Empess и E-max – виды прессованной керамики, которая используется, как при производстве виниров, так и для изготовления полноценных коронок на передние зубы.
  5. Керамические коронки на основе оксида алюминия. Подходят для единичного и мостовидного протезирования всех видов зубов.

В этой статье мы подробнее остановимся на протезировании керамическими (фарфоровыми) коронками.

У керамических коронок много названий: безметалловые, фарфоровые, из прессованной керамики, стеклокерамические и пр. Но на деле есть всего два основных вида этих несъемных протезов:

  • стеклокерамические коронки (IPS e.max CAD и IPS Empress CAD);
  • коронки из диоксида циркония (IPS e.max ZirCAD).

Производит безметалловые протезы компания Ivoclar Vivadent (Лихтенштейн). Она же выпускает дополнительные материалы для облицовки коронок: из диоксида циркония (e.max ZirPress) и из керамики (e.max Ceram).

керамические коронки
Керамические коронки сложно отличить от настоящего зуба

Хотя стеклокерамика и диоксид циркония (иногда называют оксид циркония) схожи по характеристикам, у них есть ключевые отличия. Более того, существуют различные подвиды обоих материалов. Какой из них использует стоматолог-ортопед для восстановления зубов, напрямую влияет на качество реставрации.

Хотя у полевошпатной керамики отличные эстетические показатели, ее прочность крайне низкая – порядка 30-40 МПа (мегапаскалей). Сегодня ее почти не применяют, поэтому мы не будем рассматривать этот подвид.

Для металлических коронок применяют такие разновидности материалов:

  • сталь;
  • титан;
  • платину;
  • золото.
  1. В первом случае используют стандартные колпачки и придают им нужную форму в процессе работы.
  2. Во втором случае коронки отливают по индивидуальным слепкам. Эксклюзивная работа обеспечивает тщательное прилегание, исключает проникновеннее бактерий под коронку и быстрое стирание металла.
металлические коронки
Металлические коронки надежные, но выглядят неэстетично

При создании металлических конструкций часто используют напыление. Изделие обезжиривают, полируют, покрывают облицовочным слоем и выдерживают при высокой температуре для закрепления материалов. По желанию клиента для напыления могут применять золото, палладий, платину или цирконий.

Безметалловые конструкции классифицируются как лучшие для эстетической стоматологии. Это дорогие протезы, не имеющие недостатков. На фото наглядно видно, что их невозможно отличить от родных зубов. Даже если десна истончается, протез остается незаметным, и выглядит ес7тественно. Существует несколько вариантов конструкций.

  1. Цельнокерамические (фарфоровые) коронки. Их делают по индивидуальным слепкам из прессованной керамики, не добавляя дополнительных материалов.
  2. Протезы из диоксида циркония. Обладают высокой прочностью, имитируют цвет эмали, имеют высокую светопропускающую способность и не вызывают аллергических реакций.
  3. Коронки из оксида алюминия. Изделия из полупрозрачного минерала идеально подходят для эстетической стоматологии, так как смотрятся привлекательно. Материал комфортен в ношении, гипоаллергенен и устойчив к перепадам температур.
безметалловые коронки
Безметалловые коронки дорогие, их используют для протезирования фронтальных зубов

Функциональные и визуальные свойства зубов могут быть возобновлены в кратчайшие сроки. Для качественных реставрационных работ стоматологи используют специальные вкладки под зубную коронку. Нередко кариес поражает стенки зубов, расширяясь и углубляясь с каждым днём.

Подобные кариозные образования создают трудности в процедуре пломбирования, и нет никакой гарантии, что в будущем зуб будет нормально функционировать. В таких ситуациях специалисты практикуют применение зубных вкладок. Культевые вкладки сегодня считаются наиболее востребованными среди пациентов.

Преимущества и недостатки безметалловой керамики

Разрушенные зубы, и не только в зоне улыбки, нужно протезировать, и чем быстрее, тем лучше. Потерянные межзубные контакты, изменения прикуса, наклон и смещение соседних зубов – это только часть тех проблем, которые подстерегают человека, отложившего восстановление утраченных или поврежденных зубов хотя бы на год. Подробно мы об этом в разделе Несъемное протезирование.

К тому же, решать возникшие проблемы потом будет существенно дороже, поэтому стоматологи рекомендуют не откладывать такое лечение «в долгий ящик».

Существует два главных отличия безметалловой керамики от металлических и металлокерамических зубных коронок:

  1. Безметалловая керамика потому и называется безметалловой, что не имеет металлического каркаса и, вообще, не содержит металлов. Поэтому такая коронка никогда не вызывает аллергию (гипоаллергенна), абсолютно инертна и безопасна для организма. Никаких осложнений для здоровья человека она вызвать не может и не вступает в реакцию с другими инородными конструкциями. Организм не воспринимает такие коронки, как чужеродное тело.
  2. Безметалловая керамика полностью идентична по своих свойствам настоящим зубам человека, включая светопроницаемость (коронка пропускает свет, т.к. под керамикой нет слоя металла), степень стираемости, коэффициент термического расширения и теплопроводность. Т.е. такие коронки неотличимы в зубном ряду, ощущаются в полости рта и ведут себя «в носке» практически так же, как и «родные» зубы.

Керамическая коронка может быть установлена:

  1. На собственный, подготовленный (обточенный) зуб. Для этого должны быть сохранены его корни в хорошем состоянии.
  2. На собственный зуб с укрепленными стекловолоконными штифтами корнями, в случае сильного повреждения зуба.
  3. На имплантат.
  4. Практически на любые виды протезов, в качестве коронки искусственного зуба.

Вкладки на зуб под коронку делают в несколько этапов. На первом этапе (клиническом) формируется необходимая полость под изделие, снимаются мерки или проводится непосредственное моделирование из воска.

В лабораторных условиях восковая конструкция заменяется металлической, затем проводится припасовка. Шлифовка и полировка осуществляются на заключительном этапе. Вкладка крепится на специальный цементный раствор.

Установка двух вкладок вместо передних зубов

Установка двух вкладок вместо передних зубов

После проведения манипуляций по формированию полости осуществляется моделирование вкладки с использованием тугоплавкого воска. Процедура проводится непосредственно в полости рта пациента. Такая методика дает лучшие результаты. От стоматолога требуется опыт моделирования зубных контуров.

Читайте также  Люминиры что это такое - Вип Стоматолог

При проведении процедуры рабочую область огораживают ватными валиками для предотвращения попадания слюны. Палочка из воска прогревается и вводится в подготовленную полость под давлением таким образом, чтобы восковые излишки выступали наружу.

Зубная коронка

После этого пациент делает прикусывание, чтобы сформировался отпечаток. Далее ортопед при помощи шпателя осуществляет моделирование внешних контуров. Затем прогревают кусок тонкой проволоки и вводят в восковую полость. Следующим этапом проводится охлаждение при помощи струи воды. Вкладку достают с помощью кончика проволоки.

Извлечение изделия проводят так, чтобы минимизировать риск деформации в процессе удаления. В случае неудачи процедуру проводят повторно, проверяя перед этим параллельность стенок конструкции.

Удаленную восковую вкладку гипсуют в лаборатории, а затем отливают из металла. После процедуры отливки форму припасовывают, а затем обрабатывают для улучшения результата.

вкладка на этапе моделирования

Фото вкладок до обработки

Культевую вкладку устанавливают последовательно в несколько этапов. Соблюдение технологии гарантирует максимальную эффективность и долгий эксплуатационный период. Установку могут проводить с целью того, чтобы вкладка функционировала как самостоятельно, так и под коронкой. Подбор вида и формы изделия проводится индивидуально в каждом случае.

После изготовления выполняется процедура монтажа. Поэтапный процесс в случае установки конструкции на один зуб выглядит следующим образом:

  1. Осмотр ортопеда.
  2. Рентгенологическое обследование.
  3. Комплексное лечение. Если зуб сильно разрушен, сначала лечат по классической схеме — пломбирование каналов и установка пломбы. Затем проводят очистку и формируют полость под конструкцию.
  4. Снятие слепков, которое проводится несколько раз. Изначально делают оттиск пломбированного и соседних зубов, а затем при помощи воска изготавливают слепок внутренней поверхности.
  5. Монтаж временной вкладки. Это необходимо, поскольку производство основной вкладки длится 7—14 дней.
  6. Изготовление коронки. Её делают так, чтобы она как можно лучше прилегала к соседним зубам и противоположной челюсти.
  7. Для зубов с несколькими корнями создают раскладное изделие, а затем устанавливают в полость со специальным отверстием для дополнительного штифта. Готовую конструкцию крепят специальным раствором. В результате проведения манипуляции получают монолитную вставку.
  8. Фиксация коронки. Её проводят непосредственно на вкладку.

Перечисленные этапы ортопеда может корректировать с учётом индивидуальных особенностей пациента. При проведении процедуры установки используют местную анестезию.

Неправильная установка вкладок для зубов под коронки может стать причиной различных осложнений. Она становится подвижной, давление при жевании распределяется неравномерно, возникает повышенная нагрузка на мягкие ткани. Все это приводит к поломке и выпадению изделия.

Обычно осложнения появляются из-за неправильного пломбирования канала. Если он плохо очищен или не полностью запломбирован, то возникает хроническое воспаление. Появляется острая боль, для устранения которой приходится лечить зуб, удалив протез. Поэтому для протезирования нужно выбирать квалифицированного стоматолога, который гарантирует качество своей работы.

Подготовка к установке зубной коронки — процесс долгий, но необходимый, если вы хотите, чтобы протез прослужил много лет и не доставлял никакого дискомфорта. Классическая подготовка проходит в 7 этапов.

  1. Осмотр ортопеда
    Дать заключение о целесообразности протезирования при помощи зубной коронки врач в состоянии уже на первичном приеме после тщательного осмотра ротовой полости. Он произведет оценку состояния, в котором находятся зубы и десны. Предложит индивидуальный план лечения. Проинформирует о том, какой материал для коронки предпочтителен в вашем конкретном случае. Подберет оптимальный цвет для будущей коронки, чтобы ее было невозможно отличить от родных зубов. В завершение — рассчитает финальную стоимость услуги и срок ее завершения.
  2. Рентген
    Наличие прицельного рентген-снимка проблемного зуба является главным условием при подготовке к протезированию. Руководствуясь данными, полученными из него, стоматолог сможет решить, возможно ли в принципе восстановление зуба с помощью коронки или стоит искать альтернативные варианты решения проблемы.
  3. Терапия
    Третий принципиально важный этап — лечение всех очагов инфекции в полости рта. Прежде чем установить коронку, необходимо удалить накопившийся зубной камень и пролечить кариес.
  4. Удаление пульпы
    В большинстве случаев протезированию коронкой предшествует процесс депульпирования зуба (или, как часто говорят пациенты, «удаления нерва»). Исключения возможны в том случае, если речь идет о протезировании боковых жевательных зубов.
  5. Препарирование
    Иначе говоря — обточка зуба, когда удаляют слой дентина, равного толщине будущей коронки. Проходит с использованием местной анестезии и занимает 1 час.
  6. Снятие слепков
    Чтобы коронка на зуб села предельно точно, с зубов снимают слепки. Если клиника имеет свою зуботехническую лабораторию, то изготовление протеза не займет много времени.
  7. Установка промежуточной конструкции
    Временный протез необходим тогда, когда дело касается зубов фронтальной зоны. Он не даст ходить с неэстетичным обточенным зубом в период между примеркой и фиксацией постоянной коронки.

Керамика — это неорганический неметаллический материал, который получают при обработке компонентов высокой температурой с последующим охлаждением. Состав керамики всегда одинаковый, но может отличаться соотношением используемых соединений. Компонентами являются: нитриды, карбиды, бориды и оксиды металлов.

За последние 10 лет керамика получила значительную популярность в стоматологии. С помощью нее можно не только отреставрировать зубы, но и осуществить их замену.

Главной особенностью материала считается отсутствие каких-либо органических составляющих. По своему строению керамика может иметь как кристаллическую (или частично таковую) структуру, так и аморфную — однородную. В зависимости от метода обработки материал будет обладать теми или иными свойствами, что в некоторых случаях затрудняет выбор специалиста.

Из безметалловой керамики изготавливают следующие изделия:

  • Коронка — несъёмный зубной протез, полностью заменяющий разрушенный зуб;
  • Вкладка — миниатюрный протез, напоминающий обычную пломбу, с помощью которого воспроизводится анатомическая форма зуба;
  • Винир — керамическая пластинка, покрывающая коронку с одной или двух сторон, позволяющая провести коррекцию, добиться нужного оттенка зуба;
  • Ламинат — пластинка толщиной 0,05 мм, которая наносится на внешнюю сторону зуба. Является основным материалом для ламинирования зубов;
  • Протез — конструкция, заменяющая зубы. Крепится с помощью специальных крючков, мостов или вживляется в челюстную кость.

В клинике «Один к одному» используются современные технологии протезирования, включающие в себя использование безметалловых ортопедических конструкций. В чём же их преимущества, и какими бывают безметалловые коронки?

  • Коронки по технологии E-max, одно из самых новых изделий. Производится оно из дисиликата лития. Отличается такая коронка тем, что она имеет повышенную прочность, отличный внешний вид. Такие изделия устанавливаются на очень сильно разрушенные зубы.
  • Прессованная керамическая коронка. Конструкция обладает высокой прочностью, более точно передает цвет натуральных зубов, а для установки протеза нет необходимости в сильной обточке зубов.
  • Конструкции из диоксида циркония, обладают хорошими эстетическими свойствами, высокой прочностью. Использовать их можно для реставрации практически любого зуба, даже жевательного. Каркас изделия изготавливается из диоксида циркония, а облицовка делается из фарфора.
  • Виниры и люминиры. Изготавливают из пресскерамики. После этого готовое изделие фиксируется с помощью специального стоматологического клея. Виниры незаметны, позволяют восстановить целостность зуба, даже если он сильно разрушен. Во время ношения микропротез не темнеет. При правильном уходе на нем не образуются микротрещины и сколы. По эксплуатационным показателям такие микропротезы превосходят свои аналоги из фотополимеров.
  • Коронки. Применяют для восстановления сильно разрушенных зубов. Коронку можно поставить даже в том случае, если собственный зуб утрачен полностью, но сохранился здоровый корень. В этом случае ее фиксируют с помощью штифта или культевой вкладки. Коронки из керамики применяют для реставрации зоны улыбки. Циркониевые – для восстановления премоляров и моляров.
  • Мостовидные протезы. Применяют для лечения частичной или полной адентии. Мост фиксируется к двум собственным зубам или имплантатам. Так как во время ношения на мост оказывается высокая жевательная нагрузка, для изготовления протезов используют диоксид циркония. Из него формируют каркас, а поверхность облицовывают слоями керамики.

Все за и против возможной установки зубных коронок

Устанавливается зубная коронка на один зуб в несколько этапов. 

  1. Диагностика. Чтобы узнать, можно ли ставить коронку на зуб, врач обследует полость рта визуально и обязательно направляет на рентгеновский снимок. 

  2. Лечение. Затем проводится необходимое лечение. Скорее всего, придется удалить нерв под коронкой и провести пломбирование каналов.

  3. Обточка зубов под коронки. Если зубная ткань незначительно разрушена, то сохранившиеся стенки обтачивают. В случае, когда «верхушка» зуба полностью отсутствует, то дополнительно устанавливается зубная вкладка под коронку, которая обеспечит надежную ее фиксацию. Раньше вместо вкладки устанавливали штифт, сегодня зубная коронка на штифте считается устаревшей методикой, имеющей ряд осложнений, приводящих к потере зуба. 

  4. Изготовление зубных коронок. После проведения всех подготовительных манипуляций у пациента снимают слепки, которые отправляются в зуботехническую лабораторию. 

  5. Установка зубных коронок. Далее следует примерка готового изделия в полости рта и установка. Многих волнует вопрос «Чем приклеивают зубные коронки?». Ортопедические конструкции сажают на специальный цемент, позволяющий протезу долго и надежно держаться. 

Все манипуляции проводятся за несколько посещений. Изготовление зубных коронок возможно за несколько часов, при условии наличия в стоматологии необходимого оборудования.

Вставка в зуб под коронку — это высокотехнологичное решение для восстановления разрушенных зубов. Установка культевой вкладки является оптимальным решением в определенных ситуациях. Ее установка показана в следующих случаях:

  • Сильное разрушение или полное отсутствие внешней части зуба, когда нет возможности восстановления с помощью коронки.
  • Реставрация зубов, от которых осталась только корневая часть.
  • Производство коронок на здоровые элементы. Такие манипуляции проводятся, если при нарушении прикуса не хватает места для установки протеза. В подобных ситуациях сначала стачивают внешнюю часть зуба, проводят удаление нервов и пломбирование каналов.
Читайте также  Анестезия в стоматологии: виды препаратов и их достоинства, применение и побочные действия, показания и противопоказания

Зубная вкладка подойдет не всем. Ее не используют в следующих случаях:

  • Активные кариозные процессы.
  • Бруксизм.
  • Индивидуальная непереносимость материалов конструкции.
  • Восстановление молочных зубов, подверженных кариесу. Это обусловлено тем, что срок службы изделия гораздо выше, чем период их существования.
  • Сильное повреждение корней.
  • Проксимальная полость.
  • Патологии мягких тканей в местах установки.
  • Индивидуальные факторы, например, подвижность соседних элементов (изделие не сможет полноценно функционировать и будет опасным для челюсти).

Перед тем как ставить конструкцию, врач должен убедиться, что противопоказания отсутствуют. Особенно это касается аллергии на материал изготовления вкладки.

  • Диагностика. Сначала врач осмотрит состояние полости рта пациента, назначит дополнительные инструментальные исследования. При необходимости проводят лечение выявленных стоматологических заболеваний. На основе клинической картины врач подберет оптимальный вид ортопедических конструкций и разработает план лечения.
  • Подготовка полости рта для установки конструкции. Перед протезированием обязательно делают санацию полости рта, профессиональную чистку. Это необходимо для того, чтобы исключить риск развития воспалительного процесса. После этого подготавливают опорные зубы. Этот этап может включать в себя разные стоматологические манипуляции – депульпирование, обточка опорных единиц, установка штифтов и вкладок. Конкретный перечень процедур зависит от состояния зуба и плана лечения.
  • Изготовление слепка или модели. После подготовки опорных зубов врач снимает слепок или делает 3D модель с помощью интраорального сканера.
  • Установка временной коронки. Этот этап необходим в том случае, если ортопедическая конструкция имеет продолжительный срок изготовления. Временная коронка позволяет защитить обточенные зубы от воздействия среды. Обычно их изготавливают из недорогих материалов, например, акрила.
  • Производство протеза. Его изготавливают в зуботехнической лаборатории на основе слепка или 3D модели.
  • Примерка готовой ортопедической конструкции. Во время примерки врач корректирует изделие, чтобы оно идеально соответствовало особенностям строения челюсти пациента.
  • Установка. Это заключительный этап протезирования. В зависимости от вида протеза этап может проходить в течение одного посещения врача или занимать несколько дней.

Коронки устанавливают в несколько подходов. Процедура эта непростая, и требует слаженной работы сразу нескольких специалистов – отсюда и цены на установку коронок.

  1. Подготовительный этап

Если пациент обратился впервые в клинику, ему проведут осмотр ротовой полости, чтобы выявить все важные моменты перед установкой, касающиеся общего здоровья зубов и состояния челюсти , десны и слизистой. Очень важно не только восстановить эстетическую составляющую улыбки, но и жевательную эффективность зубов, заложенную на физиологическом уровне.

Коронки устанавливают только в полностью санированную полость рта, поэтому при любых кариозных проявлениях нужно для начала пройти лечение – его стоимость обычно не включена в цену установки коронки на зуб в Москве. Не удивляйтесь, если стоматолог назначит панорамный снимок (ортопантомограмму) или компьютерную томографию.

Чтобы поставить коронку на сохранившиеся корни потребуется установка штифта, на который будет опираться коронка. Если можно опереть мост на зубы, окружающие дефект зубного ряда, то их нужно будет обточить. Важно, чтобы в процессе обточки зуб остался целым: в этом стоматологам помогает система охлаждения, предотвращающая ожог пульпы здорового зуба при препарировании.

  1. Изготовление протеза в лаборатории

После того, как полость рта будет полностью подготовлена к установке коронки или мостовидного протеза, врач сделает слепок с верхней и нижней челюсти. Эти оттиски направляются в зуботехническую лабораторию, где зубной техник изготавливает коронку или мостовидный протез. Временно пациенту на обточенные зубы врач обязательно устанавливает пластмассовую коронку или пластмассовый мостовидный протез. Оставлять обточенные зубы открытыми не следует.

  1. Подгонка и установка

Завершающий этап требует примерки и корректировки протеза. Если все в порядке, коронку установят на постоянный цемент. Первое время пациенты часто чувствуют дискомфорт из-за ощущений чужеродности во рту. Это проходит через 1-2 недели после установки.

Цены - Недорогая Качественная Стоматология

В «Стоматологии на Смоленской» вы можете поставить коронку на зуб по цене не выше средней, будучи уверенными в качественном результате. В нашей стоматологической клинике работают кандидаты и доктора медицинских наук. Мы предлагаем особый подход к лечению и протезированию зубов, а именно:

  • Работаем «в четыре руки». Врач занимается только пациентом и не отвлекается на подготовительные манипуляции.
  • В качестве консультации вы получите не просто совет от специалиста, но и в рамках комплексного лечения и протезирования сможете с врачом, а иногда и с консилиумом врачей, оценить состояние здоровья полости рта.
  • Мы строго контролируем гигиенические процедуры и обработку всех инструментов, а также используем передовые препараты для антисептической обработки полости рта перед установкой коронок и протезов, что исключает риск развития воспаления под коронкой.
  • Наша клиника оснащена экспертной аппаратурой и полностью оборудована для того, чтобы проводить весь спектр стоматологических процедур.
  • Врачи имеют возможность проводить лечение «под микроскопом», с применением охлаждающей системы, на основании данных компьютерного 3Д-томографа и рентген-аппарата с высокоточным изображением и многократным увеличением рентгеновского изображения.

Врачи стоматологии регулярно участвуют в международных симпозиумах и конгрессах, обмениваются опытом с лучшими специалистами мирового уровня. Получают ценные знания по проведению современных методов лечения, а также являются авторами собственных разработок. «Стоматология на Смоленской» является Представительской клиникой Стоматологической Ассоциации России.

Но времена меняются, совершенствуются технологии лечения каналов, и сегодня сохранить зуб не такая уж нереальная задача.

В этом помогают культевые вкладки. С их помощью стоматологи могут восстановить даже сильно разрушенные «пеньки», за которые раньше даже не брались, а если и реставрировали, то без гарантий.

В современной стоматологии имеются способы сохранения и реставрации почти полностью разрушенных зубов. Основной из них — фиксация вкладки на зуб под коронку. Это прочная и эстетичная конструкция, пользующаяся большой популярностью у пациентов. Различные виды таких устройств можно использовать для реконструкции сложных многоканальных зубов и имеющих нестандартно расположенные каналы.

коронки

Такой протез позволяет защитить обточенный зуб от негативных внешних воздействий до фиксации основного. Затем подбирается оттенок постоянной керамические коронки и начинается ее изготовление. После того как все будет готово проходит финальный этап протезирования, примерка и установка готовой конструкции.

Стандартные показания к установке керамических протезов:

  • обширные некариозные дефекты эмали (сколы, патологическая истираемость, клиновидные дефекты) – ставят люминиры, виниры или коронки;
  • разрушения зубов на 2/3 и более – устанавливают коронки или вкладки;
  • незначительное искривление зубного ряда: закрывают коронками, реже – винирами;
  • отсутствие 1-го и более зуба – замещают мостом.

Какой тип протеза и из какого материала подойдет конкретному пациенту, зависит от клинической ситуации. Так, стеклокерамика лучший выбор при:

  • изготовлении виниров и ультраниров;
  • установке коронок на передние зубы;
  • фиксации мостовидного протеза из 3-х единиц;
  • высокой прозрачности эмали;
  • повышенных эстетических требованиях.
бруксизм
Бруксизм – противопоказание к установке керамических протезов, так как протезы будут давать сколы

А диоксид циркония подойдет в следующих случаях:

  • протезирование премоляров и моляров;
  • изготовление обширных мостов на фронтальные или задние зубы – от 4-х единиц и больше;
  • замещение всех коронок в зоне улыбки на верхней и нижней челюсти;
  • при бруксизме;
  • при протезировании на имплантатах.

Показания к установке зубной коронки или мостовидного протеза

  • Выявленная аллергия на металл у пациента.
  • Эстетическая реставрация в зоне улыбки.
  • Потемнение эмали, которое невозможно устранить методами отбеливания.
  • Выравнивание не сильно искривленного зубного ряда.

Абсолютным противопоказанием для установки керамических коронок является бруксизм. У таких пациентов хрупкая керамика подвергается сильной нагрузке. В этом случае врач порекомендует вам подходящие варианты, например, протезы из прочного диоксида циркония.

  • беременность и лактация;
  • любые заболевания (системные и ротовой полости) в острой стадии;
  • остеопороз;
  • сильные нарушения окклюзии – открытый, перекрестный прикус.

Также не рекомендуют устанавливать керамические протезы на потемневшие коронки – они будут просвечивать. В этом случае лучше закрыть зубы металлокерамикой.

керамические коронки
Фото до и после протезирования керамическими протезами

В каких случаях при протезировании может быть использована керамическая коронка?

Стоимость зубной коронки на один зуб будет напрямую зависеть от ее вида используемого материала, методики ее изготовления, категории клиники и ее нахождения, а также квалификации врача-ортопеда. Например, в Москве цены на металлические коронки могут варьироваться от 3 000 до 16 000 рублей, на металлокерамические – от 7 000 до 40 000 рублей, а средняя стоимость керамической коронки составляет около 21 000 рублей. Более детально узнать, сколько будет стоить та или иная зубная коронка на один зуб можно на очной консультации в стоматологической клиники.

Стоимость

Цены на безметалловые изделия зависят от разных факторов:

  • Сложность клинического случая и объем необходимых для лечения стоматологических манипуляций.
  • Материал изготовления. Дешевле всего обходятся керамические изделия, самые дорогие конструкции – из цельного диоксида циркония.
  • Размер конструкции. Изготовление одной единицы обойдется дешевле, чем мост для восстановления дефекта зубного ряда большой протяженности.

Вам нужна реставрация или протезирование зубов? Проконсультируйтесь со специалистом нашей клиники. Врач подскажет вам, какой метод лечения подойдет в вашем случае.

Оцените статью
Sensodent.ru
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.